2020年全國(guó)醫(yī)用設(shè)備使用人員業(yè)務(wù)能力考評(píng)（CT醫(yī)師）試題（網(wǎng)友回憶版）[單選題]1.肝膿腫的CT（江南博哥）掃描強(qiáng)化方式為()。A.早期明顯強(qiáng)化B.延遲期明顯強(qiáng)化C.環(huán)形強(qiáng)化D.向心性強(qiáng)化E.逐漸持續(xù)強(qiáng)化參考答案：C參考解析：膿腔可表現(xiàn)為肝實(shí)質(zhì)內(nèi)低密度區(qū)，其內(nèi)可有分隔，膿腫壁環(huán)繞膿腔周圍，密度低于肝而高于膿腔，增強(qiáng)檢查，膿腫壁呈環(huán)形明顯強(qiáng)化，分隔也表現(xiàn)明顯強(qiáng)化，而膿腔無(wú)強(qiáng)化。[單選題]3.腦室內(nèi)腫瘤的可靠征象是()。A.腦室受壓，移位B.腦室杯口狀擴(kuò)張C.交通性腦積水D.梗阻性腦積水E.腦室內(nèi)鈣化參考答案：B參考解析：一般腫瘤鄰近腦室呈“杯口”狀擴(kuò)張時(shí)，多提示為腦室內(nèi)腫瘤病變。B.斷層攝影C.常規(guī)CTD.高分辨力CTE.支氣管造影參考答案：D參考解析：胸部高分辨力CT的適應(yīng)證：肺部彌散性、網(wǎng)狀病變的診斷和鑒別診斷；肺囊性病變，結(jié)節(jié)狀病變的診斷和鑒別診斷；氣道病變的診斷和鑒別診斷；胸膜病變的診斷和鑒別診斷；支氣管擴(kuò)張；砂肺。支氣管擴(kuò)張癥的影像學(xué)檢查：①在X線胸片上的表現(xiàn)常沒(méi)有特異性，除非病變非常嚴(yán)重。周圍的浸潤(rùn)和纖維化會(huì)影響擴(kuò)張、壁厚支氣管的顯示。②薄層CT能夠很好地發(fā)現(xiàn)支氣管擴(kuò)張癥造成的解剖改變，高分辨CT檢查對(duì)于氣管擴(kuò)張癥病人的篩查和確診都有很高的敏感性和特異性，總體的準(zhǔn)確性達(dá)97%，現(xiàn)已取代支氣管造影。[單選題]5.患者男，34歲，頭部外傷10小時(shí)，昏迷，頭顱CT檢查腦灰白質(zhì)交界區(qū)、胼胝體、大腦腳處多發(fā)小片狀高密度灶，確切的診斷為()。A.出血性腦梗死B.腦白質(zhì)剪切傷C.血管畸形所致腦出血D.腦挫裂傷E.微小動(dòng)脈瘤破裂參考答案：B參考解析：患者頭部外傷，昏迷，腦灰白質(zhì)交界區(qū)、胼胝體、大腦腳處多發(fā)小片狀高密度灶，考慮腦白質(zhì)剪切傷。腦白質(zhì)剪切傷是由于腦白質(zhì)在頭顱外傷中受到剪切力的作用，常常會(huì)造成神經(jīng)軸或軸突的損傷，后者常伴有血管破裂出血，這種出血常多發(fā)而少量，典型部位在中央或周邊的灰白質(zhì)交界，胼胝體和大腦腳處，廣泛的軸突損傷常常預(yù)后不佳。[單選題]6.有關(guān)副脾的描述錯(cuò)誤的是()。A.由異常脾組織構(gòu)成B.最常見于脾門附近，單發(fā)或多發(fā)C.密度或增強(qiáng)特征與正常脾臟相同D.脾摘除后副脾可增生E.屬于先天性變異參考答案：A參考解析：副脾指正常脾以外存在的、與主脾結(jié)構(gòu)相似，有一定功能的脾組織，發(fā)生率超過(guò)10%～30%，最常見于脾門附近，單發(fā)或多發(fā)，屬于先天性變異。因此A項(xiàng)表述有誤，答案選A。[單選題]7.典型肝血管瘤的CT表現(xiàn)不包括()。A.平掃呈圓或卵圓形低密度B.增強(qiáng)早期病灶邊緣強(qiáng)化C.強(qiáng)化區(qū)域逐漸向中心擴(kuò)散D.增強(qiáng)病灶密度很快減退至低密度E.延遲掃描病灶密度呈等密度充盈參考答案：D參考解析：典型肝血管瘤平掃表現(xiàn)為肝內(nèi)境界清楚的圓或卵圓形低密度腫塊。增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期腫瘤從周邊開始強(qiáng)化，多為結(jié)節(jié)狀明顯強(qiáng)化，門靜脈期強(qiáng)化向腫瘤中心擴(kuò)展，平衡期和延遲期強(qiáng)化仍持續(xù)向中心擴(kuò)展且強(qiáng)化程度減低，但密度仍高于周圍正常肝實(shí)質(zhì)，最后達(dá)到均一強(qiáng)化，呈“早出晚歸”的強(qiáng)化表現(xiàn)。延遲掃描，病灶呈等密度。[單選題]8.不屬于基底節(jié)結(jié)構(gòu)的是()。A.豆?fàn)詈薆.尾狀核C.屏狀核D.杏仁體E.背側(cè)丘腦參考答案：E參考解析：基底節(jié)又稱基底核，是埋藏在兩側(cè)大腦半球深部的一些灰質(zhì)團(tuán)塊，是組成錐體外系的主要結(jié)構(gòu)。它主要包括尾狀核、豆?fàn)詈耍ず撕蜕n白球）、屏狀核以及杏仁體。[單選題]9.“腹膜假性黏液瘤”常繼發(fā)于()。A.卵巢癌B.子宮體癌C.宮頸癌D.直腸癌E.膀胱癌參考答案：A參考解析：腹膜假性黏液瘤（PMP）病因尚不清楚，多源于卵巢癌、卵巢黏液性囊腫、卵巢黏液性囊腺瘤或闌尾黏液囊腫破裂，少數(shù)繼發(fā)于卵巢畸胎瘤、卵巢纖維瘤子宮癌、腸黏液腺癌、臍尿管囊腫腺癌、腸系膜黏液樣囊腫、膽總管黏液腺癌、乳腺癌、胰腺囊腺癌和腹膜間皮癌等，但極罕見。原發(fā)瘤破裂致瘤細(xì)胞種植于腹膜及腹腔器官表面，繼續(xù)生長(zhǎng)并保持其產(chǎn)生大量黏液物質(zhì)的功能，在腹膜上發(fā)展成為彌漫的轉(zhuǎn)移灶，形成腹膜假性黏液瘤。[單選題]10.脊柱創(chuàng)傷時(shí)CT檢查不易顯示的病變是()。A.椎體和附件的骨折B.椎間盤損傷的情況C.骨折的程度和范圍D.椎管是否完整E.脊髓挫傷的程度和范圍參考答案：E參考解析：脊柱CT橫斷位上可很好地顯示椎體、椎管和椎間盤是否完整及是否退化，還可顯示骨折的程度和范圍，但對(duì)脊髓的顯示情況不如MRI。[單選題]11.頭顱外傷首選檢查方法為()。A.MRIB.MRAC.頭顱CTD.頭顱平片E.經(jīng)顱多普勒超聲參考答案：C參考解析：頭顱CT檢查是通過(guò)CT對(duì)顱腦進(jìn)行檢查的一種方法。在頭部外傷時(shí)，頭顱CT是最重要的影像學(xué)診斷方法，作為首選檢查方法。頭顱CT可明確顯示顱內(nèi)腫瘤的數(shù)目、部位、大小、輪廓、密度、瘤內(nèi)出血、鈣化以及擴(kuò)散程度。[單選題]12.下述疾病中不易引起胃擴(kuò)張的是()。A.幽門部惡性腫瘤B.麻痹性腸梗阻C.消化性潰瘍D.胃黏膜脫垂E.胃扭轉(zhuǎn)參考答案：D參考解析：胃擴(kuò)張是由于胃壁弛緩，失去收縮能力所致。其特征為胃變位、胃內(nèi)壓增加和休克等。暴飲暴食，慢性胃炎，消化性潰瘍、腹膜炎愈后之轉(zhuǎn)變，幽門部惡性腫瘤及狹窄，胃扭轉(zhuǎn)或鄰近臟器之壓迫，嵌頓性食管裂孔疝，腸梗阻等，均為本病的病因。[單選題]13.關(guān)于顳骨骨折，不正確的論述是()。A.縱行骨折骨折線與顳骨長(zhǎng)軸平行B.橫行骨折骨折線與顳骨長(zhǎng)軸垂直C.前庭受累常見于橫行骨折D.乳突氣房?jī)?nèi)出血常見于縱行骨折E.聽小骨骨折CT難以顯示參考答案：E參考解析：聽小骨骨折或脫位表現(xiàn)為聽骨鏈中斷，但因結(jié)構(gòu)細(xì)小容易漏診，三維螺旋CT對(duì)觀察聽小骨有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。