1…………（1-2）……（3-19）……………（20-28）1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)核算中心職責(zé)………………（20）2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)核算中心主辦會(huì)計(jì)崗位職責(zé)…………………（20）3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)核算中心資金會(huì)計(jì)崗位職責(zé)…………………（20）4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)核算中心核算會(huì)計(jì)崗位職責(zé)…………………（21）5、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)報(bào)賬員工作職責(zé)………………（21）6、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)報(bào)賬員工作基本要求…………（22）7、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)核算中心報(bào)賬程序……………（22）8、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)核算“中心”工作流程圖……（24）9、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)報(bào)賬員工作程序………………（24）10、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)核算中心基本原則……………（25）11、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)核算中心財(cái)務(wù)審核規(guī)定………（25）12、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院備用金管理規(guī)定……………………（27）13、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院費(fèi)用開(kāi)支審核權(quán)限…………………（27）14、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)核算中心服務(wù)承諾……………（28）15、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)核算中心拒絕或予以糾正的事項(xiàng)……………（28）2(征求意見(jiàn)稿)根據(jù)中共中央、國(guó)務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》（贛發(fā)[2002]13號(hào)）進(jìn)一步落實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員、業(yè)務(wù)、經(jīng)費(fèi)等劃歸縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)按職責(zé)管理的要求。深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院縣管體制，在總結(jié)我省23個(gè)縣（市、區(qū)）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)縣管的基礎(chǔ)上，經(jīng)研究，決定推行在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行財(cái)務(wù)縣管改革。為此，特制定本指導(dǎo)意見(jiàn)。一、工作任務(wù)一、工作任務(wù)一、工作任務(wù)一、工作任務(wù)2008年起，在全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行財(cái)務(wù)“集中管理、分戶(hù)核算”的改革。通過(guò)推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)縣管，進(jìn)一步規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)行為，逐步建立預(yù)算式全額管理的財(cái)政保障機(jī)制，積極探索醫(yī)務(wù)人員個(gè)人收入不與提供服務(wù)所得收入直接掛鉤的績(jī)效分配機(jī)制，把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院真正辦成全心全意為農(nóng)村群眾健康服務(wù)的公益性服務(wù)機(jī)構(gòu)，努力解決農(nóng)村居民“看病難、看病貴”問(wèn)題。二、基本原則二、基本原則二、基本原則二、基本原則(一)預(yù)算管理權(quán)不變?cè)瓌t。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局指導(dǎo)下，編制本院預(yù)算、決算草案和本院預(yù)算的調(diào)整方案，負(fù)責(zé)組織預(yù)算的執(zhí)行。(二)資金所有權(quán)和使用權(quán)不變?cè)瓌t。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院資金的所有權(quán)和使用權(quán)歸衛(wèi)生院，原有的各項(xiàng)債權(quán)、債務(wù)仍由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院享有和承擔(dān)。