學前衛(wèi)生學全部課件第1頁，共275頁，2023年，2月20日，星期六第一章緒論學前衛(wèi)生學的概念學前衛(wèi)生學的任務學前衛(wèi)生學的內容學前衛(wèi)生學的方法第2頁，共275頁，2023年，2月20日，星期六一、什么是學前衛(wèi)生學？

學前衛(wèi)生學是一門以學前兒童為研究對象，運用醫(yī)學（以衛(wèi)生學為主）的研究方法，探討影響學前兒童健康的各種因素及其作用規(guī)律，提出相應的衛(wèi)生要求和保育措施，為學前兒童創(chuàng)造良好的發(fā)展環(huán)境，促進學前兒童正常發(fā)育、維護和增進學前兒童健康成長的科學。

學前衛(wèi)生學是研究3至6歲幼兒生命活動規(guī)律和保護幼兒身體健康，增強幼兒體質的科學。它的目的是在幼兒的成長過程中保護其身心正常發(fā)育，增強兒童體質，為培養(yǎng)全面發(fā)展的一代新人打好基礎。它是以科學規(guī)律積極協(xié)助幼兒教育機構初步完成全面發(fā)展教育任務的，也就是說，它是為幼兒教育的總目標服務的。

學前兒童衛(wèi)生學是關于研究、保護、增進和發(fā)展0至6歲幼兒健康的科學。

第3頁，共275頁，2023年，2月20日，星期六廣義的學前兒童是指正式進入小學階段學習前的兒童（0—6歲）。學前兒童生長發(fā)育的五個階段：1.胎兒期：受孕——出生，約40周。2.新生兒期：（0——28天）即從出生到滿月。3.乳兒期：從出生28天到1周歲。4.嬰兒期：是指1周歲至3周歲這段時間，1—3歲為先學前期，又稱為托兒期。5.幼兒期:是指3歲至6歲這一階段，又稱學齡前期。學前心理學對學前兒童年齡階段的劃分：1.新生兒時期：即從出生到滿月。2.嬰兒期：滿月到1歲。3.先學前期：1到3歲。4.學前期：3到6歲，又稱為幼兒期。第4頁，共275頁，2023年，2月20日，星期六

學前衛(wèi)生學是一門研究、保護、增進和發(fā)展學齡前兒童（特別是3—6歲幼兒）健康的一門學科。第5頁，共275頁，2023年，2月20日，星期六二、學前衛(wèi)生學的任務根據(jù)學前衛(wèi)生學的目的以及幼兒的年齡特點，學前衛(wèi)生學必須完成以下任務：1、要研究幼兒年齡相關的解剖生理特點及生長發(fā)育的規(guī)律。2、要研究外界環(huán)境和教育對幼兒身體的影響，以及兩者之間相互關系的規(guī)律。3、要研究如何采取合理的衛(wèi)生措施和組織幼兒教育，防止和消除不利于幼兒生長發(fā)育的因素，創(chuàng)造良好的衛(wèi)生環(huán)境，促進其身心健康發(fā)展。二、學前衛(wèi)生學的任務根據(jù)學前衛(wèi)生學的目的以及幼兒的年齡特點，學前衛(wèi)生學必須完成以下任務：1、要研究幼兒年齡相關的解剖生理特點及生長發(fā)育的規(guī)律。2、要研究外界環(huán)境和教育對幼兒身體的影響，以及兩者之間相互關系的規(guī)律。3、要研究如何采取合理的衛(wèi)生措施和組織幼兒教育，防止和消除不利于幼兒生長發(fā)育的因素，創(chuàng)造良好的衛(wèi)生環(huán)境，促進其身心健康發(fā)展。第6頁，共275頁，2023年，2月20日，星期六三、學前衛(wèi)生學的內容總的來說，學前衛(wèi)生學研究的內容主要有：1．研究影響幼兒健康的因素；2．研究促進幼兒健康的措施；3．研究評價幼兒健康的方法。第7頁，共275頁，2023年，2月20日，星期六四、學前衛(wèi)生學的研究方法1.調查統(tǒng)計法：它是通過調查，將資料整理后，作統(tǒng)計學處理，再進行分析和評價。如對幼兒的生長發(fā)育、營養(yǎng)衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、疾病和健康狀態(tài)等進行調查。2.實驗法：即有目的的，有計劃地控制各種條件，在各種條件中，觀察幼兒身心的變化。可分為：(1)實驗觀察法:研究者在有計劃地控制外界環(huán)境條件下，觀察、檢查實驗對象的身心變化狀態(tài)。此方法可以研究生活制度或飲食營養(yǎng)對幼兒的體質和健康的作用，也可以研究教學內容或教學方法對幼兒的健康和智力發(fā)展的影響，以及體育鍛煉、環(huán)境因素對幼兒身體的作用等。(2)實驗室的檢查：通過采用物理、化學、生物化學及細菌學等方法對搜集來的實物標本和材料進行檢驗和分析。例如，對幼兒的食物、飲水等進行檢驗分析，對活動室的空氣、照明檢查測定，對環(huán)境污染及噪音的檢查測定。第8頁，共275頁，2023年，2月20日，星期六3.體檢法(身體檢查法)：此方法較為經常運用，就是定期或不定期地對幼兒進行身體檢查。如量身高、稱體重，檢查智力等。對幼兒進行健康檢查、身體測量、體力測驗及有關疾病的檢查、診斷等都屬于身體檢查法的范疇。4.觀察法：幼兒園應設有隔離室或觀察床。在傳染病流行期，患病幼兒應立即隔離治療，與患兒接觸過的小朋友或所在班級，均要進行隔離或檢疫，進行認真的觀察。同時也可以到醫(yī)院對幼兒各種疾病進行觀察。5.行動研究法：對教育實踐問題提出方案，修改方案，解決問題的方法。6.案例分析法：發(fā)現(xiàn)問題，揭示問題，進行分析、歸納、總結。第9頁，共275頁，2023年，2月20日，星期六第二章生理基礎

什么是人體的系統(tǒng)呢？構成人體生命大廈之磚的是細胞。一類細胞聚合在一起就構成組織。不同的組織巧妙地搭配起來就形成器官，如心臟、血管、腦、耳、眼等都是器官。不同的器官組合起來，完成某一項特殊的生理功能就成為系統(tǒng)。第10頁，共275頁，2023年，2月20日，星期六第一節(jié)學前兒童的生長發(fā)育特點一、學前兒童運動系統(tǒng)的特點與保?。ㄒ唬┦裁词沁\動系統(tǒng)

運動系統(tǒng)由骨、骨連接和骨骼肌三部分組成。

骨與骨的連結叫骨連結。有的骨連結為不動連結，例如顱骨；有的骨連結為微動連結，例如脊椎骨；有的骨連結可以活動，叫關節(jié)，例如，肩關節(jié)、肘關節(jié)、膝關節(jié)等等。每一個關節(jié)都有相同的基本結構。其中，一塊骨頭的關節(jié)面略凸或呈球形，叫關節(jié)頭；另一塊骨頭的關節(jié)面略凹，叫關節(jié)窩。第11頁，共275頁，2023年，2月20日，星期六肌肉按結構和功能的不同可分為平滑肌、心肌和骨骼肌三種，平滑肌主要構成內臟和血管，具有收縮緩慢、持久、不易疲勞等特點，心肌構成心壁，兩者都不隨人的意志收縮，故稱不隨意肌。骨骼肌分布于頭、頸、軀干和四肢，通常附著于骨，骨骼肌收縮迅速、有力、容易疲勞，可隨人的意志收縮，故稱隨意肌。

第12頁，共275頁，2023年，2月20日，星期六（二）學前兒童運動系統(tǒng)的特點：1.學前兒童骨骼發(fā)育的特點:(1)幼兒的骨骼富于彈性，容易變形。

青枝骨折：由于小兒骨頭最外層的骨膜較厚，可以發(fā)生“折而不斷”的現(xiàn)象，就像鮮嫩的柳枝，被折后，外皮還連著。小兒的這種骨折稱為“青枝骨折”。(2)幼兒骨膜較厚，含有豐富的血管、神經，有益于骨的生長和愈合。(3)幼兒5歲前骨髓全是紅骨髓，有造血功能。(4)幼兒的骨骼處在骨化過程中。(5)幼兒的關節(jié)窩較淺，關節(jié)的伸展及活動范圍大于成人，但牢固性差，容易發(fā)生脫臼。第13頁，共275頁，2023年，2月20日，星期六2.學前兒童肌肉發(fā)育的特點:（1）幼兒的肌肉容易疲勞，但疲勞消失也快。（2）大肌肉發(fā)育早，小肌肉發(fā)育晚。第14頁，共275頁，2023年，2月20日，星期六3.學前兒童幾種主要骨的發(fā)育特征：(1)顱骨:嬰兒出生后顱骨尚未發(fā)育完全，骨與骨之間存在縫隙，在頭的頂部和枕后部形成兩個沒有骨頭覆蓋的區(qū)域，分別稱為前囟門和后囟門。約在出生后2-4個月嬰兒后囟門閉合。幼兒頭頂?shù)呢堕T一般在12-18個月閉合。(2)腕骨:腕骨沒鈣化好。人的腕骨有八塊，要到10歲左右才全部鈣

