2017年康復(fù)醫(yī)學(xué)技術(shù)師《相關(guān)專業(yè)知識》試題及答案解析[單選題]1.慢性阻塞性肺病的主要癥狀不（江南博哥）包括()。A.反復(fù)發(fā)作慢性咳嗽B.呼吸困難C.運(yùn)動耐受力下降D.焦慮、抑郁E.伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難參考答案：E參考解析：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）簡稱慢阻肺，是以持續(xù)氣流受限為特征的可以預(yù)防和治療的疾病，其氣流受限多呈進(jìn)行性發(fā)展，與氣道和肺組織對香煙煙霧等有害氣體或有害顆粒的異常慢性炎癥反應(yīng)有關(guān)。主要癥狀包括：①慢性咳嗽；②白色黏液或漿液性泡沫性痰，偶可帶血絲；③氣短或呼吸困難，此為COPD的標(biāo)志性癥狀，早期在勞力時出現(xiàn)，后逐漸加重，以致在日常生活甚至休息時也感到氣短；④喘息和胸悶；⑤其他：晚期患者有體重下降，食欲減退，焦慮等。E項(xiàng)，伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難是支氣管哮喘的典型體征。[單選題]3.老年性癡呆的臨床表現(xiàn)中，最早出現(xiàn)的是()。A.記憶障礙B.肌肉萎縮C.意識不清D.肢體癱瘓E.頭疼參考答案：A[單選題]4.關(guān)于急性淋巴結(jié)炎的治療，錯誤的是()。A.應(yīng)及時治療原發(fā)病B.可早期進(jìn)行物理治療C.不需要給予抗生素D.形成膿腫后應(yīng)切開引流E.伴全身癥狀時應(yīng)給予抗生素參考答案：C參考解析：急性淋巴結(jié)炎臨床表現(xiàn)：輕者局部淋巴結(jié)增大和略有壓痛，并常能自愈。重者，局部有紅、腫、痛、熱，并伴有全身癥狀。治療要點(diǎn)：①及時治療原發(fā)病。②早期物理治療。③伴全身癥狀者，給予抗生素治療。④急性淋巴結(jié)炎形成膿腫后，應(yīng)切開引流。[單選題]5.診斷慢性骨髓炎的最可靠依據(jù)為()。A.高熱B.局部紅腫C.局部皮溫高D.麻痹E.X線片發(fā)現(xiàn)留有死骨參考答案：E參考解析：慢性骨髓炎的典型病理改變是骨包殼、死骨、死腔、骨膜反應(yīng)，其中以死骨形成最具有診斷意義。[單選題]6.不屬于腦血管意外的發(fā)病特點(diǎn)是()。A.大多發(fā)生于中老年人B.發(fā)病率高C.多發(fā)于女性D.死亡率高E.致殘率高參考答案：C參考解析：腦血管意外男性發(fā)病較女性多。[單選題]7.對急性腦出血的觀察，首選的檢查是()。A.頭顱X線B.頭顱CTC.腦電圖D.腦脊液檢查E.經(jīng)顱多普勒參考答案：B參考解析：頭CT是確診腦出血的首選檢查。[單選題]8.燒傷后表皮和真皮大部分凝固、壞死，3～4周愈合，殘留瘢痕者為幾度燒傷？()A.Ⅰ度B.淺Ⅱ度C.深Ⅱ度D.Ⅲ度E.淺Ⅲ度參考答案：C參考解析：按組織損傷的不同深度，燒傷分為三度。（1）Ⅰ度燒傷：皮膚僅出現(xiàn)紅斑，表皮間質(zhì)和顆粒層結(jié)構(gòu)不清，真皮層充血、水腫或有少量白細(xì)胞浸潤。因基底層存在，壞死脫落的表皮會很快長出新皮，一般1周內(nèi)痊愈，不留瘢痕。（2）Ⅱ度燒傷：分為淺Ⅱ度和深Ⅱ度，深Ⅱ度與Ⅲ度燒傷均稱為深度燒傷。①淺Ⅱ度燒傷：皮膚表皮內(nèi)有大面積的水皰，基底的細(xì)胞充血、水腫，但組織壞死僅限于真皮淺層，如不合并感染，一般2周后真皮層即可生出新的表皮，使創(chuàng)面愈合，一般愈合不留瘢痕。②深Ⅱ度燒傷：表皮和真皮大部分凝固或壞死，原有組織結(jié)構(gòu)消失。3～4周后皮膚才能愈合，表面的新生上皮薄而耐磨性差，愈合留有輕度瘢痕。