(三)財(cái)務(wù)審批權(quán)不變?cè)瓌t。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院事權(quán)范圍內(nèi)的支出，仍按鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)定程序，由本院法人代表審批簽章才能有效。三、工作內(nèi)容三、工作內(nèi)容三、工作內(nèi)容三、工作內(nèi)容（一）成立工作機(jī)構(gòu)?？h（市、區(qū)）衛(wèi)生局成立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)核算中心（以下簡(jiǎn)稱(chēng)核算中心），負(fù)責(zé)全縣（市、區(qū)）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)的核算、監(jiān)督和管理。（二）統(tǒng)一設(shè)置賬戶(hù)。核算中心在銀行或金融機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)衛(wèi)生院事業(yè)基金總賬戶(hù)，并在總賬戶(hù)下開(kāi)設(shè)各衛(wèi)生院獨(dú)立分戶(hù)，同時(shí)撤銷(xiāo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院原有銀行或金融機(jī)構(gòu)的賬戶(hù)。（三）實(shí)行報(bào)賬制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)人只設(shè)兼職報(bào)賬員，負(fù)責(zé)向核算中心申請(qǐng)支款、經(jīng)辦衛(wèi)生院財(cái)務(wù)收支日常業(yè)務(wù)。對(duì)于手續(xù)不全或違規(guī)違紀(jì)的支出，核算中心予以退回。（四）統(tǒng)一編制預(yù)算。縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局按年度鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展規(guī)劃，結(jié)合財(cái)力實(shí)際，提出鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)政預(yù)算安排的指導(dǎo)意見(jiàn)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局預(yù)算安排的指導(dǎo)意見(jiàn)編制本級(jí)預(yù)算草案，在年度預(yù)算執(zhí)行中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提出預(yù)算調(diào)整方案，需報(bào)縣（市、區(qū)）財(cái)政局、衛(wèi)生局審核。（五）統(tǒng)一收付方式。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所有現(xiàn)金收入必須當(dāng)日存入核算中心專(zhuān)戶(hù)，由核算中心統(tǒng)一管理。同時(shí),建立業(yè)務(wù)備用金制度，方便鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及時(shí)用款。（六）統(tǒng)一辦理采購(gòu)資金劃撥。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項(xiàng)采購(gòu)支出，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提出申請(qǐng)和計(jì)3劃，按規(guī)定程序采購(gòu)驗(yàn)收后，采購(gòu)資金由核算中心直接撥付供應(yīng)商。（七）統(tǒng)一收費(fèi)票據(jù)管理。統(tǒng)一各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收費(fèi)票據(jù)，清理回收所有的過(guò)期作廢票據(jù)和自制票據(jù)，其管理權(quán)全部上收到會(huì)計(jì)核算中心，對(duì)票據(jù)購(gòu)、銷(xiāo)、存、報(bào)等連鎖環(huán)節(jié)實(shí)行“一條龍”管理，實(shí)行以票管收，定期核查的票據(jù)管理制度。（八）統(tǒng)一財(cái)務(wù)公開(kāi)。核算中心定期向各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供會(huì)計(jì)報(bào)表和財(cái)務(wù)分析，并統(tǒng)一辦理財(cái)務(wù)公開(kāi)。（九）統(tǒng)一會(huì)計(jì)電算化。會(huì)計(jì)中心使用財(cái)務(wù)軟件核算各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)事項(xiàng)，確保會(huì)計(jì)核算的規(guī)范、準(zhǔn)確、快捷，提升會(huì)計(jì)核算水平。（十）統(tǒng)一檔案管理。衛(wèi)生院的會(huì)計(jì)檔案由核算中心統(tǒng)一保管、編目、立卷、歸檔，以保證會(huì)計(jì)檔案的完整、規(guī)范、安全。