PAGEPAGE3XX總醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)半年工作總結(jié)ICUICUICU數(shù)據(jù)依據(jù).入出科總?cè)藬?shù)統(tǒng)計(jì)分析：ICU5,5剛成立,危重癥處置經(jīng)驗(yàn)需要逐步積累，為提高危重癥病人管理質(zhì)量，ICUICUICU9ICU,9ICU1615原因分析：9ICU應(yīng)急能力，使科室隨時(shí)保持應(yīng)急收治能力，大大方便危重癥患者就診治療。ICU科入科患者類型統(tǒng)計(jì)分析:ICUICUICUICU，916844原因分析：ICU從而大大提高了我院搶救危重癥患者水平。狀態(tài)，24ICU科出科患者類型統(tǒng)計(jì)分析:ICUICU逐漸增多，經(jīng)過救治符合轉(zhuǎn)出指征后立即轉(zhuǎn)出。目前，ICUICU逐步走向正軌。ICU科平均住院日統(tǒng)計(jì)分析:ICU,5—899ICU超30天住院患者情況分析：ICU2人,不能拔管，為呼吸機(jī)脫機(jī)困難患者。均已上報(bào)《XX30930床位使用率統(tǒng)計(jì)分析：5顯增加，七八月份逐步穩(wěn)定，床位使用率及收入有趨穩(wěn)態(tài)勢。9ICU使用率仍有輕度上升。ICU抗菌藥物使用率統(tǒng)計(jì)分析：ICU90％以下，目579原因分析：開診伊始部分患者病情較輕，未合并感染。9菌藥物使用率有了一定的控制。特殊級抗菌藥物使用率：特殊級抗菌藥物使用率與患者危重程度直接相關(guān)，我科收治病人多為重癥，合并癥多,基本都存在感染性因素。但我科根據(jù)患者病情經(jīng)驗(yàn)選取抗生素，隨重癥患者比例增加，八月份特殊級抗菌藥物使用最高,九月份經(jīng)加強(qiáng)培訓(xùn)與管理,已有所下降。特殊抗菌藥物應(yīng)用患者細(xì)菌培養(yǎng)送檢率：ICU步上升趨勢，但我科送檢率目前仍存在一定問題，部分患者留取標(biāo)本不及時(shí)。ICU科醫(yī)院感染發(fā)生情況分析：ICU2（入時(shí)已發(fā)生院感)。目前院感發(fā)生率較低，說明我科對院感控制方面較為重視，各環(huán)節(jié)感控控制理想。ICU預(yù)防策略。ICU不良事件上報(bào)情況：ICU管拔管失敗。均已進(jìn)行了整改,并已填寫了《醫(yī)療安全(不良）ICU做到全員知曉。ICU輸血情況分析：ICU合指征患者進(jìn)行輸血時(shí)均認(rèn)真觀察有無輸血反應(yīng),并認(rèn)真記錄，輸血后認(rèn)真觀察輸血療效并記錄。全員組織學(xué)習(xí)了輸血相關(guān)的法律法規(guī)及醫(yī)院規(guī)定。ICU特殊藥品管理：ICU記錄留檔，并按月分析使用合理性問題，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改.目前發(fā)現(xiàn)個(gè)別不規(guī)范使用現(xiàn)象，已分別與責(zé)任醫(yī)師談話并整改。ICU核心制度學(xué)習(xí)與落實(shí)情況分析:ICU，并組織全員認(rèn)真學(xué)習(xí)。權(quán)開展高風(fēng)險(xiǎn)診療操作、新技術(shù)操作。危急值管理分析:告人、報(bào)告時(shí)間，能夠根據(jù)危急值及時(shí)處理患者病情,并記錄在病程記錄中，能夠及時(shí)復(fù)查危急值情況，及時(shí)評估處理效果。ICU科醫(yī)療質(zhì)量與安全管理持續(xù)改進(jìn)措施：ICUICUICUICUICUICU24危重癥患者。進(jìn)一步加強(qiáng)科室合作,使得內(nèi)外科能夠收治更多疑難危重癥患者,ICU急危重癥、疑難患者病例能力.加快周轉(zhuǎn)，降低患者平均住院日，降低患者住院費(fèi)用.80%，此后每月均能保持80%以上的抗菌藥物使用送檢率.科室會診指導(dǎo)治療，使抗生素的使用做到合理、有效、不濫用.步強(qiáng)化呼吸機(jī)相關(guān)肺炎集束化預(yù)防策略的推進(jìn)工作.2),出院患者填寫《出ICU相關(guān)院感因素的管理辦法。強(qiáng)調(diào)病歷及時(shí)打印，及時(shí)完