2022-2023年浙江省杭州市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.屬于深二度燙傷特點(diǎn)的是

A.深達(dá)皮下B.水皰大，壁薄C.水皰破后，基底紅潤(rùn)D.痛覺遲鈍E.愈后無瘢痕

2.每天服用維生素D的劑量是

A.A.100UB.200UC.300UD.400UE.1000U

3.腦出血急性期治療原則不正確的是A.A.保持安靜，防止繼續(xù)出血

B.積極抗腦水腫，降低顱內(nèi)壓

C.加強(qiáng)護(hù)理，防治并發(fā)癥

D.維持生命體征

E.用抗生素，防止感染

4.成人呼吸窘迫綜合征的臨床特點(diǎn)在進(jìn)展期時(shí)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.明顯呼吸困難B.發(fā)紺C.動(dòng)脈血氧分壓下降D.體溫升高E.出現(xiàn)呼吸和代謝性堿中毒

5.急性腎衰竭病因中屬于腎性因素的是

A.休克B.嚴(yán)重脫水C.心功能不全D.嚴(yán)重腎臟擠壓傷E.前列腺增生

6.放置宮內(nèi)節(jié)育器后出現(xiàn)腰酸腹脹的原因是

A.節(jié)育器與官腔大小或形態(tài)不符B.宮腔感染C.腸痙攣D.節(jié)育器嵌頓E.節(jié)育器異位

7.奧美拉唑治療消化性潰瘍的機(jī)制是A.拮抗H2受體作用

B.拮抗膽堿能受體作用

C.拮抗胃泌素受體作用

D.拮抗胃黏液分泌作用

E.抑制H+一K+一ATP酶活性

8.正常1歲以內(nèi)小兒每分鐘呼吸次數(shù)為

A.20～25次B.25～30次C.30～40次D.40～45次E.45～50次

9.某老人行走時(shí)突然跌倒，神志不清，即送醫(yī)院。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)一側(cè)上下肢癱瘓、口斜眼歪，一側(cè)瞳孔直徑5mm，另一側(cè)瞳孔直徑3mm，其原因是

A.顱內(nèi)壓增高B.腦動(dòng)脈血栓形成C.腦疝D(zhuǎn).腦膜炎E.腦腫瘤

10.慢性肺源性心臟病急性加重期的常見誘因

A.過勞B.大量利尿C.使用鎮(zhèn)靜劑D.呼吸道感染E.使用支氣管擴(kuò)張劑

11.兩肺布滿濕啰音，首先考慮（）

A.兩肺廣泛炎癥B.急性肺水腫C.支氣管擴(kuò)張D.氣管哮喘E.阻塞性肺氣腫

12.嬰兒佝僂病的主要病因是A.A.飲食中缺鈣B.甲狀旁腺素缺乏C.缺乏維生素AD.缺乏維生素DE.食物中鈣、磷比例不當(dāng)

13.甲亢病人術(shù)后服用碘劑的作用是

A.促進(jìn)甲狀腺素合成B.抑制甲狀腺素合成C.抑制甲狀腺素釋放D.減少促甲狀腺激素分泌E.促進(jìn)甲狀腺素釋放

14.孕卵著床的時(shí)間約為受精后的（）。

A.2～3天B.3～4天C.5～6天D.6～7天E.8～9天

15.關(guān)于小兒生理性貧血，正確的描述是

A.生后6個(gè)月發(fā)生B.與紅細(xì)胞生成素不足有關(guān)C.營(yíng)養(yǎng)不良是主要原因D.為小細(xì)胞低色素性貧血E.早產(chǎn)兒不易發(fā)生

16.上消化道大出血最常見的原因是

A.慢性胃炎B.胃癌C.消化性潰瘍D.膽道結(jié)石E.胰腺炎

17.優(yōu)先處理的是A.A.脛骨骨折B.開放性氣胸C.腰部扭傷D.肩關(guān)節(jié)脫位E.腦震蕩

18.預(yù)產(chǎn)期的推算方法是用末次月經(jīng)

A.月數(shù)減3，日數(shù)加5B.月數(shù)減3，日數(shù)加6C.月數(shù)減3，日數(shù)加7D.月數(shù)減3，日數(shù)加8E.月數(shù)減3，日數(shù)加9

19.女，26歲，患支氣管擴(kuò)張病史10年，咳嗽咳膿痰，每天痰量400ml，下列哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的

A.長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素B.體位引流C.免疫治療D.體育鍛煉E.生理鹽水霧化吸入