四、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)與管理四、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)與管理四、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)與管理四、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)與管理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行財(cái)務(wù)縣管是深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理機(jī)制的改革，是強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收入、支出管理的重大舉措，政策性強(qiáng)，涉及面廣，事關(guān)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，農(nóng)村居民健康水平的提高。各地要充分認(rèn)識(shí)這項(xiàng)改革的重要意義，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、周密部署、統(tǒng)籌安排、為推進(jìn)這項(xiàng)改革提供強(qiáng)有力的組織保障和經(jīng)費(fèi)保障。要結(jié)合實(shí)際，制定切實(shí)可行的實(shí)施方案，精心組織，狠抓落實(shí)。已實(shí)行財(cái)務(wù)縣管的地方要總結(jié)出好的作法和經(jīng)驗(yàn)，相互交流，在改革中遇到的問(wèn)題，要主動(dòng)協(xié)調(diào)解決，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，穩(wěn)步推進(jìn)，逐步建立和完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理工作。4(征求意見(jiàn)稿)為適應(yīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)縣管的改革，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，逐步建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供醫(yī)療服務(wù)所得收入與醫(yī)務(wù)人員個(gè)人收入不直接掛鉤的分配制度和激勵(lì)機(jī)制，根據(jù)省委、省政府《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見(jiàn)》（贛發(fā)[2003]15號(hào)）等文件的精神，特制定本指導(dǎo)意見(jiàn)。一、工作目標(biāo)一、工作目標(biāo)一、工作目標(biāo)一、工作目標(biāo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核堅(jiān)持公平、公正、綜合評(píng)價(jià)考核、注重社會(huì)效益的原則。具體目標(biāo)是：(一)建立四個(gè)機(jī)制。逐步建立良好的政府投入補(bǔ)償機(jī)制，崗位競(jìng)爭(zhēng)、能上能下的用人機(jī)制，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣、優(yōu)質(zhì)多酬的分配機(jī)制和社會(huì)監(jiān)督、民主評(píng)議機(jī)制。(二)實(shí)現(xiàn)五個(gè)轉(zhuǎn)變。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作重點(diǎn)由重醫(yī)療服務(wù)向重視公共衛(wèi)生服務(wù)職能轉(zhuǎn)變，由被動(dòng)服務(wù)向主動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)變，由單一部門(mén)評(píng)價(jià)向多部門(mén)及社會(huì)公眾共同評(píng)價(jià)轉(zhuǎn)變，由追求經(jīng)濟(jì)效益向注重社會(huì)效益轉(zhuǎn)變，由按人員補(bǔ)助向按服務(wù)結(jié)果付費(fèi)轉(zhuǎn)變。(三)達(dá)到一個(gè)目的。以維護(hù)農(nóng)民健康權(quán)益為中心，為農(nóng)民提供安全、有效、便捷、質(zhì)優(yōu)的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，以提高人民群眾的健康水平為目的。二、考核內(nèi)容二、考核內(nèi)容二、考核內(nèi)容二、考核內(nèi)容（一）人員結(jié)構(gòu)與崗位設(shè)置包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員持證上崗率，總?cè)藬?shù)中衛(wèi)生技術(shù)人員比例，中級(jí)及以上技術(shù)職稱(chēng)所占比例，符合臨床、醫(yī)技、護(hù)理、藥劑不同崗位人員所需學(xué)歷，預(yù)防保健人員比例，衛(wèi)生院提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的科室設(shè)置和崗位職責(zé)等。（二）醫(yī)療質(zhì)量與管理包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立醫(yī)療質(zhì)量管理小組，健全醫(yī)療質(zhì)量管理制度，定期開(kāi)展衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量檢查，制定醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)措施；院內(nèi)感染控制機(jī)構(gòu)、藥事管理機(jī)構(gòu)及工作狀況，醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率等。