化。(3)脊柱：我們把人體從上到下的四道彎曲，叫做脊柱生理性彎曲（頸部前彎、胸部后彎、腰部前彎和骶尾部后彎）。(4)髖骨：幼兒的髖骨與成人不同，還不是一塊嚴絲合縫的骨頭，髖骨由髂骨、坐骨和恥骨三塊骨頭，借助著軟骨連結在一起。一般要到25歲左右，髖骨才能成為一塊完整的骨頭。第15頁，共275頁，2023年，2月20日，星期六(5)足弓：正常足底呈拱形叫腳弓。若腳弓塌陷就成了扁平足（平腳）。嬰兒胖乎乎的腳底板是平平的，不算扁平足，到會站、會走以后，才漸漸形成腳弓。第16頁，共275頁，2023年，2月20日，星期六（三）學前兒童運動系統(tǒng)的保健：1.培養(yǎng)幼兒各種正確的姿勢，防止骨骼變形。2.組織幼兒進行合理的戶外活動和全面的鍛煉。3.科學地為幼兒提供充足的營養(yǎng)。幼兒的骨骼在發(fā)育，就需要較多的鈣，同時還需要維生素D和磷。4.幼兒運動時應全面注意，防止意外事故的發(fā)生。5.根據(jù)幼兒的年齡特點開展體育活動，促進幼兒動作的發(fā)展。6.衣服、鞋帽應寬松適度。第17頁，共275頁，2023年，2月20日，星期六二、學前兒童呼吸系統(tǒng)的特點與保?。ㄒ唬┦裁词呛粑到y(tǒng)人體在新陳代謝的過程中，要不斷地消耗氧氣并產生二氧化碳。機體吸入氧氣和排出二氧化碳的過程稱為呼吸。

呼吸系統(tǒng)由呼吸道及肺組成。呼吸道是傳送氣體、排除分泌物的管道，包括鼻、咽、喉、氣管和支氣管；肺是氣體交換的場所。第18頁，共275頁，2023年，2月20日，星期六

1.鼻鼻是呼吸道的起始部分，是保護肺的第一道防線。(1)幼兒的鼻和鼻腔相對的短小，鼻粘膜柔軟，富有血管，鼻道較狹窄，容易受感染，并且輕微的感染即可引起充血，發(fā)炎，流鼻涕，造成鼻道阻塞，呼吸困難，甚至患鼻炎。(2)睡覺打鼾要查查鼻咽：幼兒入睡后安穩(wěn)香甜，很少打鼾，若睡眠時鼾聲大作，張著嘴呼吸，要查查鼻咽，是否患有“增殖腺肥大”。(3)鼻腔通過鼻淚管與淚囊相通，鼻腔有了炎癥會誘使鼻淚管、淚囊發(fā)炎。

鼻腔還通過耳咽管與中耳相通，鼻腔內壓力太大，細菌進入耳咽管，易引起中耳炎。

第19頁，共275頁，2023年，2月20日，星期六2.咽

咽是呼吸和消化系統(tǒng)的共同通道，分別與鼻腔、口腔和喉腔相通，因此分為鼻咽、口咽和喉咽三部分。3.喉喉是呼吸的通道，也是發(fā)音的器官。幼兒喉腔狹窄，粘膜柔嫩，血管豐富，易誘發(fā)喉炎。（1）喉炎：急性喉炎是急癥，喉部發(fā)炎后，吸氣時明顯費力，以致要端肩，張嘴來幫助喘氣；哭聲、說話聲音變得嘶啞或失音；咳嗽的聲音呈“空！空”的“破竹聲”或似“犬吠聲”；口唇青紫、煩躁不安。急性喉炎應速送病兒去醫(yī)院。（2）啞嗓子：小孩的聲帶還不夠堅韌，如果經?？藓盎虺吨ぷ映璧龋蛔⒁獗Ｗo，則聲帶充血腫脹、變厚，就成了“啞嗓子”，發(fā)音時失去圓潤、清亮的音質。第20頁，共275頁，2023年，2月20日，星期六4.氣管、支氣管幼兒的氣管和支氣管的管腔較狹窄，軟骨柔軟，肌肉發(fā)育不完善，缺乏彈性組織，管腔內粘膜柔嫩且富有血管。如有塵埃及微生物侵入，較成人的危害性大，容易得肺炎。5.肺

肺是呼吸系統(tǒng)的主要器官，呈圓錐形，位于胸腔內，左右各一。

肺泡是進行氣體交換的主要場所。胸腔有節(jié)律地擴大與縮小稱為呼吸運動。肺活量是一次呼吸的最大通氣量。幼兒肺的彈性纖維發(fā)育較差，血管比較豐富，肺臟含血量多、而含氣量少，肺泡的數(shù)量較少，易患肺炎。因氣管、支氣管管腔狹窄、肺部彈性差，分泌物不容易排出。發(fā)生炎癥后會出現(xiàn)呼吸困難。尤其嬰幼兒患肺炎可因缺氧而面色青灰，甚至抽風、昏迷。第21頁，共275頁，2023年，2月20日，星期六（二）學前兒童呼吸系統(tǒng)的特點：1.呼吸道的特點：（1）呼吸道的共同特點：管道狹窄，黏膜柔嫩，血管、淋巴組織豐富，易感染，并易引起呼吸困難。（2）鼻淚管短，感冒易誘發(fā)淚囊炎、結膜炎。（3）耳咽管短、寬、平直。感冒易誘發(fā)中耳炎。（4）喉嚨的保護性反射功能差，易發(fā)生嗆咳。喉部發(fā)炎伴有充血、水腫、聲音嘶啞、呼吸困難等癥狀，需要及時治療。（5）肺組織含血多而含氣少，氣體交換功能差。2.呼吸運動的特點：（1）幼兒呼吸量較少，呼吸淺，頻率快。（2）幼兒呼吸節(jié)律性不強。

第22頁，共275頁，2023年，2月20日，星期六（三）學前兒童呼吸系統(tǒng)的保?。?.培養(yǎng)幼兒良好的衛(wèi)生習慣。如用鼻呼吸、不隨地吐痰、不亂挖

鼻孔、不蒙頭睡覺等。2.保證空氣流通，保持室內空氣清潔、新鮮。3.嚴防異物進入呼吸道。4.加強體育鍛煉和戶外活動。5.保護幼兒聲帶，注意歌唱和朗讀衛(wèi)生。第23頁，共275頁，2023年，2月20日，星期六

三、學前兒童循環(huán)系統(tǒng)的特點與保健

（一）什么是循環(huán)系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)包括血液循環(huán)系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)，這個系統(tǒng)擔負著全身的交通運輸，將營養(yǎng)送到全身，把廢物排出體外。

1.血液循環(huán)系統(tǒng)血液循環(huán)系統(tǒng)是一個密閉的、連續(xù)性的管道系統(tǒng)。它包括心臟、動脈、靜脈和毛細血管。（1）血管包括動脈、靜脈和毛細血管。①動脈血管：管壁厚、有彈性、管腔比較粗、血液速度均勻。②靜脈血管：管壁薄、彈性纖維少、到老年時容易變形，血容量

大流速慢。③毛細血管：連通最小動脈、靜脈、速度特慢、管壁薄、分布廣。第24頁，共275頁，2023年，2月20日，星期六（2）血液是存在心臟和血管里的液體，包括血漿和血細胞兩部分。

血細胞分為紅細胞、白細胞和血小板三種。A.紅細胞：主要成分為血紅蛋白，是由球蛋白和含鐵的血紅素結合而成的，有運輸氧的功能。紅細胞和血紅蛋白減少到一定程度就稱為貧血。B.白細胞可依染色性質不同可分為噬中性白細胞、噬酸性白細胞和噬堿性白細胞。噬中性白細胞最為重要，它可以吞噬侵入人體的細菌或病毒。吞噬了細菌的白細胞即膿細胞。通過檢查白細胞數(shù)目還可以診斷感染物類別。C.血小板主要功能是止血和加速凝血。血小板減少，則出血時間延長。第25頁，共275頁，2023年，2月20日，星期六2.淋巴循環(huán)系統(tǒng)

淋巴系統(tǒng)由淋巴管、淋巴結、脾、扁桃體組成。人體各處的淋巴結群，分別接受身體的一定區(qū)域的淋巴回流，正常的淺表淋巴結無粘連，無壓痛，蠶豆大小。如果淺表淋巴結腫大，有壓痛等癥狀，往往是由于它所屬的區(qū)域或器官出現(xiàn)感染。因此，觀察淋巴結的腫大情況，可以作為診斷疾病的依據(jù)之一。感染所在部位腫大的淋巴結咽、口腔頜下淋巴結鼻咽、口腔、頸面部頸部淋巴結頭皮、后頸部枕部淋巴結上肢、乳房腋窩淋巴結下肢、會陰腹股溝淋巴結第26頁，共275頁，2023年，2月20日，星期六（二）學前兒童循環(huán)系統(tǒng)的特點：

1.血液的特點：

（1）隨著年齡的增長，紅骨髓造血比例下降，而黃骨髓增多。

（2）幼兒年齡越小，血液量相對比成人越多，血液總量增加也快。（3）血漿含凝血物質少，凝血時間長。第27頁，共275頁，2023年，2月20日，星期六

幼兒易出現(xiàn)的幾種血液疾?。篈.缺鐵性貧血：幼兒血液量增加快，所需要的造血原料當然也多。合成血紅蛋白需要蛋白質和鐵原料。飲食中缺少蛋白質和鐵就會使血紅蛋白的合成受到阻礙，發(fā)生缺鐵性貧血。