20.小兒出生時(shí)，腦的重量是（）。A.250gB.460gC.370gD.500gE.550g

二、2.填空題(5題)21.當(dāng)靜脈輸入甘露醇、去甲腎上腺素時(shí)，如藥物外溢，可引起組織（）。

22.對(duì)于長(zhǎng)期輸液的患者，應(yīng)先從（）遠(yuǎn)心端靜脈開始使用，逐漸向（）移動(dòng)，做到有計(jì)劃使用靜脈。

23.臨床主要應(yīng)用的血型系統(tǒng)有()血型系統(tǒng)，()系統(tǒng)次之。

24.尿失禁是指排尿失去（）或不受（），尿液不自主地流出。

25.靜脈輸液是利用()和()形成的輸液系統(tǒng)內(nèi)壓高于人體靜脈壓的原理將液體輸入靜脈內(nèi)。

三、A1/A2型題(20題)26.不屬于妊娠期泌尿系統(tǒng)生理變化的是

A.妊娠后腎臟負(fù)擔(dān)未加重B.腎小球?yàn)V過率增加C.孕婦易患急性腎盂腎炎，以右側(cè)多見D.夜尿量多于日尿量E.孕晚期出現(xiàn)尿頻

27.宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)的禁忌證正確的是

A.輕度陳舊性宮頸裂傷B.月經(jīng)少C.急慢性生殖道炎癥D.宮頸口過緊E.輕度子宮脫垂

28.應(yīng)用于計(jì)算小兒收縮壓的公式是

A.身高×2+80mmHg

B.身高×2+70mmHg

C.年齡×2+80mmHg

D.年齡×3+80mmHg

E.年齡×2+60mmHg

29.胃癌最好發(fā)的部位是A.胃小彎B.賁門部C.胃竇部D.胃底部E.胃體部

30.不屬于局部麻醉的是

A.神經(jīng)阻滯B.區(qū)域阻滯C.硬膜外阻滯D.臂叢阻滯E.頸叢阻滯

31.絕經(jīng)是指月經(jīng)完全停止

A.6個(gè)月以上B.9個(gè)月以上C.12個(gè)月以上D.15個(gè)月以上E.24個(gè)月以上

32.患者，50歲，腹壁靜脈曲張，體格檢查：臍以上的腹壁靜脈血流方向由下向上，臍以下亦由下向上。最可能的原因是

A.門靜脈高壓B.下腔靜脈回流受阻C.肝大D.上腔靜脈回流受阻E.肝血管瘤

33.體溫升高可見于

A.大量失血B.慢性消耗性疾病C.甲狀腺功能減退D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.極度衰弱病人

34.閉合性氣胸傷側(cè)肺萎陷在30％以下的是

A.吸氣時(shí)傷側(cè)負(fù)壓正常偏高

B.傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓變化不大

C.吸氣時(shí)傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓消失

D.吸氣時(shí)傷側(cè)胸膜腔進(jìn)行性壓力增高

E.呼氣時(shí)傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓增高

35.引起小兒急性腎炎嚴(yán)重循環(huán)充血的原因中主要的是

A.血容量增加B.血壓增高C.心肌間質(zhì)水腫D.心肌炎E.貧血、缺氧

36.患者男，36歲。不慎從高處摔下，騎跨于木欄上，2小時(shí)后尿道外口滴血，并且不能排尿，體檢發(fā)現(xiàn)會(huì)陰部、陰莖、陰囊腫脹，最可能的損傷部位是

A.球部尿道損傷B.膜部尿道損傷C.前列腺部損傷D.膀胱損傷E.陰囊破裂

37.

38.腎臟的結(jié)核感染主要來自于A.肺結(jié)核B.腸結(jié)核C.骨結(jié)核D.腦結(jié)核E.淋巴結(jié)核

39.患者，女，51歲。尿頻2個(gè)月余，近日出現(xiàn)尿頻加重，伴尿急、尿痛，有米湯樣尿液和血尿史。曾應(yīng)用抗生素治療無好轉(zhuǎn)。尿液檢查：尿呈酸性，伴有膿細(xì)胞，連查三次晨尿結(jié)核菌均為陽(yáng)性，X線示左腎鈣化，逆行腎盂造影示左腎腎盞、腎盂不規(guī)則擴(kuò)大、變形，有空洞形成。右腎腎臟無異常?？诜菇Y(jié)核藥物3周后，經(jīng)充分術(shù)前準(zhǔn)備行左腎切除術(shù)。術(shù)后護(hù)理錯(cuò)誤的是A.繼續(xù)口服抗結(jié)核藥物1個(gè)月

B.臥床7～14天后，減少活動(dòng)

