臨床檢驗技術(shù)士《專業(yè)知識》模擬試卷一[單選題]1.空腹血清葡萄糖的參考值是()。A（江南博哥）.＜2.80mmol/LB.3.9～6.1mmol/LC.7.0～11.1mmol/LD.11.5～20mmol/LE.21～25mmol/L參考答案：B參考解析：空腹血糖正常值是3.9～6.1mmol/L，如果空腹血糖在6.1～7.0mmol/L之間稱之為空腹糖調(diào)節(jié)受損，如果空腹血糖大于等于7.0mmol/L或者是隨機血糖大于等于11.1mmol/L可以診斷為糖尿病。[單選題]2.地方性甲狀腺腫缺乏的元素是()。A.鈣B.鎂C.碘D.鐵E.鋅參考答案：C參考解析：地方性甲狀腺腫一般指碘缺乏所致甲狀腺腫，是以甲狀腺代謝性腫大，不伴有明顯甲狀腺功能改變?yōu)樘卣鳌單選題]3.代表乙型肝炎病毒標志物中表面抗原的是()。A.HBcAgB.HBeAbC.HBeAgD.DNAE.HBsAg參考答案：E參考解析：HBsAg：表面抗原；HBcAg：核心抗原；HBeAb：e抗體；HBeAg：e抗原。[單選題]4.與糖尿病診斷和血糖控制是否達標無關(guān)的檢測項目是()。A.OGTTB.糖化血紅蛋白C.血糖D.血紅蛋白E.C肽參考答案：D參考解析：血紅蛋白主要用于判斷有無貧血。[單選題]5.懷疑急性胰腺炎時，首選的檢測指標是()。A.淀粉酶B.淀粉酶同工酶C.血脂肪酶D.尿脂肪酶E.血胰蛋白酶參考答案：A參考解析：淀粉酶活性升高的程度雖然并不一定和胰腺損傷程度相關(guān)，但其升高的程度越大，患急性胰腺炎的可能性也越大，因此雖然其特異性和靈敏度都還不夠高，但目前還都用淀粉酶作為急性胰腺炎診斷的首選指標。[單選題]6.Optochin試驗陽性的細菌是()。A.肺炎鏈球菌B.腸球菌C.葡萄球菌D.腦膜炎奈瑟菌E.微球菌參考答案：A參考解析：Optochin試驗是肺炎鏈球菌和草綠色鏈球菌的鑒別試驗，肺炎鏈球菌的Optochin敏感試驗陽性。[單選題]7.物質(zhì)分解代謝產(chǎn)生膽紅素的是()。A.白蛋白B.球蛋白C.血紅蛋白D.糖蛋白E.脂蛋白參考答案：C參考解析：血紅蛋白首先分解為珠蛋白和血紅素。珠蛋白進一步被分解為氨基酸，而再被利用；血紅素在血紅素加氧酶催化下，轉(zhuǎn)變?yōu)槟懢G素。膽綠素在膽綠素還原酶催化下，還原成膽紅素。[單選題]8.寄生蟲病的流行環(huán)節(jié)是()。A.傳染源、中間宿主、傳播媒介B.傳染源、傳播途徑、易感人群C.自然因素、生物因素、社會因素D.溫度、濕度、地理E.寄生蟲的種類、數(shù)量、致病性參考答案：B參考解析：寄生蟲病在一個地區(qū)流行必須具備3個基本條件，即傳染源、傳播途徑和易感人群。這3個條件通常稱為寄生蟲病流行的3個基本環(huán)節(jié)。[單選題]9.試帶法檢測尿白細胞，主要起反應的細胞是()。A.嗜堿性粒細胞B.嗜酸性粒細胞C.單核細胞D.淋巴細胞E.中性粒細胞參考答案：E參考解析：粒細胞胞質(zhì)含有特異性酯酶，使試帶吲哚酚酯產(chǎn)生吲哚酚，后者與重氮鹽形成紫紅色縮合物，呈色深淺與中性粒細胞的多少成正比。[單選題]10.下列指標中能較好的反應腎小球濾過功能的是()。A.血尿素B.血肌酐C.血尿酸D.尿肌酐E.內(nèi)生肌酐清除率參考答案：E參考解析：A項，尿素受飲食蛋白和組織蛋白分解的影響較大，在GFR低于正常50%～60%時尿素氮才會升高；BD項，血肌酐在GFR降至正常的70%以下才會升高，尿肌酐和血肌酐基本平行。C項，尿酸為衡量腎小管功能的指標。E項，內(nèi)生肌酐清除率是判斷腎小球濾過功能損害的敏感指標，常在做腎功能試驗之前檢查。[單選題]11.抗核抗體（ANA）主要見于()。A.胰腺炎B.糖尿病C.骨髓瘤D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.過敏性鼻炎參考答案：D參考解析：抗核抗體檢查是自身免疫性疾病的篩選試驗?？购丝贵w在多種自身免疫病中均呈不同程度的陽性率，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE，95%～100%）、類風濕性關(guān)節(jié)炎（RA，10%～20%）、混合性結(jié)締組織?。∕CTD，80%～100%）、干燥綜合征（SS，10%～40%）、全身性硬皮?。?5%～90%）、狼瘡性肝炎（95%～100%）、原發(fā)性膽汁性肝硬化（95%～100%）等，但經(jīng)皮質(zhì)激素治療后，陽性率可降低。[單選題]12.屬于巨噬細胞功能檢測的是()。A.炭粒廓清試驗B.皮膚窗法C.化學發(fā)光測定法D.