B.巨幼細胞性貧血：維生素B12和葉酸雖不是直接的造血原料，但它們與紅細胞的發(fā)育成熟有關。人體缺少維生素B12和葉酸可引起營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血。C.慎用合霉素、氯霉素、抗癌藥：骨髓是制造血細胞的“工廠”，若骨髓的造血功能有了異常，也會引起貧血。某些藥物，如合霉素，氯霉素等，有抑制骨髓造血的作用。D.幼兒血液中白細胞的數(shù)量與成人差不多，但對機體防御和保護機能較強的嗜中性粒細胞較少；而防御機能較差的淋巴細胞較多。因此，這個時期的幼兒抵抗疾病的能力較差，易患傳染病。第28頁，共275頁，2023年，2月20日，星期六2.血管的特點：（1）管腔大，管壁薄，血管彈性小，在毛細血管流動的血量多。（2）血管比成人短，血液循環(huán)一周的時間也較成人短。（3）血壓比成人低。3.心臟的特點：（1）幼兒心肌纖維細弱，收縮能力差，心臟體積比例相對比成人大。（2）年齡越小，心率越快。（3）年齡越小，心臟活動的節(jié)奏性越不穩(wěn)。4.淋巴系統(tǒng)的特點：

幼兒淋巴系統(tǒng)發(fā)育較快，淋巴結的防御機能也較顯著。第29頁，共275頁，2023年，2月20日，星期六（三）學前兒童循環(huán)系統(tǒng)的保?。?.合理營養(yǎng)，從小預防動脈硬化。2.科學組織體育鍛煉和戶外活動，活動要動靜交替、勞逸結合。3.衣著要寬大舒適。4.要預防傳染病和意外事故。5.防治幼兒貧血。第30頁，共275頁，2023年，2月20日，星期六

四、學前兒童消化系統(tǒng)的特點與保健

（一）什么是消化系統(tǒng)

消化是指食物通過消化管的運動和消化液的作用，被分解為可吸收成分的過程消化系統(tǒng)是由消化管和消化腺兩部分組成的。消化管包括口腔、咽、食管、胃、小腸、大腸、肛門等。消化腺主要有唾液腺、胃腺、胸腺、肝臟和胰腺等。消化腺有導管與消化管相通，使消化液流入消化管。

物理性消化作用：經過牙齒的咀嚼和胃腸的蠕動，將食物磨碎攪拌并與消化液混合，稱為物理性消化作用。

化學性消化作用：通過消化液中消化酶的作用，使食物分解成可吸收的物質，稱為化學性消化作用。食物在消化道內受到物理性和化學性的消化作用，營養(yǎng)物質被吸收入血液，剩下的殘渣成為糞便排出體外。第31頁，共275頁，2023年，2月20日，星期六（二）學前兒童消化系統(tǒng)的特點：1.牙齒：

（1）牙釉質薄，牙本質脆，牙髓腔大，易患齲齒。（2）處于換牙階段。乳牙在嬰兒出生后6個月—8個月開始萌出，2歲—3歲時20個乳牙全部萌出。兒童在6歲—7歲時乳牙開始脫落，恒牙開始萌出。乳牙逐漸為恒牙代替。在12歲—14歲時乳牙和恒牙的交換完畢。在6歲左右，最先萌出的恒牙是第一恒牙，又稱為六齡齒，長在乳磨牙里面，并不與乳牙交換。第32頁，共275頁，2023年，2月20日，星期六問題：1.注意乳牙的萌出順序。2.乳牙的作用。3.怎樣使幼兒有一口健康的乳牙？4.怎樣預防牙齒排列不齊？第33頁，共275頁，2023年，2月20日，星期六2.食道：幼兒食道比成人明顯短而且狹窄，粘膜薄嫩，管壁較薄，彈性組織發(fā)育較差，很容易損傷。3.胃：胃是消化管中最大的部位，它的主要功能是暫時貯存食物并作初步的消化。這種消化要依靠胃腺分泌的胃液的參與，主要成分是胃蛋白質酶和胃酸。幼兒胃的特點：（1）胃的蠕動能力較弱（2）胃酸濃度低，消化能力差。（3）胃的容量小。問題：嬰兒為什么會漾奶？第34頁，共275頁，2023年，2月20日，星期六4.腸：（1）幼兒腸吸收能力強，消化能力較弱。（2）腸的位置固定較差，易誘發(fā)“腸套疊”。

問題：什么是“腸套疊”？腸套疊的病因，表現(xiàn)及處理方法。5.唾液腺：嬰兒的口腔還淺，又不會及時把口水咽下去，所以常常流口水。

6—7個月的嬰兒，唾液分泌增加，但口腔淺，嬰兒還不會及時把口水咽下去，所以常流涎口外，這種現(xiàn)象稱為生理性流涎。智力有缺陷的幼兒，口腔常半張著，垂涎口外，稱為假性流涎。第35頁，共275頁，2023年，2月20日，星期六6.肝臟：肝臟是人體最大的消化腺。肝臟不僅能分泌膽汁，促進脂肪的消化，還有貯存養(yǎng)分和解毒的功能。幼兒肝臟的特點：（1）肝臟相對比成人大。（2）肝糖元貯存量少，易出現(xiàn)低血糖癥。

（3）對脂肪的消化能力差，抵抗力弱。

第36頁，共275頁，2023年，2月20日，星期六（三）學前兒童消化系統(tǒng)的保?。?.保護牙齒，注意口腔衛(wèi)生。（1）定期檢查牙齒，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。（2）培養(yǎng)幼兒早晚刷牙、飯后漱口的習慣。（3）注意冷熱食物對牙齒的影響，不用牙齒咬堅硬的東西。2.制定合理的飲食制度，養(yǎng)成良好的飲食習慣。如細嚼慢咽、定時定量、不挑食、保證蔬菜水果的攝入量、少吃零食等。3.注意飲食衛(wèi)生，防止病從口入。4.飯前飯后不要組織學前兒童進行劇烈運動。5.培養(yǎng)良好的排便習慣。嬰兒過了半歲就可培養(yǎng)定時排便的習慣。幼兒最好養(yǎng)成早飯后排便的習慣。第37頁，共275頁，2023年，2月20日，星期六

五、學前兒童泌尿系統(tǒng)的特點與保健

（一）什么是泌尿系統(tǒng)

泌尿系統(tǒng)包括腎臟（泌尿）、輸尿管（輸尿）、膀胱（貯尿）和尿道（排尿）。腎是人體的主要排泄器官，腎的泌尿機能對保持人體內環(huán)境的相對穩(wěn)定起著重要的作用。（二）學前兒童泌尿系統(tǒng)的特點：

1.幼兒腎臟功能差，容易出現(xiàn)中毒和水腫現(xiàn)象。2.幼兒膀胱小，貯尿機能差，排尿次數(shù)多且控制力差。

常常由于膀胱反射的刺激，食物和大量飲料的刺激，精神的刺激或睡眠不正常等可以引起幼兒不自覺地排尿，即常見的遺尿現(xiàn)象。這種疾病多見于男孩，要預防和治療這種缺陷，可以從執(zhí)行正常的生活制度及合理的膳食著手。

第38頁，共275頁，2023年，2月20日，星期六3.幼兒尿道短，黏膜柔嫩，易感染。幼兒的尿道較短，粘膜柔嫩，容易受傷，尤其是女孩子，尿道與外界相通，開口處接近肛門，易引起上行性泌尿道感染，這是指細菌經尿道進入體內，繼而引起膀胱、輸尿道、腎臟的感染。第39頁，共275頁，2023年，2月20日，星期六（三）學前兒童泌尿系統(tǒng)的保?。?.注意清潔衛(wèi)生，如不穿開襠褲，常洗澡，勤換衣等。2.每天要供給幼兒開水，飲水量要充足。3.及早對嬰幼兒進行排尿訓練，培養(yǎng)定時及時排尿的習慣，并要注意預防膀胱感染。從無約束到有約束排尿。到嬰兒半歲左右，可以從“把尿”開始，訓練嬰兒自覺排尿的能力。1歲左右，幼兒會用動作、語言表示“要撒尿”了。一般到了3歲，可以形成有約束排尿。4.早晨起來眼泡腫了，要查查尿，預防腎炎。第40頁，共275頁，2023年，2月20日，星期六注意急性腎炎：3歲以后，小孩患急性腎炎的多了。這種病的主要表現(xiàn)是浮腫、血尿、高血壓。浮腫最早是面部，尤其眼瞼浮腫最明顯。血尿是指尿呈濃茶色或洗肉水樣。高血壓指血壓波動在120—150/80—110毫米汞柱之間（120—150為收縮壓，80—110為舒張壓）或更高。那么急性腎炎是怎么得的呢？急性腎炎常常是在小孩得了猩紅熱、扁桃體炎、膿皰瘡等感染之后，發(fā)生的一種與免疫有關的疾病。所以，預防急性腎炎，要從預防上述感染入手，患急性扁桃體炎要用抗菌素徹底治療?；夹杉t熱以后1—2周要查查尿，有病也可早發(fā)現(xiàn)。第41頁，共275頁，2023年，2月20日，星期六

六、學前兒童內分泌系統(tǒng)的特點與保健

（一）什么是內分泌系統(tǒng)內分泌系統(tǒng)是人體內的調節(jié)系統(tǒng)，內分泌腺釋放的化學物質叫激素，激素對人體的生長發(fā)育，性成熟以及物質代謝等有著重要的調節(jié)作用。人體的內分泌腺有腦垂體、下丘腦、甲狀腺、胸腺、松果體、腎上腺、性腺等，它們能分泌激素，直接進入血管和淋巴管，隨血液送到全身。對調節(jié)機體新陳代謝，生長發(fā)育和生殖具有重要作用。內分泌異常引起的疾?。阂活愂莾确置谙俜置谶^于旺盛，這類疾病叫做內分泌功能亢進。一類是內分泌腺分泌不足，這類疾病叫做內分泌功能不足。第42頁，共275頁，2023年，2月20日，星期六1.腦垂體

腦垂體位于腦底，腦垂體是人體最重要的內分泌器官，被稱為“內分泌之王”。在4歲以前和青春期，腦垂體的生長最為迅速，機能也最活躍，能分泌多種激素。生長激素是腦垂體分泌的影響生長發(fā)育的一種最重要的激素，在一晝夜間，分泌并不均勻。一天中白天分泌少，幼兒入睡后，生長激素才大量分泌。