（3）Ⅲ度燒傷：皮膚全層壞死，深達(dá)肌層、骨或骨髓。早期皮膚蒼白、干燥后呈半透明的褐色焦痂。燒傷后上皮不會再生，只有靠植皮覆蓋創(chuàng)面。愈后皮膚、肌肉多發(fā)生攣縮，并產(chǎn)生功能障礙。[單選題]9.當(dāng)懷疑患者半月板損傷時，首選影像學(xué)檢查是()。A.膝關(guān)節(jié)正側(cè)位X線檢查B.膝關(guān)節(jié)CT掃描C.膝關(guān)節(jié)MRI檢查D.膝關(guān)節(jié)腔造影E.膝關(guān)節(jié)B超檢查參考答案：C參考解析：MRI能提示膝關(guān)節(jié)半月板黏液樣變性、膝關(guān)節(jié)半月板的破碎、分離以及膝關(guān)節(jié)半月板的撕裂。它是迄今為止診斷半月板損傷、交叉韌帶斷裂等陽性敏感率和準(zhǔn)確率最高的影像學(xué)檢查手段，準(zhǔn)確率達(dá)98%。[單選題]10.較少發(fā)生佝僂病的嬰兒為()。A.缺少室外活動的嬰兒B.牛乳喂養(yǎng)兒C.生長發(fā)育較快的嬰兒D.早產(chǎn)兒E.母乳喂養(yǎng)兒參考答案：E參考解析：維生素D缺乏性佝僂病是由于兒童體內(nèi)維生素D不足使鈣、磷代謝紊亂，產(chǎn)生的以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜砺誀I養(yǎng)性疾病。病因主要有：①圍生期維生素D不足，早產(chǎn)、雙胎等；②日照不足；③生長速度快；④食物中補(bǔ)充維生素D不足；⑤疾病影響和藥物作用。母乳喂養(yǎng)兒較少發(fā)生佝僂病。[單選題]11.有關(guān)原發(fā)性脊柱側(cè)彎的臨床表現(xiàn)，錯誤的是()。A.多見于兒童、青少年B.早期畸形明顯，不易矯正C.常出現(xiàn)兩側(cè)肩胛下角不等高D.可有左右胸廓不對稱E.可有單側(cè)肌肉攣縮參考答案：B參考解析：原發(fā)性脊柱側(cè)彎又稱特發(fā)性脊柱側(cè)凸，多見于兒童、青少年，女性較多，早期畸形不明顯，自身可無癥狀，且無結(jié)構(gòu)變化，易于矯正。[單選題]12.冠狀動脈突然阻塞40分鐘，最常見的結(jié)局是()。A.心肌梗死B.心絞痛C.心律失常D.心率衰竭E.胸痛參考答案：A[單選題]13.排尿障礙早期的治療方法，不包括()。A.留置導(dǎo)尿B.膀胱沖洗C.間歇性導(dǎo)尿D.膀胱排尿訓(xùn)練E.恥骨上膀胱造瘺參考答案：E[單選題]14.關(guān)于小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育特點(diǎn)的敘述，不正確的是()。A.發(fā)育不成熟，功能不穩(wěn)定B.興趣不易轉(zhuǎn)移C.興奮性易于泛化D.反應(yīng)性不穩(wěn)定E.易于疲勞、抑制參考答案：B[單選題]15.顱內(nèi)壓增高“三聯(lián)征”為頭痛，嘔吐和()。A.昏迷B.偏癱C.失語D.大小便失禁E.視神經(jīng)水腫參考答案：E參考解析：顱內(nèi)壓增高臨床表現(xiàn)主要為頭痛、嘔吐和視盤水腫，此三者稱為顱內(nèi)壓增高的“三聯(lián)征”。[單選題]16.腕背伸約20°～25°，拇指對掌位，其他手指略微分開，掌指關(guān)節(jié)和近側(cè)指間關(guān)節(jié)半屈曲，遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)微屈曲。這一姿勢叫做手的()。A.解剖位B.自然位C.功能位D.半功能位E.特殊體位參考答案：C參考解析：手的功能位是手功能在沒有恢復(fù)的情況下，可以發(fā)揮最大手功能的位置。手的功能位是腕背伸約20°～25°，拇指處于對掌位，掌指關(guān)節(jié)及指間關(guān)節(jié)微屈。