卓頂精文卓頂精文PAGEPAGE1FER醫(yī)院感染管理科2020年度工作總結(jié)2020年院感科結(jié)合我院創(chuàng)建二甲的有利契機(jī)，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，通2020一、主要工作完成情況1、認(rèn)真研究學(xué)習(xí)《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（20PP年版）200根據(jù)人員變化及時調(diào)整醫(yī)院感染管理委員會并督促各科室及時補(bǔ)充調(diào)整務(wù)科、護(hù)理部、藥劑科、設(shè)備科、總務(wù)科等)執(zhí)行醫(yī)院感染管理工作相關(guān)職責(zé)，相互協(xié)作，做到醫(yī)院感染管理工作全院重視。3、加強(qiáng)對臨床科室醫(yī)院感染預(yù)防控制工作的督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時溝通、及理的全院規(guī)范統(tǒng)一，充分建強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作力度。4、根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量理工作;制定了重點部位、重點環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施，院感科常規(guī)進(jìn)行督查和指導(dǎo)，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。5、加強(qiáng)醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，本年度共組織全院職工、臨床醫(yī)技人員、工1374266%，并65.11”震后維修加固工程及二局流程不合理而又一直未進(jìn)行改建的科室和二甲創(chuàng)建中必須成立的科室的改擴(kuò)建工程積極參與并從醫(yī)院感染管理的角度提出自己的意見建議。7、根據(jù)醫(yī)院感染管理要求，做好病例前瞻性、回顧性和現(xiàn)患率調(diào)查：①202051766663654.6%；2055.6%，411.1%督導(dǎo)檢查工作，提高醫(yī)生主動上報的自覺性，本年度共上報院內(nèi)感染514（內(nèi)科1（婦產(chǎn)科。針對發(fā)生的院內(nèi)感染病例進(jìn)行了詳細(xì)的調(diào)查并結(jié)合院感科制定的重11113033475257113413715858、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，確保環(huán)境安全：①20201011月醫(yī)院統(tǒng)一購進(jìn)了銳器盒，正式在全院20ml1022入使用。9510、手衛(wèi)生規(guī)范管理：手衛(wèi)生是減少耐藥菌傳播，降低醫(yī)院感染的有效措2020635090%，對54651%，57111260%40三、存在的問題及改進(jìn)的方式1、科室感染管理監(jiān)控小組不能充分發(fā)揮作用，職責(zé)不清，分工不明確，強(qiáng)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部的聯(lián)合管理，從而加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理。2、對照等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，部分條款尚未開展，還有一些條款未達(dá)到要放棄。3、科室持續(xù)改進(jìn)效果不佳，多次反饋同樣的問題依舊存在，科主任護(hù)士士長根本態(tài)度，強(qiáng)化中層服務(wù)和管理理念，提高他們的額管理水平。45必要的通道或是設(shè)置。將與總務(wù)科和設(shè)備科積極溝通，協(xié)調(diào)解決。67、通過對手術(shù)風(fēng)險評估表匯總分析發(fā)現(xiàn)填寫錯誤、漏項、缺項、簽名不對此項工作將聯(lián)合醫(yī)務(wù)科共同監(jiān)管，加強(qiáng)培訓(xùn)，改善現(xiàn)有問題。8、醫(yī)療廢物規(guī)范管理一直進(jìn)行監(jiān)管，但也存在很多問題：封口不規(guī)范、范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。9、職業(yè)防護(hù)管理取得了一定成績，但還存在醫(yī)務(wù)人員對職業(yè)暴露后的處置、上報流程不清問題。需通過加強(qiáng)培訓(xùn)和督查，突出科主任、護(hù)士長的管理職能，推動此項工作。10112020年醫(yī)院感染工作有成績有不足，201