2014年第一次和第二次形態(tài)學(xué)

室間質(zhì)評結(jié)果分析

臨床血液體液學(xué)

2015.2.16質(zhì)評總體情況亞專業(yè)第一次標(biāo)本數(shù)第二次標(biāo)本數(shù)血液細(xì)胞形態(tài)學(xué)10個10個尿液有形成分5個5個寄生蟲5個5個其他體液細(xì)胞形態(tài)學(xué)5個5個2014年第一次和第二次形態(tài)學(xué)室間質(zhì)評具體項目和標(biāo)本數(shù)如下：2014年第一次形態(tài)學(xué)室間質(zhì)評各形態(tài)符合率樣本號正確答案符合率20144101緡錢狀排列紅細(xì)胞99.61%20144102原始細(xì)胞90.78%20144103成熟單核細(xì)胞89.41%20144104漿細(xì)胞95.29%20144105異型淋巴細(xì)胞（單核細(xì)胞型）95.69%20144106狼瘡細(xì)胞99.41%20144107嗜多色性紅細(xì)胞99.41%20144108嗜酸性分葉核粒細(xì)胞98.04%20144109橢圓形紅細(xì)胞98.63%20144110中性粒細(xì)胞分葉過多99.61%20144201血紅蛋白管型97.95%20144202顆粒管型97.34%20144203草酸鈣結(jié)晶95.08%20144204鱗狀上皮細(xì)胞99.59%20144205白細(xì)胞團(tuán)100%樣本號正確答案符合率20144301癌細(xì)胞100%20144302膽固醇結(jié)晶100%20144303巨噬細(xì)胞（含組織胞漿菌）94.68%20144304間皮細(xì)胞96.81%20144305巨噬細(xì)胞95.74%20144401鞭蟲卵99.6%20144402肝吸蟲卵（華支睪吸蟲卵）99.19%20144403瘧原蟲（配子體）100%20144404絳蟲卵（六鉤蚴）99.6%20144405血吸蟲卵97.17%錯誤率較高的幾個細(xì)胞形態(tài)的分析左上：原始細(xì)胞，左下：原淋，右上：幼淋，右下：淋巴細(xì)胞左上：成熟單核細(xì)胞，右下：成熟大淋巴細(xì)胞漿細(xì)胞異型淋巴細(xì)胞（幼稚型）胞體直徑10-20μm較大胞核較小，占細(xì)胞的1/2以下，多偏于一側(cè)，偶可見雙核；染色質(zhì)粗密、聚集成堆、常染成紫丁香色、不均勻，在近核處一邊常伸出半月狀淡染區(qū)。圓形、卵圓形，染色質(zhì)細(xì)致呈網(wǎng)狀排列?？梢?～2個核仁。胞質(zhì)漿中偶見有空泡或有泡沫感。深藍(lán)色，可有少數(shù)空泡。左：漿細(xì)胞，右：異淋（幼稚型）異型淋巴細(xì)胞（單核型）幼稚單核細(xì)胞胞體較大，外形常不規(guī)則，可有多個偽足。圓形，不規(guī)則形。胞核核形狀及結(jié)構(gòu)與Ⅰ型相同，或更不規(guī)則，染色質(zhì)較粗糙致密。圓或不規(guī)則形，呈扭曲折疊狀，有凹陷或切跡。核染色質(zhì)較原單粗糙疏松，呈絲網(wǎng)狀。核仁：隱匿或無。胞質(zhì)豐富，染淡藍(lán)或灰藍(lán)色，有透明感，邊緣處著色深，一般無空泡，可有少數(shù)嗜天青顆粒。較多，染灰藍(lán)色，可見細(xì)小染紫紅色的天青色胺藍(lán)顆粒。左上：異型淋巴細(xì)胞（單核型），右下：幼稚單核細(xì)胞巨噬細(xì)胞胞體：直徑20-80um，細(xì)胞外形不規(guī)則。胞漿：豐富，偏堿呈灰藍(lán)色，多見空泡，可含有大量吞噬物，可見嗜天青顆粒。胞核：呈不規(guī)則形，可有1-2個明顯的核仁。染色質(zhì)呈粗糙海綿狀，不均勻。體液中的巨噬細(xì)胞2014年第二次形態(tài)學(xué)室間質(zhì)評各形態(tài)符合率樣本號正確答案符合率20144111漿細(xì)胞97.29%20144112成熟單核細(xì)胞98.07%20144113巨大血小板98.07%20144114細(xì)菌98.45%20144115淚滴樣紅細(xì)胞99.81%20144116嗜堿性分葉粒細(xì)胞97.49%20144117吞噬細(xì)胞93.04%20144118嗜酸性分葉核粒細(xì)胞98.26%20144119異型淋巴細(xì)胞（單核細(xì)胞型）96.52%20144120鋸齒型紅細(xì)胞99.61%20144206白細(xì)胞管型100%20144207正常紅細(xì)胞98.37%20144208精子99.59%20144209腎小管上皮細(xì)胞91.65%20144210草酸鈣結(jié)晶99.8%樣本號正確答案符合率20144306肺孢子蟲96.81%20144307嗜酸性粒細(xì)胞100%20144308巨噬細(xì)胞（含細(xì)菌）92.55%20144309中性粒細(xì)胞（桿狀核或分葉核）100%20144310淋巴細(xì)胞88.3%20144406蛔蟲成蟲99.2%20144407阿米巴包囊98.8%20144408錐蟲97.6%20144409血吸蟲卵93.2%20144410蛔蟲卵（未受精）100%吞噬細(xì)胞人類的吞噬細(xì)胞有大、小兩種。小吞噬細(xì)胞是外周血中的中性粒細(xì)胞。大吞噬細(xì)胞是血中的單核細(xì)胞和多種器官、組織中的巨噬細(xì)胞，兩者構(gòu)成單核吞噬系統(tǒng)。

下圖為單核細(xì)胞吞噬紅細(xì)胞。

錯誤率較高的幾個細(xì)胞形態(tài)的分析腎小管上皮細(xì)胞移行上皮細(xì)胞大小：14-18um；形態(tài)：多邊形或不規(guī)則形；胞核：核大而圓，結(jié)構(gòu)細(xì)致，染色后明顯；胞漿顆粒：漿很少（核徑>漿幅），含不規(guī)則顆粒、脂肪滴等。體積大，呈扁圓形或多邊形，胞膜光滑，可見雙核或多核，大小相當(dāng)于鱗狀上皮表層細(xì)胞，又稱傘細(xì)胞或蓋細(xì)胞。胞核圓形或卵圓形，染色質(zhì)呈細(xì)顆粒狀，分布均勻，核仁不明顯。左圖：腎小管上皮細(xì)胞右圖：移行上皮細(xì)胞淋巴細(xì)胞胞體：圓形，直徑6—9μm胞核：圓形或有小切跡，核染色質(zhì)聚集緊密成大塊狀。胞質(zhì)：量很少，頗似裸核，如可見，呈淡藍(lán)色，一般無顆粒。體液中的淋巴細(xì)胞血吸蟲卵肺吸蟲蟲卵大小平均89×67μm，橢圓形，淡黃色，卵殼厚薄均勻，無卵蓋，卵殼一側(cè)有一小刺，表面常附有宿主組織殘留物，卵殼下面有薄的胚膜。橢圓形，80-118um×48-60um,金黃色，最寬處多近卵蓋。卵蓋明顯，卵殼厚薄不均。卵內(nèi)含1個卵細(xì)