A.幼兒身高較同齡兒童低30%，成人后身高不及1.30米，稱為“侏儒癥”?；颊叱錾鷷r多數(shù)正常。2歲以后逐漸與同齡者顯出差距，骨齡、出牙及囟門閉合明顯延遲。身高較同齡兒童低30%，成人后身高不及1.30米。但此類患者身體各部分比例較勻稱，智力大多正常。B.若垂體分泌的生長激素過多，發(fā)生在兒童時期，則小孩生長過速，成為“巨人癥”。若在成年以后才發(fā)生生長激素過多，身長不能再增長，但短骨可以進一步長大，就形成手大、指粗、鼻高、下頜突出等現(xiàn)象。這些部位都是肢體的尖端部分，所以稱為“肢端肥大癥”。

第43頁，共275頁，2023年，2月20日，星期六2.甲狀腺甲狀腺是人體最大的內分泌腺，位于氣管上端甲狀軟骨兩側。甲狀腺分泌甲狀腺素。甲狀腺素的主要功能是調節(jié)新陳代謝，興奮神經系統(tǒng)，促進生長發(fā)育。它對軟骨骨化，牙齒生長，面部的外形和身高比例產生廣泛的作用。幼兒時期如果甲狀腺機能不足，可以發(fā)生呆小癥（克汀?。?。如果分泌過多，可以得“甲亢”?。谞钕俟δ芸哼M的簡稱）。A.嬰兒出生后智力明顯低下，有不同程度的聽力障礙，身材矮小，身體比例不勻稱，軀干長，下肢短，稱為“克汀病”或“呆小癥”。碘是合成甲狀腺素必不可少的原料，碘不足，胎兒甲狀腺激素的合成就會減少，引發(fā)克汀病?？送〔∈且环N完全可以預防的疾病。在地方性甲狀腺腫流行區(qū)，可采用碘化食鹽，以增加碘的攝入量。孕婦還可以常吃海帶、紫菜等含碘豐富的食物。B.甲亢（甲狀腺功能亢進的簡稱）：又名突眼性甲狀腺腫。小孩患“甲亢”較成人少得多，得病的大多是6歲以上的學齡兒童。如果甲狀腺機能亢進，分泌激素過多，會使中樞神經興奮性及感受性增高，主要表現(xiàn)是甲狀腺腫大、突眼、多汗、心率快，脾氣變得急燥，易激動，基礎代謝率增加。第44頁，共275頁，2023年，2月20日，星期六（二）學前兒童內分泌系統(tǒng)的特點：

1.腦垂體分泌生長激素，共組織生長所需；夜間睡眠時分泌的生長素較多。2.缺碘影響甲狀腺的功能，最大威脅是造成智力低下，以及聽力下降、言語障礙、生長受阻。

3.幼年時胸腺發(fā)育不全會影響免疫功能。第45頁，共275頁，2023年，2月20日，星期六（三）學前兒童內分泌系統(tǒng)的保?。?.積極組織幼兒鍛煉身體，增強體質，預防疾病，促進內分泌系統(tǒng)器官能正常地生長發(fā)育。2.供給幼兒科學的膳食。豐富和合理的營養(yǎng)素搭配，可以促進內分泌腺體機能的提高。如食物中缺碘使合成甲狀腺素的原料不足，引起疾病。所以妊娠期，哺乳期的婦女和幼兒，應該適當多吃些含碘的食品。第46頁，共275頁，2023年，2月20日，星期六七、學前兒童免疫系統(tǒng)的特點與保?。ㄒ唬┦裁词敲庖呦到y(tǒng)

1.免疫系統(tǒng)由免疫器官、免疫細胞和免疫分子三部分組成。免疫器官：人體的免疫器官主要有胸腺、脾臟、淋巴結、扁桃體等。免疫細胞：免疫細胞是人體內具有免疫功能的細胞，主要有淋巴細胞和巨噬細胞兩大類。免疫分子：具有免疫效應的物質稱為免疫分子。主要由免疫球蛋白、補體等組成。

2.免疫系統(tǒng)的功能：

（1）防御感染：抵抗病原微生物的感染，即免疫系統(tǒng)具有抵抗傳染病的能力。

（2）自身穩(wěn)定：消除人體新陳代謝中衰老或死亡的細胞，以免它們妨礙正常的生理功能。（3）免疫監(jiān)視：識別并殺滅細胞繁殖中產生的異常細胞（基因突變的細胞），以防發(fā)展成腫瘤。第47頁，共275頁，2023年，2月20日，星期六（二）學前兒童免疫系統(tǒng)的特點

1.非特異性免疫功能尚未完善。學前兒童的一般抵抗力不如成人。皮膚、粘膜為人體的第一道防線，小孩皮膚、粘膜薄嫩，屏障作用差。由于體液中的白細胞、淋巴細胞等戰(zhàn)斗力不強，突破第一道防線進入體內的細菌就容易繁殖、擴散。2.容易得傳染病學前兒童對傳染病普遍缺乏特異性免疫力，是傳染病的易感者。預防接種是保護易感者的重要措施。第48頁，共275頁，2023年，2月20日，星期六（三）學前兒童免疫系統(tǒng)的保健：1.按計劃進行預防接種。2.制定并嚴格執(zhí)行消毒制度。3.積極組織幼兒鍛煉身體，增強體質，預防疾病。4.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。5.科學地為幼兒提供充足的營養(yǎng)。第49頁，共275頁，2023年，2月20日，星期六八、學前兒童神經系統(tǒng)的特點與保健（一）什么是神經系統(tǒng)

神經系統(tǒng)是生命活動的重要調節(jié)機構，神經系統(tǒng)在各系統(tǒng)中起著支配、主導作用。

1.神經系統(tǒng)的組成：神經由中樞神經和周圍神經兩部分組成。

（1）中樞神經包括腦和脊髓。腦位于顱腔內，脊髓位于脊柱的椎管內。（2）周圍神經由腦神經、脊神經和植物神經組成，它們把中樞神經與全身各器官聯(lián)系起來。

①腦神經：支配頭部各器官的運動，并接受外界的信息，產生視、聽、嗅、味覺等。

②脊神經：主要支配軀干和四肢的運動和感受刺激。③植物神經：分為交感神經和副交感神經。它分布于內臟。每個臟器都受這兩種神經的雙重支配，它們的作用是相反的。第50頁，共275頁，2023年，2月20日，星期六2.神經系統(tǒng)的基本活動方式：反射。反射是指在中樞神經參與下，機體對刺激做出的反應，可分為條件反射和非條件反射。（1）非條件反射：是指生來就具備的本能，是較低級的神經活動。

（2）條件反射：是后天獲得的，它建立在非條件反射的基礎上，是一種高級神經活動。3.大腦皮質活動的某些特性。（1）優(yōu)勢原則。（2）鑲嵌式活動原則。（3）動力定型。（4）睡眠。第51頁，共275頁，2023年，2月20日，星期六（二）學前兒童神經系統(tǒng)的特點：1.神經系統(tǒng)發(fā)育迅速，為心智的發(fā)展提供了生理前提。

（1）腦重量增長迅速。（2）神經髓鞘化。2.高級神經的活動興奮大于抑制。（1）易興奮，不易抑制，容易激動，控制自己的能力較差。

（2）興奮易擴散，注意力易轉移，難持久。（3）條件反射一旦形成不易改變。

（4）易興奮也易疲勞。

第52頁，共275頁，2023年，2月20日，星期六3.需要較長的睡眠時間。4.第一信號系統(tǒng)發(fā)育為主，第二信號系統(tǒng)發(fā)育為輔。

巴甫洛夫認為，大腦皮質最基本的活動是信號活動，從本質上可將條件刺激區(qū)分為兩大類：一類是現(xiàn)實的具體的刺激，如聲、光、電、味等刺激，稱為第一信號；另一類是抽象刺激，即語言文字，稱為第二信號。對第一信號發(fā)生反應的皮質機能系統(tǒng)，叫第一信號系統(tǒng)，是動物和人共有的。對第二信號發(fā)生反應的皮質機能系統(tǒng)，叫第二信號系統(tǒng)，是人類所特有的。第二信號系統(tǒng)的活動，是和人類的語言機能密切聯(lián)系的神經活動，是在幼兒個體發(fā)育過程中逐漸形成，是在第一信號系統(tǒng)或非條件反射的基礎上建立起來的。5.精神神經發(fā)育迅速。

中樞神經系統(tǒng)的一切功能活動，包括動作能力，語言能力、對外界的反應能力等等，統(tǒng)稱為精神神經發(fā)育。教育得當可促進小兒精神神經的發(fā)育。一般，可以根據(jù)幼兒動作和語言能力，作為判斷精神神經發(fā)育的主要指標。第53頁，共275頁，2023年，2月20日，星期六（三）學前兒童神經系統(tǒng)的保?。?.提供豐富多樣的環(huán)境，解放孩子的眼、耳、手、鼻、嘴。2.遵循大腦皮質活動的規(guī)律，科學用腦。3.保證幼兒充足的睡眠。4.學前兒童腦對氧的需要量較大，保持幼兒生活環(huán)境空氣的清新對于其神經系統(tǒng)的正常發(fā)育和良好機能狀態(tài)的維持都很重要。5.科學地為幼兒提供充足的營養(yǎng)。6.開展豐富多樣的活動，促進幼兒神經系統(tǒng)的發(fā)育。7.重視開發(fā)學前兒童的右腦。

第54頁，共275頁，2023年，2月20日，星期六作業(yè)：關于“學前兒童右腦開發(fā)”“加德納多元智能理論”“蒙臺梭利的早期教育”的專題。以小組為單位完成。

