2022-2023年甘肅省平?jīng)鍪谐跫壸o師專業(yè)知識專項練習(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(15題)1.乳腺癌，癌腫侵犯乳房Cooper韌帶A.A.乳房皮膚“酒窩征”B.乳房皮膚出現(xiàn)“橘皮樣”改變C.乳頭內(nèi)陷D.乳房皮膚潰爛E.乳房皮膚呈衛(wèi)星結(jié)節(jié)樣改變

2.初期復蘇時關(guān)于氣道開放不正確的是A.A.應先將患者仰臥，松解衣領及褲帶，口、鼻腔中有異物應用手指清除

B.有條件時，應盡早作氣管插管

C.對疑有頭、頸部外傷者，應采用仰面抬頸法開放氣道

D.口咽通氣管和鼻咽通氣管可使舌根離開咽后壁，解除氣道梗阻

E.遇到插管有困難而嚴重窒息的患者，可行環(huán)甲膜穿刺術(shù)

3.絨毛膜癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是A.A.陰道B.腦C.肝D.腎E.肺

4.急性左心衰竭為減輕呼吸困難首先采取的護理措施是A.A.高濃度吸氧B.利尿低鹽飲食C.端坐，雙腿下垂D.平臥，抬高雙腿E.皮下注射嗎啡

5.完全性前置胎盤初次出血，多發(fā)生在妊娠A.A.20～24周B.26～28周C.30～32周D.33～36周E.37～40周

6.不是Apgar評分范疇的體征是（）A.體溫B.呼吸C.心率D.喉反射E.肌張力

7.穿好手術(shù)衣后，手應該放置的正確位置是（）

A.A.上舉至雙肩以上，下垂至腹部

B.上舉至雙肩以下，下垂至腹部

C.雙手交叉放于胸前

D.雙手交叉放于腋前

E.雙手交叉放于腹前

8.有關(guān)彌散性血管內(nèi)凝血不正確的是A.A.彌散性血管內(nèi)凝血可由多種因素引起

B.早期病人血液呈高凝狀態(tài)

C.主要表現(xiàn)為出血

D.晚期病人血漿魚精蛋白副凝試驗陰性

E.抗凝治療應盡早實施

9.下列關(guān)于重型胎盤早剝臨床表現(xiàn)的敘述不正確的是A.A.腹痛劇烈，嚴重時可出現(xiàn)惡心、嘔吐，面色蒼白、血壓下降等

B.無或僅有少量陰道流血

C.子宮如孕周大小，觸診軟，有壓痛，以胎盤附著處最為明顯

D.持續(xù)性腹痛、腰酸、腰痛

E.多見于重度妊娠高血壓疾病

10.患者，男性，55歲，吸煙有30年，出現(xiàn)左下肢發(fā)涼、麻木、間歇性跛行10年，患者目前最重要的護理措施為A.A.使用激素B.使用擴血管藥物C.防治患者受寒D.患者抬高E.囑患者戒煙

11.腹部叩及移動性濁音，標志有腹水量A.A.200ml以上

B.500ml以上

C.600～800ml以上

D.1000ml以上

E.2000ml以上

12.女性，46歲，下班回家途中突然意識喪失，四肢抽搐，牙關(guān)緊閉，心率增快，血壓升高，瞳孔散大，持續(xù)20秒后，肌肉開始出現(xiàn)強直和松弛交替。目前護士應該為患者提供的護理措施中不妥的是A.A.將患者頭偏向一側(cè)

B.密切觀察抽搐持續(xù)時問、間隔時間

C.測患者口溫，以防高熱

D.密切觀察患者意識狀態(tài)、生命體征和瞳孔變化

E.不可強行按壓或捆綁患者抽搐肢體，以防骨折

13.門脈高壓癥患者，肝功能檢查A.A.血清白蛋白降低，球蛋白升高

B.血清白蛋白、球蛋白均降低

C.血清白蛋白、球蛋白均升高

D.血清白蛋白升高，球蛋白降低

E.血清白蛋白升高，球蛋白無改變

14.6個月男嬰，因哭吵不安6小時伴血便就診，診斷腸套疊，下列哪項一般不在發(fā)病早期出現(xiàn)

A.腹痛B.嘔吐C.發(fā)熱D.血便E.腹塊

15.下肢靜脈曲張的并發(fā)癥不包括A.A.血栓性靜脈炎B.潰瘍形成C.濕疹D.急性出血E.肢端壞疽

二、A1/A2(20題)16.患者，男性，35歲，因畏寒、發(fā)熱、厭油、惡心嘔吐、食欲缺乏、乏力就診。診斷為甲型肝炎，收入院治療，下列隔離措施不妥的是（）A.不同病種病人應分室居住

