嬰幼兒

喂養(yǎng)指導(dǎo)國家婦幼保健中心嬰幼兒喂養(yǎng)的重要性兒童健康和早期發(fā)展的基礎(chǔ)是營養(yǎng)早期營養(yǎng)投入決定生命后期的質(zhì)量和健康水平

早期喂養(yǎng)不當(dāng)造成的損失后期難以彌補(bǔ)營養(yǎng)投入與營養(yǎng)結(jié)局營養(yǎng)投入包括營養(yǎng)素投入、飲食行為和進(jìn)餐氛圍等營養(yǎng)投入影響營養(yǎng)結(jié)局乳類喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)生后6個月內(nèi)提倡純母乳喂養(yǎng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至1-2歲補(bǔ)充維生素D的重要性嬰兒從出生后15天開始應(yīng)補(bǔ)充預(yù)防量的維生素D。補(bǔ)充維生素D可有效地預(yù)防嬰兒患佝僂病。嬰兒期缺乏維生素D將增加成年期心血管疾病的患病危險(xiǎn)。終身補(bǔ)充維生素D，預(yù)防佝僂病和骨質(zhì)疏松配方奶喂養(yǎng)母親患乳腺炎或乳腺膿腫應(yīng)暫停喂母乳；母親患慢性病需長期服藥時不宜喂母乳；母親患艾滋病、乙型肝炎（大三陽）等傳染病時應(yīng)不喂母乳。部分母乳喂養(yǎng)出生2周后母乳仍不足，嬰兒滿月時體重增長不足500克時，6個月內(nèi)嬰兒體重增長不良，可選擇部分母乳喂養(yǎng)。配方奶喂養(yǎng)當(dāng)無法進(jìn)行人乳喂養(yǎng)或在嬰兒逐漸斷離母乳時應(yīng)首選配方奶。使用時按年齡選用。6個月以上嬰兒每天乳量800毫升左右。牛奶過敏嬰兒采用深度水解蛋白配方奶。按需喂養(yǎng)根據(jù)嬰兒體重增長速率衡量營養(yǎng)狀況，強(qiáng)調(diào)按需喂養(yǎng)，避免過度喂養(yǎng)。如果孩子體重增長不足，則需要根據(jù)期望的年齡別體重，增加喂養(yǎng)次數(shù)，或增加每次奶量。嬰幼兒配方奶攝入7-12個月800毫升1-3歲500毫升當(dāng)兒童食物的中蛋白質(zhì)、能量充足時，微量營養(yǎng)素也能滿足需要。當(dāng)嬰幼兒每日配方奶攝入量>500毫升時，可無需補(bǔ)充鈣制劑。高效吸收保障—益生菌、益生元

益生菌，是定植于人體腸道內(nèi)，對生命有益的活的微生物是腸道內(nèi)重要的有益菌之一能抑制了有害菌的繁殖，達(dá)到腸道微生態(tài)的平衡分解糖產(chǎn)生酸性物質(zhì)，使腸道呈酸性，有整腸作用提高機(jī)體抗感染能力添加益生元，可以給腸道益生菌補(bǔ)充“食物”，激活與增殖人體內(nèi)的益生菌群選擇性的促進(jìn)體內(nèi)益生菌的生長，改善腸道菌群平衡降低腸道pH，促進(jìn)鈣、鎂、鐵等礦物質(zhì)吸收營養(yǎng)腸道，增強(qiáng)腸道抵抗力防止便秘，稀釋有毒代謝產(chǎn)物強(qiáng)健的體格甜蜜的睡眠-乳白蛋白為寶貝提供最優(yōu)質(zhì)的氨基酸，α-乳白蛋白中含有豐富的色氨酸，對于改善寶寶睡眠、情緒以及食欲有重要的調(diào)節(jié)作用。輔食添加

（食物引入）泥糊狀食物喂養(yǎng)的重要性是促進(jìn)生長發(fā)育潛能發(fā)揮的重要時期生長發(fā)育的需要增加營養(yǎng)密度和擴(kuò)展?fàn)I養(yǎng)譜鍛煉口腔肌肉和舌的運(yùn)動培養(yǎng)飲食行為的重要過程添加輔食的最佳時期

嬰兒開始添加輔食的關(guān)鍵年齡是4-6個月，因?yàn)樵谶@個年齡段嬰兒口腔的神經(jīng)和肌肉發(fā)育趨向成熟，能較好的控制舌的運(yùn)動，開始咀嚼活動和長出牙齒，腸道消化酶分泌增加，有較好的消化能力，喜歡新的口感和味道。輔食添加的順序