（三）公共衛(wèi)生服務(wù)與效率包括“四苗”全程接種率、新生兒24小時(shí)內(nèi)乙肝疫苗接種率，孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理率，選擇本院住院分娩百分比，孕產(chǎn)婦住院分娩率，法定傳染病報(bào)告率，嬰兒死亡率，孕產(chǎn)婦死亡率，高血壓患者控制率，免疫規(guī)劃病發(fā)病率等。（四）基本醫(yī)療與規(guī)范用藥包括醫(yī)療安全性，出入院診斷符合率，影像及檢驗(yàn)報(bào)告陽(yáng)性率，提供中醫(yī)藥服務(wù)的比例，護(hù)理工作相關(guān)制度規(guī)范操作，法定傳染病報(bào)告率，醫(yī)用垃圾處理合格率。門(mén)診登記合格5率，抗生素二聯(lián)及以上聯(lián)用、激素、靜脈輸液控制率，門(mén)診處方書(shū)寫(xiě)合格率，次均門(mén)診和住院費(fèi)用，甲級(jí)病案百分比，臨床病倒討論率，藥品收入占業(yè)務(wù)收入的百分比。（五）藥品采購(gòu)1、采購(gòu)藥品必須向證照齊全的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)批發(fā)企業(yè)采購(gòu)，選擇藥品質(zhì)量可靠、服務(wù)周到、價(jià)格合理的供貨單位。2、采購(gòu)必須執(zhí)行質(zhì)量驗(yàn)收制度，有藥庫(kù)管理人員，采購(gòu)人員嚴(yán)格驗(yàn)收，對(duì)藥品的品名、規(guī)格、數(shù)量、批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)、生產(chǎn)廠家、注冊(cè)商標(biāo)、有效期限、外觀包裝情況進(jìn)行驗(yàn)收、核對(duì)、雙簽字。3、強(qiáng)化藥品采購(gòu)中，嚴(yán)格實(shí)行采購(gòu)、質(zhì)量驗(yàn)收分離的管理制度。（六）基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)與醫(yī)療設(shè)備使用包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)維修、管理和使用，設(shè)備的建檔管理率、使用率和維修記錄，設(shè)備完好率，有專(zhuān)人使用管護(hù)制度等。（七）院內(nèi)文化建設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院冠名必須規(guī)范，標(biāo)識(shí)明顯，院容院貌干凈整潔，無(wú)污水，無(wú)痰跡，無(wú)丟棄垃圾。工作環(huán)境及病員休息環(huán)境干凈舒適，健康宣傳標(biāo)語(yǔ)、專(zhuān)欄醒目規(guī)范，醫(yī)務(wù)人員精神飽滿(mǎn)，服務(wù)態(tài)度和藹。（八）醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)德：職業(yè)道德、社會(huì)公德、遵紀(jì)守法，參加院內(nèi)組織的各項(xiàng)活動(dòng)，服務(wù)態(tài)度，執(zhí)行首診（首問(wèn)）負(fù)責(zé)制及在工作實(shí)際中的敬業(yè)精神、創(chuàng)新能力和工作業(yè)績(jī)。能：技術(shù)職務(wù)履職、業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)、醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)、撰寫(xiě)論文（發(fā)表或?qū)W術(shù)會(huì)議交流、宣讀）、技術(shù)操作、檢查診斷治療水平、衛(wèi)生保健、監(jiān)督執(zhí)法水平，應(yīng)急處置能力和完成醫(yī)療、護(hù)理工作中的任務(wù)量和質(zhì)量等情況。勤：包括工作狀態(tài)，上班時(shí)間、值班時(shí)間、急診搶救參與次數(shù)、出診巡診時(shí)間、救災(zāi)防治疾病次數(shù)，參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理次數(shù)等，量化記錄在案,以及履行崗位職責(zé)過(guò)程中的敬業(yè)精神，遵章守紀(jì)，服務(wù)態(tài)度，操作技能，工作效率和安全生產(chǎn)等情況?？?jī)：即工作業(yè)績(jī)。年度內(nèi)無(wú)醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，門(mén)診量、住院量、搶救病人次數(shù)，新技術(shù)、新項(xiàng)目引進(jìn)并開(kāi)展工作的效益，專(zhuān)項(xiàng)工作達(dá)標(biāo)等情況。廉：廉潔行醫(yī)。杜絕吃、拿、卡、要，嚴(yán)禁收受紅包和回扣等情況。在履行崗位職責(zé)過(guò)程中的敬業(yè)精神、工作作風(fēng)、管理能力、工作效率，勤政廉潔和自律情況等。（九）群眾評(píng)價(jià)與監(jiān)督院內(nèi)設(shè)有群眾意見(jiàn)箱，定期召開(kāi)病員及群眾座談會(huì)，開(kāi)展問(wèn)卷調(diào)查，有群眾及病員評(píng)價(jià)結(jié)果等。三、考核辦法三、考核辦法三、考核辦法三、考核辦法（一）考核程序6縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部考核的基礎(chǔ)上，對(duì)其進(jìn)行考核，并將考核結(jié)果上報(bào)市衛(wèi)生局，接受市衛(wèi)生局的抽查驗(yàn)收。市衛(wèi)生局要將年度考核結(jié)果上報(bào)省衛(wèi)生廳備案。