合肥市第三人民醫(yī)院合肥市第三人民醫(yī)院監(jiān)護儀操作流程護士準備

1、護士著裝整齊、整潔符合要求2、洗手，戴口罩用物準備 監(jiān)護儀、電極片、棉簽、生理鹽水遮擋病人清除油脂切斷電源清潔皮膚

皮膚準備 1、打開電源，進入監(jiān)護狀態(tài)；2、正確放置電極片（RA放置右鎖骨中線下；LA放置左鎖骨中線下；操作步驟 LL放置左六、七肋間；RL放置右六、七肋間；V）3、連接好血壓袖帶，按測壓啟動記 錄 4、連接SPO2指套；5、故障排除。關閉開關注意事項：血氧飽和度指夾、袖帶常更換位置。導聯(lián)線、探頭線根部易折斷，避免過度扭曲。如有需要，關機前注意打印或記錄生理參數(shù)，以防病人數(shù)據(jù)丟失。收藏之前給電池充滿電，確保處于關機狀態(tài)。清潔與保養(yǎng)：釋的肥皂水、非腐蝕性去污劑或清潔劑。不可采用腐蝕性強溶劑。液晶屏可用干燥的或微濕的無絨布輕輕擦拭，或使用液晶屏清潔套裝。75%的酒精擦拭消毒。決不可讓液體進入機殼內部。決不能用高壓或蒸汽消毒。負壓吸引器操作流程1、護士著裝整齊、整潔符合要求負壓吸引器、一 護士準備次性吸痰管、治 2、洗手，戴口療碗、鑷子、紗布、壓舌板、無菌缸兩個、生理鹽 用物準備 交流、解釋、取得合作水、消毒鑷子、彎盤、手電筒、消毒液、必要時備開口器、拉舌鉗

（急診搶救除外）病人準備 目前病情呼吸道情況核對解釋取合1、接上電源，打開開關，檢查吸引器各連接處是否嚴密，堵管調節(jié)負壓，儲液瓶內裝少量水，試吸生理鹽水；2、病人頭轉向操作者；3口腔(鼻)C.氣管切開吸痰；操作步驟 4、護士用鑷子持吸痰管試吸生理鹽水，檢查管道是否通暢；510-15厘2-3觀察病情6、痰多粘稠，可配合翻身拍背，蒸汽霧、記錄 化吸入，提高吸痰效果。7、拔出吸痰管沖洗后，卸至彎盤，如若再吸痰將玻璃接管接一次性吸痰管備用；8、吸痰完畢擦凈病人臉部分泌物，清潔消毒機器及管道，整理用物、歸位。注意事項：1用。2、機器不用時，應置于干燥通風處存放，。在使用時瓶內應先放500ml的清水，以便提高抽氣速率，更有利于清洗吸痰瓶。顱底骨折病人，禁止自鼻腔插管吸痰，以免吸出腦脊液。倒并清洗，以防液體吸入馬達內損壞吸引器。若病人張口困難，用開口器、壓舌板，有舌后墜者應將下頜托起，用舌鉗將舌輕輕拉出后再插入導管吸痰。10—15如鼻飼病人吸痰，插管不宜太深，以免引起嘔吐。用。500ml瓶。機器不用時，應置于干燥通風處存放。清潔與消毒保養(yǎng)：處理后，與機器連接好，以便下次使用。1、停機前，吸引管吸入少量潔凈水以清洗管道內壁。2、停機后，及時倒空貯液瓶，用軟刷子或抹布清除瓶和瓶塞上的污垢，再用清部件進行徹底清洗。3、貯液瓶、瓶塞及各種管道用1：500含氯消毒液浸泡1小時。4、吸引器外表用浸過消毒液的微濕抹布來擦拭，防止液體滲入機箱縫隙。5、設備不使用時應放置在干燥、清潔、無腐蝕性氣體、通風良好的地方。6、正常工作條件：環(huán)境溫度5—40℃，相對濕度≤80%。吸引器的清潔消毒與注意事項項目項目內容備注清潔消毒使用完畢后，將吸痰瓶內污液倒掉，連同吸引管吸痰管清洗干凈并進行消毒處理后，與機器連接好，以便下次使用。注意事項當吸痰瓶中污液滿時應及時倒掉吸痰瓶中污液，重新與機器連接好后繼續(xù)使用。在使用時瓶內應先放500ml的清水，以便提高抽氣速率，更有利于清洗吸痰瓶。輸液泵操作流程護士準備