因此E項(xiàng)表述有誤。[單選題]14.關(guān)于腎上腺腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良早期的增強(qiáng)CT典型表現(xiàn)，正確的是()。A.雙側(cè)基底節(jié)區(qū)多發(fā)小低密度灶，無(wú)增強(qiáng)B.雙側(cè)側(cè)腦室旁多發(fā)小低密度灶，不均勻斑片狀增強(qiáng)，長(zhǎng)軸與側(cè)腦室相垂直C.雙側(cè)皮質(zhì)下多發(fā)小環(huán)形強(qiáng)化D.一側(cè)額頂部白質(zhì)內(nèi)花環(huán)狀強(qiáng)化，伴相鄰白質(zhì)低密度改變E.雙側(cè)枕葉白質(zhì)不規(guī)則蝶翼狀低密度區(qū)參考答案：E參考解析：腎上腺腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良是X連鎖隱性遺傳病，是一種最常見的過(guò)氧化物酶體病，主要累及腎上腺和腦白質(zhì)，半數(shù)以上的病人于兒童或青少年期起病。CT表現(xiàn)為平掃兩側(cè)枕葉，側(cè)腦室后角周圍白質(zhì)區(qū)對(duì)稱性低密度病灶，通過(guò)胼胝體壓部，使兩側(cè)腦病變呈蝶翼狀，邊界欠清，向前可累及顳葉及額葉向下累及腦干。增強(qiáng)掃描病變中帶線狀強(qiáng)化。[單選題]15.軟X線攝影最主要檢查的組織結(jié)構(gòu)是()。A.鼻竇B.肺組織C.甲狀腺D.乳腺E.四肢骨骼參考答案：D參考解析：40kV以下管電壓產(chǎn)生的X線，因波長(zhǎng)較長(zhǎng)、能量較低，穿透物質(zhì)的能力較弱而被稱為軟X線。用這種X線攝影稱為軟X線攝影。軟X線攝影適用于乳腺檢查，即鉬靶檢查。[單選題]16.彌漫型肺癌較常見的組織學(xué)類型為()。A.鱗狀上皮癌B.細(xì)支氣管肺泡癌C.腺癌D.小細(xì)胞癌E.大細(xì)胞癌參考答案：B[單選題]17.診斷股骨頭缺血性壞死最敏感的檢查方法是()。A.MRIB.CT平掃C.X線平片D.CT增強(qiáng)掃描E.同位素骨掃描參考答案：A參考解析：MRI是早期診斷股骨頭缺血性壞死最敏感和特異的方法，在X線和CT改變出現(xiàn)之前就可發(fā)現(xiàn)病變，能直接多方位確定股骨頭缺血壞死的位置和范圍，對(duì)X線和CT檢查陰性者可及時(shí)做出診斷。[單選題]18.下列急腹癥中，不屬于CT平掃適應(yīng)證的是()。A.臟器挫裂傷B.臟器包膜下血腫C.腸套疊D.泌尿系陰性結(jié)石E.腹腔內(nèi)積液參考答案：D參考解析：CT的軟組織密度分辨力明顯高于X線，使腹內(nèi)臟器、肌肉、脂肪等組織能夠清晰顯示，對(duì)臟器的水腫、膿腫、腹腔積液、異常氣體及液體的潴留、異常鈣化及異物等均可準(zhǔn)確顯示，腹內(nèi)臟器外傷及腸套疊也可準(zhǔn)確顯示。[單選題]19.CT診斷椎間盤突出的特征性表現(xiàn)是()。A.椎間盤內(nèi)有氣影B.椎間盤后緣有弧形鈣化C.椎間盤局限性超過(guò)椎體邊緣D.椎間盤對(duì)稱性呈環(huán)形超過(guò)椎體邊緣E.椎體邊緣骨質(zhì)增生參考答案：C參考解析：椎間盤突出在CT上的直接征象是突出于椎體邊緣的局限性弧形軟組織密度影，以后緣多見，其內(nèi)可出現(xiàn)鈣化。[單選題]20.第一肝門的解剖結(jié)構(gòu)是()。A.肝左、肝中及肝右靜脈B.門靜脈、下腔靜脈及肝門淋巴結(jié)C.肝靜脈及下腔靜脈D.門靜脈、肝靜脈及膽管E.門靜脈、肝動(dòng)脈及肝管參考答案：E參考解析：第一肝門就是肝臟代謝物質(zhì)進(jìn)入和出來(lái)的第一個(gè)通道。在肝臟的臟面，H形的溝，是門靜脈、肝膽管、肝動(dòng)脈出入肝臟的位置，稱為第一肝門。[單選題]21.脊椎結(jié)核好發(fā)部分依次為()。A.頸椎-胸椎-腰椎-骶椎-尾椎B.胸椎-腰椎-頸椎-骶椎-尾椎C.腰椎-胸椎-頸椎-骶椎-尾椎D.骶椎-頸椎-胸椎-腰椎-尾椎E.頸椎-腰椎-骶椎-尾椎-胸椎參考答案：C參考解析：脊柱結(jié)核發(fā)病率占骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的首位，約占50%，絕大多數(shù)發(fā)生于椎體，附件結(jié)核僅有1%～2%。椎體以松質(zhì)骨為主，它的滋養(yǎng)動(dòng)脈為終末動(dòng)脈，結(jié)核桿菌容易停留在椎體部位。腰椎結(jié)核發(fā)生率最高，其次是胸椎、頸椎，骶椎、尾椎極少見。[單選題]22.胸部X線平片示肺內(nèi)結(jié)節(jié)伴爆米花樣鈣化時(shí)，應(yīng)首先考慮的病因?yàn)?)。A.肺癌B.軟骨瘤C.錯(cuò)構(gòu)瘤D.畸胎瘤E.結(jié)核球參考答案：C參考解析：錯(cuò)構(gòu)瘤成分復(fù)雜，多數(shù)是正常組織不正常發(fā)育形成的類瘤樣畸形，少數(shù)屬于間葉性腫瘤。脂肪和鈣化是多數(shù)錯(cuò)構(gòu)瘤的特征表現(xiàn)，肺錯(cuò)構(gòu)瘤常見爆米花樣鈣化，為其特征性的表現(xiàn)。[單選題]23.肝血管瘤與小肝癌的鑒別要點(diǎn)是()。A.平掃時(shí)血管痛多呈低密度B.肝癌平掃密度不均勻C.增強(qiáng)后小肝癌不均勻強(qiáng)化D.延遲掃描血管瘤等密度充填E.血管瘤沒(méi)有假包膜參考答案：D參考解析：肝血管瘤強(qiáng)化表現(xiàn)為快進(jìn)慢出，延遲掃描血管瘤等密度充填，而小肝癌強(qiáng)化特點(diǎn)為快進(jìn)快出，延遲期無(wú)強(qiáng)化或強(qiáng)化很少。[單選題]24.脂肪肝的CT表現(xiàn)不包括()。A.肝臟實(shí)質(zhì)密度減低B.局限性脂肪肝呈地圖樣改變C.平掃肝臟CT值低于脾臟D.肝內(nèi)血管影模糊或相對(duì)高密度E.增強(qiáng)掃描可見肝臟血管變形或移位參考答案：E參考解析：脂肪肝：CT平掃可見肝密度（CT值）普遍降低，低于脾臟、腎和肝內(nèi)血管，肝內(nèi)血管可模糊或呈現(xiàn)相對(duì)高密度，局限性的脂肪肝可呈地圖樣改變，嚴(yán)重脂肪肝CT值可變?yōu)樨?fù)值，肝/脾CT值比值可用于衡量脂肪肝程度。E項(xiàng)，脂肪肝增強(qiáng)掃描顯示肝脂肪變性區(qū)增強(qiáng)特征與正常肝一致，但仍保持相對(duì)低密度，病變區(qū)域內(nèi)血管分布正常、無(wú)推移包繞等占位改變。[單選題]25.診斷脛骨平臺(tái)凹陷骨折時(shí)，最佳CT顯示圖像為()。A.軸位圖像B.冠狀位或矢狀位MPR圖像C.MIP重建圖像D.VR重建圖像E.最小密度投影圖像參考答案：B參考解析：MPR是從原始的橫軸位圖象經(jīng)后處理獲得人體組織器官任意的冠狀、矢狀、橫軸和斜面的二維圖像處理方法，與MR圖像十分相近，顯示全身各個(gè)系統(tǒng)器官的形態(tài)學(xué)改變，在診斷脛骨平臺(tái)凹陷骨折時(shí)有著明顯優(yōu)勢(shì)。[單選題]26.異位嗜鉻細(xì)胞瘤多數(shù)位于()。A.縱隔B.胃壁C.腹主動(dòng)脈旁和腎門D.肝E.