衛(wèi)生院內(nèi)職工考核，具體細(xì)則由縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局制定。（二）考核方法1、查閱文件資料。查閱鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的統(tǒng)計(jì)報(bào)表、工作記錄、處方、病歷等相關(guān)文件和醫(yī)療文書(shū)。2、現(xiàn)場(chǎng)檢查。查看衛(wèi)生院的內(nèi)部設(shè)置，服務(wù)流程和就醫(yī)環(huán)境等。3、走訪群眾。走訪20位農(nóng)戶(hù)，并進(jìn)行群眾滿(mǎn)意度問(wèn)卷調(diào)查。4．召開(kāi)座談會(huì)。隨機(jī)抽30%醫(yī)務(wù)人員和若干名患者召開(kāi)座談會(huì)征求意見(jiàn)5、計(jì)算績(jī)效值。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、院長(zhǎng)、職工完成指標(biāo)情況進(jìn)行定量和定性分析，按照統(tǒng)一方法計(jì)算績(jī)效值。（三）考核時(shí)間鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和院長(zhǎng)的考核每年度考核一次，時(shí)間為12月中旬；衛(wèi)生院職工考核分為月度和年度考核，年度考核時(shí)間為每月及12月中旬。四、考核指標(biāo)及評(píng)估四、考核指標(biāo)及評(píng)估四、考核指標(biāo)及評(píng)估四、考核指標(biāo)及評(píng)估全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具體考核指標(biāo)及評(píng)分表見(jiàn)《江西省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核主要指標(biāo)及分值表》及《江西省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核評(píng)分表》(附件1、2)。五、考核結(jié)果和運(yùn)用五、考核結(jié)果和運(yùn)用五、考核結(jié)果和運(yùn)用五、考核結(jié)果和運(yùn)用（一）考核結(jié)果分為五個(gè)等次：考核分值90分以上為優(yōu)秀，89-80分為良好，79-70分為合格，69-60分為需改進(jìn)，60分以下為不合格。考核優(yōu)秀比例不超過(guò)10%。（二）績(jī)效工資。由檔案工資扣出一部分作為績(jī)效工資，進(jìn)行考核二次分配（從檔案工資中扣出比例不低于40%的工資與考核結(jié)果掛鉤）。（三）績(jī)效工資可分配總額的確定。按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院當(dāng)月總收入減去當(dāng)月發(fā)生的支出（總成本）所得的金額作為衛(wèi)生院績(jī)效分配工資的總額，同時(shí)每月從績(jī)效工資可分配總額中扣出5%作為衛(wèi)生院發(fā)展基金?？?jī)效工資可分配總額在職工檔案工資以?xún)?nèi)的，扣出5%后可全額分配；在職工檔案工資的1.5倍以?xún)?nèi)的，20%用于衛(wèi)生院發(fā)展基金積累，80%作為績(jī)效分配；超過(guò)職工檔案工資1.5-2倍的，30%用于衛(wèi)生院發(fā)展基金積累，60%用于績(jī)效工資分配；超過(guò)職工檔案工資2倍以上的，40%用于衛(wèi)生院發(fā)展基金積累，60%用于績(jī)效工資分配。（四）績(jī)效考核為優(yōu)秀的，按鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人均可分配總額+20%進(jìn)行二次分配。（五）績(jī)效考核為良好的，按鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人均可分配總額+10%進(jìn)行二次分配。（六）績(jī)效考核為合格的，按鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人均可分配總額進(jìn)行二次分配。（七）績(jī)效考核為需改進(jìn)的，按鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可分配總額的70%進(jìn)行二次分配，績(jī)效工資及衛(wèi)生院次年績(jī)效工資不得提高。7（八）績(jī)效考核為不合格或連續(xù)兩年評(píng)為需改進(jìn)的，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得進(jìn)行二次分配，不核發(fā)年終獎(jiǎng)金，同時(shí)可免去院長(zhǎng)職務(wù)。（九）績(jī)效考核結(jié)果為職工崗職升降、薪酬調(diào)整、獎(jiǎng)金分配、優(yōu)勝劣汰等提供主要依據(jù)。職工的工資分為基本工資和績(jī)效工資。基本工資保證生活,績(jī)效工資與考核結(jié)果掛鉤進(jìn)行二次分配.1、年度績(jī)效考核連續(xù)兩年為優(yōu)秀及良好的職工，視情況可破格調(diào)升崗級(jí)、崗位層次，在第二年度優(yōu)先安排相關(guān)的外出培訓(xùn)，并列入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院骨干培養(yǎng)計(jì)劃培養(yǎng)。2、年度績(jī)效考核為不合格的職工，不發(fā)放績(jī)效工資，不核發(fā)年終獎(jiǎng)金，不得調(diào)升崗級(jí)、崗位層次，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有權(quán)按辭退處理。