其他手指略微分開，掌指關(guān)節(jié)和近側(cè)指間關(guān)節(jié)半屈曲，遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)微屈曲。[單選題]17.產(chǎn)生作用最快的給藥途徑是()。A.肌肉注射B.呼吸道吸入C.口服D.皮下注射E.靜脈注射參考答案：E參考解析：給藥途徑快慢：靜脈注射＞吸入＞肌肉注射＞皮下注射＞口服。[單選題]18.慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)中，咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作應(yīng)為()。A.每年發(fā)作至少1個月，持續(xù)2年以上B.每年發(fā)作至少2個月，持續(xù)3年以上C.每年發(fā)作至少3個月，持續(xù)10年以上D.每年發(fā)作至少3個月，持續(xù)2年以上E.每年發(fā)作至少6個月，持續(xù)4年以上參考答案：D參考解析：慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上以咳嗽、咳痰為主要癥狀，每年發(fā)病持續(xù)3個月以上，連續(xù)2年或2年以上。排除具有咳嗽、咳痰、喘息癥狀的其他疾病。[單選題]19.有關(guān)腰椎峽部裂的描述，錯誤的是()。A.指椎弓上下關(guān)節(jié)突之間的峽部斷裂B.多在外傷，勞累，運(yùn)動后出現(xiàn)下腰痛或下肢酸痛癥狀C.站立行走或彎腰負(fù)重時癥狀加重，休息后緩解D.常合并上位椎體向后滑脫E.可出現(xiàn)神經(jīng)刺激癥狀參考答案：D參考解析：A項(xiàng)，椎弓峽部裂是指椎弓上下關(guān)節(jié)突之間的峽部斷裂。B項(xiàng)，本病好發(fā)于21～30歲和41～50歲年齡組，許多患者在早期多無癥狀及體征，多在一次外傷或重復(fù)外傷、勞累或運(yùn)動之后出現(xiàn)下腰痛或下肢酸痛沉重癥狀，一般都較輕，對日常工作影響都不大。CE兩項(xiàng)，站立、行走、彎腰或過度負(fù)重時癥狀加重，休息后癥狀減輕或消失。往往間歇發(fā)作，可能伴有坐骨神經(jīng)痛，或疼痛麻木癥狀。患者可合并椎間盤突出而出現(xiàn)單條神經(jīng)根受累的疼痛癥狀。[單選題]20.髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者在活動或承重時的主要疼痛部位及疼痛性質(zhì)是()。A.腹股溝、臀部周圍及大轉(zhuǎn)子處劇烈疼痛，伴有高熱B.低熱乏力數(shù)周后出現(xiàn)腹股溝、臀部周圍及大轉(zhuǎn)子處疼痛C.腹股溝、臀部周圍及大轉(zhuǎn)子處疼痛，伴有乏力、盜汗、貧血D.腹股溝、臀部周圍及大轉(zhuǎn)子處劇烈疼痛，夜間疼痛為重，伴有血沉明顯增快E.腹股溝處酸脹痛向大腿或膝關(guān)節(jié)前、內(nèi)側(cè)放射；臀部周圍及大轉(zhuǎn)子處酸脹痛并向大腿后、外側(cè)放射參考答案：E參考解析：髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎主要癥狀是在活動或承重時，腹股溝處有酸脹痛，并向大腿或膝關(guān)節(jié)前、內(nèi)側(cè)放射。臀部周圍及股骨大轉(zhuǎn)子處也可有酸脹痛，并向大腿后、外側(cè)放射。嚴(yán)重病例臥于患側(cè)或翻身時也感酸脹痛，跛行。X線片上常見較大的軟骨下囊腔樣改變，或在髖臼上緣，或在股骨頭內(nèi)。[單選題]21.某患者實(shí)驗(yàn)室檢查HLA-B27陽性，最可能的診斷是()。