膀胱參考答案：C參考解析：副神經(jīng)節(jié)瘤是指腎上腺以外的嗜鉻細(xì)胞瘤，起源于交感性副神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的腫瘤，故又稱異位嗜鉻細(xì)胞瘤。主要沿腹主動(dòng)脈旁交感神經(jīng)鏈分布，于腹主動(dòng)脈旁、腎門及下腔靜脈旁好發(fā)，但也有異位于膀胱、髂血管周圍、腎臟、肝門、胰頭、盆腔、縱隔、頸部顱底等。[單選題]27.主動(dòng)脈瘤形成的主要原因是()。A.感染B.外傷C.先天性畸形D.中層囊性壞死E.動(dòng)脈粥樣硬化參考答案：E參考解析：主動(dòng)脈病理性的擴(kuò)張，超過(guò)正常血管直徑的50%，稱之為主動(dòng)脈瘤?？捎蓜?dòng)脈粥樣硬化、血管中層囊性壞死、梅毒感染、細(xì)菌感染、風(fēng)濕性主動(dòng)脈炎及創(chuàng)傷引起。其中最常見病因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化。[單選題]28.關(guān)于青枝骨折的敘述，錯(cuò)誤的是()。A.可以看不見骨折線B.是不完全性骨折C.好發(fā)于兒童D.局部骨皮質(zhì)凹陷，隆起E.可有對(duì)位不良參考答案：E參考解析：兒童的骨骼中含有較多的有機(jī)物，外面包裹的骨外膜由特別的厚，因此在力學(xué)上就具有很好的彈性和韌性，不容易折斷，遭受暴力發(fā)生骨折就會(huì)出現(xiàn)與植物青枝一樣折而不斷的情況，故稱為青枝骨折。青枝骨折因沒(méi)有斷面所以骨折端對(duì)位良好，對(duì)線可以出現(xiàn)不良。[單選題]29.關(guān)于肉瘤的概念，正確的描述是()。A.從肌肉組織發(fā)生的腫瘤B.從上皮組織發(fā)生的腫瘤C.從平滑肌發(fā)生的腫瘤D.從間葉組織發(fā)生的腫瘤E.從軟組織發(fā)生的腫瘤參考答案：D參考解析：來(lái)源于間葉組織（包括結(jié)締組織和肌肉）的惡性腫瘤稱為“肉瘤”，多發(fā)生于皮膚、皮下、骨膜及長(zhǎng)骨兩端。骨肉瘤以青年人為多，好發(fā)于四肢長(zhǎng)骨之兩端，尤以股骨下端、脛骨上端及肱骨上端最多見。[單選題]30.關(guān)于胃癌CT表現(xiàn)的描述，錯(cuò)誤的是()。A.胃壁局限性或彌漫型增厚B.腔內(nèi)外腫塊，伴有病變附著處胃壁增厚C.腫瘤外侵時(shí)，胃周脂肪間隙和胃周圍結(jié)構(gòu)清晰D.可出現(xiàn)腹膜后及腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和肝轉(zhuǎn)移E.發(fā)生單側(cè)或雙側(cè)卵巢種植轉(zhuǎn)移，稱為Krukenberg參考答案：C參考解析：當(dāng)胃癌外侵時(shí)，CT顯示胃周脂肪間隙和胃周圍結(jié)構(gòu)模糊。[單選題]31.關(guān)于縱隔淋巴瘤的描述，錯(cuò)誤的是()。A.常表現(xiàn)為雙側(cè)對(duì)稱性淋巴結(jié)腫大B.常有融合成團(tuán)的趨勢(shì)C.側(cè)位X線片常見雙肺門的下份密度增高相連D.對(duì)放療敏感E.原發(fā)于腋淋巴結(jié)多見參考答案：E參考解析：縱隔淋巴瘤是一種慢性進(jìn)行性、無(wú)痛的淋巴組織腫瘤，其原發(fā)瘤多呈離心性分布，起源于一個(gè)或一組淋巴結(jié)，以原發(fā)于頸淋巴結(jié)者較多見，逐漸蔓延至鄰近的淋巴結(jié)，然后侵犯脾、肝、骨髓和肺等組織。[單選題]32.對(duì)闌尾炎的診斷具有重要意義的CT檢查是闌尾內(nèi)出現(xiàn)()。A.氣體密度影B.液體密度影C.脂肪密度影D.軟組織影E.高密度影參考答案：E參考解析：常規(guī)CT不易顯示闌尾形態(tài)，直接征象主要為闌尾增粗腫大，闌尾壁增厚，腔內(nèi)積液、積氣和糞石，主要表現(xiàn)為高密度影，對(duì)診斷具有重要意義。[單選題]33.關(guān)于鼻竇黏液囊腫的描述，正確的是()。A.是快速生長(zhǎng)性病變B.有骨質(zhì)破壞呈實(shí)性密度C.由黏液腺分泌過(guò)多引起D.由鼻竇口阻塞引起E.CT增強(qiáng)掃描有明顯增強(qiáng)參考答案：D參考解析：鼻竇囊腫系指原發(fā)于鼻竇內(nèi)或來(lái)源于牙或牙根并向上頜竇內(nèi)發(fā)展的囊性腫物。多認(rèn)為是鼻竇自然開口完全堵塞，竇內(nèi)分泌物積留，以致逐漸形成黏液囊腫。[單選題]34.先天性膈疝中，最常見的是()。A.前胸腹膜孔疝B.食管裂孔疝C.后胸腹膜孔疝D(zhuǎn).主動(dòng)脈裂孔疝E.腔靜脈裂孔疝參考答案：B參考解析：膈疝在膈肌疾病中最為常見，在膈肌發(fā)育過(guò)程中，如胚胎時(shí)的裂隙未能完全閉合，而在橫膈上遺留成為裂孔，即可形成疝。食管裂孔疝是指腹腔內(nèi)臟器（主要是胃）通過(guò)膈食管裂孔進(jìn)入胸腔所致的疾病。食管裂孔疝在先天性膈疝中最為常見。[單選題]35.大葉性肺炎灰色肝變期，肺泡內(nèi)容物主要為()。A.漿液B.纖維素蛋白C.紅細(xì)胞D.白細(xì)胞E.血小板參考答案：B參考解析：大葉肺炎主要是由肺炎鏈球菌引起，病變累及一個(gè)肺段以上肺組織，以肺泡內(nèi)彌漫性纖維素蛋白滲出為主的急性炎癥，多發(fā)生于青壯年男性。典型的自然發(fā)展過(guò)程大致可分為四期：充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期和消散期。其中，灰色肝樣變期：發(fā)病后的第5～6天，病變肺葉仍腫大，但充血消退，由紅色逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榛野咨?，質(zhì)實(shí)如肝，故稱灰色肝樣變期。鏡下見肺泡腔內(nèi)滲出的纖維素增多，相鄰肺泡纖維素絲經(jīng)肺泡間孔互相連接的現(xiàn)象更為多見。纖維素網(wǎng)中有大量中性粒細(xì)胞，因肺泡壁毛細(xì)血管受壓迫，肺泡腔內(nèi)幾乎很少見到紅細(xì)胞。[單選題]36.膈肌外側(cè)的積液提示()。A.腹水B.胸水C.心包積液D.胸水＋腹水E.心包囊腫參考答案：B[單選題]37.支氣管擴(kuò)張的好發(fā)部位是()。A.左肺上葉B.左肺下葉C.右肺上葉D.右肺中葉E.右肺下葉參考答案：B參考解析：支氣管擴(kuò)張多見于雙肺下葉，且左肺多于右肺，以下葉基地段支氣管的分支最為常見，其原因?yàn)樽髠?cè)支氣管與支氣管分叉角度較右側(cè)大。加上左上側(cè)支氣管較右側(cè)細(xì)長(zhǎng)，左側(cè)支氣管由于受心臟和大血管的壓迫，因此左側(cè)支氣管引流效果較差，容易招致激發(fā)感染。[單選題]38.對(duì)于正常的骨骼，X線片上不能顯示的是()。A.骨皮質(zhì)B.骨松質(zhì)C.骨膜D.骨髓腔E.滋養(yǎng)血管參考答案：C參考解析：長(zhǎng)骨從外到內(nèi)分別是骨外膜、骨皮質(zhì)、骨內(nèi)膜和骨松質(zhì)。正常情況下，X線無(wú)法顯示骨外膜和骨內(nèi)膜。[單選題]39.支氣管肺隔離癥的供血?jiǎng)用}主要來(lái)自()。A.降主動(dòng)脈B.肋間動(dòng)脈C.肺動(dòng)脈D.