胃癌AJCC分期（第七版）（不適合用于胃淋巴瘤、肉瘤、類癌）巧記憶胃癌新分期AJCC分期1/19AmericanJointCommitteeonCancer美國(guó)癌癥聯(lián)合委員會(huì)

AJCC胃癌TNM分期標(biāo)準(zhǔn)（）胃癌新分期AJCC分期2/19原發(fā)腫瘤（T）TX：原發(fā)腫瘤無(wú)法評(píng)價(jià)T0：切除標(biāo)本中未發(fā)覺(jué)腫瘤Tis：原位癌：腫瘤位于上皮內(nèi)，未侵犯粘膜固有層T1a：腫瘤侵犯粘膜固有層或粘膜肌層T1b：腫瘤侵犯粘膜下層T2：腫瘤侵犯固有肌層T3：腫瘤穿透漿膜下層結(jié)締組織，未侵犯臟層腹膜或鄰近結(jié)構(gòu)T4a：腫瘤侵犯漿膜（臟層腹膜）T4b：腫瘤侵犯鄰近組織結(jié)構(gòu)胃癌新分期AJCC分期3/19區(qū)域淋巴結(jié)（N）NX：區(qū)域淋巴結(jié)無(wú)法評(píng)價(jià)N0：區(qū)域淋巴結(jié)無(wú)轉(zhuǎn)移N1：1-2個(gè)區(qū)域淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移N2：3-6個(gè)區(qū)域淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移N3：7個(gè)及7個(gè)以上區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N3a：7-15個(gè)區(qū)域淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移N3b：16個(gè)（含）以上區(qū)域淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移胃癌新分期AJCC分期4/19遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（M）M0：

無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M1：

存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移胃癌新分期AJCC分期5/190期TisN0M0IA期T1N0M0IB期T1N1M0、T2N0M0IIA期T1N2M0、T2N1M0、T3N0M0IIB期T1N3M0、T2N2M0、T3N1M0、T4aN0M0IIIA期T2N3M0、T3N2M0、T4aN1M0IIIB期T3N3M0、T4aN2M0、T4bN0M0、T4bN1M0IIIC期T4aN3M0、T4bN2M0、T4bN3M0IV期任何T任何N只要M1胃癌新分期AJCC分期6/19太難了胃癌新分期AJCC分期7/19胃癌修改內(nèi)容概要發(fā)生于食管胃連接處、距食管胃連接處≤5cm胃壁并侵犯至食管腫瘤歸于胃食管連接處腺癌T分期修改后與食管、小腸、大腸癌T分期保持一致原T1分為T1a和T1b原T2a→T2原T2b→T3原T3和T4統(tǒng)稱為T4，并分為T4a和T4bN分期修改為：N1=1-2；N2=3-6；N3≥7，分為N3a（7-15）和N3b（≥16）TNM分期組有了很大改變腹水細(xì)胞學(xué)（+）定義為M1胃癌新分期AJCC分期8/19T6版T7版Tx原發(fā)腫瘤無(wú)法評(píng)定Tx原發(fā)腫瘤無(wú)法評(píng)定T0無(wú)原發(fā)腫瘤證據(jù)T0無(wú)原發(fā)腫瘤證據(jù)Tis原位癌Tis原位癌T1侵及固有膜或粘膜下層T1a侵及固有膜T1b侵及粘膜下層T2a侵及固有肌層T2侵及固有肌層T2b侵及漿膜下層T3穿透漿膜下結(jié)締組織，未侵及漿膜（臟層腹膜）或鄰近結(jié)構(gòu)T3穿透漿膜（臟層腹膜），未侵及鄰近結(jié)構(gòu)T4a侵及漿膜（臟層腹膜）T4侵及鄰近結(jié)構(gòu)T4b侵及鄰近結(jié)構(gòu)1.腫瘤穿透肌層，進(jìn)入胃結(jié)腸或肝胃韌帶，或進(jìn)入大網(wǎng)膜、小網(wǎng)膜，但未侵及覆蓋這些結(jié)構(gòu)臟層腹膜，就為T3。假如穿透了這些結(jié)構(gòu)臟層腹膜就為T4。2.鄰近結(jié)構(gòu)：脾、橫結(jié)腸、肝、膈肌、胰腺、腹壁、腎上腺、腎、小腸、腹膜后。3.腫瘤由胃壁延伸至十二指腸或食管，由包含胃在內(nèi)浸潤(rùn)深度最嚴(yán)重程度決定T。胃癌新分期AJCC分期9/19N6版N7版Nx區(qū)域淋巴結(jié)無(wú)法評(píng)定Nx區(qū)域淋巴結(jié)無(wú)法評(píng)定N0無(wú)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N0無(wú)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N11-6N11-2N23-6N27-15N3a7-15N3≥16N3b≥16M6版M7版MX遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移無(wú)法評(píng)定MX取消M0無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M0無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M1有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M1有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移1.不論切除及檢驗(yàn)淋巴結(jié)總數(shù)，若全部淋巴結(jié)都沒(méi)有轉(zhuǎn)移，定義為pN0.2.腹水細(xì)胞學(xué)（+），定義為M1.胃癌新分期AJCC分期10/196th7thwas0期TisN0M00期TisN0M00IAT1N0M0IAT1N0M0IAIBT1N1M0IBT1N1M0IBT2a/bN0M0T2N0M0IBIIT1N2M0IIAT1N2M0IBT2a/bN1M0T2N1M0IIT3N0M0T3N0M0IBIIBT1N3M0II、IVT2N2M0IIT3N1M0IIT4aN0M0II胃癌新分期AJCC分期11/196th7thIIIAT2a/bN2M0IIIAT2N3M0IIIA、IVT3N1M0T3N2M0IIT4N0M0T4aN1M0IIIAIIIBT3N2M0IIIBT3N3M0IIIA、IVT4aN2M0IIIAT4bN0M0IVT4bN1M0IVIIICT4aN3M0IIIB、IVT4bN2M0IVT4bN3M0IVIVT4N1-3M0IV任何T任何NM1IVT1-3N3M0任何T任何NM1胃癌新分期AJCC分期12/19再來(lái)重新認(rèn)識(shí)一次7版胃癌新分期AJCC分期13/19鄰近結(jié)構(gòu)：脾、橫結(jié)腸、肝、膈肌、胰腺腹壁、腎上腺、腎、小腸、腹膜后。T1aT1bT2T3T4aT4b7版胃癌新分期AJCC分期14/19饃(固有膜)饃下(黏膜下)雞肉(固有肌層)饃下(漿膜下)饃(漿膜)別忘了還有個(gè)T4b，就是侵犯鄰近結(jié)構(gòu)要是記不住枯燥圖片，就記住這個(gè)漢堡包吧。胃癌新分期AJCC分期15/19N0N1N2N3T1IAIBIIAIIBT2IBIIAIIBIIIAT3IIAIIBIIIAI