B.護理病人時須穿隔離衣

C.不同病種病人書報可借閱

D.室內(nèi)保持無蠅、無蟑螂

E.不同病種病人的食品不可交換

17.新生兒為預防吸入性合并癥，每次喂食后，應采取的臥位是（）A.左側(cè)B.右側(cè)C.平臥D.頭高腳低位E.半臥位

18.患兒，男，3個月。出生后3個月開始哭鬧時有青紫，后逐漸加重，有昏厥史。最可能的診斷是（）

A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥D.肺動脈狹窄E.動脈導管未閉

19.十二指腸潰瘍臨床表現(xiàn)不正確的是（）A.上腹痛多在飯后3～4小時發(fā)作B.腹痛進食后緩解C.比胃潰瘍易發(fā)生癌變D.潰瘍多發(fā)生在球部E.比胃潰瘍多見

20.在營養(yǎng)療法中，要素飲食的護理要點，下列選項不對的是（）A.無菌操作

B.滴注腸內(nèi)的營養(yǎng)液溫度應保持在20～22℃

C.管飼導管要保持通暢

D.保持口腔鼻腔或造口的清潔

E.詳記24h出入量

21.患者女，36歲。近一段時間出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血，經(jīng)量增多，并感到陰道排液也增多，并有惡臭。建議作

A.陰道分泌物懸滴檢查B.子宮頸活體組織檢查C.分段診斷性刮宮D.陰道側(cè)壁涂片E.內(nèi)診檢查

22.孕婦，25歲，妊娠362＋周，突然陰道出血，無腹痛。檢查：宮底高度與孕月相符，腹軟無壓痛，胎位清楚，胎心112／分。護士采取的護理措施不恰當?shù)氖牵ǎ〢.做好床邊生活護理B.按時肛檢，了解先露F降情況C.保證充足睡眠D.胎心監(jiān)護E.生命體征監(jiān)護

23.慢性腎衰竭時出現(xiàn)最早的是（）A.心血管癥狀B.消化系統(tǒng)癥狀C.呼吸系統(tǒng)癥狀D.皮膚改變E.貧血

24.患者，男，46歲?；技毙灾匕Y胰腺炎，體格檢查：心率106次／分，血壓96／60mmHg，呼吸22次／分，動脈血氧分壓66mmHg，尿量10ml／h，尿比重1.002。此患者目前最緊急的并發(fā)癥是（）A.心功能不全B.肺衰竭C.腎衰竭D.血容量不足E.體內(nèi)抗利尿激素分泌過多

25.患兒女，6歲。因“無明顯誘因出現(xiàn)下肢、臀部對稱性皮膚紫癜，伴惡心、嘔吐一周”就診。查毛細血管脆性試驗陽性，外周白細胞數(shù)、血小板計數(shù)、出血和凝血時間正常，骨髓檢查正常。最可能的診斷是（）A.過敏性紫癜B.血友病C.彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）D.風濕性關(guān)節(jié)炎E.特發(fā)性血小板減少性紫癜

26.痰液黏稠不易咳出者的促進排痰措施為（）。A.指導有效咳嗽B.拍背與胸壁震蕩C.濕化呼吸道D.體位引流E.機械吸痰

27.血栓閉塞性脈管炎晚期特有的臨床表現(xiàn)是A.趾端壞死B.間歇性跛行C.休息痛D.營養(yǎng)性改變E.足背動脈搏動消失

28.糖尿病急性并發(fā)癥有（）A.糖尿病心血管病變B.糖尿病腎臟病變C.糖尿病周圍神經(jīng)病變D.糖尿病視網(wǎng)膜病變E.糖尿病酮癥酸中毒

29.患兒，11個月。確診為皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征后出院，2個月后無明顯誘因猝死。與其死因可能有關(guān)的因素是（）A.心肌炎B.心衰C.腦栓塞D.心肌梗死E.腦出血

30.患者男，45歲。因車禍致傷急診入院，初步檢查擬診骨盆骨折合并腹腔內(nèi)臟損傷，有休克征象，護士應首先給予（）A.建立靜脈通道B.準備骨盆兜，行懸吊牽引C.準備腹腔手術(shù)止血D.準備髖部石膏固定E.準備骨牽引器材

31.患兒男，8個月。發(fā)熱、咳嗽2天入院。診斷為支氣管肺炎。入院后2小時，突然煩躁不安，呼吸困難，口周發(fā)紺，查體：R62次／分：P184次／分，心音低鈍，雙肺濕啰音密集，肝肋下4cm，可能發(fā)生了（）A.膿胸B.氣胸C.肺不張D.肺大皰E.心力衰竭

32.患者，女性，23歲。鼻三角區(qū)癤，患者擠壓后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，眼結(jié)膜充血，眼球突出。判斷最可能發(fā)生的情況是（）A.感染性休克B.膿毒血癥C.深部膿腫形成D.顱內(nèi)海綿竇感染E.菌血癥