六、分配原則六、分配原則六、分配原則六、分配原則（一）對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核達(dá)到優(yōu)秀、良好、合格的衛(wèi)生院院長(zhǎng)，縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局將從該衛(wèi)生院積累發(fā)展基金中拿出15%、10%、5%給予一次性獎(jiǎng)勵(lì)。（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效工資比例。院長(zhǎng)拿職工平均1.5-2倍，副職拿職工平均的1倍，科主任、護(hù)士長(zhǎng)拿職工平均的0.5倍。七、七、七、七、績(jī)效績(jī)效績(jī)效績(jī)效考核工作要點(diǎn)考核工作要點(diǎn)考核工作要點(diǎn)考核工作要點(diǎn)1、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)各自開(kāi)展業(yè)務(wù)情況，制定不同崗位的分配檔次（比例），以及與績(jī)效工資分配掛鉤的分配考核指標(biāo)，通過(guò)考核計(jì)算職工績(jī)效工資發(fā)放。2、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效分配方案、績(jī)效考核指標(biāo)、考核結(jié)果應(yīng)當(dāng)公開(kāi)，傳達(dá)到每位職工。3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收抵支后，無(wú)結(jié)余的單位，不得發(fā)放績(jī)效工資。八、組織領(lǐng)導(dǎo)八、組織領(lǐng)導(dǎo)八、組織領(lǐng)導(dǎo)八、組織領(lǐng)導(dǎo)各縣(市、區(qū))要加強(qiáng)對(duì)此項(xiàng)工作領(lǐng)導(dǎo)，成立由政府主管領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組，具體考核工作由縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局組織實(shí)施。省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核進(jìn)行督查。設(shè)區(qū)市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核情況進(jìn)行抽查?？h級(jí)衛(wèi)生局依照本指導(dǎo)意見(jiàn)制定績(jī)效考核實(shí)施細(xì)則，進(jìn)行全面考核。各級(jí)衛(wèi)生局要將考核內(nèi)容分解到具體單位和個(gè)人，并建立責(zé)任追究制度，對(duì)弄虛作假的給予相應(yīng)處分。各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局根據(jù)本指導(dǎo)意見(jiàn)，在設(shè)區(qū)市衛(wèi)生局指導(dǎo)下制定具體實(shí)施細(xì)則，并上報(bào)農(nóng)衛(wèi)處備案。8附件1：江西省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核主要指標(biāo)及分值表江西省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核主要指標(biāo)及分值表江西省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核主要指標(biāo)及分值表江西省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核主要指標(biāo)及分值表附加指標(biāo)：1、醫(yī)療事故發(fā)生例數(shù)；采取扣分制，只要出現(xiàn)1例，扣25分。序號(hào)序號(hào)序號(hào)序號(hào)內(nèi)內(nèi)內(nèi)內(nèi)容容容容主要指標(biāo)主要指標(biāo)主要指標(biāo)主要指標(biāo)分值分值分值分值1人員結(jié)構(gòu)與崗位設(shè)置衛(wèi)生技術(shù)人員持證上崗率，總?cè)藬?shù)中衛(wèi)生技術(shù)人員比例，中級(jí)及以上技術(shù)職稱(chēng)所占比例，符合臨床、醫(yī)技、藥劑同崗位人員所需學(xué)歷，預(yù)防保健人員數(shù)，衛(wèi)生院提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的科室設(shè)置和功能等。62醫(yī)療質(zhì)量與管理衛(wèi)生院盛裝醫(yī)療質(zhì)量管理小組，健全醫(yī)療質(zhì)量管理制度，定期開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量檢查，制定醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)措施，院內(nèi)感染控制機(jī)構(gòu)、藥事管理機(jī)構(gòu)及工作狀況，醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率。