濾膜小室法E.瓊脂糖凝膠平板法參考答案：A參考解析：巨噬細胞功能的檢測包括：①炭粒廓清試驗；②吞噬功能檢測。[單選題]13.正常人尿內(nèi)不應出現(xiàn)的有形成分是()。A.紅細胞B.白細胞C.細胞管型D.尿酸鹽結(jié)晶E.碳酸鈣結(jié)晶參考答案：C參考解析：管型尿的出現(xiàn)提示有腎實質(zhì)性損害，代表腎小球或腎小管存在損害。常見有透明管型、顆粒管型、細胞管型、蠟樣管型、脂肪管型。管型尿的出現(xiàn)提示有腎臟疾病傷害的表現(xiàn)，是腎臟疾病表現(xiàn)和發(fā)病的征象和表現(xiàn)。[單選題]14.有關(guān)尿亞硝酸鹽檢測的說法，錯誤的是()。A.陰性結(jié)果可排除菌尿的可能B.尿路感染致病率最高的是大腸埃希菌C.陽性提示泌尿系統(tǒng)感染D.標本被亞硝酸鹽或偶氮試劑污染可呈假陽性E.標本放置時間過久可顯假陽性參考答案：A參考解析：亞硝酸鹽檢測受尿中致病菌是否存在硝酸鹽還原酶、尿在膀胱內(nèi)停留的時間是否足夠長、尿中是否存在適量硝酸鹽等因素的影響，因此其結(jié)果陰性不能排除菌尿的可能，結(jié)果陽性也不能完全肯定泌尿系統(tǒng)感染。[單選題]15.肝細胞輕度損傷時，血清中升高最明顯的酶是()。A.CKB.ALTC.GGTD.LDE.ALP參考答案：B參考解析：ALT雖不特異，但是最敏感的指標，有1%的肝細胞損傷，就足以使血液中ALT活性升高1倍。[單選題]16.下列選項中，肌酸激酶同工酶MB含量最高的是()。A.骨骼肌B.腦組織C.心肌D.紅細胞E.肝參考答案：C參考解析：CK-MB主要分布于心肌中；腦中CK-BB占優(yōu)勢；骨骼肌及心肌中CK-MM占優(yōu)勢。[單選題]17.花粉引起的支氣管哮喘屬于()。A.Ⅰ型變態(tài)反應B.Ⅱ型變態(tài)反應C.Ⅲ型變態(tài)反應D.Ⅳ型變態(tài)反應E.非變態(tài)反應參考答案：A參考解析：Ⅰ型超敏反應的致敏階段是由變應原進入機體引起，凡經(jīng)吸入或食入等途徑進入體內(nèi)后能引起IgE類抗體產(chǎn)生并導致變態(tài)反應的抗原性物質(zhì)稱為變應原。常見的變應原有：魚蝦、蟹貝、牛奶、雞蛋，花粉、塵螨及其排泄物。[單選題]18.尿液離心或加熱加酸后仍不變清，最可能是()。A.尿酸鹽結(jié)晶B.乳糜尿C.草酸鈣結(jié)晶D.磷酸鹽結(jié)晶E.碳酸鹽結(jié)晶參考答案：B參考解析：乳糜尿易與過多鹽類結(jié)晶尿或膿尿相混淆。鹽類結(jié)晶可加酸、加堿或加熱溶解來鑒別；膿尿常成顆粒樣混沌，離心后上層液體清晰，底層為大量細胞；而乳糜尿離心后仍混沌，無上下層之分，鏡檢管底沉渣僅有少數(shù)淋巴細胞（血性乳糜尿除外）。[單選題]19.糞便鏡檢發(fā)現(xiàn)大吞噬細胞主要見于()。A.肛門痔瘡B.結(jié)腸息肉C.阿米巴痢疾D.細菌性痢疾E.十二指腸潰瘍參考答案：D參考解析：糞便吞噬細胞，屬大便常規(guī)的一個項目，可以了解消化、吸收功能，協(xié)助診斷消化系統(tǒng)疾病。正常糞便無吞噬細胞，大吞噬細胞于細菌性痢疾及直腸炎癥。[單選題]20.柏油樣便常見于()。A.細菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.結(jié)腸癌D.嬰兒消化不良E.胃潰瘍出血參考答案：E參考解析：當出現(xiàn)柏油樣大便時，多提示存在上消化道出血的可能。上消化道出血的疾病常見于消化性潰瘍，胃的惡性腫瘤，肝硬化所致食管胃底靜脈曲張破裂、膽道出血以及胰腺疾病所致的出血。[單選題]21.腎小球通透性增加時產(chǎn)生的蛋白尿為()。A.腎小球性蛋白尿B.感染性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.腎小管蛋白尿E.組織性蛋白尿參考答案：A參考解析：腎小球性蛋白尿：因腎小球的損傷而引起的蛋白尿。多因腎小球受到感染、毒素、免疫、代謝等因素的損害后，引起腎小球毛細血管壁破裂，濾過膜孔徑加大，通透性增強或電荷屏障作用受損，使血液中相對分子質(zhì)量較小的血漿蛋白（以清蛋白為主）濾出原尿中，若損害較重時，球蛋白及其他少量相對分子質(zhì)量大的蛋白濾出也增多，超過了腎小管重吸收能力而形成蛋白尿。[單選題]22.革蘭染色液中稀釋復紅的作用是()。A.固定B.初染C.媒染D.脫色E.復染參考答案：E參考解析：革蘭染色常用稀釋石碳酸復紅復染，復染的作用是使脫色的細菌再著色。[單選題]23.大腸埃希菌的IMViC試驗結(jié)果為()。A.＋＋－－B.－－＋＋C.－＋－－D.＋－＋－E.