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透析液成份透析液成份與人體環(huán)境相同,主要有鈉,鉀,鈣和鎂四種陽離子,還有氯和碳酸氫根兩種陰離子,部分透析液含有葡萄糖(含糖透析液適合用于極度營養(yǎng)不良病人補(bǔ)充熱量和輕易發(fā)低血糖病人)。透析液成分濃度和質(zhì)量控制專家講座第1頁透析液濃度1.鈉慣用透析液鈉離子濃度135-145mmol/L,少數(shù)特殊病情(如低鈉血癥,高鈉血癥等)患者用低鈉(鈉離子<130mmol/L)或者高鈉(鈉離子>145mmol/L)透析液。2.鉀透析液鉀離子濃度是0-4mmol/L,慣用鉀離子濃度是2mmol/L,臨床上能夠依據(jù)患者血鉀濃度適當(dāng)調(diào)整。透析液成分濃度和質(zhì)量控制專家講座第2頁3.鈣:終末期腎衰竭患者有低鈣血癥傾向。慣用透析液鈣離子溶度為1.5mmol/L,當(dāng)患者高鈣血癥時,透析液鈣離子濃度1.25mmol/L,當(dāng)患者低鈣血癥時,透析液鈣離子濃度1.75mmol/L.4.鎂:透析液鎂離子濃度0.5-0.75mmol/L.5.氯:透析液濃度與細(xì)胞外液氯離子濃度相同100-115mmol/L.透析液成分濃度和質(zhì)量控制專家講座第3頁6.葡萄糖:分含糖透析液(5.5-11mmol/L)7.碳酸氫鹽:透析液中碳酸氫鹽濃度為30-40mmol/L.透析液成分濃度和質(zhì)量控制專家講座第4頁透析液質(zhì)量控制透析液細(xì)菌培養(yǎng)每個月一次,要求細(xì)菌數(shù)<200cfu/ml,透析液內(nèi)毒素檢測最少每3個月一次,內(nèi)毒素<2FU/ml.透析液細(xì)菌和內(nèi)毒素檢測每臺透析機(jī)最少每年檢測一次。透析液成分濃度和質(zhì)量控制專家講座第5頁透析液配置流程1.衣帽整齊,洗手戴口罩2.接通電源,用反滲水沖洗攪拌桶2次3.注入配制總量2/3劑量反滲水于攪拌桶內(nèi)4.雙人查對透析粉數(shù)量,種類(AB粉分開,放置不一樣容器中分別配置)5.關(guān)開機(jī),在按數(shù)量倒入透析粉,攪拌30分鐘.透析液成分濃度和質(zhì)量控制專家講座第6頁6.攪拌期間將透析液A.B壺用反滲水沖洗2次備用.7.停機(jī)5-10分鐘,待液面完全靜止,添加至標(biāo)準(zhǔn)刻度反滲水.8.開機(jī)攪拌,完全溶解至無色透明無雜質(zhì)狀態(tài)方可.9.裝入清潔透析液桶中備用,標(biāo)識準(zhǔn)備配制時間及配制者姓名.10.配制完成,沖洗攪拌桶,并徹底排空備用
透析液成分濃度和質(zhì)量控制專家講座第7頁11.拔出電源插頭,開啟紫外線燈消毒1小時.12.注意節(jié)水節(jié)電,用水用電安全.透析液成分
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