簡易呼吸氣囊的檢測與使用第1頁/共17頁簡易呼吸器的應用及檢測流程第2頁/共17頁學習目的1、學員能熟練掌握簡易呼吸器的構(gòu)造、工作原理及檢測、使用流程。2、靈活運用于臨床工作中，從而提高工作效率及救治成功率。3、將所學知識用于臨床教學，使更多的臨床護理人員掌握此項操作。第3頁/共17頁主要內(nèi)容使用適應癥主要構(gòu)造基本原理如何檢測正確操作流程使用注意事項第4頁/共17頁使用適應癥各種疾病所導致的無效通氣或低效通氣者呼吸心跳驟停行心肺復蘇者氣管插管的配合使用呼吸機時必備的應急設備第5頁/共17頁相對禁忌癥中等以上活動性咯血心肌梗死大量胸腔積液第6頁/共17頁配件構(gòu)造主要配件有：單向閥（進氣閥、出氣閥）、呼吸囊、儲氧袋、氧氣連接管輔助配件：開口器、口咽通氣道、第7頁/共17頁主體結(jié)構(gòu)：出氣閥球體儲氧袋口咽通氣管開口器第8頁/共17頁輔助配件氧氣連接管面罩第9頁/共17頁簡易呼吸器使用基本原理1、按壓球囊時，產(chǎn)生正壓，進氣閥關閉，內(nèi)部氣體強制性推動鴨嘴閥打開，氣體由中心切口送給患者。2、當被按壓的球囊松開，鴨嘴閥立即向上推，處于閉合狀態(tài)，患者吐出的氣體由旁邊的出氣口排除；同時進氣閥受到球體松開產(chǎn)生負壓，進氣瓣膜打開，儲氧袋內(nèi)氧氣進入球體，直到球體回復按壓前的狀態(tài)。第10頁/共17頁簡易呼吸氣囊的檢測流程進氣閥進氣功能的檢測進氣閥出氣功能的檢測出氣閥（病人閥）之鴨嘴閥功能的檢測出氣閥（病人閥）之圓盤瓣膜功能的檢測氧氣連接口功能的檢測連接閥之出氣瓣膜功能的檢測連接閥之進氣瓣膜功能的檢測第11頁/共17頁使用操作流程（一）一、準備：1、操作者準備：著裝規(guī)范、洗手（手套）2、評估：病人：意識、面色、呼吸、脈搏及呼吸道是否通暢狀況：呼吸機的工作狀況、無效或低效通氣等3、用物準備：簡易呼吸氣囊、氧氣裝置4、病人準備：松開衣領、褲帶，平臥頭后仰，有義齒或呼吸道異物及分泌物應先清除干凈，解釋二、檢測呼吸器性能：平時需確保呼吸器在完好的備用狀態(tài)，緊急時可立即使用。三:呼吸器的操作：

1、調(diào)節(jié)氧流量至8—10升/分，無氧源不需接儲氧袋

2、選擇適當?shù)牟僮魑恢茫湃肟谘释獾?，左手以OK

第12頁/共17頁手法固定面罩（拇指及食指罩住面罩，其余三指扣住下頜骨，同時上提使頭后仰，充分開放氣道），右手拖住呼吸囊規(guī)律擠壓。3、送氣量：400—600ML/次（1L球囊擠壓1/2—2/3體積、1·5L球囊擠壓1/3體積）4、頻率：呼吸暫停仍有心跳：成人10—12次/分；嬰兒、兒童12—20次/分呼吸心跳暫停：按CPR操作流程四：觀察：有效指征：患者胸廓起伏，面色、甲床紅潤，發(fā)紺緩解、SPO2↑，生命體征趨于穩(wěn)定無效：立即進行氣管插管五：停用：有效、建立人工氣道連接呼吸機、呼吸機故障解除六：整理床單位、用物；記錄使用操作流程（二）第13頁/共17頁口咽通氣道口咽通氣道(簡稱口咽管)是一種通氣性管道,放置在口咽部起到支架作用,其操作簡單,易于掌握,不需要特殊器械并能在數(shù)秒鐘內(nèi)迅速獲得有效通氣,保持呼吸道通暢測量：鼻唇隔至-下頜角、口角到耳垂）

放置方法反向插入法斜向插入法第14頁/共17頁注意事項使用時容易發(fā)生的問題是由于活瓣漏氣，使病人得不到有效通氣，所以要定時檢查、測試和保養(yǎng)，確保完好備用狀態(tài)手壓呼吸囊時，壓力不可過大，約1/3-2/3為宜，要有規(guī)律，以免損傷肺組織。發(fā)現(xiàn)病人有自主呼吸時，應按病人的呼吸動作加以輔助，以免影響病人的自主呼吸呼吸器使用后，呼吸活瓣、接頭、面罩拆開，清水沖凈污物，用0.2%含氯消毒液浸泡消毒30分鐘、清水沖洗、晾干、裝配好備用。傳染性病人按傳染病人用物處理。（儲氧袋不宜浸泡）彈性呼吸囊不宜擠壓變形后放置，以免影響彈性詳細記錄病情