以PPT或WORD或講授的方式呈現(xiàn)。

第55頁，共275頁，2023年，2月20日，星期六九、學前兒童感覺器官的特點與保健

感覺器官在協(xié)調機體活動和認識客觀世界中，起著重要的作用。人們認識世界從感覺開始，感覺器官接受外界環(huán)境和身體內部的各種刺激，產生神經沖動，傳入中樞神經系統(tǒng)，進行分析綜合，產生感覺。這是人的認識過程的第一步。本節(jié)主要介紹學前兒童皮膚、眼睛和耳這三種感覺器官的特點與保健。（一）學前兒童皮膚的特點與保?。?.皮膚具有多種生理功能:

皮膚是感覺器官。皮膚是保護人體的第一道防線。皮膚在調節(jié)體溫上起著重要作用。皮膚是排泄器官，隨著汗液的分泌，代謝的廢物被排出體外。第56頁，共275頁，2023年，2月20日，星期六2.學前兒童皮膚的特點:

（1）皮膚的保護功能差。幼兒皮膚的表皮薄，易損傷和感染，保護機能差，所以要特別注意加強保護和清潔，如果皮膚不干凈，脫落的皮屑、汗液，皮脂和灰塵積多了，細菌容易生長繁殖，引起疾病。（2）皮膚調節(jié)體溫的機能差。

幼兒皮膚中毛細血管豐富，血管腔比較大，因此流經皮膚的血量比成人多，散熱快，加上幼兒皮膚的表面積相對較大，散熱多，神經系統(tǒng)對血管運動的調節(jié)不靈活，所以幼兒對外界氣溫的變化不易適應。

（3）皮膚的滲透作用強。

幼兒皮膚薄嫩，滲透作用強。有機磷農藥、苯、酒精都可經皮膚被吸收到體內，引起中毒。第57頁，共275頁，2023年，2月20日，星期六2.學前兒童皮膚的保?。海?）養(yǎng)成良好的盥洗習慣，保持皮膚的清潔。（2）充分利用“陽光、空氣和水”，鍛煉幼兒調節(jié)體溫的能力，增強幼兒體質。（3）根據(jù)活動量的大小和天氣變化，增減衣服。（4）出汗及時擦干，避免受涼。（5）穿質地柔軟、透氣、不掉色的衣料。（6）妥善放置和處理化學藥劑和化妝品。（7）及時處理皮外傷。

第58頁，共275頁，2023年，2月20日，星期六（二）學前兒童眼睛的特點與保?。?.學前兒童眼睛的特點：

(1)幼兒五歲以前存在生理性遠視。

幼兒眼球的前后距離較短，物體往往成像于視網(wǎng)膜的后面，稱為生理性遠視。隨著眼球的發(fā)育，眼球前后距離變長，一般到5歲左右，就可成為正常視力。

(2)晶狀體有較好的彈性。幼兒晶狀體的彈性好，調節(jié)范圍廣，使近在眼前的物體，也能因晶狀體的凸度加大，成像在視網(wǎng)膜上。所以，小孩子即便把書放在離眼睛很近的地方也能看。但長此以往，就容易形成習慣，尤其上小學以后，運用視力的機會多了，就會使睫狀肌疲勞，形成近視眼，所以要教育孩子從小注意保護視力。(3)玻璃體透明度大，視力比較敏銳。辨色力在1周歲時已出現(xiàn)，3歲時已發(fā)育完全，但最初只能辨別紅、黃、藍等基本顏色，對相近的顏色還不能清楚地分辨，這必須通過訓練來發(fā)展。

第59頁，共275頁，2023年，2月20日，星期六2.學前兒童眼睛的保?。?1)注意科學采光。幼兒在畫畫、寫字或看書時，應該有充足的光線。日光直射下或過暗的地方，都能使眼睛很快疲勞，并影響視力。(2)寫字、繪畫、看書、看電視等都要保持正確的姿勢。坐姿要端正，背直、頭正。眼與書的距離保持1尺為宜，看電視要離電視1.5米以上。最遠不得超過5米，這樣眼睛不需要做緊張的調節(jié)工作。正確的姿勢與適當高度的桌椅有關，所以要按標準制作。(3)培養(yǎng)幼兒養(yǎng)成良好的用眼衛(wèi)生和保護眼睛的衛(wèi)生習慣。教育他們不用手揉眼，不用別人的毛巾和手娟，盥洗用品要保持清潔。

同時，要組織幼兒認真做眼保健操，預防各種眼病的發(fā)生。(4)供給充足的營養(yǎng)，如，維生素B1、B2、D、魚肝油。(5)對視力差的幼兒，應及時查明原因，及時治療。這個時期是視覺器官發(fā)育的關鍵時期和可塑階段，年齡越小，治療的效果越好。第60頁，共275頁，2023年，2月20日，星期六

注意:斜視與弱視

A.當兩眼向前平視時，兩眼的黑眼珠位置不勻稱，稱為斜視（斜眼）。

由于兩眼位置不勻稱，看東西時就不能同時注視一個物體，而出現(xiàn)雙影。模糊的雙影使人不舒服，于是大腦皮質就抑制自斜眼傳入的視覺沖動，只允許正常的那只眼睛看見東西。日久，眼位不正的那只眼睛就會出現(xiàn)弱視。

發(fā)現(xiàn)孩子眼位不正要早治。治療斜視不僅是為了美觀，更重要的是使小孩的心理能得到健康發(fā)展。因為眼斜，受到人們嘲笑，常常造成小孩卑怯、孤獨等不良的性格傾向。早治療斜視還可以恢復立體視覺。成年后才治療斜視，已成弱視的眼睛，視力就無法恢復了。

B.弱視是指視力低下但查不出眼睛有器質性病變。

治療弱視的最好時機是6歲以前，經過治療，視力可以提高，并恢復立體視覺。成年后恢復立體視覺已無希望，將終生為“立體盲”。

弱視從外表看，兩眼挺有神，只有通過檢查視力才能發(fā)現(xiàn)弱視。孩子過了3歲，每半年要檢查一次視力，如果視力不足0.9，要到眼科復查，找找原因。第61頁，共275頁，2023年，2月20日，星期六（二）學前兒童耳的特點與保?。?.學前兒童耳的特點：

（1）耳廓易生凍瘡。耳廓皮下組織很少，血循環(huán)差，易生凍瘡。（2）外耳道易生癤。因眼淚、臟水流入外耳道，或挖耳朵損傷外耳道等可使外耳道皮膚長癤，因長癤疼痛可影響小孩睡眠，張口、咀嚼時疼痛加劇。（3）易患中耳炎。小孩的耳咽管比較短，管腔寬，位置平直，鼻咽部的細菌易經耳咽管進入中耳，引起急性化膿性中耳炎。

（4）對噪聲更敏感。如果孩子經常處于80分貝以上的噪聲環(huán)境中，就會睡眠不足、煩躁不安、消化不良、記憶力減退以及聽覺遲鈍。第62頁，共275頁，2023年，2月20日，星期六2.學前兒童耳的保健：（1）注意保持鼻腔和咽腔的清潔衛(wèi)生，預防感冒，防止中耳炎的發(fā)生。（2）禁止用銳利的工具挖取耳垢，以免損傷外耳道和鼓膜。（3）成人與幼兒說話的聲音、聽錄音的聲音等都要適當，不要大喊大叫，更要防止噪音。

如聽到震耳的大聲音要捂耳、張口，預防強音震破耳膜，影響聽力。同時要教育幼兒平時用輕聲說話，用自然聲音唱歌。運用科學的方法，幫助幼兒發(fā)展聽力。（4）預防幼兒患聾啞癥，應提倡優(yōu)生，開展孕期保健。（5）嚴格限制使用耳毒性藥物。

如鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素等耳毒性抗菌素會損害內耳的耳蝸，可致感音性耳聾。（6）根據(jù)條件進行聽力檢查，如發(fā)現(xiàn)問題，要及時治療。第63頁，共275頁，2023年，2月20日，星期六山西太原藍天蒙臺梭利幼兒園/show/QnwQqJPkgwgqjy1xATH7MQ...html第64頁，共275頁，2023年，2月20日，星期六第二節(jié)學前兒童的生長發(fā)育規(guī)律一、生長和發(fā)育的概念1.生長：是指細胞的繁殖、增大及細胞間質的增加，表現(xiàn)為全身各系統(tǒng)、各組織、各器官的大小、長短及重量的增加，是一種量變。這是機體的量變過程，可以用度量衡測量出來的變化。發(fā)育則比較復雜。2.發(fā)育：是指身體各系統(tǒng)、各器官、各組織在結構和功能方面的改變，包括形態(tài)的改變及細胞與組織的分化過程。這是機體質量方面的變化。3.成熟：生長發(fā)育到了比較完備的階段，即個體在形態(tài)、生理、心理方面都已達到成人的水平，稱為成熟。學前兒童正處于迅速生長發(fā)育和重要時期，他們雖然已經具有人體的基本結構，但是各組織、各器官及各系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，與成人之間差異較大。認識和掌握學前兒童身體生長發(fā)育的特點和規(guī)律，有利于開展并做好保健工作。第65頁，共275頁，2023年，2月20日，星期六二、生長發(fā)育年齡階段的劃分為了便于研究幼兒各年齡階段的特點，我們將6歲以前這段時期劃分為五個時期。1.胎兒期（從受孕到分娩約40周，共280天）2.新生兒期（從出生到生后28天）3.乳兒期（從出生28天到1周歲）4.嬰兒期（1周歲到3周歲）5.幼兒期（3歲到6歲）第66頁，共275頁，2023年，2月20日，星期六