A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.風(fēng)濕熱D.強(qiáng)直性脊柱炎E.骨關(guān)節(jié)炎參考答案：D參考解析：強(qiáng)直性脊柱炎系血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的一種，多見于青少年，以中軸關(guān)節(jié)慢性炎癥為主，也可累及內(nèi)臟及其他組織的慢性進(jìn)行性風(fēng)濕性疾病。病因不明，一般認(rèn)為是遺傳和環(huán)境因素的相互作用所致。大部分病例與HLA-B27相關(guān)，環(huán)境因素可能是感染，致病菌以腸道陰性桿菌可能性大。[單選題]22.臂叢神經(jīng)損傷的病因是()。A.遺傳因素造成的先天因素B.頭位產(chǎn)時，肩部不易娩出而被用力牽拉頭部C.臂位分娩，臍帶過長D.早產(chǎn)，腦部缺血缺氧E.新生兒早期驚厥參考答案：B參考解析：臂叢神經(jīng)損傷是周圍神經(jīng)損傷的一個常見類型。新生兒的臂叢神經(jīng)損傷多由產(chǎn)傷造成。胎兒在母親產(chǎn)道內(nèi)頭位產(chǎn)時，因肩部不易娩出而被用力牽拉頭部，或臀位產(chǎn)時被用力牽拉手臂或軀干，以致臂叢神經(jīng)發(fā)生不完全或完全性損傷。[單選題]23.對于髂股靜脈叢血栓形成患者，開始起床活動時，應(yīng)用彈力繃帶的時間是()。A.3～6個月B.小于3個月C.大于6個月D.6～8個月E.8～12個月參考答案：A參考解析：下肢深靜脈血栓患者開始起床活動時，穿彈力襪或用彈力繃帶，使用時間因栓塞部位而異。小腿肌肉靜脈叢血栓形成者使用1～2周；腘、股靜脈血栓形成，使用不超過6周；髂股靜脈血栓形成，使用3～6個月。[單選題]24.目前診斷慢性前列腺炎簡單、最有用的辦法是()。A.尿常規(guī)B.前列腺液鏡檢C.尿培養(yǎng)D.B超檢查E.直腸指檢參考答案：B參考解析：前列腺液檢查是目前診斷慢性前列腺炎簡單、最有用的方法。具體診斷依據(jù)：前列腺液鏡檢，每高倍視野有10個以上的白細(xì)胞或膿細(xì)胞，卵磷脂小體數(shù)量減少；或前列腺液pH值增高、鋅含量降低。[單選題]25.不屬于外科感染的是()。A.急性闌尾炎B.肝膿腫C.急性化膿性蜂窩織炎D.菌痢E.膈下膿腫參考答案：D參考解析：外科感染分為非特異性和特異性感染兩大類。①非特異性感染：又稱化膿性感染或一般感染，如癤、癰、丹毒、急性乳腺炎、急性闌尾炎、膿腫等。②特異性感染：特異性感染如結(jié)核病、破傷風(fēng)、氣性壞疽等。[單選題]26.腦性癱瘓的臨床分型中最常見的是()。A.手足徐動型B.痙攣型C.混合型D.震顫型E.肌張力底下型參考答案：B參考解析：腦性癱瘓是一組持續(xù)存在的中樞性運(yùn)動和姿勢發(fā)育障礙、活動受限綜合征，這種綜合征是由于發(fā)育中的胎兒或嬰幼兒腦部非進(jìn)行性損傷所致。腦癱按臨床表現(xiàn)分型：痙攣型、手足徐動型、強(qiáng)直型、共濟(jì)失調(diào)型、震顫型、肌張力低下型、混合型。其中痙攣型在腦癱各種類型中發(fā)病率最高，大約占全部病人的60%～70%。[單選題]27.關(guān)節(jié)脫位最常見的原因是()。A.發(fā)育異常B.骨病變C.習(xí)慣性脫位D.外傷E.關(guān)節(jié)病變參考答案：D參考解析：關(guān)節(jié)脫位的病因包括：①發(fā)育性關(guān)節(jié)脫位；②病理性脫位；③創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)脫位，是由于外傷造成的關(guān)節(jié)脫位，造成關(guān)節(jié)脫位的原因以外傷最為常見。