－＋－＋參考答案：A參考解析：大腸埃希菌的吲哚試驗陽性、甲基紅陽性、VP陰性、枸櫞酸鹽試驗陰性。[單選題]24.氧化酶試驗陽性對照菌常選用()。A.大腸埃希菌B.銅綠假單胞菌C.霍亂弧菌D.副溶血弧菌E.卡他莫拉菌參考答案：B參考解析：氧化酶試驗為保證結(jié)果的準確性，分別以銅綠假單胞菌和大腸埃希菌作為陽性和陰性對照。[單選題]25.可經(jīng)輸血感染的寄生蟲為()。A.溶組織內(nèi)阿米巴B.瘧原蟲C.鉤蟲D.豬帶絳蟲E.多盤吸蟲參考答案：B參考解析：經(jīng)輸血感染的寄生蟲有：血絲蟲微絲蚴（寄生于人淋巴管及外周血中，有晝伏夜出現(xiàn)象）、瘧原蟲（寄生于人紅細胞和肝細胞內(nèi)）、日本血吸蟲（寄生于人腸系膜靜脈）。[單選題]26.沉淀反應中沉淀物形成最多出現(xiàn)在()。A.前帶B.后帶C.等價帶D.抗原過剩帶E.抗體過剩帶參考答案：C參考解析：沉淀反應中，抗原抗體分子比例合適的范圍，稱為抗原抗體反應的等價帶。在此范圍內(nèi)，抗原抗體充分結(jié)合，沉淀物形成快而多。在抗原抗體濃度不同的試管內(nèi)反應，其中有一管反應最快，沉淀物形成最多，上清液中幾乎無游離抗原或抗體存在，表明抗原與抗體濃度的比例最為合適，稱為最適比。在等價帶前后由于抗體過?；蚩乖^剩而無沉淀物形成的現(xiàn)象稱為帶現(xiàn)象。出現(xiàn)在抗體過量時，稱為前帶，出現(xiàn)在抗原過剩時，稱為后帶。[單選題]27.符合缺鐵性貧血的血象是()。A.可見大量幼稚粒細胞B.球形細胞＞30%C.紅細胞呈大細胞低色素D.紅細胞呈小細胞低色素E.粒細胞分葉過多參考答案：D參考解析：缺鐵性貧血主要原因是用來制造血紅蛋白的儲存鐵減少甚至耗盡。血象特點有：紅細胞減少、血紅蛋白明顯減少。紅細胞形態(tài)在貧血輕微時表現(xiàn)輕微，貧血重時呈現(xiàn)典型的小細胞低色素性貧血（MCV、MCH、MCHC均減少），鏡下血涂片以小紅細胞為主，形態(tài)大小不等，中心淺染區(qū)擴大，甚至環(huán)形。血小板計數(shù)正常，慢性失血可有增多。網(wǎng)織紅細胞輕度增高，補鐵后迅速增高。白細胞計數(shù)和分類正常。[單選題]28.傳播流行性斑疹傷寒的媒介是()。A.按蚊B.庫蚊C.白蛉D.虱E.蚤參考答案：D參考解析：普氏立克次體是流行性斑疹傷寒（或稱虱傳斑疹傷寒）的病原體?；颊呤俏ㄒ坏膫魅驹?，體虱是主要傳播媒介。傳播方式為虱-人-虱。[單選題]29.破傷風桿菌屬于()。A.需氧菌B.微需氧菌C.專性厭氧菌D.耐氧厭氧菌E.兼性厭氧菌參考答案：C參考解析：破傷風梭菌是專性厭氧菌，在一般傷口中不能生長，傷口的厭氧環(huán)境是破傷風梭菌感染的重要條件。[單選題]30.尿糖定性特異性最好的方法是()。A.班氏法B.葡萄糖氧化酶法C.Lange法D.Harrison法E.葡萄糖酸化法參考答案：B參考解析：尿糖的檢測方法主要有班氏法、試帶法、薄層層析法。①班氏法：利用葡萄糖的還原性，是傳統(tǒng)尿糖定性試驗方法。本法是非特異性測定葡萄糖的試驗，可檢出多種尿糖，簡便，但易受其他還原物質(zhì)干擾，傾向于淘汰；②試帶法：采用葡萄糖氧化酶法。本法檢測葡萄糖的特異性強、靈敏度高、簡便快速，適用于自動化分析；③薄層層析法：操作復雜、費時、成本高，多用于臨床或基礎(chǔ)研究，臨床上一般情況少用。[單選題]31.作為滲出液判定指標之一的蛋白定量應()。A.＞100g/LB.＞50g/LC.＞30g/LD.＞10g/LE.＞5g/L參考答案：C參考解析：在漿膜腔積液蛋白質(zhì)檢查中漏出液蛋白質(zhì)＜25g/L，而滲出液＞30g/L。[單選題]32.精密度是指()。A.對同一樣品重復進行檢測時所得結(jié)果的符合程度B.樣品的檢測值與真值的符合程度C.樣品測定值與平均值的偏差D.樣品測定值與標準值的符合程度E.樣品測定的最低濃度參考答案：A參考解析：精密度分為批內(nèi)、批間兩種精度。批內(nèi)精度是對同一批樣本重復測定結(jié)果的評價，批間精度是對兩批或兩批以上樣本重復測定結(jié)果的評價。[單選題]33.人感染蛔蟲是由于誤食了()。A.成蟲B.未受精卵C.蚴蟲D.受精蟲卵E.感染性蟲卵參考答案：E參考解析：受精蟲卵要在外界發(fā)育成感染性蟲卵才能感染人，沒有發(fā)育的蟲卵不能感染人。[單選題]34.正常成人骨髓粒/紅比例為()。A.1:1B.2:1C.（2～3）:1D.（2～4）:1E.（4～5）:1參考答案：D參考解析：粒紅比值是指在顯微鏡下計數(shù)骨髓涂片粒細胞與有核紅細胞的比值。粒紅比例正常值為（2～4）:1。[單選題]35.