支氣管動(dòng)脈E.膈動(dòng)脈參考答案：A參考解析：支氣管肺隔離癥系肺先天發(fā)育異常，隔離肺組織與正常肺組織有胸膜將其分離，并接受體循環(huán)動(dòng)脈（30%來(lái)自腹主動(dòng)脈、支氣管動(dòng)脈、肋間動(dòng)脈或主動(dòng)脈弓，70%來(lái)自降主動(dòng)脈）血液供應(yīng)，包括葉內(nèi)型和葉外型兩種。多發(fā)生于胚胎發(fā)育早期，可能伴有其他類型先天性畸形，如支氣管食管憩室、膈疝和骨骼異常等。[單選題]40.慢性中耳炎X線檢查的主要目的是()。A.了解乳突分型B.了解骨膜是否穿孔C.觀察有無(wú)鼓室蓋破壞D.明確有無(wú)膽脂瘤形成E.明確有無(wú)骨質(zhì)破壞或膽脂瘤參考答案：E參考解析：慢性中耳炎分為三型：?jiǎn)渭冃?、骨瘍型和膽脂瘤型。單純型炎癥主要局限在鼓室黏膜，乳突多為氣化型。骨瘍型黏膜增厚或有肉芽生長(zhǎng)，乳突多為板障型或硬化型。膽脂瘤型可出現(xiàn)骨質(zhì)破壞。X線主要為了明確有無(wú)骨質(zhì)破壞或膽脂瘤。[單選題]41.關(guān)于急性肺膿腫的敘述，錯(cuò)誤的是()。A.好發(fā)于上葉后段或下葉背段B.呈圓形軟組織影，邊緣模糊C.病變與胸膜交界呈銳角D.增強(qiáng)掃描呈均勻強(qiáng)化E.CT引導(dǎo)下可行導(dǎo)管引流治療參考答案：D參考解析：肺膿腫是多種化膿性細(xì)菌所引起的破壞性疾病，好發(fā)于上葉后段或下葉背段，病變多呈圓形軟組織影，邊緣模糊，與胸膜交界呈銳角，增強(qiáng)膿腫壁可見明顯的環(huán)形強(qiáng)化，可在CT引導(dǎo)下行導(dǎo)管引流治療。[單選題]42.下列關(guān)于脾臟的影像學(xué)檢查，敘述錯(cuò)誤的是()。A.脾臟血管瘤的CT、MR表現(xiàn)與肝臟血管瘤的CT、MR表現(xiàn)相類似B.脾臟轉(zhuǎn)移瘤也可見“牛眼征”或“靶征”C.脾囊腫CT表現(xiàn)可為圓形低密度，CT值0～20Hu，增強(qiáng)掃描無(wú)強(qiáng)化D.脾梗死CT表現(xiàn)為脾內(nèi)三角形低密度影，尖端指向脾門，增強(qiáng)掃描無(wú)強(qiáng)化E.CT增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期，脾臟轉(zhuǎn)移瘤顯示最清楚參考答案：E參考解析：CT增強(qiáng)掃描門靜脈期，脾臟轉(zhuǎn)移瘤顯示最清楚。[單選題]43.關(guān)于子宮肌瘤CT表現(xiàn)的描述中，錯(cuò)誤的是()。A.肌瘤內(nèi)可出現(xiàn)鈣化B.子宮增大伴有形態(tài)異常C.少數(shù)肌瘤可位于宮頸或闊韌帶內(nèi)D.以多發(fā)肌瘤常見，瘤內(nèi)可發(fā)生壞死E.增強(qiáng)掃描肌瘤強(qiáng)化程度高于子宮肌層參考答案：E參考解析：子宮肌瘤平掃密度可等于或略低于周圍正常子宮肌，增強(qiáng)檢查肌瘤可有不同程度強(qiáng)化，多低于正常子宮肌的密度。[單選題]44.X線診斷矽肺最主要的征象是()。A.肺紋理增強(qiáng)B.間隔線出現(xiàn)C.肺野呈“磨玻璃狀”D.肺間質(zhì)量網(wǎng)狀E.兩肺多發(fā)結(jié)節(jié)影參考答案：E參考解析：X線胸片是診斷矽肺的主要方法。主要表現(xiàn)為結(jié)節(jié)陰影（直徑一般在1～3mm）或（和）大片融合病灶。其次為肺門改變、肺紋理改變和胸膜改變。接觸矽塵含量高和濃度大的矽肺患者，常以圓形或類圓形陰影為主，早期出現(xiàn)于兩中下肺的內(nèi)中帶，以右側(cè)為多，隨后逐漸向上擴(kuò)展，亦可先出現(xiàn)在兩上肺葉。含矽塵量低或?yàn)榛旌闲苑蹓m，多以類圓形或不規(guī)則陰影為主。[單選題]45.臨床上以嘔血為常見癥狀的十二指腸疾病是()。A.憩室B.息肉C.潰瘍病D.十二指腸癌E.淋巴組織增生參考答案：C參考解析：十二指腸潰瘍的常見并發(fā)癥：穿孔（潰瘍深大）、出血（潰瘍侵及血管）和梗阻（因潰瘍反復(fù)發(fā)生導(dǎo)致十二指腸管腔狹窄）。輕者表現(xiàn)為大便隱血陽(yáng)性、黑便，重者出現(xiàn)大出血、表現(xiàn)為嘔血或暗紅色血便。A項(xiàng)，十二指腸憩室多無(wú)癥狀，合并炎癥時(shí)類似胃炎和潰瘍。B項(xiàng)，十二指腸息肉缺乏典型的臨床表現(xiàn)，多數(shù)是通過(guò)健康體檢或在行其他腹部手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)。大部分患者首發(fā)癥狀為上腹部不適、食欲減退、噯氣、反酸等類似于慢性胃炎、潰瘍病等癥狀。D項(xiàng)，十二指腸癌臨床表現(xiàn)缺乏特異性，早期癥狀不明顯，晚期首發(fā)癥狀主要為體重減輕和腹痛，上腹部隱痛為其最常見的臨床表現(xiàn)，疼痛呈陣發(fā)性，多于餐后發(fā)生，餐后兩小時(shí)可自然緩解，還可出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐、上消化道出血、貧血、消瘦、黃疸和腹部包塊。E項(xiàng)是干擾項(xiàng)。[單選題]46.下列提示卵巢腫瘤惡性征象的描述中，錯(cuò)誤的是()。A.腫塊直徑＜5cmB.囊壁與分隔厚度＞3mmC.實(shí)性成分占腫塊體積50%以上D.腫塊邊界不清E.腫塊并同側(cè)腎輸尿管積水參考答案：A參考解析：提示卵巢腫瘤惡性的征象包括：囊壁與分隔厚度＞3mm、實(shí)性成分占腫塊體積50%以上、腫塊邊界不清或并同側(cè)腎輸尿管積水。[單選題]47.以下CT征象中，最有利于中耳膽脂瘤診斷的是()。A.鼓膜增厚內(nèi)陷B.中耳腔擴(kuò)大C.外耳道棘破壞D.中耳內(nèi)軟組織影E.聽骨鏈移位參考答案：C參考解析：對(duì)于臨床高度懷疑有膽脂瘤的患者行HRCT檢查，可以精確顯示膽脂瘤和骨的侵襲。HRCT可顯示軟組織結(jié)構(gòu)的范圍，聽小骨的改變，面神經(jīng)管、半規(guī)管、天蓋的骨性異常，外耳道棘、鼓室盾板骨質(zhì)破壞是膽脂瘤的特征性表現(xiàn)，故外耳道棘破壞最有利于中耳膽脂瘤診斷。[單選題]48.直腸癌血行轉(zhuǎn)移最常見的部位()。A.肺臟B.肝臟C.脾臟D.胰腺E.卵巢參考答案：B參考解析：直腸癌血行轉(zhuǎn)移最常見的是通過(guò)肝臟轉(zhuǎn)移，直腸周圍的淋巴或者是腫瘤細(xì)胞，通過(guò)靜脈回流先進(jìn)入肝臟，然后通過(guò)肝臟到心臟最后再到肺臟。另外一個(gè)途徑就是比較少見的通過(guò)椎體靜脈系統(tǒng)就直接沿著椎體旁邊的血液循環(huán)進(jìn)入肺內(nèi)形成肺轉(zhuǎn)移。[單選題]49.不符合colles骨折的X線征象是()。A.橈骨遠(yuǎn)端距關(guān)節(jié)面2～3cm以內(nèi)橫行骨折線B.橈骨遠(yuǎn)端骨折塊向掌側(cè)移位C.橈骨遠(yuǎn)端骨折向前成角D.遠(yuǎn)端尺橈關(guān)節(jié)分離E.橈骨遠(yuǎn)端骨折塊向背側(cè)移位參考答案：B參考解析：colles骨折多為平地跌倒，手掌撐地、腕關(guān)節(jié)處于背伸及前臂內(nèi)旋位時(shí)，以致暴力集中于橈骨遠(yuǎn)端松質(zhì)骨處而引起骨折。