外傷性關(guān)節(jié)脫位常伴有骨折。[單選題]28.軟組織不包括()。A.皮膚B.肌肉C.肌腱D.韌帶E.關(guān)節(jié)軟骨參考答案：E參考解析：軟組織包括皮膚、皮下組織、肌肉、肌腱、筋膜、腱鞘、韌帶、神經(jīng)、血管和關(guān)節(jié)周圍組織等。[單選題]29.骨折愈合過程大致分為()。A.纖維連接期，原始骨痂期和骨痂塑性期B.血腫炎癥期，軟骨形成期和骨化期C.血腫機(jī)化期，原始骨痂期和骨痂改造塑形期D.血腫炎癥期，纖維愈合期和骨痂形成期E.血腫期，軟骨化骨期和膜內(nèi)成骨期參考答案：C[單選題]30.肩關(guān)節(jié)周圍炎粘連期處理不恰當(dāng)?shù)氖?)。A.手術(shù)切開松解B.運(yùn)動療法C.理療D.推拿E.針灸參考答案：A[單選題]31.骨折后早期并發(fā)癥不包括()。A.休克B.感染C.血管損傷D.關(guān)節(jié)強(qiáng)直E.周圍神經(jīng)損傷參考答案：D參考解析：骨折后早期并發(fā)癥包括：①休克；②感染；③內(nèi)臟及重要動脈損傷；④周圍神經(jīng)損傷；⑤脊髓損傷；⑥脂肪栓塞綜合征；⑦骨筋膜室綜合征等。[單選題]32.有助于腕管綜合征診斷的實(shí)驗(yàn)為()。A.Hoffmann征B.Babinski征C.拉塞格征D.屈腕試驗(yàn)E.4字實(shí)驗(yàn)參考答案：D參考解析：屈腕試驗(yàn)是屈腕檢查正中神經(jīng)器官，檢查是否有疼痛。用于診斷腕管綜合征。[單選題]33.腦缺血的常用治療不包括()。A.溶栓治療B.抗凝治療C.活血化瘀中藥治療D.抗菌消炎E.抗血小板治療參考答案：D參考解析：短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）是卒中的高危因素，應(yīng)給予足夠重視，積極篩查病因及危險因素，全面評估，積極給予相應(yīng)治療，同時應(yīng)遵循個體化原則。①藥物治療包括抗血小板聚集藥物、抗凝治療、溶栓治療、鈣拮抗劑和其他如中藥等。②病因治療。③手術(shù)和介入治療常用方法包括頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)和動脈血管成形術(shù)。[單選題]34.在腦缺血治療中，一般在發(fā)病后多長時間內(nèi)進(jìn)行溶栓療法比較好？()A.8小時B.6小時C.12小時D.24小時E.48小時參考答案：B[單選題]35.超聲診斷檢查一般不用于()。A.檢查心血管系統(tǒng)血流動力學(xué)狀態(tài)B.判斷胸腔、腹腔的積液量C.檢查實(shí)質(zhì)或空腔臟器的形態(tài)D.檢查肺、胃、腸道等含氣豐富的器官E.鑒定臟器內(nèi)占位病變的有無與數(shù)目參考答案：D參考解析：D項(xiàng)，對肺、胃，腸道等含氣豐富的器官以及骨骼等特別致密的組織，由于受超聲物理性質(zhì)的限制，無法形成清晰的圖像。[單選題]36.臨床作為診斷癌癥治療效果的指標(biāo)是()。A.10年生存率B.8年生存率C.5年生存率D.3年生存率E.2年生存率參考答案：C參考解析：腫瘤根治性治療后仍有潛在復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的可能，臨床上多以治療后的5年生存率作為判斷腫瘤治療的指標(biāo)。[單選題]37.軟組織損傷后，根據(jù)RICE原則給予加壓包扎的適宜壓力是()。A.加壓包扎至遠(yuǎn)側(cè)動脈微弱搏動B.加壓包扎至僅一個手指能插進(jìn)繃帶與皮膚之間C.加壓包扎至僅二個手指能插進(jìn)繃帶與皮膚之間D.加壓包扎至遠(yuǎn)端皮色發(fā)白E.