三、影響幼兒生長育的因素

影響幼兒生長發(fā)育的因素先天因素后天因素遺傳因素非遺傳因素營養(yǎng)體育鍛煉和勞動生活制度疾病環(huán)境第67頁，共275頁，2023年，2月20日，星期六

影響幼兒生長發(fā)育的因素：

1.先天因素

（1）遺傳因素

遺傳是指子代和親代之間在形態(tài)結構和生理功能上的相似。遺傳學的觀點認為，一切人體的外在表現(xiàn)都是遺傳因素和環(huán)境因素相互作用的結果。人類只有少數(shù)性狀一經形成就不再受環(huán)境的影響，但多數(shù)性狀在不同程度上均受環(huán)境的影響而發(fā)生變異。有的性狀以遺傳為主，有的以環(huán)境因素為主，有的兩者作用幾乎相等。

為了估計遺傳和環(huán)境對某一性狀表現(xiàn)所起作用的相對比重，就要計算這種性狀的遺傳度。在良好的生活環(huán)境影響下的兒童，其成年身高在很大程度上取決于遺傳。

子女達到成人時的身高可用下式來計算：

兒子成人時的身高（cm）=（父身高+母身高）/2×1.08；女兒成人時的身高（cm）=（父身高×0.923+母身高）/2第68頁，共275頁，2023年，2月20日，星期六

（2）非遺傳因素如先天環(huán)境：孕婦營養(yǎng)不良可造成胎兒先天性腦細胞減少；孕婦注射鏈霉素、卡那霉素等，有可能引起胎兒先天性耳聾；孕婦服用四環(huán)素能使孩子乳牙變黃、牙齒變脆，骨髓發(fā)育受到影響；孕婦若大量飲酒，可使胎兒患“酒精中毒綜合癥”，表現(xiàn)為身材矮小、面貌丑陋，智力低下。第69頁，共275頁，2023年，2月20日，星期六

2.后天因素：

（1）營養(yǎng)的影響

幼兒營養(yǎng)調查資料證實，營養(yǎng)豐富且平衡的膳食能促進生長發(fā)育;反之，營養(yǎng)缺乏的膳食不僅會影響發(fā)育，而且會導致疾病。長期營養(yǎng)不良，則會影響骨骼的增長，致使身體矮小。在集體兒童機構，能否根據(jù)兒童的營養(yǎng)需要、收費標準、市場供應等情況進行計劃膳食，將直接影響兒童的體格發(fā)育。

（2）體育鍛煉和勞動的影響

幼兒經常參加體育鍛煉和適當?shù)膭趧?，可以加快機體的新陳代謝，使人的全身各個器官和系統(tǒng)充分發(fā)揮其作用和互相更好地協(xié)調，提高呼吸系統(tǒng)、運動系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)及消化系統(tǒng)的功能。尤其對骨骼和肌肉的影響比較顯著。還可以調節(jié)精神的壓力，增強幼兒的體質，促進生長發(fā)育，提高健康水平。因此，從小養(yǎng)成經常參加體育鍛煉不僅是促進生長發(fā)育的需要，也是人生健康的需要。第70頁，共275頁，2023年，2月20日，星期六

（3）生活制度的影響合理安排有規(guī)律有節(jié)奏的生活制度，可以保證兒童有足夠的戶外活動、適當?shù)膶W習時間，定時進餐及充分的睡眠。在合理的生活制度下，幼兒的生活有規(guī)律、有節(jié)奏，有利于形成良好的動力定型，養(yǎng)成良好的生活習慣；兒童身體各部分包括大腦皮質在內，活動與休息都能得到適宜的交替，營養(yǎng)消耗也能得到及時的補充，這將有利于促進兒童的生長發(fā)育。若兒童能從小養(yǎng)成良好的飲食、起居習慣，必將受益終身。

（4）疾病的影響幼兒生長發(fā)育可受各種疾病的直接影響。影響程度決定于病變涉及的部位、病程的長短和疾病的嚴重程度。疾病可以干擾正常的能量代謝，尤其體溫過高時，可使酶系統(tǒng)正常功能受到影響，代謝率升高，增加各種營養(yǎng)物質的消耗。有些疾病還能嚴重影響器官和系統(tǒng)的正常功能，如急性胃腸道疾病對消化吸收能力有明顯的干擾。營養(yǎng)不良不僅使體重減輕，而且可推遲語言和動作的發(fā)展。有些傳染病，如流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎、脊髓灰質炎等，不僅威脅幼兒的生命，還可以造成嚴重的后遺癥。因此，積極防治兒童常見病，對保證兒童正常發(fā)育是十分重要的。第71頁，共275頁，2023年，2月20日，星期六

（5）環(huán)境

①生活環(huán)境生活環(huán)境直接影響著兒童的生長發(fā)育。國內外一些調查不明，在同樣的經濟條件下，家庭人口的多少，尤其是子女的多少，對兒童生長發(fā)育有一定的影響。在多子女的家庭中，兒童的體格發(fā)育相對較差。因此，加強計劃生育，提高人口素質將有利于兒童健康成長。

②地理環(huán)境等其他環(huán)境因素的影響地理環(huán)境、氣候也影響幼兒的發(fā)育，形成了北方和南方的差異。如體重方面，除城市男女孩初生兒，城市與農村男孩1個月者外，均表現(xiàn)為北方兒童重于南方兒童；身高方面，城市農村男女孩各年齡組均為北方兒童高于南方兒童；胸圍方面，城市6個月以后，所有年齡組北方兒童均大于南方兒童，所有這些，都與氣候、地理環(huán)境是有一定關系的。季節(jié)對生長發(fā)育也有一定的影響，一般來說，春季身高增長較快，秋季體重增長較快，這些都是多種因素綜合影響的結果。

第72頁，共275頁，2023年，2月20日，星期六

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四、幼兒生長發(fā)育的基本規(guī)律

（一）生長發(fā)育是由量變到質變的過程，具有連續(xù)性和順序性。兒童的生長發(fā)育是由不顯露的細小量變發(fā)展到質變的復雜動態(tài)過程。不僅是身高的增長，體重的增加，而且是每個器官在結構上逐漸分化，在機能方面逐漸成熟。量變和質變經常是同時進行的，但各有一定的緩急階段。

人體的生長發(fā)育是普遍遵循頭尾律和向心律的程序發(fā)展的。

頭尾律：胎兒時期的生長發(fā)育遵循此規(guī)律。即胎兒的發(fā)育是由頭至下肢。

幼兒自出生以后，其生長發(fā)育便遵循著向心規(guī)律發(fā)展。人體各部分發(fā)育的程序是下肢發(fā)育先于上肢，四肢早于軀干，呈現(xiàn)自下而上、自肢體遠端向中心軀干發(fā)育的規(guī)律變化，稱為生長發(fā)育的向心律。

（二）生長發(fā)育具有階段性。人的生長發(fā)育有一定的階段性，每一個階段都具有一定的特點。前一階段與后一階段是彼此互相關聯(lián)的，若某一階段的發(fā)育受到障礙，將會給后一階段的發(fā)育造成不良影響。

為此，教育者必須按照兒童各階段發(fā)育的順序和生理特點，為各階段發(fā)育需要創(chuàng)設必要的環(huán)境條件，給予適當?shù)臈l件刺激和鍛煉，引導他們有規(guī)律地從一個階段向更高階段發(fā)育。

第73頁，共275頁，2023年，2月20日，星期六（三）生長發(fā)育具有不均衡性。

生長發(fā)育的速度是波浪式的、不均衡的；身體各部分的生長發(fā)育是不均衡的。

（四）身體各系統(tǒng)的發(fā)育是不均衡的，但又是統(tǒng)一協(xié)調的。

（五）生長發(fā)育的具有個體差異性。

每個幼兒有自己發(fā)育的速度和特點。要尊重兒童的個體差異。教育者的任務是要盡可能充分發(fā)揮他們遺傳的潛力，使兒童青少年在受教育的過程中得到全面的發(fā)展。（六）生理和心理的發(fā)展是密切聯(lián)系的。生理和心理的發(fā)育在兒童身上是統(tǒng)一的，生理的發(fā)展是心理發(fā)展的基礎，而心理的發(fā)展也同樣直接影響生理機能，兩者相輔相成。第74頁，共275頁，2023年，2月20日，星期六第75頁，共275頁，2023年，2月20日，星期六學前衛(wèi)生學第三章健康教育與健康評價第76頁，共275頁，2023年，2月20日，星期六第三章健康教育與健康評價第一節(jié)健康教育一、健康教育的基本概念。健康是身體、心理和社會適應的健康狀態(tài)，而不是沒有疾病或虛弱現(xiàn)象。以衛(wèi)生科學為主要內容，以健康為目標的教育稱為健康教育。

目前最常引用的是世界衛(wèi)生組織健康教育處前處長慕沃勒菲博士于1981年對健康教育提出的定義：“健康教育幫助并鼓勵人們有達到健康狀態(tài)的愿望，知道怎樣做以達到這樣的目的，每個人都盡力做好本身或集體應作的努力，并知道在必要時如何尋求適當?shù)膸椭！钡?7頁，共275頁，2023年，2月20日，星期六影響健康的因素環(huán)境生物學基礎生活方式衛(wèi)生保健設施自然環(huán)境社會環(huán)境生理活動心理活動第78頁，共275頁，2023年，2月20日，星期六二、幼兒健康教育的相關概念幼兒健康教育活動是指以保護、促進和發(fā)展幼兒的健康為主要目的的，以身體的、心理的、體育活動的有關知識、技能為主要內容的，對全體幼兒實施有計劃、有組織的多種形式的教育過程。幼兒健康教育的主要任務：幫助幼兒獲得有關維護和促進健康的基本知識；幫助幼兒逐步樹立起對健康的正確態(tài)度；幫助幼兒形成健康的行為和習慣。幼兒健康的標志：