在此種狀態(tài)下，骨折遠(yuǎn)端向背側(cè)及橈側(cè)的移位，近端向掌側(cè)移位，此時(shí)尺骨莖突可伴有骨折，三角纖維軟骨盤亦有可能撕裂。[單選題]50.右肝下間隙膿腫又稱為()。A.網(wǎng)膜囊上隱窩膿腫B.網(wǎng)膜囊下隱窩膿腫C.肝腎隱窩膿腫D.右結(jié)腸旁溝膿腫E.盆外側(cè)隱窩膿腫參考答案：C參考解析：肝下間隙被肝圓韌帶分為右肝下間隙和左肝下間隙，左肝下間隙被小網(wǎng)膜和胃分為左肝前下間隙和左肝下后間隙（網(wǎng)膜囊）。右肝下間隙的內(nèi)側(cè)最深處為肝腎隱窩。肝腎隱窩又稱Morison間隙，是肝右葉與右腎之間一潛在的間隙，與該間隙緊鄰的臟器有肝臟（肝右葉）、右腎和右腎上腺。因此右肝下間隙膿腫又稱為肝腎隱窩膿腫。[單選題]51.典型關(guān)節(jié)結(jié)核的CT征象不包括()。A.骨質(zhì)明顯增生B.滑膜的改變C.骨質(zhì)破壞D.軟骨破壞E.關(guān)節(jié)積液參考答案：A參考解析：關(guān)節(jié)結(jié)核CT表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)軟組織的膿腫和滑膜的改變，嚴(yán)重者可有關(guān)節(jié)積液、軟骨破壞，還會(huì)發(fā)生有關(guān)節(jié)間隙狹窄、死骨鈣化的情況。[單選題]52.CT增強(qiáng)時(shí)，一般無(wú)強(qiáng)化的腦腫瘤為()。A.間變性星形細(xì)胞瘤B.低級(jí)星形細(xì)胞瘤C.多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤D.血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤E.髓母細(xì)胞瘤參考答案：B參考解析：星形細(xì)胞瘤是原發(fā)顱內(nèi)腫瘤最常見類型，成人多見于幕上，兒童則多見于幕下，低級(jí)別的星形細(xì)胞瘤平掃表現(xiàn)為腦內(nèi)均勻或不均勻低密度病灶，多數(shù)病灶周圍無(wú)水腫帶，占位效應(yīng)輕，一般注射對(duì)比劑后不強(qiáng)化，偶爾輕度強(qiáng)化。[單選題]53.鼻咽部血管纖維瘤()。A.是有包膜的血管性腫瘤B.是無(wú)包膜浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的血管性腫瘤C.是浸潤(rùn)性惡性血管性腫瘤D.不向顳下窩生長(zhǎng)E.CT增強(qiáng)不明顯參考答案：B參考解析：鼻咽部纖維血管瘤又稱青年鼻咽血管纖維瘤，發(fā)源于蝶骨體、枕骨基部，一般認(rèn)為其起源于蝶、枕骨間纖維軟骨膜或骨膜，是一種良性腫瘤，好發(fā)于16～25歲男性青少年。瘤體由豐富的血管及纖維組織基質(zhì)所組成，腫瘤多為圓形、橢圓形，基底廣或有蒂，瘤體深紅或灰紅色，表面光滑，有類似鼻黏膜的上皮覆蓋，但無(wú)包膜，上皮下可見明顯擴(kuò)張的血管，血管壁薄，為單層上皮，其下為平滑肌，缺乏彈性組織，不易收縮，易大出血。鼻咽部纖維血管瘤呈局部浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。[單選題]54.顯示腎盂內(nèi)腫瘤最可靠的CT掃描方式是()。A.平掃B.增強(qiáng)皮質(zhì)期C.增強(qiáng)皮髓交界期D.增強(qiáng)實(shí)質(zhì)期E.增強(qiáng)排泄期參考答案：E參考解析：腎臟CT增強(qiáng)掃描分為皮質(zhì)期、實(shí)質(zhì)期、排泄期，排泄期又稱腎盂排泄期，此期內(nèi)腎盂、腎盞顯影，與腎竇內(nèi)脂肪形成鮮明對(duì)比，腎實(shí)質(zhì)強(qiáng)化程度下降。故顯示腎盂內(nèi)腫瘤最可靠的CT掃描方式是增強(qiáng)排泄期。[單選題]55.決定單層螺旋CT層厚的因素是()。A.檢查床移動(dòng)之距離B.準(zhǔn)直器寬度C.螺距D.管球功率E.掃描速度參考答案：B參考解析：準(zhǔn)直寬度是指CT機(jī)X線管側(cè)和患者側(cè)所采用準(zhǔn)直器的寬度，在非螺旋和單層螺旋掃描方式時(shí)，所采用的準(zhǔn)直器寬度決定了層厚的寬度，即層厚等于準(zhǔn)直器寬度。[單選題]56.上呼吸道與下呼吸道解剖分界是()。A.口咽部B.喉咽部C.主支氣管D.環(huán)狀軟骨E.甲狀軟骨參考答案：D參考解析：環(huán)狀軟骨在甲狀軟骨下方，構(gòu)成喉的底座。它形似指環(huán)，前部狹低，稱為環(huán)狀軟骨弓；后部高而寬闊，稱為環(huán)狀軟骨板。環(huán)狀軟骨弓的后方平對(duì)第6頸椎，是頸部重要的表面標(biāo)志。呼吸道包括鼻、咽、喉、氣管和支氣管。鼻、咽、喉稱為上呼吸道，氣管和支氣管稱為下呼吸道。環(huán)狀軟骨為上呼吸道與下呼吸道的解剖分界。[單選題]57.氣管異物多發(fā)生于()。A.主氣管B.右主支氣管C.左主支氣管D.右側(cè)中間支氣管E.左肺下葉支氣管參考答案：B參考解析：由于右主支氣管短而粗，故氣管異物多發(fā)生與此處。[單選題]58.輸尿管癌的靜脈腎盂造影表現(xiàn)不包括()。A.輸尿管中心性或偏心性充盈缺損B.輸尿管壁局部不規(guī)則、僵硬C.腎盂腎盞擴(kuò)張積水D.輸尿管狹窄與擴(kuò)張間斷存在，呈串珠狀改變E.部分病例亦可見膀胱壁局部增厚參考答案：D參考解析：D項(xiàng)為輸尿管結(jié)核的典型表現(xiàn)。[單選題]59.喉癌的好發(fā)部位是()。A.聲門上區(qū)B.聲門區(qū)C.聲門下區(qū)D.梨狀窩E.喉室參考答案：B參考解析：喉癌是喉部的惡性腫瘤，以鱗狀上皮癌最多，其次為腺癌，肉瘤極為少見。按腫瘤的原發(fā)部位可分為聲門上區(qū)、聲門區(qū)和聲門下區(qū)，以聲門區(qū)最為常見（占60%～70%），聲門上區(qū)次之，聲門下區(qū)很少見。[單選題]60.關(guān)于肺結(jié)節(jié)病的描述，錯(cuò)誤的是()。A.是一種非干酪壞死性肉芽腫B.多侵犯雙側(cè)肺門和縱隔淋巴結(jié)C.腫大的淋巴結(jié)常壓迫大血管D.腫大淋巴結(jié)可壓迫支氣管導(dǎo)致肺不張E.發(fā)病年齡多在20～50歲參考答案：C參考解析：肺結(jié)節(jié)病是一種原因不明的多系統(tǒng)多器官的肉芽腫性疾病。病變最常見于肺和胸內(nèi)淋巴結(jié)，以非干酪壞死性肉芽腫病變?yōu)樘卣鳌０l(fā)病年齡多在20～50歲，早期無(wú)癥狀，多由X線發(fā)現(xiàn)，病變多侵犯雙側(cè)肺門和縱隔淋巴結(jié)，腫大淋巴結(jié)可壓迫支氣管導(dǎo)致肺不張。預(yù)后大多良好，累及重要臟器、病變活動(dòng)期需用腎上腺皮質(zhì)激素治療。[單選題]61.CT增強(qiáng)后空三角征的是()。A.腦囊蟲B.腦炎C.靜脈竇血栓D.動(dòng)脈瘤E.腦出血參考答案：C參考解析：空三角征見于腦靜脈竇栓塞患者的增強(qiáng)顱腦CT掃描，在寬窗位圖像上顯示更清晰。靜脈竇血栓形成的典型影響特征是：①平掃CT或增強(qiáng)MR顯示空三角征；②上矢狀竇或鄰近靜脈好發(fā)。