與急性排斥反應出現(xiàn)早晚有直接關(guān)系的是()。A.受者T細胞功能B.HLA相容程度C.手術(shù)創(chuàng)傷程度D.移植物抗宿主反應E.移植物的保存參考答案：B參考解析：急性排斥出現(xiàn)得早晚和反應的輕重與供-受者HLA相容程度有直接的關(guān)系，相容性高則反應發(fā)生晚、癥狀輕、有些可遲至移植后2年才出現(xiàn)。[單選題]36.試述血漿脂蛋白超速離心法，脂蛋白密度由大到小順序是()。A.LDL＞VLDL＞CM＞HDLB.HDL＞LDL＞VLDL＞CMC.VLDL＞LDL＞HDL＞CMD.CM＞VLDL＞LDL＞HDLE.HDL＞VLDL＞LDL＞CM參考答案：B參考解析：正常人血漿脂蛋白根據(jù)超速離心法密度由小到大分為乳糜微粒（CM），極低密度脂蛋白（VLDL），低密度脂蛋白（LDL），高密度脂蛋白（HDL）。有的病人會出現(xiàn)中間密度脂蛋白（IDL）。[單選題]37.某溶液的酸堿度從pH5降至pH3，問氫離子濃度改變了多少倍？()A.2倍B.20倍C.200倍D.2000倍E.100倍參考答案：E參考解析：pH＝氫離子濃度的負對數(shù)，因此從pH5降至pH3，氫離子濃度改變了100倍。[單選題]38.將凝膠電泳的高分辨率與免疫化學方法的高靈敏度結(jié)合起來的電泳技術(shù)為()。A.醋酸纖維薄膜電泳B.瓊脂糖凝膠電泳C.免疫固定電泳D.等電聚焦電泳E.SDS參考答案：C參考解析：免疫固定電泳是將凝膠電泳的高分辨率與免疫化學方法的高靈敏度結(jié)合起來的電泳技術(shù)，包括瓊脂凝膠蛋白電泳和免疫沉淀兩個過程的操作。[單選題]39.在室內(nèi)質(zhì)控過程中，若質(zhì)控血清的檢測結(jié)果在±3SD之外，則判斷為()。A.不能判斷B.在控C.警告D.失控E.待決定參考答案：D參考解析：在室內(nèi)質(zhì)控過程中，若質(zhì)控血清的檢測結(jié)果在±3SD之外，則判斷失控。[單選題]40.關(guān)于室間質(zhì)量評價，錯誤的是()。A.室間質(zhì)量評價是由實驗室以外某個機構(gòu)來進行的B.沒有進行室內(nèi)質(zhì)控的實驗室也可以參加C.室間質(zhì)量評價是為了評價實驗室常規(guī)檢測的準確度D.室間質(zhì)量評價不能代替室內(nèi)質(zhì)控E.在我國室間質(zhì)量評價由各級臨檢中心組織實驗參考答案：B參考解析：沒有進行室內(nèi)質(zhì)控的實驗室不能參加室間質(zhì)量評價。[單選題]41.透明膠紙法只用于檢查()。A.蟯蟲卵B.日本血吸蟲C.蛔蟲卵D.華支睪吸蟲E.姜片蟲參考答案：A參考解析：透明膠帶法檢查蟯蟲卵是目前臨床、科研及流行病學等領(lǐng)域廣泛使用并公認的理想方法。[單選題]42.觸酶是()。A.血漿凝固B.細胞色素氧化C.脂酶D.過氧化氫酶E.DNA酶參考答案：D參考解析：觸酶試驗是用于鑒別分枝桿菌種類的一種檢查。觸酶也就是過氧化氫酶，多數(shù)細菌都可以產(chǎn)生這種酶。不過鏈球菌沒有這種酶，可以用于排除鏈球菌感染。[單選題]43.以下哪種方法不屬于厭氧培養(yǎng)法？()A.厭氧罐培養(yǎng)法B.氣袋法C.氣體噴射法D.厭氧手套箱法E.普通CO2溫箱培養(yǎng)法參考答案：E參考解析：常用的厭氧培養(yǎng)法有：①皰肉培養(yǎng)基法；②焦性沒食子酸法；③厭氧罐法；④氣袋法；⑤厭氧手套箱法；⑥氣體噴射法。E項，普通CO2溫箱培養(yǎng)無法達到厭氧培養(yǎng)的條件。[單選題]44.鑒定白色念珠菌最有意義的試驗是()。A.沙氏培養(yǎng)基上22℃，37℃均能生長B.革蘭染色為陰性C.細胞為橢圓形D.血清培養(yǎng)3小時能形成芽管E.能同化葡萄糖和麥芽糖參考答案：D參考解析：鑒定白色念珠菌最有意義的試驗是血清培養(yǎng)3h能形成芽管。念珠菌屬內(nèi)的大多數(shù)白色念珠菌可形成芽管。[單選題]45.不能用于檢查病毒的方法是()。A.動物接種B.雞胚尿囊接種C.雞胚卵黃囊接種D.細胞培養(yǎng)E.人工培養(yǎng)基培養(yǎng)參考答案：E參考解析：病毒的檢查方法有動物培養(yǎng)、雞胚培養(yǎng)、細胞培養(yǎng)以及通過定量PCR等分子生物學的方法檢測病毒基因及其拷貝。[單選題]46.用稀釋法進行藥敏試驗時，無肉眼可見細菌生長的最低抗菌藥物濃度稱為()。A.最大抑菌濃度B.最大殺菌濃度C.最小抑菌濃度D.最小殺菌濃度E.敏感參考答案：C參考解析：用稀釋法進行藥敏試驗時，無肉眼可見細菌生長的最低抗菌藥物濃度稱為最小抑菌濃度。[單選題]47.