加壓包扎至皮色不變參考答案：B參考解析：RICE原則包括以下四個方面：休息（Rest）、冷敷（Ice）、加壓（Compression）、抬高（Elevation）。其中，軟組織損傷后，加壓包扎的適宜壓力是加壓包扎至僅一個手指能插進(jìn)繃帶與皮膚之間。[單選題]38.導(dǎo)致破傷風(fēng)的病菌是()。A.革蘭染色陽性厭氧芽胞桿菌B.革蘭染色陽性厭氧梭性芽胞桿菌C.革蘭染色陰性大腸桿菌D.革蘭染色陰性厭氧擬桿菌E.革蘭染色陰性變形桿菌參考答案：B參考解析：破傷風(fēng)是破傷風(fēng)梭菌經(jīng)由皮膚或黏膜傷口侵入人體，在缺氧環(huán)境下生長繁殖，產(chǎn)生毒素而引起肌痙攣的一種特異性感染。破傷風(fēng)梭菌，為厭氧菌，革蘭染色陽性。[單選題]39.正常糞便的組成部分不包括()。A.已消化但未吸收的食物殘渣B.未消化的食物殘渣C.消化道分泌物D.巨噬細(xì)胞E.大量細(xì)菌參考答案：D參考解析：糞便含有食物中未消化的纖維素殘渣，消化道脫落的上皮細(xì)胞，黏膜碎片和大量細(xì)菌，還有未被吸收的消化道分泌物，如黏液、膽色素、黏蛋白和消化液等。正常人糞便中無紅細(xì)胞、巨噬細(xì)胞，偶然見到白細(xì)胞（常為中性粒細(xì)胞）。[單選題]40.關(guān)于PD患者的敘述，不正確的是()。A.面具臉B.冷凍足C.大寫癥D.慌張步態(tài)E.認(rèn)知障礙參考答案：C參考解析：帕金森?。≒D）臨床四大主征是靜止性震顫、動作緩慢（面具臉、冷凍足）、肌肉僵直及姿勢步態(tài)異常（慌張步態(tài)）。大部分還伴有高級認(rèn)知功能和情緒障礙等。C項(xiàng)，PD患者出現(xiàn)“小寫癥”，即手部肌肉僵直，寫字時筆跡彎曲，越寫越小。[單選題]41.有外力作用引起的周圍神經(jīng)損傷，常見病因不包括()。A.牽拉損傷B.切割傷C.火器傷D.出血性損傷E.缺血性損傷參考答案：D參考解析：外力作用引起的周圍神經(jīng)損傷常見的病因包括以下6個方面：①牽拉損傷：如產(chǎn)傷等引起的臂叢損傷；②切割傷：如刀割傷、電鋸傷、玻璃割傷等；③壓迫性損傷：如骨折脫位等造成的神經(jīng)受壓；④火器傷：如槍彈傷和彈片傷；⑤缺血性損傷：肢體缺血攣縮，神經(jīng)亦受損；⑥其他：如電燒傷、放射性燒傷，醫(yī)源性損傷（如藥物注射性損傷）。因此不包括出血性損傷。[單選題]42.關(guān)于AD患者的描述，不正確的是()。A.是一種老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病B.主要病理基礎(chǔ)是大腦彌漫對稱性萎縮C.以高級認(rèn)知功能衰退為特征D.NFT、細(xì)胞外神經(jīng)斑炎、腦皮質(zhì)神經(jīng)元增多E.逐漸加重的記憶障礙參考答案：D參考解析：阿爾茨海默?。ˋD）是發(fā)生于老年期和老年前期，以進(jìn)行性認(rèn)知功能障礙和行為損害為特征的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變。臨床表現(xiàn)為記憶障礙、失語、失用、失認(rèn)、視空間能力損害、抽象思維和計算力損害、人格和行為改變等。AD是老年期最常見的癡呆類型，占老年期癡呆的50%～70%。D項(xiàng)，AD組織病理學(xué)的典型改變包括神經(jīng)炎性斑、神經(jīng)元纖維纏結(jié)、神經(jīng)元缺失（而非增多）和角質(zhì)增生。[單選題]43.急性閉合性軟組織損傷的全身表現(xiàn)包括()。A.疼痛B.腫脹C.瘀斑D.感染E.功能障礙參考答案：D參考解析：急性閉合性軟組織損傷：（1）全身表現(xiàn)：①昏厥；②休克；③發(fā)熱；④血液及代謝變化，血沉加速；⑤腎功能改變；⑥感染。