千里之行，始于足下讓知識(shí)帶有溫度。第第2頁/共2頁精品文檔推薦中醫(yī)科醫(yī)療質(zhì)量管理小組中醫(yī)科醫(yī)療質(zhì)量管理小組

一、中醫(yī)科質(zhì)量與平安管理小組成員名單

組長:

成員:

質(zhì)控員:

院感員:

信息統(tǒng)計(jì)員:

二、中醫(yī)科質(zhì)量與平安管理小組職責(zé)

組長職責(zé):

1、全面負(fù)責(zé)醫(yī)療平安管理工作,根據(jù)部署,催促各成員仔細(xì)履行職責(zé)。

2、指導(dǎo)科內(nèi)醫(yī)療工作的開展,組織科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員完成各項(xiàng)醫(yī)療工作。

3、每月組織科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員舉行一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),完成低年資醫(yī)師的帶教。

4、負(fù)責(zé)科內(nèi)門診工作的開展,每月做好各項(xiàng)質(zhì)量檢查及分析總結(jié)。

5、每月組織召開科內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量控制工作會(huì)議,傳達(dá)醫(yī)院各項(xiàng)會(huì)議精神,收集各醫(yī)務(wù)人員的意見,對(duì)浮現(xiàn)的質(zhì)量問題制定改進(jìn)措施,嚴(yán)格獎(jiǎng)懲。

成員職責(zé):

1、在科主任的帶領(lǐng)下,樂觀學(xué)習(xí)相關(guān)法律規(guī)矩及各項(xiàng)診療操作規(guī)范,高質(zhì)量完成各自相關(guān)

醫(yī)療工作。

2、根據(jù)醫(yī)院要求舉行“三基”的培訓(xùn)及考核。

3、參加制定本科診療常規(guī),在日常工作中查漏補(bǔ)缺,準(zhǔn)時(shí)自查總結(jié)。

4、參加抽查門診病歷及門診處方等醫(yī)療文件的書寫狀況。

質(zhì)控員職責(zé):

1、在科室質(zhì)量管理小組及科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,按照醫(yī)院總體工作要求,幫助科主任落實(shí)科室

質(zhì)量管理計(jì)劃、目標(biāo)、措施和獎(jiǎng)懲。

2、負(fù)責(zé)科內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量管理的詳細(xì)事務(wù),抓好科內(nèi)診療質(zhì)量、醫(yī)療文件書寫質(zhì)量,做好科室

質(zhì)量自查工作,每月至少抽查1次,對(duì)發(fā)覺的問題舉行分析,制定整改措施并催促落實(shí),監(jiān)督整改效果。

3、主動(dòng)帶頭執(zhí)行并檢查催促各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)則制度、診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范的落實(shí)。

4、樂觀參加醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量平安工作。幫助科主任開展每月科室醫(yī)療質(zhì)量平安小組會(huì)議,對(duì)平安隱患舉行評(píng)價(jià)、分析及制定整改措施,具體記錄會(huì)議內(nèi)容準(zhǔn)時(shí)上交醫(yī)院質(zhì)控科。

院感員職責(zé):

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)本病區(qū)醫(yī)院感染管理工作。

2、負(fù)責(zé)對(duì)本科室工作人員或新入院病人醫(yī)院感染學(xué)問的培訓(xùn)或宣教工作。

3、發(fā)覺醫(yī)院感染病例或可疑醫(yī)院感染病例時(shí)應(yīng)準(zhǔn)時(shí)督導(dǎo)采樣做好須要的輔助檢查幫助主管醫(yī)生完成感染病例的診斷定期或不定期每周至少1次向科主任匯報(bào)科室醫(yī)院感染管理相關(guān)狀況并作記錄。

4、執(zhí)行醫(yī)院感染病例監(jiān)測報(bào)告制度,發(fā)覺醫(yī)院感染病例,催促主管醫(yī)生準(zhǔn)時(shí)填寫醫(yī)院感染病例報(bào)告卡于24小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)院感染管理科,并做好科室醫(yī)院感染病例記下并妥當(dāng)保存?zhèn)洳椤?/p>

5、負(fù)責(zé)監(jiān)督本科室工作人員消毒隔離及無菌技術(shù)操作的落實(shí)狀況,發(fā)覺問題準(zhǔn)時(shí)提出改進(jìn)措施。