33.下列不屬于絞窄性腸梗阻表現(xiàn)的是（）A.嘔吐輕B.腹部X線攝片，見孤立固定腸袢C.胃腸減壓抽出血性液D.有明顯的腹膜刺激征E.腹部觸及壓痛性包塊

34.患兒，3歲，因腹瀉出現(xiàn)中度脫水，補液過程中見尿排出，醫(yī)囑補鉀，現(xiàn)剩余液體400ml，最多可加入10%氯化鉀

A.2mlB.4mlC.8mlD.12mlE.16ml

35.多系統(tǒng)器官功能衰竭，最易受損的是（）A.肝B.血液C.腎D.心E.肺

參考答案

1.A癌腫侵犯乳房Cooper韌帶，使之失去彈性、縮短，出現(xiàn)乳房皮膚“酒窩征”。

2.C對疑有頭、頸部外傷者，應采用托下頜法，不應抬頸，以避免進一步損傷脊髓。

3.E主要經(jīng)血行傳播，從靜脈回流至心臟首先到達肺

4.C急性左心衰竭為減輕呼吸困難首先采取的護理措施是保證患者充分休。給予端坐位，雙腿下垂，可降低心率，減少心肌耗氧量，從而減輕心臟負擔。

5.B完全性前置胎盤初次出血早，約在妊娠28周。

6.A新生兒評分（Apgar評分法）：根據(jù)皮膚顏色、心搏速率、呼吸、肌張力及運動反射五項體征進行評分。

7.C

8.D晚期病人凝血因子減少、凝血酶原時間延長，血漿魚精蛋白副凝試驗應為陽性。

9.C掌握胎盤早剝的特殊表現(xiàn)，突然發(fā)生的持續(xù)腹痛，宮縮無緩解，宮體壓痛，嚴重時可有休克征象。

10.E絕對戒煙，消除對血管的刺激，能否堅持戒煙，直接關(guān)系到愈后。

11.D當腹腔內(nèi)含有一定量液體（游離腹水超過1000ml）時，可查得隨體位不同而變動的濁音，稱移動性濁音。

12.C癲癇發(fā)作患者不能測口溫，防止其咬碎體溫計，造成傷害。

13.A門脈高壓癥患者，肝功能檢查見血清白蛋白降低而球蛋白升高，白、球蛋白比例倒置。

14.C腸套疊早期一般情況尚好，體溫正常，只有并發(fā)腸壞死或腹膜炎時，全身情況惡化，表現(xiàn)發(fā)熱、脫水、昏迷等中毒癥狀。

15.E下肢靜脈曲張時由于曲張靜脈內(nèi)血流緩慢，容易引起血栓形成，并伴有感染性靜脈炎及曲張靜脈周圍炎，發(fā)生血栓性淺靜脈炎。皮膚發(fā)生退行性變化，容易繼發(fā)蜂窩織炎，常有皮膚瘙癢和濕疹，破潰后引起經(jīng)久不愈的潰瘍，大都并發(fā)感染。曲張靜脈破裂出血大多發(fā)生于足靴區(qū)及踝部?？梢员憩F(xiàn)為輕微外傷或站立時不能耐受靜脈高壓，會皮下淤血，或皮膚破潰外出血，因靜脈壓力高而出血速度快。

16.C

17.B新生兒易發(fā)生黏液或食物反流吸入現(xiàn)象。因此，每次喂食后要輕拍背，促使其胃內(nèi)氣體排出，然后采取右側(cè)臥位。

18.C法洛四聯(lián)癥是一種常見的先天性心臟畸形。其基本病理為室間隔缺損、肺動脈狹窄、主動脈騎跨和右心室肥厚。屬于右向左分流型心臟病，其典型癥狀為持續(xù)青紫、缺氧是。故最可能的診斷是法洛四聯(lián)癥。

19.C少數(shù)胃潰瘍可發(fā)生癌變，尤其是45歲以上的患者，發(fā)生率1％以下，十二指腸潰瘍則少見。

20.B

21.C陰道不規(guī)則出血，陰道排液要考慮子宮內(nèi)膜癌，為進一步確診，首選分段診斷性刮宮。

22.B

23.B

24.C

25.A過敏性紫癜多發(fā)生于兒童及青少年，臨床表現(xiàn)如下：①紫癜多局限于四肢，以下肢及臀部，尤其下肢伸側(cè)最多見，對稱分布，成批出現(xiàn)，容易復發(fā)；②約半數(shù)以上患兒可出現(xiàn)消化道癥狀；③可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，腎臟受累時可出現(xiàn)血尿、蛋白尿等。實驗室檢查結(jié)果：白細胞計數(shù)正?；蜉p度增高，血小板計數(shù)正?；蛏?，出血和凝血時間正常，血塊退縮試驗正常，部分患兒毛細血管脆性試驗陽性。該患兒臨床表現(xiàn)及實驗室檢查結(jié)果與之相符，因此最可能的診斷為過敏性紫癜。

26.CA項，指導深呼吸和有效咳嗽適用于神志清醒、一般情況良好的患者；B項，拍背與胸壁震蕩適用于久病體弱、長期