硫化氫試驗屬于()。A.碳水化合物的代謝試驗B.蛋白質(zhì)和氨基酸的代謝試驗C.呼吸酶類試驗D.復合生化試驗E.有機酸鹽利用試驗參考答案：B參考解析：硫化氫試驗屬于蛋白質(zhì)和氨基酸的代謝試驗。硫化氫試驗原理：某些細菌能分解培養(yǎng)基中的含硫氨基酸（如胱氨酸、半胱氨酸）產(chǎn)生硫化氫，硫化氫遇鉛或亞鐵離子則形成黑褐色的硫化鉛或硫化鐵沉淀。此試驗可間接檢測細菌是否產(chǎn)生硫化氫。[單選題]48.下列哪項是檢測Ⅰ型超敏反應的特異性試驗？()A.嗜酸性粒細胞計數(shù)B.嗜堿性粒細胞計數(shù)C.過敏原皮內(nèi)試驗D.血清總IgE測定E.血清IgG測定參考答案：C參考解析：Ⅰ型超敏反應的檢測試驗包括皮膚試驗和血清特異性IgE檢測；Ⅱ型超敏反應的檢測試驗是抗細胞抗體的檢測（如Rh抗體和抗球蛋白抗體）；Ⅲ型超敏反應的試驗是免疫復合物的測定；Ⅳ型超敏反應包括結(jié)核菌素皮試和斑點試驗。皮內(nèi)試驗是各種體內(nèi)特異性試驗中應用最廣、結(jié)果較可靠、測試劑量控制較嚴格的一種試驗方法。人們多年來在臨床上主要采用本法來進行特異性過敏原檢查。[單選題]49.分離外周血中單個核細胞常用的分層液是()。A.PercollB.FicollC.（NH4）2SO4D.NaClE.NaHCO3參考答案：B參考解析：分離外周血單個核細胞常用Ficoll分層液，Percoll分層液用于純化分離單核細胞和淋巴細胞，但操作流程長。[單選題]50.Coombs試驗的主要用途是()。A.檢測不完全抗體B.檢測不完全抗原C.檢測IgM型抗體D.檢測IgE型抗體E.檢測完全抗原參考答案：A參考解析：抗人球蛋白試驗又稱Coombs試驗。是檢測紅細胞不完全抗體的一種經(jīng)典方法。[單選題]51.急性粒細胞白血病復發(fā)的實驗室指標骨髓涂片中()。A.原始細胞大于5%B.原始細胞小于20%C.原始細胞大于20%D.原始細胞大于30%E.原始細胞10%～20%參考答案：C參考解析：急性白血病復發(fā)標準：①骨髓中原始細胞原始細胞（原單＋幼單或原淋＋幼淋）＞5%但又＜20%，經(jīng)過有效抗白血病治療一個療程仍未達到骨髓完全緩解標準者；②骨髓中原始細胞（原單＋幼單或原淋＋幼淋）＞20%者；③出現(xiàn)骨髓以外白血病細胞浸潤者，如綠色瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病及睪丸白血病等。[單選題]52.下列哪種疾病外周血涂片不會出現(xiàn)幼稚細胞？()A.再生障礙性貧血B.慢性粒細胞性白血病C.急性白血病D.溶血性貧血E.淋巴瘤晚期參考答案：A參考解析：再生障礙性貧血的血象和骨髓象均表現(xiàn)為血細胞減少，外周血不會見到幼稚細胞。[單選題]53.符合AML-M7的敘述是()。A.一般不并發(fā)骨髓纖維化B.原始細胞電鏡PPO陰性C.原始細胞POX染色陽性D.原始細胞CD41或CD61陽性E.常并發(fā)DIC參考答案：D參考解析：AML-M7的特點是骨髓中巨核細胞系異常增生、常見全血細胞減少、CD41、CD42、CD61可呈陽性表達。[單選題]54.下列哪項不符合再生障礙性貧血的骨髓象？()A.粒紅比正常B.骨髓有核細胞增生低下C.骨髓有局部造血灶，伴巨核細胞增生活躍D.淋巴細胞，漿細胞，網(wǎng)狀細胞增多E.白細胞，紅細胞形態(tài)正常參考答案：C參考解析：骨髓檢涂片多部位穿刺結(jié)果顯示三系增生不良或極度不良，有核細胞明顯減少，早期細胞減少或不見，特別是巨核細胞減少。[單選題]55.不引起嗜酸性粒細胞增多的疾病()。A.支氣管哮喘B.猩紅熱C.傷寒D.慢性粒細胞白血病E.腸寄生蟲參考答案：C參考解析：引起嗜酸性粒細胞數(shù)量增多的疾病有：①寄生蟲?。喝缪x、華支睪吸蟲、肺吸蟲、絲蟲、包蟲等，以及腸道鉤蟲感染時。②變態(tài)反應性疾病：如支氣管哮喘、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、血清病、異體蛋白過敏、花粉癥等。③皮膚病：如濕疹、剝脫性皮炎、天皰瘡、銀屑病等。④血液?。喝缏粤＜毎籽　⒍喟l(fā)性骨髓瘤、脾切除后、嗜酸性粒細胞白血病、霍奇金病等。⑤某些惡性腫瘤：癌腫伴有嗜酸性粒細胞增高（如肺癌）。⑥某些傳染病，如猩紅熱。[單選題]56.糞便顯微鏡細胞檢查，正確的是()。A.用高倍鏡觀察B.用低倍鏡觀察C.觀察2個視野D.觀察5個視野E.觀察8個視野參考答案：A參考解析：糞便顯微鏡細胞檢查，用高倍鏡觀察至少十個視野。[單選題]57.CSF采集后放置時間過久，可出現(xiàn)以下變化，但除外()。A.細胞破壞B.