其中，CT增強(qiáng)掃描：空三角征，即血栓周邊的硬腦膜明顯強(qiáng)化，而血栓不強(qiáng)化呈現(xiàn)的三角形低密度區(qū)。[單選題]62.診斷肺栓塞最可靠的檢查方法是()。A.DRB.VPC.MRID.CTE.CTA參考答案：E參考解析：CT血管造影（CTA）是將CT增強(qiáng)技術(shù)與薄層、大范圍、快速掃描技術(shù)相結(jié)合，通過(guò)合理的后處理，清晰顯示全身各部位血管細(xì)節(jié)，是診斷肺栓塞最可靠的檢查方法。[單選題]63.骨肉瘤的CT表現(xiàn)不包括()。A.骨質(zhì)破壞B.瘤骨C.死骨形成D.軟組織腫塊E.骨膜三角參考答案：C參考解析：骨肉瘤的CT表現(xiàn)包括：骨質(zhì)破壞、腫瘤骨、軟組織腫塊的形成以及骨膜反應(yīng)和Codman三角。[單選題]64.鼓室有六個(gè)壁，稱為迷路壁的是()。A.上壁B.下壁C.前壁D.后壁E.內(nèi)側(cè)壁參考答案：E參考解析：鼓室有上、下、內(nèi)、外、前、后六個(gè)壁。內(nèi)側(cè)壁：即迷路壁，是內(nèi)耳的外側(cè)壁。該壁中部有一丘狀隆起，稱岬，其后上方有一卵圓形小孔，稱前庭窗（卵圓窗），被鐙骨底封閉。[單選題]65.X線平片未見異常，CT顯示胸椎骨松質(zhì)內(nèi)多發(fā)破壞，骨皮質(zhì)完整，下述疾病中應(yīng)首先考慮()。A.甲狀旁腺功能亢進(jìn)B.骨白血病C.老年性骨質(zhì)疏松D.多發(fā)性骨髓瘤E.多發(fā)性轉(zhuǎn)移瘤參考答案：D參考解析：X線平片未見異常，CT顯示胸椎骨松質(zhì)內(nèi)多發(fā)破壞，骨皮質(zhì)完整符合多發(fā)性骨髓瘤的典型表現(xiàn)。多發(fā)性骨髓瘤以胸椎和肋骨明顯，可見多發(fā)性骨質(zhì)破壞，為起源于骨髓網(wǎng)織細(xì)胞的惡性腫瘤。早期X線可表現(xiàn)正常；多發(fā)性骨質(zhì)破壞呈多骨、多發(fā)骨破壞區(qū)，邊界銳利呈穿鑿狀，無(wú)硬化邊。[單選題]66.結(jié)核性腦膜炎CT掃描常見病變部位是()。A.側(cè)裂池B.上矢狀竇C.半球間裂D.基底池E.大腦半球凸面參考答案：D參考解析：結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核桿菌引起的腦膜和脊膜的非化膿性炎癥性疾病。結(jié)核性腦膜炎主要累及基底池，可以為結(jié)節(jié)狀或融合性，因此CT掃描常見病變部位在基底池。[單選題]67.前列腺骨轉(zhuǎn)移時(shí)，病變骨CT掃描多見()。A.致密性改變B.溶骨性破壞C.大量針狀瘤骨D.骨膜增厚E.邊界模糊的囊樣改變伴病理性骨折參考答案：A參考解析：前列腺癌主要發(fā)生在前列腺的周圍帶，其生長(zhǎng)可侵犯相鄰區(qū)，還可發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移，后者以骨轉(zhuǎn)移多見且常為成骨性轉(zhuǎn)移，在CT上表現(xiàn)為致密性改變。[單選題]68.腮腺腫瘤易侵犯的神經(jīng)是()。A.三叉神經(jīng)B.迷走神經(jīng)C.面神經(jīng)D.臂叢神經(jīng)E.舌咽神經(jīng)參考答案：C參考解析：腮腺位于外耳道的前下方，腮腺組織富含脂肪，與周圍組織對(duì)比明顯。腮腺區(qū)可發(fā)生多種類型的腫瘤，良性腫瘤以多形性腺瘤居多，惡性腫瘤以黏液表皮癌居多。由于腮腺與面神經(jīng)相鄰故腫瘤易侵犯面神經(jīng)。[單選題]69.肺氣腫的分型不包括()。A.小葉中心型肺氣腫B.全小葉型肺氣腫C.彌漫性肺氣腫D.瘢痕旁肺氣腫E.間隔旁肺氣腫參考答案：C參考解析：肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端（呼吸細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）的氣道彈性減退，過(guò)度膨脹、充氣和肺容積增大或同時(shí)伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。肺氣腫的分型可以分為四型：小葉中心型肺氣腫、全小葉型肺氣腫、間隔旁型肺氣腫、瘢痕旁型肺氣腫。[單選題]70.關(guān)于肝豆?fàn)詈俗冃缘臄⑹?，錯(cuò)誤的是()。A.是一種遺傳性疾病B.與銅代謝異常有關(guān)C.表現(xiàn)以基底節(jié)為主的腦內(nèi)多發(fā)低密度變性D.肝臟表現(xiàn)為結(jié)節(jié)性肝硬化E.乙型肝炎表面抗原多數(shù)為陽(yáng)性參考答案：E參考解析：肝豆?fàn)詈俗冃允且环N常染色體隱性遺傳的銅代謝障礙性疾病，以銅代謝障礙引起的肝硬化、基底節(jié)損害為主的腦變性疾病為特點(diǎn)，CT表現(xiàn)為腦內(nèi)多發(fā)低密度變性，對(duì)肝豆?fàn)詈俗冃园l(fā)病機(jī)制的認(rèn)識(shí)已深入到分子水平，肝臟表現(xiàn)為結(jié)節(jié)性肝硬化。[單選題]71.頸椎病發(fā)病率最高的是()。A.椎動(dòng)脈型B.交感型C.神經(jīng)根型D.脊髓型E.混合型參考答案：C參考解析：頸椎病根據(jù)病變受累部位所引起的臨床表現(xiàn)、體征可分為五型，即神經(jīng)根型、交感神經(jīng)型、脊髓型、椎動(dòng)脈型和混合型。其中神經(jīng)根型頸椎病發(fā)病率最高。[單選題]72.腎影局限性增大可見于()。A.駝峰腎B.腎梗死C.腎結(jié)核晚期D.腎臟放療后E.腎膿腫愈合后參考答案：A參考解析：駝峰腎是一種先天性的腎臟發(fā)育異常，即腎緣表面伴有一些切跡，多見于左腎，可以表現(xiàn)為腎影的局限性增大隆起。[單選題]73.一般不需增強(qiáng)掃描的病變是()。A.肺栓塞B.復(fù)雜大血管畸形C.肺門淋巴腫大D.中央型肺癌E.成熟型畸胎瘤參考答案：E參考解析：畸胎瘤是卵巢生殖細(xì)胞腫瘤中常見的一種，來(lái)源于生殖細(xì)胞，分為成熟畸胎瘤（即良性畸胎瘤）和未成熟性畸胎瘤（惡性畸胎瘤）。CT平掃可見腫物形態(tài)不規(guī)則，結(jié)節(jié)狀及明顯分葉狀和密度不均的占位性病變，通常有實(shí)性成分（高密度）、囊性（低密度）及鈣化和骨化等，多囊者較為常見。全部患者皆可見到脂肪成分，瘤內(nèi)出血少見。成熟型畸胎瘤一般不需增強(qiáng)掃描。[單選題]74.使用血管對(duì)比劑的臨床意義中，敘述錯(cuò)誤的是()。A.提高血管與非血管結(jié)構(gòu)的對(duì)比B.顯示血管內(nèi)病變C.增強(qiáng)病灶與周圍正常組織的對(duì)比D.減少病灶與周圍正常組織的對(duì)比E.顯示血腦屏障破壞參考答案：D參考解析：血管對(duì)比劑主要是通過(guò)提高血管與非血管結(jié)構(gòu)的對(duì)比和病灶與周圍正常組織的對(duì)比來(lái)顯示血管內(nèi)病變和血腦屏障破壞。[單選題]75.肝海綿狀血管瘤正確的CT檢查方法是()。A.CT高分辨薄層掃描B.CT動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描C.