1、護士著裝整齊、整潔符合要求2、洗手，戴口罩用物準備 輸液泵、其它同靜脈輸液用物準備病人準備 建立靜脈通路1、按醫(yī)囑配置藥液，插輸液皮條，排氣，夾緊輸液調節(jié)器；2開輸液調節(jié)器；操作步驟 3、插輸液泵電源；4、點滴傳感器夾住茂菲氏管頁面上；5、開“ON”鍵，按“SET”鍵，調節(jié)滴數(shù)（最大360ml/。及總輸液量，整理用物 鍵——出現(xiàn)報警聲，按“STOP”消音，解除故障，按“STOP”鍵6、點滴結束，按“STOP”鍵，更換輸液記 錄 針頭；7、關閉輸液泵，點滴傳感器夾放在輸液泵上，切斷電源。項目內容項目內容100ml/h備注注意：養(yǎng)護與檢測一個可以讀出體積的容器內，運行泵12分鐘，若誤差偏大請按照手冊提示做確認了輸出液體是否在20ml±5%. 相關處理。1、如輸液泵出現(xiàn)了故障，請及時與廠家聯(lián)系，注意：切勿自行拆裝。有維修能力的醫(yī)療單位和銷維修 售公司經(jīng)培訓后可提供維修所必須的技資料。2300進行處理。建議：▲警告：提示：☆注意▲警告：☆注意▲警告▲警告☆注意☆注意▲注意注意事項

進行更換。不要將泵放在高于患者1.3米以上的地方，輸液容器放在高于泵體30cm～50cm的范圍內，否則將影響泵輸液精度。度，具體對應關系見隨機銘牌。輸液器的止液夾應處于關閉狀態(tài)同，防止自流放生。在關閉泵門后，勿忘記打開止液夾。關閉泵門時，請勿手按泵門中部扳手。當氣泡探頭測到氣體體積超過40uL時,d泵才發(fā)出報警。若連續(xù)發(fā)生異常報警，請和本公司的售后服務聯(lián)系，切忌自行處理。首次使用或使用新品牌輸液器時，必須進行精度標定，否則嚴重影響輸液精度。使用未標定的輸液器將嚴重影響輸液精度。清洗前務必切斷電源，不可使用高溫消毒或者浸入液體中消毒，不可讓液體進入機器包裝。當使用輸液泵輸注含冰結晶體的藥品溶液時，請檢查確認液體進入泵系統(tǒng)時，溫度在+18℃～30℃的范圍內。電池失效或損壞一定要更換電池后才可使用，且用戶不可自行更換處理電池，一定要由專業(yè)技術人員進行處理。請不要把泵放在溫度劇烈變化環(huán)境中。1、未設置流速和流量或者報警燈亮（欠壓報警除外）時泵不能啟動2、在快排狀態(tài)下，各報警無效。1、同一輸液管不許重復使用，連續(xù)使用同一輸液管最好不要超過24小時。2、初次使用輸液泵或換用新輸液器時，必須首先進行輸液器標定。3、保護氣泡探頭，不得使用硬質物體或尖銳器械接觸氣泡探頭，以免損壞探頭。4、保護阻塞傳感器，不得用手或器械觸碰阻塞探頭，以免損壞阻塞傳感器。5、電池保養(yǎng)：電池電量不足的時候，連續(xù)充電時間應大于8壓狀態(tài)強行使用，這樣會使電池損壞；長時間時，必須把電池充滿電放置，下次使用的時候再充滿就可以用了。呼吸機操作流程呼吸機及各種連接