6、監(jiān)督本科室工作人員醫(yī)療廢物分類存放狀況,嚴(yán)禁生活廢物與醫(yī)療廢物混放,防止利器刺傷。

7、發(fā)覺醫(yī)院感染流行趨勢(shì)或暴發(fā)流行時(shí),立刻向科主任及醫(yī)院感染管理科匯報(bào),樂觀幫助專職人員舉行流行病學(xué)調(diào)查,查找根原,實(shí)行有效控制措施。

8、幫助、協(xié)作醫(yī)院感染專職人員開展醫(yī)院感染專題討論做好醫(yī)院感染管理檢測及其他暫時(shí)工作。

三、中醫(yī)科質(zhì)量與平安管理小組工作目標(biāo)

1、態(tài)度熱烈接待病人,耐心解答問題,充分運(yùn)用中醫(yī)特色舉行診療,具體咨詢病史,全面認(rèn)真檢查,削減醫(yī)患糾紛,力求患者愜意度達(dá)到95%以上。

2、嚴(yán)格根據(jù)病歷書寫規(guī)范,準(zhǔn)時(shí)、完整的書寫好各項(xiàng)醫(yī)療文件,質(zhì)控小組嚴(yán)格監(jiān)控病歷質(zhì)量,使門診病歷合格率達(dá)95%以上。

3、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員基礎(chǔ)理論及?？茖W(xué)問學(xué)習(xí),嚴(yán)格根據(jù)本科制定的診療常規(guī)、

規(guī)范精確?????診治疾病,各類申請(qǐng)單、報(bào)告單及處方合格率達(dá)到95%以上。

4、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員無菌技術(shù)及相關(guān)中醫(yī)操作規(guī)范和意外狀況處理的學(xué)習(xí)和演練,醫(yī)療人員在實(shí)施各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)操作時(shí)嚴(yán)格遵守本科制定的技術(shù)操作規(guī)范,杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。

5、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員“三基”、法律規(guī)矩、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)以及核心制度的學(xué)習(xí),做到

醫(yī)院三基考核合格率達(dá)100%。

6、要求科內(nèi)成員嚴(yán)格學(xué)習(xí)并按規(guī)范執(zhí)行我院醫(yī)療平安(不良)平安大事報(bào)告制度。

四、中醫(yī)科質(zhì)量與平安管理小組工作方案

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院進(jìn)展之本,更是各個(gè)科室的生存之本,優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療質(zhì)量必定產(chǎn)

生良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。為保證我科在醫(yī)療市場競爭中保持優(yōu)勢(shì)、不斷進(jìn)展,發(fā)揚(yáng)祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)特色,結(jié)合我科的實(shí)際狀況,特此制定2022年度醫(yī)療質(zhì)量管理詳細(xì)措施及相關(guān)工作重點(diǎn),以求通過科學(xué)的質(zhì)量管理,建立正常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦刃?確保醫(yī)療質(zhì)量與平安,杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生,促進(jìn)中醫(yī)科醫(yī)療技術(shù)水平,管理水平的不斷進(jìn)展,更好的為人民群眾服務(wù)。

(一)、醫(yī)療質(zhì)量管理措施

1、每月定期召開醫(yī)療質(zhì)量控制工作會(huì)議及質(zhì)量檢查,每月舉行科內(nèi)質(zhì)量檢查

工作總結(jié)、分析,制定改進(jìn)措施,落實(shí)獎(jiǎng)懲制度。

2、不定期組織科內(nèi)人員學(xué)習(xí)相關(guān)衛(wèi)生規(guī)矩、規(guī)則制度及操作規(guī)范等理論學(xué)問。

3、加強(qiáng)科內(nèi)人員業(yè)務(wù)學(xué)問培養(yǎng)和實(shí)踐技能培訓(xùn)并舉行科內(nèi)演練及考核。

4、嚴(yán)格根據(jù)《病歷書寫規(guī)范》完成門診病歷的書寫。

5、在舉行診療操作、開寫醫(yī)囑處方時(shí),嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。

6、嚴(yán)格執(zhí)行會(huì)診制度,準(zhǔn)時(shí)完成其他科室的會(huì)診哀求。

7、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病防治法,做好傳染病的隔離、治療和上報(bào)工作。

8、準(zhǔn)時(shí)傳達(dá)各項(xiàng)

(二)、本年度醫(yī)療質(zhì)量平安控制工作重點(diǎn):

1、醫(yī)療質(zhì)量狀況

(1)、中醫(yī)診療規(guī)范(門診病歷、處方、檢查單)

(2)、醫(yī)療缺陷的糾查及整改。

2、