碘油CTD.CT三維重建E.CT血管造影參考答案：B參考解析：肝海綿狀血管瘤主要采用CT動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描，表現(xiàn)為動(dòng)脈期散在斑狀、結(jié)節(jié)狀明顯強(qiáng)化灶，門靜脈期可見散在的強(qiáng)化灶融合并向腫瘤中央擴(kuò)展，延遲掃描整個(gè)腫瘤均勻強(qiáng)化，呈現(xiàn)“早出晚歸”的典型特征。[單選題]76.良性胸腺瘤的CT表現(xiàn)不包括()。A.腫塊邊緣光滑銳利B.腫塊周圍脂肪層存在完整C.腫塊邊緣有弧形鈣化D.塑形性生長(zhǎng)E.臨床癥狀不明顯參考答案：D參考解析：良性胸腺瘤的CT表現(xiàn)為圓形或橢圓形腫塊，邊緣清晰呈分葉狀；腫塊周圍脂肪層存在完整邊緣；腫塊的周緣光滑銳利，可有弧形鈣化；囊膜完整，密度均勻，囊性變性，鈣化和不對(duì)稱生長(zhǎng)，臨床癥狀不明顯。[單選題]77.假腫瘤征是診斷何種疾病的特征性表現(xiàn)？()A.胃腸道穿孔B.單純性腸梗阻C.絞窄性腸梗阻D.麻痹性腸梗阻E.結(jié)腸息肉病參考答案：C參考解析：在絞窄性腸梗阻中，兩端閉鎖的絞窄腸段中充滿大量的液體，在周圍充氣腸管的襯托下形成類似于腫瘤樣的征象（假腫瘤征象）。[單選題]78.CT灌注成像屬于功能成像，包括以下主要灌注參數(shù)，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是()。A.如腦血容量（CBV），即一定體積腦組織內(nèi)血液的含量（ml/100g）B.腦血流量（CBF），即單位時(shí)間內(nèi)血液流經(jīng)一定體積腦組織的血流量（ml/100g/min）C.平均通過(guò)時(shí)間（MTT），指血液流經(jīng)毛細(xì)血管床所需的時(shí)間（s），CBF＝CBV/MTTD.峰值時(shí)間（TTP）即對(duì)比劑通過(guò)組織的達(dá)峰時(shí)間（s）E.CT灌注成像間接反映了對(duì)比劑通過(guò)毛細(xì)血管時(shí)引起的臟器組織密度的動(dòng)態(tài)變化參考答案：B參考解析：腦血流量（CBF）是指單位時(shí)間內(nèi)血液通過(guò)腦血管某橫截面積的流量，即血流線性速度與血管橫截面積的乘積則為血流量。[單選題]79.關(guān)于真性動(dòng)脈瘤的描述，錯(cuò)誤的是()。A.可以由動(dòng)脈壁病變或損傷引起B(yǎng).瘤壁由內(nèi)膜、中膜、外膜構(gòu)成C.動(dòng)脈系統(tǒng)任何部位都可發(fā)生D.老年人真性動(dòng)脈瘤主要病因是大動(dòng)脈炎E.青年人真性動(dòng)脈瘤主要病因是損傷參考答案：D參考解析：真性動(dòng)脈瘤指動(dòng)脈管壁病變、彈性減低、結(jié)構(gòu)薄弱形成的局限性動(dòng)脈異常擴(kuò)張。真性動(dòng)脈瘤的瘤壁完整、保留血管壁各層結(jié)構(gòu)，可以發(fā)生在動(dòng)脈系統(tǒng)的任何部位，而以肢體主干動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈和頸動(dòng)脈較為常見，老年人真性動(dòng)脈瘤主要病因是動(dòng)脈粥樣硬化，青年人真性動(dòng)脈瘤主要病因是損傷。[單選題]80.患者男，60歲。雙髖部疼痛2個(gè)月，CT示雙側(cè)股骨頭塌陷變形，股骨頭骨小梁密度增高，最可能的診斷是()。A.結(jié)核性關(guān)節(jié)炎B.化膿性關(guān)節(jié)炎C.股骨頭無(wú)菌壞死D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.強(qiáng)直性關(guān)節(jié)炎參考答案：C參考解析：老年男性，雙髖部疼痛2個(gè)月，CT示雙側(cè)股骨頭塌陷變形，股骨頭骨小梁密度增高，符合股骨頭無(wú)菌壞死的影像學(xué)表現(xiàn)。股骨頭無(wú)菌壞死又稱非創(chuàng)傷性股骨頭缺血性壞死，是一種由于骨內(nèi)循環(huán)障礙，骨細(xì)胞死亡，進(jìn)而出現(xiàn)骨結(jié)構(gòu)和力學(xué)功能的改變，引起股骨頭塌陷、髖關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙的疾病。[單選題]81.患者男，40歲。腹部不適。CT示胰腺略小，胰管輕度擴(kuò)張，腔內(nèi)可見較多細(xì)微鈣化灶，最可能診斷是()。A.胰腺結(jié)核B.慢性胰腺炎C.急性胰腺炎D.彌漫型胰腺癌E.脾臟動(dòng)脈鈣化參考答案：B參考解析：腹部不適，CT示胰腺略?。ㄌ崾疚s），胰管輕度擴(kuò)張，腔內(nèi)可見較多細(xì)微鈣化灶，符合慢性胰腺炎的影像表現(xiàn)。慢性胰腺炎在CT上可表現(xiàn)為胰管擴(kuò)張、胰管結(jié)石和實(shí)質(zhì)鈣化，還可出現(xiàn)假性囊腫。[單選題]82.患者男，57歲。膽系結(jié)石術(shù)后復(fù)查，首選的檢查方法是()。A.口服法膽系造影B.靜脈注射膽系造影C.PTCD.“T型”管造影E.ERCP參考答案：D參考解析：“T型”管造影是指術(shù)后經(jīng)T形管作膽管造影，對(duì)觀察膽管內(nèi)殘留結(jié)石或其他疾病，以及了解膽管及十二指腸的通暢情況，均有較大幫助。[單選題]83.患者男，50歲。吸煙30年，近期痰中帶血絲，痰中查到癌細(xì)胞，CT平掃加增強(qiáng)兩肺實(shí)質(zhì)內(nèi)未見病灶，縱隔內(nèi)未見明顯增大淋巴結(jié)，氣管、支氣管未見異常。適宜的處置是()。A.除外肺癌B.3個(gè)月后復(fù)查胸部CTC.MRI檢查D.支氣管鏡檢查E.1個(gè)月后復(fù)查胸片參考答案：D參考解析：支氣管鏡檢查是將細(xì)長(zhǎng)的支氣管鏡經(jīng)口或鼻置入患者的下呼吸道，即經(jīng)過(guò)聲門進(jìn)入氣管和支氣管以及更遠(yuǎn)端，直接觀察氣管和支氣管的病變，并根據(jù)病變進(jìn)行相應(yīng)的檢查和治療。大多數(shù)肺部及氣道疾病，如腫瘤、間質(zhì)性肺病、肉芽腫性疾病以及某些感染性疾病需要通過(guò)經(jīng)支氣管鏡活檢術(shù)來(lái)確定診斷，這是最常用的一項(xiàng)檢查項(xiàng)目。支氣管鏡是診斷肺癌的主要方法之一，對(duì)于中央型肺癌，直視下組織活檢加細(xì)胞刷刷檢的診斷陽(yáng)性率可達(dá)90%左右。該患者有吸煙史，痰中帶血絲，痰中查到癌細(xì)胞，最可能考慮為中央型肺癌，CT檢查陰性，需進(jìn)一步行支氣管鏡檢。[單選題]84.患者男，60歲，右側(cè)胸痛2個(gè)月CT掃描顯示右側(cè)縱隔胸膜增厚，呈結(jié)節(jié)狀，右側(cè)中等量胸水，右上葉前段縱隔旁可見1.5cm×2.0cm的結(jié)節(jié)病灶，其內(nèi)有不規(guī)則空洞。周邊也有分葉。應(yīng)首先考慮的診斷是()。A.上葉周圍型肺癌，胸膜轉(zhuǎn)移B.右側(cè)惡性間皮瘤，肺內(nèi)轉(zhuǎn)移C.右側(cè)浸潤(rùn)型肺結(jié)核，伴胸膜增厚，胸水D.右側(cè)胸膜炎，胸水合并球形肺不張E.