143公共衛(wèi)生服務(wù)與效率包括“四苗”全程接種率、新生兒24小時(shí)內(nèi)乙肝疫苗接種率，孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理率，選擇本院住院分娩百分比，孕產(chǎn)婦住院分娩率，法定傳染病報(bào)告率，嬰兒死亡率，孕產(chǎn)婦死亡率，高血壓患者控制率，計(jì)劃免疫病發(fā)病率等204基本醫(yī)療與規(guī)范用藥包括醫(yī)療安全性，出入院診斷符合率，影像及檢驗(yàn)報(bào)告陽(yáng)性率，提供中醫(yī)藥服務(wù)的比例，護(hù)理工作相關(guān)制度規(guī)范操作，法定傳染病報(bào)告率，醫(yī)用垃圾處理合格率。門(mén)診登記合格率，抗生素二聯(lián)及以上聯(lián)用、激素、靜脈輸液控制率，門(mén)診處方書(shū)寫(xiě)合格率，次均門(mén)診和住院費(fèi)用，甲級(jí)病案百分比，臨床病倒討論率，藥品收入占業(yè)務(wù)收入的百分比。355藥品采購(gòu)包括采購(gòu)藥品必須向證照齊全的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)批發(fā)企業(yè)采購(gòu)，選擇藥品質(zhì)量可靠、服務(wù)周到、價(jià)格合理的供貨單位；采購(gòu)必須執(zhí)行質(zhì)量驗(yàn)收制度，有藥庫(kù)管理人員，采購(gòu)人員嚴(yán)格驗(yàn)收，對(duì)藥品的品名、規(guī)格、數(shù)量、批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)、生產(chǎn)廠家、注冊(cè)商標(biāo)、有效期限、外觀包裝情況進(jìn)行驗(yàn)收、核對(duì)、雙簽字；強(qiáng)化藥品采購(gòu)中，嚴(yán)格實(shí)行采購(gòu)、質(zhì)量驗(yàn)收分離的管理制度。56醫(yī)療設(shè)施建設(shè)與醫(yī)療設(shè)備使用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)維修、管理和使用、1000元以上設(shè)備的檔案管理率、使用率和維修記錄，設(shè)備完好率，有專(zhuān)人使用管護(hù)等。57醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況職業(yè)道德、技術(shù)職務(wù)履職、工作狀態(tài)、工作業(yè)績(jī)、廉潔行醫(yī)，有無(wú)收受紅包，病人投訴現(xiàn)象等。38院內(nèi)文化建設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院冠名必須規(guī)范，標(biāo)識(shí)明顯，院容院貌干凈整潔，無(wú)污水，無(wú)痰跡，無(wú)丟棄垃圾。工作環(huán)境及病員休息環(huán)境舒適溫馨，健康教育宣傳標(biāo)語(yǔ)、專(zhuān)欄醒目規(guī)范，醫(yī)務(wù)人員精神飽滿(mǎn)，服務(wù)態(tài)度和藹。59群眾評(píng)價(jià)與監(jiān)督院內(nèi)設(shè)有群眾意見(jiàn)箱，定期召開(kāi)病員及群眾座談會(huì)，開(kāi)展問(wèn)卷調(diào)查，有群眾及病員評(píng)價(jià)結(jié)果等。7合計(jì)1009附件2：1人員結(jié)構(gòu)與崗位設(shè)置衛(wèi)生技術(shù)人員持證上崗率反映鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院人員是否按照國(guó)家或地區(qū)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院人員配置標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行配置，人員配置的原則是否為因事?lián)袢?、因才施用、?dòng)態(tài)平衡所有衛(wèi)生技術(shù)人員都持證（包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技、藥劑人員等）上崗，執(zhí)行準(zhǔn)入制度，試用期間的人員不在評(píng)價(jià)范圍內(nèi)。全部持證上崗給1分，否則不給分1、查閱鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院職工花名冊(cè)。2、詢(xún)問(wèn)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院院長(zhǎng)本院人員總數(shù)：（）人占總?cè)藬?shù)的比重：（）總?cè)藬?shù)中衛(wèi)生技術(shù)人員比重衛(wèi)生技術(shù)人員（包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技、藥劑人員等）占總?cè)藬?shù)的比重不得低于90%。達(dá)到評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)得1分，每降2個(gè)百分點(diǎn)扣0.1，扣完為止。本院衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)/本院人員總數(shù)本院防保人員總數(shù)：（）人本鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）現(xiàn)總?cè)丝跀?shù)：（）萬(wàn)人本鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）每萬(wàn)人防保人員數(shù)：（）人/萬(wàn)本鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）每萬(wàn)人防保人員數(shù)防保人員須每萬(wàn)人各配備1名達(dá)到評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)得1分，不