C.連續(xù)3天準(zhǔn)確記錄24小時(shí)尿量

D.觀察第一次排尿的時(shí)間、尿量及顏色

E.保持引流逋暢，觀察引流液的性質(zhì)及量

40.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者體內(nèi)血小板的壽命約為

A.1～3天B.4～5天C.6～7天D.8～9天E.10～11天

41.患者，女，49歲。近7個(gè)月來發(fā)現(xiàn)勞累時(shí)心前區(qū)疼痛，確診為心絞痛?；颊呦诧嫕獠?，進(jìn)食不規(guī)律，血液檢查：甘油三酯增高。護(hù)士為其進(jìn)行健康教育，之后要求患者復(fù)述要點(diǎn)。以下患者復(fù)述出的內(nèi)容需護(hù)士再次講解要點(diǎn)的是A.戒煙、戒酒、不飲濃茶

B.含服硝酸甘油1片后心絞痛仍不緩解，可間隔1小時(shí)后再服1片

C.多吃粗纖維食物，保持排便通暢

D.低鹽、低脂飲食，不宜過飽

E.注意休息，不可過度勞累

42.小兒原始反射中最晚消失的是

A.眨眼反射B.握持反射C.擁抱反射D.吞咽反射E.頸肢反射

43.子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生率最高的部位是

A.子宮骶韌帶B.直腸陰道隔C.腹膜D.直腸子宮陷凹E.卵巢

44.關(guān)于正常妊娠期婦女血液成分變化的敘述，正確是

A.血漿減少B.白細(xì)胞減少C.中性粒細(xì)胞減少D.血沉加快E.血小板減少

45.基本生命支持的內(nèi)容是

A.開放氣道，人工呼吸，人工循環(huán)

B.開放氣道，人工呼吸，電除顫

C.人工呼吸，低溫，電除顫

D.抗休克，抗心律失常，人工呼吸

E.開放氣道，低溫，抗心律失常

四、5.簡(jiǎn)答題(2題)46.列出影響睡眠的因素。

47.簡(jiǎn)述壓瘡發(fā)生的原因。

五、4.論述題(1題)48.論述臨床護(hù)理中如何對(duì)進(jìn)食患者進(jìn)行護(hù)理。

參考答案

1.D深二度燒傷：傷及真皮層，可有水皰，皰壁較厚、基底蒼白與潮紅相間、稍濕，痛覺遲鈍，有拔毛痛。3～4周愈合，留有瘢痕。

2.D從出生1月后（早產(chǎn)兒2周后）開始，每天堅(jiān)持服用400～800U至1歲。

3.E腦出血急性期治療原則是：防止再出血，控制腦水腫，維持生命功能和防止并發(fā)癥。

4.E由于通氣不足，可導(dǎo)致呼吸性和代謝性酸中毒。

5.DABC屬于腎前性，E屬于腎后性。

6.A放置宮內(nèi)節(jié)育器后出現(xiàn)腰酸腹脹的原因是節(jié)育器與宮腔大小或形態(tài)不符，引起子宮收縮而致腰酸或下腹墜脹。

7.E奧美拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑，作用于壁細(xì)胞胃酸分泌終末步驟的關(guān)鍵酶—H+一K+一ATP酶。

8.C新生兒40～45/min；1歲以內(nèi)30～40/min；2～3歲25～30/min；4～7歲20～25/min；8～14歲18～20/min。

9.B肢體癱瘓、雙側(cè)瞳孔不等大，多考慮為血栓形成。

10.D引起右心室擴(kuò)大、肥厚的因素很多，但先決條件是肺功能和結(jié)構(gòu)的不可逆改變，發(fā)生反復(fù)的氣道感染和低氧血癥，導(dǎo)致一系列體液因子和肺血管的變化，使肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈血管的結(jié)構(gòu)重塑，產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓。

11.B

12.D佝僂病是由于兒童體內(nèi)缺乏維生素D，導(dǎo)致鈣、磷代謝失常，使正在生長(zhǎng)的骨骺端軟骨板不能正常鈣化，造成骨骼病變的一種慢性營(yíng)養(yǎng)性疾病。

13.C碘劑的主要作用是抑制甲狀腺素釋放，甲亢病人術(shù)后應(yīng)該繼續(xù)服用碘劑，由每日每次15滴開始，逐日每次減少1滴，至每次3滴時(shí)止。

14.D

15.B生后由于自主呼吸的建立，血氧含量增高，紅細(xì)胞生成素減少，骨髓造血功能暫時(shí)性降低；胎兒紅細(xì)胞壽命較短，且破壞較多，加上嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速、循環(huán)血量迅速增加等因素，紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量逐漸降低，至生后2～3個(gè)月時(shí)紅細(xì)胞數(shù)降至3×10^12/L，血紅蛋白量降至110g/L左右而出現(xiàn)輕度貧血，稱為“生理性貧血”。