右側(cè)慢性肺膿腫，膿胸參考答案：A參考解析：右上葉前段縱隔旁可見1.5cm×2.0cm的結(jié)節(jié)病灶，其內(nèi)有不規(guī)則空洞，周邊也有分葉，提示惡性腫瘤——周圍型肺癌；CT掃描顯示右側(cè)縱隔胸膜增厚，呈結(jié)節(jié)狀，右側(cè)中等量胸水，提示侵犯胸膜引起惡性征象，綜上應(yīng)首先考慮上葉周圍型肺癌伴胸膜轉(zhuǎn)移。[單選題]85.患者男，60歲。顏面腫痛，鼻血5個(gè)月。CT顯示右上頜內(nèi)不規(guī)則軟組織密度腫塊，竇上壁顯示不清，眼瞼受累眶腔狹窄。最可能的診斷是()。A.鼻出血性息肉B.化膿性骨髓炎C.黏液囊腫D.上頜竇癌E.纖維血管瘤參考答案：D參考解析：老年男性，顏面腫痛，鼻血5個(gè)月，CT顯示右上頜內(nèi)不規(guī)則軟組織密度腫塊，竇上壁顯示不清，眼瞼受累眶腔狹窄，提示有骨質(zhì)的破壞，結(jié)合臨床流鼻血，顏面腫痛的表現(xiàn)優(yōu)先考慮上頜竇癌。對(duì)上頜竇癌診斷最有價(jià)值的CT征象為竇腔密度高伴骨質(zhì)破壞。[單選題]86.患者女，45歲。腹痛、腹瀉、低熱3月余，查體右下腹可探及包塊，邊界不清，有壓痛。全消化道鋇餐造影顯示末端回腸、盲腸管腔明顯狹窄呈細(xì)線狀，鋇劑無(wú)法充盈呈激惹征，黏膜增粗紊亂，周圍多發(fā)小龕影，最可能的診斷是()。A.結(jié)腸癌B.腸結(jié)核C.克羅恩病D.潰瘍性結(jié)腸炎E.腸淋巴瘤參考答案：B參考解析：腹痛、腹瀉、低熱3月余，查體右下腹可探及包塊，邊界不清，有壓痛，為腸結(jié)核的好發(fā)部位和典型臨床癥狀。消化道鋇餐造影顯示末端回腸、盲腸管腔明顯狹窄呈細(xì)線狀，鋇劑無(wú)法充盈呈激惹征，黏膜增粗紊亂，周圍多發(fā)小龕影，細(xì)線狀和激惹征為腸結(jié)核的典型表現(xiàn)。潰瘍型腸結(jié)核的典型X線征象：腸管張力增高、管腔攣縮，可有激惹征象或跳躍征，管腔邊緣呈鋸齒狀，可見斑點(diǎn)狀小龕影；黏膜皺襞紊亂，中晚期管腔狹窄。因此答案選B。[單選題]87.患者女，29歲，間歇性腹痛、腹瀉半年，全消化道鋇餐造影示末端回腸及升結(jié)腸近端局限性環(huán)狀狹窄，黏膜紊亂，多發(fā)卵石狀充盈缺損，腸壁邊緣可見多發(fā)小尖刺狀影，最可能的診斷是()。A.結(jié)腸癌B.腸結(jié)核C.克羅恩病D.潰瘍性結(jié)腸炎E.腸淋巴瘤參考答案：C參考解析：克羅恩病青少年多見，發(fā)病高峰年齡為18～35歲，以腹痛、腹瀉、體重下降為主要臨床表現(xiàn)，常有發(fā)熱、疲乏等全身表現(xiàn)，肛周膿腫或瘺管等局部表現(xiàn)，以及關(guān)節(jié)、皮膚、眼、口腔黏膜等腸外損害。本病特征是病變呈節(jié)段性分布、卵石征及縱行潰瘍。X線表現(xiàn)：回腸末端黏膜增粗，當(dāng)侵及黏膜下層出現(xiàn)肉芽組織時(shí)，見卵石樣或息肉樣充盈缺損；并可見多發(fā)小刺狀或典型的系膜側(cè)縱行潰瘍，系膜對(duì)側(cè)可見成串的假憩室，可有激惹征；晚期伴有管壁增厚、僵硬、狹窄，瘺管、膿腫形成。因此答案選C。[單選題]88.患者男，54歲闌尾炎術(shù)后，腹脹、肛門停止排便排氣5天，腹部平片臥位示腸管普遍擴(kuò)張積氣，結(jié)腸明顯，立位可見多發(fā)小氣液平面，最可能的診斷是()。A.單純性腸梗阻B.粘連性腸梗阻C.麻痹性腸梗阻D.絞窄性腸梗阻E.痙攣性腸梗阻參考答案：C參考解析：闌尾炎術(shù)后，腹脹、肛門停止排便排氣5天提示腸梗阻。腹部平片臥位示腸管普遍擴(kuò)張積氣，結(jié)腸明顯，立位可見多發(fā)小氣液平面，為麻痹性腸梗阻典型造影表現(xiàn)。麻痹性腸梗阻的特點(diǎn)是大小腸均等積氣、擴(kuò)張，可有氣-液平面。擴(kuò)張的腸管互相靠近，但一般腸間隙正常。如有腸間隙增寬，常提示腹腔內(nèi)有感染。[單選題]89.患者女，42歲。胸悶，心慌10年余，查體：心臟左心緣心尖區(qū)聞及Ⅳ級(jí)舒張期雜音，心界輕度擴(kuò)大。X線胸片檢查顯示心臟中度增大，心底部密度增高，肺動(dòng)脈段隆起等征象。該患者最可能的診斷是()。A.房間隔缺損B.肺脈瓣狹窄C.肥厚型心肌病D.風(fēng)心病二尖瓣狹窄E.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全參考答案：D參考解析：心臟左心緣心尖區(qū)聞及Ⅳ級(jí)舒張期雜音，為二尖瓣對(duì)應(yīng)雜音區(qū)。X線胸片檢查顯示心臟中度增大，心底部密度增高，肺動(dòng)脈段隆起等征象，為風(fēng)心病引起二尖瓣狹窄典型影像征象，綜合查體和影像表現(xiàn)，最可能為風(fēng)心病二尖瓣狹窄。[單選題]90.患者女，20歲。心慌氣短、活動(dòng)受限、反復(fù)呼吸道感染。聽診：胸骨左緣3～4肋間可聞粗糙而響亮的收縮期雜音，活動(dòng)后嘴唇發(fā)紫。胸片示：心影呈“二尖瓣”型，左室增大，肺動(dòng)脈段突出，肺門動(dòng)脈擴(kuò)張，主動(dòng)脈結(jié)正?；蚩s小。最可能的診斷是()。A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B.房間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥D.肺動(dòng)脈狹窄E.室間隔缺損參考答案：E參考解析：胸骨左緣3～4肋間可聞粗糙而響亮的收縮期雜音，為室間隔對(duì)應(yīng)心音區(qū)，活動(dòng)后嘴唇發(fā)紫，提示缺氧。心影呈“二尖瓣”型，左室增大，肺動(dòng)脈段突出，肺門動(dòng)脈擴(kuò)張，主動(dòng)脈結(jié)正?；蚩s小，為室間隔缺損典型表現(xiàn)，最可能的診斷是室間隔缺損。[多選題]1.骨膜反應(yīng)見于()。A.骨髓炎B.骨巨細(xì)胞瘤C.骨肉瘤D.骨梗死E.疲勞性骨折參考答案：ABCE參考解析：因骨膜受刺激后骨膜內(nèi)層成骨細(xì)胞活動(dòng)增加所引起的骨膜增生，形成骨膜新生骨，稱為骨膜反應(yīng)。急性化膿性骨髓炎、骨腫瘤（如骨巨細(xì)胞瘤等）、骨結(jié)核、疲勞性骨折、成骨性和溶骨性骨肉瘤、尤文氏瘤等均可產(chǎn)生骨膜反應(yīng)[多選題]2.繼發(fā)性椎管狹窄癥的CT表現(xiàn)包括()。A.椎體后緣骨質(zhì)增生及椎板增生肥大，CT可清楚顯示骨刺直接壓迫硬膜囊和脊髓B.CT可顯示椎板峽部裂，使椎體前移壓迫硬膜囊C.關(guān)節(jié)突增生肥大并骨贅形成，呈側(cè)方壓迫硬膜囊D.黃韌帶肥厚多見于腰椎，可見骨樣致密斑，伴有相鄰硬膜囊受壓狹窄E.后縱韌帶骨化多見于頸椎和上胸椎，表現(xiàn)為椎體后方條狀骨性致密影參考答案：ABCDE參考解析：后天性椎管狹窄：由于椎間盤突出、椎體增生、椎體滑脫以及后縱韌帶、黃韌帶增生肥厚、鈣化或骨化等刺激脊髓神經(jīng)及周圍血管，造成神經(jīng)血管發(fā)生炎癥粘連、充血、水腫，從而導(dǎo)致椎管狹窄的發(fā)生，CT可顯示椎板峽部裂，使椎體前移壓迫硬膜囊；關(guān)節(jié)突增生肥大并骨贅形成，呈側(cè)方壓迫硬膜囊；椎體后緣骨質(zhì)增生及椎板增生肥大，CT可清楚顯示骨刺直接壓迫硬膜囊和脊髓；黃韌帶肥厚多見于腰椎，可見骨樣致密斑，伴有相鄰硬膜囊受壓狹窄