首先是強(qiáng)化鐵的谷類食物。然后是蔬菜和水果。然后是魚類、禽類和肉類。給孩子準(zhǔn)備適宜體積的食物食物質(zhì)地轉(zhuǎn)換

4~6個月齡時用泥狀食物訓(xùn)練口腔協(xié)調(diào)動作及吞咽能力；7~9個月用碎末狀食物幫助嬰兒學(xué)習(xí)咀嚼，增加食物的能量密度；12月齡后可嘗試與其他家庭成員相同類型的食物，3歲前應(yīng)避免容易引起窒息的食物，如花生、瓜子等堅(jiān)果類食物。進(jìn)食技能培養(yǎng)

4~6月齡時學(xué)習(xí)從勺中取食；7~9月齡時訓(xùn)練用杯喝水；10個月訓(xùn)練用手抓食；12個月訓(xùn)練自我用餐具喂食，有利于手眼動作協(xié)調(diào)和培養(yǎng)獨(dú)立進(jìn)食能力。動物性食物是鐵的最好來源肉類、動物肝臟、動物血是鐵的最好來源禽類、魚類、蝦類、貝類是鐵的較好來源蛋類、奶類是許多營養(yǎng)素的豐富來源兒童應(yīng)該每天吃動物性食品

含鐵和含鋅量豐富的食物

含鐵量豐富的食物動物肝臟、血及瘦肉中的鐵容易吸收。雞蛋黃、深綠色蔬菜中的鐵不易吸收。

含鋅量豐富的食物動物肝臟、血及瘦肉。貝類和雞蛋黃。不要給嬰兒輔食中加糖

糖除了增加食物中的能量沒有其他營養(yǎng)價(jià)值，早期吃含糖食物會養(yǎng)成嬰兒對這種食物的偏好。當(dāng)這類食物吃得太頻或量大時，可導(dǎo)致超重和對牙齒的損害。提倡給兒童喝白開水，避免喝甜飲料，包括果汁。不要給嬰兒輔食中加鹽食物在天然狀態(tài)下含有的鹽足夠嬰兒需要，另外攝入的鹽會加重尚未完全發(fā)育成熟腎臟的負(fù)擔(dān)。積極的喂養(yǎng)行為對孩子饑餓的提示和信號要敏感幫助孩子進(jìn)食緩慢和耐心地喂食，20-25分鐘鼓勵進(jìn)食，但不強(qiáng)迫喂食時和孩子說話，并有眼神接觸嬰兒進(jìn)食安排

0~3月齡：宜按需哺乳；3月齡后逐漸定時喂哺；4~6月齡：定時哺乳，約每3~4小時1次，5~6次/d；4月齡后夜間已可不再哺乳；以便準(zhǔn)備添加輔食，培養(yǎng)良好睡眠和飲食習(xí)慣；7~12月齡嬰兒：定時進(jìn)餐，5~6次/d，包括4~5次奶和1~2次谷類食物。1-2歲幼兒進(jìn)食安排1歲：兩餐主食、2~3次乳類與營養(yǎng)點(diǎn)心，餐間控制零食。1~2歲幼兒應(yīng)分餐進(jìn)食，鼓勵自己進(jìn)食。2歲以上兒童進(jìn)食安排2歲后的兒童應(yīng)獨(dú)立進(jìn)食。兒童自己決定進(jìn)食量，不強(qiáng)迫進(jìn)食，進(jìn)食時不玩耍、看電視或家長追逐喂養(yǎng)；固定就餐時間與地點(diǎn)有助兒童建立良好進(jìn)食習(xí)慣。幼兒可食用相應(yīng)的配方奶或液體全牛奶、酸奶。喂養(yǎng)問題的早期預(yù)防早期引入新食物克服“恐新”避免食物獎勵保持中立家長榜樣喂養(yǎng)問題的干預(yù)減少進(jìn)食時的沖突誘發(fā)食欲設(shè)定限度注意就餐環(huán)境適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng)素增補(bǔ)劑循序漸進(jìn)正確對待有喂養(yǎng)問題的兒童尋找并解決家長的飲食行為問題屬于正態(tài)分布的邊緣人群評價(jià)營養(yǎng)結(jié)局體格測量指標(biāo)發(fā)育指標(biāo)