16.C上消化道出血的最常見病因是消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜損害和胃癌。

17.B因?yàn)殚_放性氣胸嚴(yán)重影響呼吸功能，可危及生命。

18.C根據(jù)末次月經(jīng)推算預(yù)產(chǎn)期的公式為月份減3或加9，日期加7。

19.A

20.C

21.壞死

22.四肢近心端

23.ABO；Rh

24.意識(shí)控制意識(shí)控制

25.大氣壓；液體靜壓大氣壓；液體靜壓

26.A妊娠期腎血流量及腎小球?yàn)V過率比孕前增加，腎臟負(fù)擔(dān)加重。

27.C宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)禁忌證包括急慢性生殖道炎癥，月經(jīng)紊亂：如月經(jīng)過多過頻或不規(guī)則出血，重度陳舊性宮頸裂傷、子宮脫垂、宮頸口過緊，月經(jīng)少不是禁忌證。

28.C

29.C胃癌多見于胃竇部(50％)，其次為賁門(20％)，發(fā)生于胃體部較少(15％)。

30.C常見的局部麻醉有表面麻醉、局部浸潤(rùn)麻醉、區(qū)域阻滯、神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯四類，DE兩項(xiàng)屬于神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯。而C項(xiàng)，硬膜外阻滯屬于椎管內(nèi)麻醉，不屬于局部麻醉。

31.C絕經(jīng)是指月經(jīng)完全停止1年以上。

32.B

33.D

34.B肺萎陷＜30％，提示傷側(cè)胸腔負(fù)壓變化不大，不影響正常呼吸功能，可暫不處理。

35.A急性腎炎時(shí)腎小球?yàn)V過率下降引起水鈉潴留、細(xì)胞外液及血漿容量增加而導(dǎo)致嚴(yán)重循環(huán)充血。

36.A會(huì)陰部騎跨傷，可引起尿道球部損傷。當(dāng)尿道球部損傷時(shí)會(huì)陰部腫脹、疼痛，排尿時(shí)加重。尿道外口可有流血，而后尿道損傷可無尿道口流血或僅少量血液流出。

37.C

38.A腎臟的結(jié)核感染病原菌主要來自肺結(jié)核，也可來自骨關(guān)節(jié)結(jié)核、腸結(jié)核等其他器官結(jié)核。

39.A

40.A正常情況下，血小板的壽命約為7～11天，特發(fā)性血小板減少性紫癜患者體內(nèi)血小板的壽命明顯縮短，約為1～3天。

41.B

42.E

43.E

44.D

45.A

46.(1)年齡因素；(2)生理因素；(3)病理因素；(4)環(huán)境因素；(5)藥物因素；(6)情緒因素；(7)食物因素；(8)睡前習(xí)慣；(9)生活方式。(1)年齡因素；(2)生理因素；(3)病理因素；(4)環(huán)境因素；(5)藥物因素；(6)情緒因素；(7)食物因素；(8)睡前習(xí)慣；(9)生活方式。

47.壓瘡發(fā)生的原因包括：(1)力學(xué)因素：①垂直壓力：對(duì)局部組織的持續(xù)性垂直壓力是引起壓瘡的最重要原因。壓瘡的形成與壓力的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間有密切關(guān)系且與組織耐受性有關(guān)。垂直壓力常見于長(zhǎng)時(shí)間采用某種體位如臥位、坐位者。②摩擦力：摩擦力作用于皮膚時(shí)易損害皮膚的保護(hù)性角質(zhì)層而使皮膚屏障作用受損。摩擦力主要來源于皮膚與衣、褲或床單表面逆行的阻力摩擦以及搬運(yùn)患者時(shí)的拖拉動(dòng)作。③剪切力：剪切力是由兩層組織相鄰表面間的滑行而產(chǎn)生的進(jìn)行性相對(duì)移位所引起由壓力和摩擦力相加而成與體位有密切關(guān)系。(2)局部潮濕或排泄物刺激壓瘡發(fā)生的原因包括：(1)力學(xué)因素：①垂直壓力：對(duì)局部組織的持續(xù)性垂直壓力是引起壓瘡的最重要原因。壓瘡的形成與壓力的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間有密切關(guān)系,且與組織耐受性有關(guān)。垂直壓力常見于長(zhǎng)時(shí)間采用某種體位,如臥位、坐位者。②摩擦力：摩擦力作用于皮膚時(shí),易損害皮膚的保護(hù)性角質(zhì)層而使皮膚屏障作用受損。摩擦力主要來源于皮膚與衣、褲或床單表面逆行的阻力摩擦,以及搬運(yùn)