細胞消失C.細胞變形D.葡萄糖含量升高E.細菌溶解參考答案：D參考解析：CSF采集后，應立即送檢，并于1h內(nèi)檢驗完畢。因標本放置過久，可造成細胞變形破壞、葡萄糖分解、細菌溶解等。[單選題]58.夏季從留取尿標本后到完成檢驗的時間應為()。A.1h內(nèi)B.1.5h內(nèi)C.2.0h內(nèi)D.2.5h內(nèi)E.3.0h內(nèi)參考答案：A參考解析：一般尿標本應在采集后2h內(nèi)分析完畢，但是由于夏天溫度高，細菌繁殖快，故應在1h內(nèi)完成檢測。[單選題]59.深黃色尿提示尿中可能含有()。A.紅細胞B.膽紅素C.黑色素D.血紅蛋白E.結(jié)晶參考答案：B參考解析：如果尿液長期黃的像濃茶一樣，呈現(xiàn)深黃色，最常見的就是膽紅素尿，這是因為尿液中含有大量的結(jié)合膽紅素，導致外觀呈現(xiàn)深黃色。[單選題]60.某黃疸病人，尿膽原檢查（＋＋＋），尿膽紅素陰性，Ham試驗陽性，應首先考慮的是()。A.PNHB.陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿C.地中海貧血D.自身免疫性溶血性貧血E.慢性活動性肝炎參考答案：A參考解析：Ham試驗就是酸化溶血試驗，是診斷陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿（PNH）的篩選試驗，因為陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿患者，紅細胞對補體敏感性增高，在酸化的環(huán)境中容易發(fā)生紅細胞溶解破壞。[單選題]61.某酶促反應速度為最大反應速度的80%時，Km等于()。A.[S]B.0.4[S]C.0.5[S]D.0.25[S]E.4[S]參考答案：D參考解析：將反應速度等于最大反應速度的80%代入米曼氏方程式計算即可求出底物濃度等于4Km，因此，Km＝0.25[S]。計算如下：[單選題]62.下列哪類方法不屬于吸收光譜的測定()。A.火焰光度法B.熒光分光光度法C.原子吸收光譜法D.紫外可見分光光度法E.透射比濁法參考答案：A參考解析：火焰光度法屬于發(fā)射光譜分析法。[單選題]63.正常前列腺液中最多見的成分是()。A.精子B.白細胞C.紅細胞D.卵磷脂小體E.上皮細胞參考答案：D參考解析：正常前列腺液中有形成分主要為卵磷脂小體，顯微鏡下觀察為滿視野分布。[單選題]64.糞便標本，要求選取的部位是()。A.黏液B.膿液C.血液D.膿液和血液E.含膿液、血液和黏液的糞便參考答案：E參考解析：應盡可能挑取含有黏液、膿血以及黏液等異常成分的糞便。[單選題]65.顯微鏡下判斷陰道分泌物清潔度的依據(jù)不包括()。A.白細胞數(shù)量B.桿菌數(shù)量C.球菌數(shù)量D.上皮細胞數(shù)量E.寄生蟲卵數(shù)量參考答案：E參考解析：陰道清潔度判斷標準：Ⅰ度：桿菌（＋＋＋＋）、上皮細胞（＋＋＋＋）、白細胞（0～5個/HP）、球菌（－）；Ⅱ度：桿菌（＋＋）、上皮細胞（＋＋）、白細胞（5～15個/HP）、球菌（－）；Ⅲ度：桿菌（－）、上皮細胞（－）、白細胞（15～30個/HP）、球菌（＋＋）；Ⅳ度：桿菌（－）、上皮細胞（－）、白細胞（＞30個/HP）、球菌（＋＋＋＋）。[單選題]66.有芽胞的破傷風芽胞梭菌需煮沸多長時間才能被殺死()。A.30分鐘B.60分鐘C.2小時D.3小時E.4小時參考答案：D參考解析：大多數(shù)無芽胞細菌55℃～60℃加熱30～60min即被殺死；加熱100℃立即死亡，有芽胞的破傷風芽胞梭菌需煮沸3h才被殺死。[單選題]67.急性白血病診斷的主要手段是()。A.外周血檢查B.骨髓涂片檢查C.骨髓細胞培養(yǎng)D.血細胞基因檢測E.血細胞染色體分析參考答案：B參考解析：骨髓中原始細胞明顯增高是急性白血病診斷的主要依據(jù)。主要通過骨髓涂片進行檢查。[單選題]68.引起化學法隱血試驗結(jié)果假陰性的因素是()。A.維生素CB.生理性失血C.大量生食蔬菜D.食用動物食品E.消化道大出血參考答案：A參考解析：攝入引起胃腸出血的藥物，如阿司匹林、皮質(zhì)類固醇、非類固醇抗炎藥，可造成化學法隱血試驗假陽性。而攝入大量維生素C，則可造成隱血試驗假陰性。[單選題]69.分類最上層的脂蛋白是()。A.CMB.VLDLC.IDLD.LDLE.HDL參考答案：A參考解析：正常人血漿脂蛋白根據(jù)超速離心法密度從上到下分為乳糜微粒（CM），極低密度脂蛋白（VLDL），低密度脂蛋白（LDL），高密度脂蛋白（HDL）。有的病人會出現(xiàn)中間密度脂蛋白（IDL）。