（2）局部表現(xiàn)：①疼痛；②腫脹；③瘀斑；④功能障礙；⑤早期因疼痛致活動受限，或組織毀損，后期因形成瘢痕、局部粘連、骨化性肌炎、失用性萎縮致功能障礙。ABCE四項(xiàng)屬于局部表現(xiàn)。[單選題]44.髖骨關(guān)節(jié)炎最常見的臨床表現(xiàn)是()。A.疼痛B.關(guān)節(jié)積液C.關(guān)節(jié)彈響D.無力E.關(guān)節(jié)攣縮參考答案：A參考解析：髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎主要癥狀是在活動或承重時，腹股溝處有酸脹痛，并向大腿或膝關(guān)節(jié)前、內(nèi)側(cè)放射。臀部周圍及股骨大轉(zhuǎn)子處也可有酸脹痛，并向大腿后、外側(cè)放射。嚴(yán)重病例臥于患側(cè)或翻身時也感酸脹痛，跛行。[單選題]45.單純指深屈肌腱斷裂后，臨床可發(fā)生()。A.手指過伸畸形B.手指出現(xiàn)錘狀指C.手指的伸、屈功能喪失D.手指的屈曲功能喪失E.手指遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)屈曲功能喪失參考答案：E參考解析：指屈肌損傷時，固定患指中節(jié)，讓患者屈曲遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)，若不能活動，則為指深屈肌腱斷裂；若固定除患指外的其他三個手指于伸直位，讓患者屈患指近側(cè)指間關(guān)節(jié)，若不能活動則為淺屈肌腱斷裂。[單選題]46.關(guān)于嬰兒尿布疹表現(xiàn)的描述，錯誤的是()。A.主要分布于肛周、臀、會陰部B.可擴(kuò)展至陰囊或陰唇、腰骶部C.皮膚充血，出現(xiàn)皰疹D.皮膚糜爛、滲出E.皮膚化膿結(jié)痂參考答案：E參考解析：新生兒臀紅又稱嬰兒尿布疹，是新生兒常見和多發(fā)的皮膚病。表現(xiàn)為肛門周圍、臀部、會陰皮膚發(fā)紅，有散在的斑丘疹和皰疹，可發(fā)生皮膚糜爛和滲液，嚴(yán)重者可蔓延至男嬰的陰囊、女嬰的大陰唇、大腿內(nèi)側(cè)、腰骶部及尿道口等處，易繼發(fā)感染，給嬰兒帶來痛苦。[單選題]47.關(guān)于尿糖的敘述，正確的是()。A.尿糖陽性肯定有血糖升高B.尿糖陽性是腎小管不能將管腔液中葡萄糖全部吸收的結(jié)果C.尿糖陽性肯定有糖代謝異常D.根據(jù)尿糖陽性可診斷為糖尿病E.尿糖陰性者可除外糖尿病參考答案：B參考解析：B項(xiàng)，血糖經(jīng)腎小球?yàn)V過到腎小管，經(jīng)腎小管重吸收后剩余的糖隨尿排出則為尿糖，因此尿糖陽性是腎小管不能將管腔液中糖全部吸收的結(jié)果。ACD三項(xiàng)，尿糖陽性不一定有血糖升高和糖代謝異常，也不一定診斷糖尿病。E項(xiàng)，老年人和2型糖尿病病人以及腎臟病患者，因腎臟濾過率低，腎糖閾增高，即使血糖超過正常值較高，而尿糖仍呈陰性，故尿糖陰性者不能除外糖尿病。[單選題]48.對于椎弓峽部裂引起腰椎Ⅰ度滑脫腰痛的患者，不適宜的治療是()。A.佩戴腰圍B.藥物鎮(zhèn)痛C.中頻電療D.旋轉(zhuǎn)手法復(fù)位E.腰腹肌訓(xùn)練參考答案：D參考解析：椎弓峽部裂引起的腰椎滑脫Ⅰ度和Ⅱ度者可采取非手術(shù)治療，可用藥物、理療緩解疼痛，在行手法治療時必須慎重，尤其是禁用大力度的旋扳手法?？膳鍘а恐Ь呷缪鼑?，糾正腰椎前凸，但佩戴支具的時間不要太長，以免引起腰部肌肉失用性萎縮。[單選題]49.急性化膿性鼻竇炎發(fā)病率最高的是()。A.篩竇炎B.額竇炎C.蝶竇炎D.上頜竇炎E.下頜竇炎參考答案：D參考解析：急性化膿性鼻竇炎是鼻竇黏膜的急性化膿性炎癥，重者可累及骨質(zhì)。發(fā)病特點(diǎn)：上頜竇炎的發(fā)病率最高，篩竇炎次之，額竇炎又次之，蝶竇炎最少。