1.身體健康方面：

①生長發(fā)育良好，體形正常，身體姿勢端正②機體對內、外環(huán)境具有一定的適應能力和抵抗力③體能發(fā)展良好第79頁，共275頁，2023年，2月20日，星期六2.心理健康方面：①智力發(fā)育正常②具有良好的情緒特征③個性特征良好④具有良好的社會適應能力⑤具有良好的生活態(tài)度、生活方式和行為⑥沒有較明顯的心理問題或心理障礙第80頁，共275頁，2023年，2月20日，星期六三、幼兒健康教育的意義1.幼兒健康教育是促進幼兒身心健康的手段。2.幼兒健康教育是幼兒教育的重要組成部分。《綱要》明確規(guī)定把幼兒園教育活動分為五大領域，即健康、社會、科學、語言、藝術。其中健康教育是其他教育的物質基礎和前提保障,沒有這個基礎也就談不到其他的發(fā)展。3.對幼兒進行健康教育，能促進幼兒身心發(fā)展。4.對幼兒進行健康教育，能促進整個社會健康發(fā)展。第81頁，共275頁，2023年，2月20日，星期六3-6歲兒童學習與發(fā)展指南—健康領域

健康領域身心狀況

動作發(fā)展

生活習慣與生活能力

目標1具有健康的體態(tài)

目標2情緒安定愉快目標3具有一定的適應能力

目標1具有一定的平衡能力，動作協(xié)調、靈敏

目標2具有一定的力量和耐力目標3手的動作靈活協(xié)調目標1具有良好的生活與衛(wèi)生習慣

目標2具有基本的生活自理能力

目標3具備基本的安全知識和自我保護能力第82頁，共275頁，2023年，2月20日，星期六四、幼兒健康教育的主要內容幼兒健康教育的主要內容培養(yǎng)幼兒良好的生活習慣心理健康教育性教育安全教育生活有規(guī)律有良好的衛(wèi)生習慣有鍛煉身體的習慣學會調整自己的情緒學習社會交往技能沒有性歧視沒有性壓抑自然地回答性問題兩性別優(yōu)勢互補教育遵守幼兒園的安全制度遵守交通規(guī)則懂得水、火、電的危險不要撿拾小物件第83頁，共275頁，2023年，2月20日，星期六3-6歲兒童學習與發(fā)展指南—健康領域

健康領域身心狀況

動作發(fā)展

生活習慣與生活能力

目標1具有健康的體態(tài)

目標2情緒安定愉快目標3具有一定的適應能力

目標1具有一定的平衡能力，動作協(xié)調、靈敏

目標2具有一定的力量和耐力目標3手的動作靈活協(xié)調目標1具有良好的生活與衛(wèi)生習慣

目標2具有基本的生活自理能力

目標3具備基本的安全知識和自我保護能力第84頁，共275頁，2023年，2月20日，星期六第二節(jié)學前兒童生長發(fā)育的評價一、生長發(fā)育的評價指標

（一）形態(tài)指標生長發(fā)育的形態(tài)指標是指身體及其各部分在形態(tài)上可測出的各種量度。

1.身高（身長）：是指人體站立時顱頂?shù)侥_跟的垂直高度，是最基本的形態(tài)指標之一，身高的總長度可衡量骨骼的發(fā)育，它常被用以表示全身生長的水平和速度。

2.體重：是指人體的總重量。在一定程度上代表兒童的骨骼、肌肉、皮下脂肪和內臟重量及其增長的綜合情況。從體重、身高可以推測出兒童的營養(yǎng)狀況。

3.頭圍：表示顱及腦的大小與發(fā)育情況，是6歲以下兒童生長發(fā)育的重要指標。

4.胸圍：表示胸廓的容積以及胸部骨骼、胸肌、背肌和脂肪層的發(fā)育情況，并且在一定程度上表明身體形態(tài)及呼吸器官的發(fā)育狀況，以及體育運動的效果。

第85頁，共275頁，2023年，2月20日，星期六（二）生理功能指標生長發(fā)育生理功能指標是指身體各系統(tǒng)各器官在生理功能上可測出的各種量度1.握力和背肌力為骨骼肌肉系統(tǒng)的基本指標。2.肺活量則為人呼吸系統(tǒng)的基本指標。肺活量：是指受測者在深吸氣后能夠呼出的最大空氣量，它在一定程度上代表著呼吸肌的力量和肺的容量及其發(fā)育狀況。3.脈搏和血壓為心血管系統(tǒng)的基本指標。脈搏：反映心血管系統(tǒng)的功能狀況。血壓：反映心血管系統(tǒng)的基本指標。（三）精神神經發(fā)育指標

一般可以把幼兒的動作、語言和行為能力，作為判斷幼兒精神神經發(fā)育的主要指標。（教材30頁，表1-4）

第86頁，共275頁，2023年，2月20日，星期六二、學前兒童生長發(fā)育評價方法（一）評價標準生長發(fā)育評價標準是用以評價個體或集體兒童生長發(fā)育狀況的統(tǒng)一尺度。生長發(fā)育監(jiān)測圖

7歲以下男童年齡別體重、身長（高）參考值

7歲以下女童年齡別體重、身長（高）參考值（二）學前兒童生長發(fā)育評價方法1.粗略的評價方法

（1）體重按體重增長的倍數(shù)來計算：按體重增長的速度來計算：按公式推算：

（2）身高按身高增長的倍數(shù)來計算：按身高增長的速度來計算：按公式推算：第87頁，共275頁，2023年，2月20日，星期六（3）頭圍（4）胸圍2.綜合評價法“綜合評價法”是WHO近年來推薦的一種國際通用的評價標準。它是用年齡別身高、年齡別體重和身高別體重三項指標全面評價兒童的生長發(fā)育狀況。3.發(fā)育年齡評價法

（1）形態(tài)年齡：是用某項形態(tài)指標（如身高、體重等）制成標準年齡，表示個體兒童的發(fā)育程度。（2）牙齒年齡：齒齡是指按兒童牙齒發(fā)育的順序制定標準年齡，用以反映個體兒童的發(fā)育狀況。（3）骨骼年齡：骨齡是兒童骨骼發(fā)育（鈣化）程度同骨發(fā)育標準比較求得的發(fā)育年齡，是反映個體發(fā)育水平和成熟程度比較精確的指標。第88頁，共275頁，2023年，2月20日，星期六第三節(jié)嬰幼兒心理健康一、心理健康概述（一）心理衛(wèi)生的涵義心理衛(wèi)生是一個外來詞，也叫精神衛(wèi)生。目前尚未有公認的標準概念。

1946年，第三次國際心理衛(wèi)生大會將心理健康定義為在身體、智能以及與他人的心理健康不相矛盾的范圍內，將個人的心境發(fā)展成最佳狀態(tài)。（二）嬰幼兒心理健康的標志智力發(fā)展正常情緒穩(wěn)定，情緒反應適度樂于與人交往，人際關系融洽行為統(tǒng)一和協(xié)調性格特征良好第89頁，共275頁，2023年，2月20日，星期六（三）影響嬰幼兒心理健康的因素

1.生物因素（1）遺傳因素（2）先天的非遺傳因素（3）后天的腦損傷（4）兒童感覺統(tǒng)合失調

2.心理因素（1）動機（2）情緒（3）自我意識（4）氣質3.社會因素（1）家庭（2）托幼機構（3）社會第90頁，共275頁，2023年，2月20日，星期六二、學前兒童常見的心理衛(wèi)生問題

(一）情緒障礙幼兒情緒障礙最多見的表現(xiàn)：1.屏氣發(fā)作屏氣發(fā)作又稱呼吸暫停癥，該癥的主要特征是嬰幼兒在情緒急劇變化時出現(xiàn)呼吸暫停的現(xiàn)象。輕者呼吸暫停半分鐘到一分鐘，面色發(fā)白，口唇青紫；重者呼吸暫停2-3分鐘，全身僵直，意識喪失，出現(xiàn)抽搐，其后肌肉松弛，恢復正常呼吸。預防兒童屏氣發(fā)作的發(fā)生，應重視家庭成員之間的關系，生活環(huán)境的調理。盡可能解除或減輕引起小兒心理過分緊張和矛盾沖突的種種因素。家長對待此癥應鎮(zhèn)靜，平時避免溺愛和過分遷就。必要時，可在醫(yī)生指導下，選用苯巴比妥等藥物以減少發(fā)作，防止因腦部缺氧而產生的損害。

第91頁，共275頁，2023年，2月20日，星期六2.濫發(fā)脾氣濫發(fā)脾氣形式多樣，但都以哭鬧要挾成人。其校正方法主要是當幼兒濫發(fā)脾氣時，可以將他暫時隔離在一個無危險的地方，以不讓參與活動為懲罰。另外，家長平時也要注意不可過分地寵溺孩子。3.依賴退縮，膽小恐懼依賴退縮，膽小恐懼特別是在社交方面表現(xiàn)出焦慮。常常糾纏成人，過分注意評價，任何事情都期望得到別人幫助和尋求與成人的軀體接觸。對這類小孩，可以用陽性強化行為治療。同時，教師還應該檢討一下幼兒園的環(huán)境是否能給幼兒提供一種安全感，教學過程是否讓幼兒感到超負荷等等第92頁，共275頁，2023年，2月20日，星期六4.兒童恐懼癥兒童恐懼癥是指兒童對某些物體或情景，產生過分的激烈的情感反應?？謶值那榫w在兒童中很常見，大部分兒童的恐懼是短暫的，隨著兒童體力與智力的發(fā)展，恐懼會慢慢消失。若恐懼的表現(xiàn)較為嚴重而持久，例如，沒有明顯的恐懼刺激或原因無緣無故的驚恐，而且與其年齡不符（不同年齡的兒童有不同的恐懼對象，如0—6個月的嬰兒怕巨聲、6—9個月怕陌生人等），在一般不再害怕某種事物的年齡時仍表現(xiàn)懼怕，出現(xiàn)緊張、恐慌、出汗、惡心、哭喊求助等現(xiàn)象，甚至影響正常生活，如害怕與人接觸或難以入睡，這就是適應不良、情緒障礙的表現(xiàn)，甚至形成“恐怖癥”。根據(jù)心理學行為學派的理論，恐懼是兒童對其所處環(huán)境的一種行為反應，是習得的，而父母的行為與教育方式起著重要作用。既然恐懼可通過條件反射而習得，通過條件反射原理設計的一些方法也可以用來矯正兒童的懼怕行為。第93頁，共275頁，2023年，2月20日，星期六