護士準備

1、護士著裝整齊、整潔符合要求2、洗手，戴口罩管路、濕化器、模 用物準擬肺、氧氣、蒸餾水、呼吸囊、聽診器面罩等 病人準備 交流解釋取得合（急診搶救例外）1、正確連接呼吸機管道和濕化器（餾水；2、開機依次打開壓縮機—濕化器開關—主機開關；3、根據(jù)病情遵醫(yī)囑選擇呼吸模式和正確操作步驟 設置參數(shù)和報警范圍；4、接模擬肺，觀察呼吸機運行是否正常；5、脫模擬肺，連接病人；6、聽雙肺呼吸音，檢查通氣效果；記 錄 7根據(jù)病人病情和醫(yī)囑調整模式和參數(shù)嚴密觀察呼吸、循環(huán)、SPO2等各項指標，并作好記錄；8、關機：主機—壓縮機、氧氣—濕化罐。消毒處理各管道呼吸機注意事項：注意開關機的順序；濕化瓶內只能放蒸餾水；壓力閥與普通開關方向相反；正確安裝各導管及過濾膜；注意觀察病人的胸廓起伏狀況，防止因漏氣、阻塞而引起的肺充盈不良。清潔與消毒：四．應用呼吸機的注意事項注意開關機的順序；濕化瓶內只能放蒸餾水；壓力閥與普通開關方向相反；正確安裝各導管及過濾膜；注意觀察病人的胸廓起伏狀況，防止因漏氣、阻塞而引起的肺充盈不良。呼吸機二、清潔與保養(yǎng)1器內部。2使用前觀察有無損傷。3、細菌過濾網(wǎng)：可重復的，高溫高壓消毒（132℃,20mins）;按規(guī)定方法銷毀。4或高氧環(huán)境都將影響使用壽命。注意事項：30℃45℃，否則有可能造成患者吸入的氣體溫度過高。應用時調整。為避免造成意外的電擊傷害，在旋開儲水罐時應拔下電源插頭。、注意事項:清醒的病人給以解釋,躁動的病人給以適當鎮(zhèn)靜和約束.呼吸機管路連接正確.保持濕化灌蒸餾水在所需刻度.觀察濕化灌和吸入(32--35℃)的溫度.調節(jié)呼吸機臂時,先取下管道再安裝以免在調節(jié)過程中將導管拉出.及時處理報警.集水瓶要低位,底朝下方向,隨時傾倒.霧化前要先吸痰.十四、保養(yǎng)及維護:1.環(huán)境濕度溫度適宜50-70%,18-24℃.電壓穩(wěn)定,電源插座牢固.機器表面每日用清水擦拭.呼吸機管道固定應牢固,避免動作粗暴.每日通電檢修和測試.注意事項：當環(huán)境超過30℃時，建議不要接通潮化器開頭，此時水的加熱溫度不要超過否則有可能造成患者吸入的氣體溫度過高。應用時調整。為避免造成意外的電擊傷害，在旋開儲水罐時應拔下電源插頭。呼吸機的維護與保養(yǎng)項目項目內容1指示為“0蒸餾水，不用時排空潮化器。2、每二周更換空氣吸入口濾片。檢查呼吸機正常使用性能和報警功能。備注維護清洗消毒★注意

3、每年更換供氣過濾器；更換接頭上的O型圈。4、根據(jù)需要更換呼吸管，使用一次性氣道通路。1（PH7～之間呼吸管和面罩上的肥皂液漂洗干凈，然后懸掛晾干。2器倉內。1、洗程序清洗并充分干燥；2呼吸機應由專人進行定期技術安全檢查和檢修，每六個月或在使用1000小時后進行一次，檢查記錄應交專人保存。呼吸機長期停機（六個月以上）再啟用時，應進行全面性能的檢查，這項檢查可委托凱泰服務人員進行。呼吸機應貯存在﹣0℃～﹢4010℃相對濕度不超過80%，和通風良好的室內。簡易呼吸器操作程序一．目的：維持和增加機體有效通氣量二．準備：個人：著裝整齊環(huán)境：屏風或窗簾遮擋，冬天注意保暖；SpO2；病人：擺放體位（取平臥位）錄單。三．操作程序：將呼吸氣囊、面罩、儲氧袋正確連接將連接管與氧氣裝置或氧氣袋連接5—10L/分，充氧；根據(jù)病情取去枕平臥位清除異物：清除口腔內任何可見異物；人法：操作者站在床頭，雙手固定病人臉部兩側開放氣道。EC（采取單手或雙手法并以手掌押注面罩以使其貼緊患者面部；1/3相當于400—600ml氣體進入氣道內，有規(guī)則的壓縮提供足夠的吸氣/呼氣時間（12—14/14—24/分，人工呼吸與心臟2：30；唇與臉部的顏色之變化；記錄人工呼吸時間和效果；終末處理評估病人 病人意識和呼吸情況；病人缺氧程度，監(jiān)護狀態(tài)下看SPO2護士準備：著裝整齊；物品準備：簡易呼吸囊、面罩、儲氧袋、連接管、吸準備用物 氧裝置或氧氣袋、記錄單；病人準備：擺放體位（取平臥位）物品準備：屏風或床簾遮擋，冬天注意保暖