[單選題]70.CH50試驗方法又稱為()。A.補體5%溶血試驗B.抗體5%溶血試驗C.補體50%溶血試驗D.抗體50%溶血試驗E.補體100%溶血試驗參考答案：C參考解析：在輕微溶血和接近完全溶血時，補體量的變化不能使溶血程度有顯著改變，溶血對補體量的變化不敏感。但在半溶血（50%溶血）上下時曲線最陡，即使補體含量僅有較小變動時，溶血程度也會發(fā)生較大的改變，也就是說對補體量的變化非常敏感。故采用50%溶血作為終點指標要比100%溶血敏感得多，這一方法稱為補體50%溶血（complementhemolysis50%），簡稱為CH50。[單選題]71.腎小球濾過率測定的金標準是()。A.Na＋清除率B.尿素消除率C.肌酐消除率D.菊粉消除率E.對氨基馬尿酸消除率參考答案：D參考解析：菊粉清除率是目前測定腎小球濾過率的“金標準”，其清除率可準確反映腎小球濾過率。但菊粉是外源性物質(zhì)，臨床多測定內(nèi)生肌酐清除率Ccr。[單選題]72.萋-尼抗酸染色陽性的細菌菌體呈何種顏色？()A.藍色B.綠色C.紫色D.紅色E.棕色參考答案：D參考解析：抗酸性細菌，一般染色不易著色，須用抗酸染色法?？顾嵝约毦坏┲?，能抵抗3%鹽酸乙醇的脫色作用而保持紅色，為抗酸染色陽性。非抗酸性細菌則被3%鹽酸乙醇脫色而復染成藍色，為抗酸染色陰性。[單選題]73.妊娠期血液白細胞的數(shù)量是()。A.增高B.輕度減低C.不變D.變化不定E.明顯減低參考答案：A參考解析：白細胞妊娠期生理變化可被看作由胎兒為“抗原”引起的母體免疫反應，所以孕婦白細胞數(shù)量較健康婦女升高屬于正?，F(xiàn)象。從妊娠7～8周開始增加，孕30周時達到高峰，臨產(chǎn)及產(chǎn)褥期顯著增加，并持續(xù)至產(chǎn)后2周。[單選題]74.在肉湯培養(yǎng)基表面形成菌膜的是()。A.鮑曼不動桿菌B.銅綠假單胞菌C.草綠色鏈球菌D.普通變形桿菌E.惡臭假單胞菌參考答案：B參考解析：銅綠假單胞菌在普通瓊脂平板培養(yǎng)基上，經(jīng)18～24h培養(yǎng)，可形成圓形，大小不一，邊緣不整齊、扁平、隆起、光滑、濕潤的菌落；在S-S瓊脂培養(yǎng)基上可形成類似沙門菌的菌落，稍久菌落可呈棕綠色；銅綠假單胞菌在血液瓊脂培養(yǎng)基上經(jīng)18～24h培養(yǎng)，可形成扁平、濕潤、有特殊氣味的灰綠色或藍綠色菌落；銅綠假單胞菌在肉湯中經(jīng)35℃18～24h培養(yǎng)，液面可形成菌膜，細菌在深層發(fā)育不良，呈微渾濁或透明狀，菌液上層為藍綠色；銅綠假單胞菌在麥康凱瓊脂培養(yǎng)基上，經(jīng)18～24h培養(yǎng)，可形成微小、無光澤半透明菌落，48h菌落中心常呈棕綠色。[單選題]75.屬于Ⅰ型變態(tài)反應的疾病是()。A.血清病B.Graves病C.接觸性皮炎D.急性風濕熱E.過敏性哮喘參考答案：E參考解析：Ⅰ型變態(tài)反應分全身性和局部性，過敏性休克屬于全身性，哮喘、皮膚蕁麻疹屬于局部性Ⅰ型變態(tài)反應。[單選題]76.血型不合引起的輸血反應屬于()。A.Ⅰ型超敏反應B.Ⅱ型超敏反應C.Ⅲ型超敏反應D.Ⅳ型超敏反應E.Ⅰ型及Ⅲ型超敏反應參考答案：B參考解析：血型不符的輸血反應，這是由于供者紅細胞抗原與受者血清中的相應抗體相結(jié)合而導致紅細胞的溶解，屬于Ⅱ型超敏反應。[單選題]77.引起多尿常見的病因是()。A.嘔吐B.燒傷C.尿崩癥D.前列腺癌E.重度肝炎參考答案：C參考解析：引起多尿的原因具體如下：①原發(fā)性（原因不明或特發(fā)性尿崩癥）尿崩：約占1/3～1/2不等。通常在兒童起病；②繼發(fā)性尿崩；③遺傳性尿崩；④物理性損傷。[單選題]78.加熱加酸后使渾濁尿液變清，可判斷此尿液為()。A.膿尿B.結(jié)晶尿C.菌尿D.膽紅素尿E.血紅蛋白尿參考答案：B參考解析：渾濁尿在試管內(nèi)加熱渾濁消失的為尿酸鹽；渾濁增加但加乙酸后渾濁消失的為鹽類結(jié)晶，無變化或渾濁度增加的為膿尿。[單選題]79.常用于細菌染色的酸性染料是()。A.伊紅B.天刃青C.美藍D.結(jié)晶紫E.堿性復紅參考答案：A參考解析：用于細菌染色的染料一般分為堿性染料、酸性染料、復合染料三種。染色原理是：①堿性染料：由于細菌菌體蛋白的等電點較低，約在pH2～5之間，故在中性、堿性或弱酸性溶液中都帶負電。帶負電的細菌易與帶正電的堿性染料結(jié)合而著色。在細菌學上常用堿性染料有結(jié)晶紫、美藍、堿性復紅等；②酸性染料：某些細菌的細胞漿可與帶負電的酸性染料如酸性復紅、伊紅、剛果紅等結(jié)合而著色；③復合染料系堿性染料與酸性染料的結(jié)合物。