(二）睡眠障礙兒童睡眠障礙常表現(xiàn)為在臨睡前不愿上床，上床后不能入睡、淺睡、易醒或早醒等，在睡眠時，全身或四肢不停地翻動、講夢話、磨牙或哭喊等。1．夜驚夜驚是睡眠障礙的一種表現(xiàn)。它的發(fā)生與白天情緒緊張有密切關系。男孩發(fā)生夜驚多于女孩。主要表現(xiàn)為：入睡不久（一般15—30分鐘），在沒有任何外界環(huán)境變化的情況下，突然哭喊出聲，兩眼直視，并從床上坐起，表情恐懼。若叫喚他，不易喚醒。對他人的安撫也不予理睬。發(fā)作常持續(xù)10余分鐘，隨后又自行入睡，次晨對夜驚發(fā)作完全遺忘，或者僅有片斷的記憶。夜驚發(fā)作次數(shù)不定，可隔數(shù)天、數(shù)十天發(fā)作一次，也可一夜發(fā)作多次。原因：兒童夜驚，多由心理因素所致，如父母離異、親人傷亡、受到嚴厲的懲罰，使兒童受驚和緊張不安；睡前精神緊張，如看驚險電影、聽情節(jié)緊張的故事，或被家長威嚇后入睡；不良環(huán)境引起，如臥室空氣污濁、蓋被過厚、手壓迫前胸、晚餐過飽等均可引起發(fā)作；鼻咽部疾病致睡眠時呼吸不暢、腸寄生蟲等也可導致夜驚。對于夜驚的兒童，一般不需藥物治療，主要從解除產生夜驚的心理誘因和改變不良環(huán)境因素入手。及早治療兒童的軀體疾病，減緩兒童的心理緊張。第94頁，共275頁，2023年，2月20日，星期六2.夢游癥夢游癥也是睡眠障礙的一種表現(xiàn)。兒童于熟睡中突然起床，可逐件穿好衣服，在室內外進行某些活動，如來回渡步、跑步，甚至出門外出游蕩，表情茫然，步態(tài)不穩(wěn)，動作刻板，有時口中念念有詞，但是意識并不清醒。發(fā)作可持續(xù)1小時以上，然后上床入睡，醒后完全遺忘。夢游癥的發(fā)生可能與以下因素有關：（1）家庭性遺傳,眠中出現(xiàn)模擬白天游戲的動作。（2）因患傳染病或腦外傷后，引起大腦皮質內抑制功能減退。（3）白天游戲過于興奮，以致睡眠中出現(xiàn)模擬白天游戲的動作。（4）遺尿癥患兒常合并夢游癥一般隨著年齡的增長，內抑制能力的增強，此癥可自行消失，不須特殊治療。避免在患夢游癥的兒童面前渲染其表現(xiàn)或取笑。消除使其產生恐懼、焦慮的精神因素。對于較常發(fā)作的兒童，居室內要有安全措施，以免發(fā)生意外。第95頁，共275頁，2023年，2月20日，星期六3.夢魘夢魘也是學前兒童中較為常見的一種睡眠障礙。以兒童做惡夢為主要表現(xiàn)。兒童在做惡夢時（如從樹上跌下，突然失足落水等）伴有呼吸急促、心跳加快，自覺全身不能動彈，以致在夢中大聲哭喊驚醒，醒后仍有短暫的情緒失常，表現(xiàn)出緊張、害怕、出冷汗、面色蒼白等。對夢境尚有片斷的記憶。誘發(fā)學前兒童夢魘的因素有許多種，例如，兒童患上呼吸道感染或腸道寄生蟲病，或者遭受挫折等等。只要不是經常發(fā)作，可不做特殊的治療。主要應保持生活規(guī)律，避免白天過度興奮和勞累，消除兒童內心矛盾沖突，緩解其心理緊張。對其軀體疾病進行及時醫(yī)療。對有情緒障礙的兒童，例如過分恐懼，宜加強精神撫慰，減輕心理壓力，培養(yǎng)開朗的性格，充實精神生活。

4．睡眠不安睡眠不安是幼兒的另一個常見問題，這類孩子表現(xiàn)為不愿入睡，或白天昏睡，晚上哭鬧。這種現(xiàn)象往往是由于成人過分地看重睡眠時間，強迫孩子睡眠造成的，有時，臥室的照明、空氣、安靜程度也能對幼兒的睡眠不安造成影響。對于這類幼兒，重點是要糾正成人對孩子睡眠的焦慮情緒，從小培養(yǎng)幼兒良好的睡眠習慣。第96頁，共275頁，2023年，2月20日，星期六（三）飲食障礙1.偏食偏食是目前幼兒飲食障礙中的典型行為，具有一定的普遍性。幼兒的偏食大多數(shù)是心理因素造成的。（1）偏食的成因：①父母迎合孩子的胃口。②幼兒的逆反心理。③幼兒的“退行”行為。④父母親等親人的偏食習慣“傳遞”給了幼兒。（2）糾正方法①端正撫育孩子的態(tài)度。②鼓勵幼兒參加各種戶外活動，以增進食欲。③盡量創(chuàng)造條件讓其與小朋友和大人一起進餐。④注意科學的烹調和加工，做到色、香、味、形俱全。第97頁，共275頁，2023年，2月20日，星期六

2.精神性厭食精神性厭食是指主要是由心理因素引起的進食障礙，多見于年齡較大的兒童。表現(xiàn)為長期厭食，對食物不感興趣，吃得極少，經?；乇芑蚓芙^進食。若強迫進食，會引起嘔吐。（1）原因：兒童經受強烈驚嚇；對新環(huán)境適應不良；沒有小伙伴一同玩耍而情緒低落；兒童活動量很少；家長過分注重兒童的進食量，以答應某某條件來誘使兒童好好吃飯，進而強化了不好好吃飯的行為或威脅的手段強迫喂食，反而降低了攝食中樞的興奮性，導致厭食。（2）糾正方法：消除引起小兒情緒不寧的各種精神因素，改變不良的喂養(yǎng)方式。少一些人為的干預（許諾、威脅、硬塞口等），多一些生理的調節(jié)（生活規(guī)律、運動、饑餓感），回歸自然，久而久之，孩子就會養(yǎng)成按時吃飯的好習慣，消除厭食行為。第98頁，共275頁，2023年，2月20日，星期六3.異食癖異食癖是學前兒童的一種飲食障礙嬰幼兒在攝食過程中逐漸地出現(xiàn)的一種特殊的嗜好，對通常不應取食的異物進行難以控制的咀嚼與吞食。這些兒童因嗜好異食，會出現(xiàn)食欲減退、腹痛、嘔吐、便秘、營養(yǎng)不良等癥狀。臨床研究發(fā)現(xiàn)，某些患缺鐵性貧血孩子，和部分缺乏鋅元素的孩子有嗜食異物表現(xiàn)，當他們的貧血和鋅元素缺乏糾正后，食用異物的癥狀亦隨之消失。因而臨床上給那些嗜異癥小兒服用鐵劑或在膳食內補充鋅劑后，有時候有明顯的治療效果。所以近年來認為本病與小兒體內缺鐵、缺鋅有很大關系。同時還要注意，小兒嗜異現(xiàn)象是一種心理失常的強迫行為，往往與家長疏忽對孩子的照料或環(huán)境不正常有關。所以，當父母和老師一旦發(fā)現(xiàn)孩子有這種異常表現(xiàn)，最好能夠在治療的同時多從心理方面疏導，最后幫助孩子克服惡習，恢復正常的飲食習慣。第99頁，共275頁，2023年，2月20日，星期六（四）語言障礙1.語言發(fā)育遲緩語言發(fā)育遲緩也稱發(fā)育性語言表達障礙，是指小兒語言發(fā)育明顯落后于同年齡孩子的語言發(fā)育水平。一般認為，18個月不會講單詞(如爸爸、媽媽)，30個月不會講短句就屬于語言發(fā)育遲緩。它是由于語言功能發(fā)育障礙所致，而不是智能發(fā)育不良、聽力缺損或腦器質性病變所引起。

語言發(fā)育延遲的原因：可能是遺傳因素所致；父母對孩子缺乏語言訓練；父母對子女過于溺愛，孩子不用開口即可滿足其各種欲望；長期受父母忽視，缺乏受教育和訓練的機會；嚴重營養(yǎng)不良或患慢性消耗性疾病，影響語言中樞的正常發(fā)育。語言發(fā)育遲緩的防治對策：加強語言訓練；多給予刺激促使孩子講話；讓孩子多接觸社會和大自然。

第100頁，共275頁，2023年，2月20日，星期六2．口吃（1）表現(xiàn)口吃為常見的語言節(jié)奏障礙。它的發(fā)生