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文檔簡介

等離子消融減壓術(shù)第1頁/共26頁等離子消融減壓術(shù)的歷史2000年7月，第一例等離子

-----疼痛得到長期緩解目前已治療近6,000例有報(bào)道的并發(fā)癥2例

技術(shù)成熟第2頁/共26頁第3頁/共26頁等離子消融減壓術(shù)進(jìn)針時(shí)消融氣體從穿刺針溢出退針時(shí)熱凝熱凝消融第4頁/共26頁第5頁/共26頁等離子髓核成型術(shù)最終結(jié)局髓核內(nèi)6個孔道形成髓核體積縮小約1cc第6頁/共26頁第7頁/共26頁概述經(jīng)皮間盤穿刺第8頁/共26頁適應(yīng)證根性痛腿痛>

腰痛MRI顯示為包容型間盤突出間盤造影陽性腰痛間盤造影復(fù)制出相同癥狀間盤高度>75%中央型突出第9頁/共26頁禁忌證間盤高度<75%間盤嚴(yán)重退變脊椎骨折或腫瘤中/重度椎管狹窄第10頁/共26頁第11頁/共26頁第12頁/共26頁前后位第13頁/共26頁側(cè)位第14頁/共26頁斜位第15頁/共26頁操作技術(shù)透視引導(dǎo)下，將穿刺針穿至髓核和纖維環(huán)交界處第16頁/共26頁操作技術(shù)通過穿刺針置入刀頭第17頁/共26頁操作技術(shù)退針約2mm，使針尖位于纖維環(huán)內(nèi)，以防止刀頭對穿刺針的刺激第18頁/共26頁操作技術(shù)此時(shí)在穿刺針尾部與刀頭交界處做一標(biāo)記，即為消融過程的起始點(diǎn)（最近點(diǎn)）第19頁/共26頁操作技術(shù)將刀頭向前輕推至推不動，說明到達(dá)對側(cè)纖維環(huán)內(nèi)層。此時(shí)將彈簧卡移至穿刺針尾部。此點(diǎn)即為消融過程的最遠(yuǎn)點(diǎn)。第20頁/共26頁操作技術(shù)

第21頁/共26頁操作技術(shù)將刀頭退至最近點(diǎn)標(biāo)記處即可進(jìn)行消融和熱凝操作第22頁/共26頁操作技術(shù)刀頭前端位于最近點(diǎn)刀頭前端位于最遠(yuǎn)點(diǎn)第23頁/共26頁等離子消融減壓術(shù)的優(yōu)點(diǎn)術(shù)中疼痛輕微手術(shù)時(shí)間短平均5分鐘術(shù)后疼痛輕微術(shù)后腰部無緊縛感術(shù)后恢復(fù)快10天第24頁/共26頁總結(jié)第一例患者：2000年7月底共約6000例患者接受了治療操作簡單；僅有2例并發(fā)癥報(bào)道

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