[單選題]80.流感嗜血桿菌最好在哪種環(huán)境中進行初次分離培養(yǎng)？()A.厭氧環(huán)境B.微需氧環(huán)境C.5%～10%CO2環(huán)境D.空氣中E.50%CO2環(huán)境參考答案：C參考解析：5%～10%CO2可促進流感嗜血桿菌的生長。[單選題]81.非均一性紅細胞血尿的病因是()。A.陰道炎B.宮頸炎C.輸尿管炎D.急性膀胱炎E.急性腎小球腎炎參考答案：E參考解析：非均一性紅細胞血尿又稱腎小球源性血尿，其紅細胞大小不一，體積可相差3～4倍，尿中可見兩種形態(tài)以上的紅細胞，其形成機制可能是由于紅細胞通過有病理改變的腎小球基底膜時，受到擠壓、尿酸堿度和滲透壓影響。[單選題]82.結(jié)核菌素反應屬于()。A.Ⅰ型超敏反應B.Ⅱ型超敏反應C.Ⅲ型超敏反應D.Ⅳ型超敏反應E.非超敏反應參考答案：D參考解析：結(jié)核菌素反應是用于診斷結(jié)核菌感染所致Ⅳ型超敏反應的皮膚試驗。對診斷活動性結(jié)核病和測定機體細胞免疫功能有參考意義。[單選題]83.被稱為凝溶蛋白的是()。A.冷球蛋白B.本周蛋白C.纖維蛋白原D.巨球蛋白E.C反應蛋白參考答案：B參考解析：本周蛋白（BJP）是游離的免疫球蛋白輕鏈，能自由通過腎小球濾過膜，當濃度增高超過近曲小管重吸收的極限時，可自尿中排出，即本周蛋白尿。BJP在pH4.9±0.1條件下，加熱至40～60℃時可發(fā)生凝固，溫度升至90～100℃時可再溶解，而溫度減低至56℃左右，又可重新凝固，故又稱為凝溶蛋白。[單選題]84.外周血MCV減低，RDW增加的貧血是()。A.缺鐵性貧血B.失血性貧血C.巨幼細胞性貧血D.慢性感染性貧血E.再生障礙性貧血參考答案：A參考解析：缺鐵性貧血為小細胞不均一性貧血，外周血MCV減低，RDW增加。[單選題]85.骨髓象檢查的粒/紅比例是指()。A.中性粒細胞和紅細胞的比值B.粒系細胞和紅細胞的比值C.粒系細胞和有核紅細胞的比值D.粒系細胞和成熟紅細胞的比值E.粒系細胞和異常紅細胞的比值參考答案：C參考解析：粒紅比值是指在顯微鏡下計數(shù)骨髓涂片粒細胞與有核紅細胞的比值。粒紅比例正常值為（2～4）:1。共享題干題患者男，30歲。因尿道膿性分泌物并有輕微尿痛癥狀就診，取尿道分泌物作革蘭染色鏡檢可見多數(shù)WBC，在中性粒細胞內(nèi)見到革蘭陰性雙球菌。[單選題]1.患者尿道分泌物接種巧克力培養(yǎng)基置5%～10%CO2環(huán)境，主要是為了培養(yǎng)()。A.沙眼衣原體B.腦膜炎奈瑟菌C.糞腸球菌D.卡他莫拉菌E.淋病奈瑟菌參考答案：E[單選題]2.涂片所見的細菌最可能的是()。A.表皮葡萄球菌B.B群鏈球菌C.淋病奈瑟菌D.沙眼衣原體E.腦膜炎奈瑟菌參考答案：C參考解析：淋病主要由性接觸而傳播。淋病奈瑟菌（淋球菌）是淋病的病原菌，侵入泌尿生殖系統(tǒng)繁殖，男性發(fā)生尿道炎，可有排尿困難、尿急、尿痛、尿頻癥狀。培養(yǎng)的最適條件是潮濕的含3%～10%二氧化碳的環(huán)境，溫度為35～37℃，微生物學檢查主要是采取尿道膿性分泌物涂片，革蘭染色鏡檢，如在中性粒細胞中發(fā)現(xiàn)革蘭陰性雙球菌時，就有診斷價值，必要時進行分離培養(yǎng)?；颊吣?，50歲。近期出現(xiàn)低熱，盜汗現(xiàn)象?；颊呖人钥忍担抵袔а?，胸片X線見到左上肺葉有空泡浸潤。[單選題]3.為確定患者是否患有肺結(jié)核，可進行痰涂片的染色檢查是()。A.革蘭染色B.抗酸染色C.墨汁染色D.莢膜染色E.異染顆粒染色參考答案：B[單選題]4.為培養(yǎng)結(jié)核分枝桿菌，需選擇接種痰標本的培養(yǎng)基是()。A.血瓊脂平板B.中國藍平板C.SS平板D.普通營養(yǎng)瓊脂平板E.羅氏培養(yǎng)基參考答案：E[單選題]5.治療結(jié)核的一線藥物是()。A.異煙肼B.萬古霉素C.紅霉素D.氟康唑E.甲硝銼參考答案：A參考解析：結(jié)核分枝桿菌的細胞壁內(nèi)含有大量的脂質(zhì)，包圍在肽聚糖的外面，所以分枝桿菌一般不易著色，要經(jīng)過加熱和延長染色時間來促使其著色。但分枝桿菌中的分枝菌酸與染料結(jié)合后，就很難被酸性脫色劑脫色，抗酸染色陽性。結(jié)核分枝桿菌對營養(yǎng)要求苛刻，在一般培養(yǎng)基上不能生長。在羅氏培養(yǎng)基上能生長，但通常需4～6周方能形成肉眼可見的菌落。治療肺結(jié)核的一線藥物有：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素這五種藥物。共享答案題A.CK