白色念珠菌和新型隱球菌病第1頁/共11頁傳染病學(xué)第2頁/共11頁本節(jié)重難點(diǎn)：一、白色念珠菌、型隱球菌二、流行病學(xué)：傳染源、傳播途徑、易感人群、流行病特征三、臨床表現(xiàn)：四、診斷：五、治療：六、預(yù)防：白色念珠菌和新型隱球菌病第3頁/共11頁

白色念珠菌病原體：念珠菌體呈圓形或卵圓形，直徑約4-6pm，革蘭陽性，發(fā)芽繁殖，又稱芽生孢子。菌體能發(fā)育伸長成假菌絲，少數(shù)形成厚膜孢子及真菌絲。在血瓊脂及沙氏瓊脂上生長良好，適宜溫度25-37度。1.病原學(xué)新型隱球菌病病原體：是由新型隱球菌引起的一種深部真菌病，可累及腦膜、肺、皮膚、骨骼系統(tǒng)和血液等器官和部位。新型隱球菌是隱球菌屬的一個(gè)種，在免疫功能低下的患者中也可引起隱球菌病。第4頁/共11頁2.流行病學(xué)2.1傳染源白色念珠菌：念珠菌病患者、帶蔭者以及被念珠菌污染的食物、水等均為傳染源。新型隱球菌病：從鴿糞、水果和土壤中可分離出新型隱球菌，也可從健康人的皮膚、黏脫和糞便屮分離出來。2.2傳播途徑白色念珠菌：（1）內(nèi)源性（2）外源性（主要通過直接接觸感染）新型隱球菌?。褐饕ㄟ^呼吸道

第5頁/共11頁2.3人群易感性白色念珠菌：好發(fā)于有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病及免疫功能低下患者。新型隱球菌?。阂恍┱Ｈ梭w內(nèi)存在新型隱球菌感染或有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病或免疫功能異常者易感染和發(fā)病，滋病患者對(duì)新型隱球菌的易感性增加。2.4流行特征新型隱球菌病呈世界性分布，呈高度散發(fā)。靑壯年多見，男女比例大約為3:1，沒有明顯的種族和職業(yè)發(fā)病傾向。第6頁/共11頁3.臨床表現(xiàn)白色念珠菌3.1皮膚念珠菌病念珠菌感染皮膚皺褶處，如腋窩、腹股溝下、會(huì)陰部、肛門周圍，自覺瘙癢，表現(xiàn)為界限淸晰的皮膚紅斑及糜爛，周圍敗在丘疹、水皰和膿皰，呈衛(wèi)星狀分布。3.2黏膜念珠菌病口腔念珠菌病為最常見的淺表性念珠菌病。包括急性假膜性念珠菌?。Z口瘡）、念珠菌性口角炎、急慢性萎縮性念珠菌病、慢性增生性念珠菌病等。鵝口瘡最為常見，第7頁/共11頁

新型隱球菌病潛伏期為數(shù)周至數(shù)年不等。3.3中樞神經(jīng)系統(tǒng)新型隱球菌病以新型隱球繭腦膜炎最常見?；颊咂鸩【徛?，病初癥狀不明顯，常有頭痛，可位于前額、雙側(cè)顳部、枕后或眼眶后，多為脹痛或鈍痛，呈間歇性。伴低熱或不發(fā)熱。3.4肺新型隱球菌病新型隱球菌主要通過肺進(jìn)入人體，但是，肺新型隱球菌病所占的比例少于15%,遠(yuǎn)比中樞神經(jīng)系統(tǒng)新型隱球菌病少見。第8頁/共11頁4.診斷4.1流行病學(xué)特點(diǎn)4.2臨床癥狀及體征4.3實(shí)驗(yàn)室依據(jù)第9頁/共11頁