將呼吸囊、面罩、儲氧袋正確連接；將連接管與氧氣裝置或氧氣袋連接；調節(jié)氧流量5-10L/分，充氧(8L/分)去枕平臥位單人法：操作者站在病人一側，用抬頜壓額法開放氣道雙人法：操作者站在床頭，雙手固定病人臉部兩側開放氣道清除口腔內任何可見的分泌物EC法把面罩固定于患者嘴巴與鼻子（采用單手或雙手固定面罩 法，并以手掌押注面罩以使其貼緊患者面部。待儲氧袋氧氣充滿，操作者用單手捏皮球1/3，相當于人工呼吸 400-600ml氣體進入氣道內有規(guī)則的壓縮提供足夠的呼氣/吸氣時間（成人12-14/分，小孩14-24次/分2：30。(01,02吸氣;03—05呼觀察記錄整理用物

觀察患者胸部上升與下降，經(jīng)由面罩透明部分，檢查患者嘴唇與臉部的顏色之變化；記錄人工呼吸時間和效果。用物處理符合要求；愛傷觀念強，病人體位舒適。注意事項：呼吸復蘇器囊僅限于受過訓練的醫(yī)務人員使用。如果呼吸復蘇器進行呼吸。用。不能在有毒和污染的環(huán)境中使用。使用前，必須先清除患者呼吸道，使氣不被受阻，方能進行人工通氣復蘇。每次使用前同，須對呼吸復蘇器囊進行檢查，確保其有效性。使用時應確保面罩與患者臉部的緊密吻合，避免要通氣時漏氣。不得用鋒利的硬器觸碰氣囊，避免漏氣。清潔與消毒：呼吸復蘇（器）囊的維護和保養(yǎng)項目 內容1器3行之日起至產品須作報廢處置的周期。2、呼吸器包括高壓閥、魚嘴閥等為不可拆分器件。使用后應浸維護和保養(yǎng)

泡消毒。塑料件均采用工程塑料制造，因此操作人員務請小心清洗放置，避免不必要的損壞，若呼吸器中任何一零件破損則應更換。3、每次呼吸(器)囊使用完畢后，必須對面罩進行浸泡消毒。

1、呼吸復蘇(器)囊僅限于受過訓練的醫(yī)務人員使用。2、如果呼吸復蘇(器)囊不能立即使用或有故障不能使用，請不要用嘴對著面罩進行呼吸。3、如果用于儲集氧氣，則禁止吸煙并不可在放電和容易燃燒的化學品附近使用。4、不能在有毒和污染的環(huán)境中使用。5、使用前，必須先清除患者呼吸道，使氣不被受阻，方能進行人工通氣復蘇。6、每次使用前同，須對呼吸復蘇(器)囊進行檢查，確保其有效性。7、使用時應確保面罩與患者臉部的緊密吻合，避免要通氣時漏氣。8、不得用鋒利的硬器觸碰氣囊，避免漏氣。呼吸(器)囊使用完畢后，需存放在相對溫度80%，★特別注意無腐蝕性氣體和通風良好的室內。負壓吸引器操作流程1、護士著裝整齊、整潔符合要求負壓吸引器、一 護士準備次性吸痰管、治 2、洗手，戴口療碗、鑷子、紗布、壓舌板、無菌缸兩個、生理鹽 用物準備 交流、解釋、取得合作水、消毒鑷子、彎盤、手電筒、消毒液、必要時備開口器、拉舌鉗

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