[單選題]50.原發(fā)性高血壓的危險因素不包括()。A.年齡B.吸煙C.高血脂D.心臟瓣膜病E.高鹽飲食參考答案：D[單選題]51.治療消化性潰瘍藥物不包括()。A.抗酸藥B.抑制胃酸分泌藥C.抗膽堿藥D.增強(qiáng)胃黏膜屏障功能藥E.抗幽門螺桿菌藥參考答案：C參考解析：治療消化性潰瘍藥物包括：①降低胃酸的藥物，有制酸藥和抗分泌藥兩類；②抗生素：抗幽門螺桿菌的治療藥物；③加強(qiáng)保護(hù)胃黏膜的藥物；④促進(jìn)胃動力藥。C項(xiàng)，抗膽堿藥主要用于搶救感染中毒性休克，解除有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，阿斯綜合癥和內(nèi)臟絞痛，也可用于麻醉前給藥、散瞳或治療角膜炎、虹膜炎等。[單選題]52.下列可降低顱內(nèi)壓的是()。A.低滲利尿藥物B.乙酰膽堿C.甘露醇D.地西泮E.卡馬西平參考答案：C參考解析：降低顱內(nèi)壓治療可選用高滲利尿藥物、甘露醇、血清白蛋白等。[單選題]53.狹窄性腱鞘炎的體征不包括()。A.彈響指B.彈響拇C.扳機(jī)指D.鼓槌指E.握拳尺偏試驗(yàn)陽性參考答案：D參考解析：狹窄性腱鞘炎是最常見的腱鞘炎，好發(fā)于長期、快速、過度用力使用手指和腕關(guān)節(jié)的中老年婦女、輕工業(yè)工人、管弦樂器演奏家等。①手指常發(fā)生屈肌腱鞘炎，稱彈響指或扳機(jī)指；②拇指為拇長屈肌腱鞘炎，稱彈響拇；③橈骨莖突狹窄性腱鞘炎：在橈骨莖突表面或遠(yuǎn)端壓痛，有的可觸及痛性結(jié)節(jié)，握拳尺偏腕關(guān)節(jié)時，在橈骨莖突處出現(xiàn)疼痛（Finkelstein試驗(yàn)陽性）。[單選題]54.腦挫傷與腦裂傷的區(qū)別在于()。A.意識障礙B.局灶癥狀與體征C.頭痛與惡心嘔吐D.軟腦膜破裂與否E.顱內(nèi)壓增高參考答案：D參考解析：腦挫傷指腦組織遭受破壞較輕，軟腦膜尚完整者；腦裂傷指軟腦膜、血管和腦組織同時有破裂，伴有外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血。故二者的區(qū)別是是否有軟腦膜破裂。[單選題]55.肌筋膜炎臨床表現(xiàn)不包括()。A.有急性發(fā)作史B.頸椎退行病變C.頸下部背側(cè)肌肉疼痛D.可觸到條索狀筋束E.疼痛呈持續(xù)性參考答案：B參考解析：肌筋膜炎臨床表現(xiàn)包括：①急性發(fā)病或慢性疼痛急性發(fā)作史。②以頸下部背側(cè)肌肉及其軟組織呈持續(xù)性疼痛，且通常向其他肌肉（常為協(xié)同?。U(kuò)散為主要癥狀。③疼痛范圍常與激發(fā)點(diǎn)的敏感度有關(guān)。敏感度高者，疼痛范圍廣，可持續(xù)數(shù)日至數(shù)周或更長。④慢性者疼痛時輕時重，晨起或休息后痛，稍活動后減輕。3周左右可自行緩解，但遇勞累、寒冷等可復(fù)發(fā)。⑤體檢：急性或重者疼痛處可找到激發(fā)點(diǎn)。慢性者可觸到肌痙攣、痛性的筋結(jié)或條索狀筋束，常見部位為鎖骨上窩、提肩胛肌、岡下肌、岡上肌、斜方肌、大圓肌、肱二頭肌長短頭等肌起止點(diǎn)。[單選題]56.肥胖或超重的2型糖尿病患者，首選的治療藥物是()。A.磺脲類B.雙胍類C.短效胰島素D.中效胰島素E.長效胰島素參考答案：B[單選題]57.下列疾病血沉不增快的的是()。A.多發(fā)性骨髓瘤B.胃癌C.活動性肺結(jié)核D.風(fēng)濕熱E.真性紅細(xì)胞增多癥參考答案：E參考解析：血沉增快常見的異常包括：①各種炎癥性疾?。喝缂毙约?xì)菌性感染、風(fēng)濕性疾病、結(jié)核病等。疾病活動期血沉加快；病變漸趨于靜止，血沉也逐漸正常。②組織損傷及壞死。③惡性腫瘤：增長迅速的惡性腫瘤血沉增快，良性腫瘤血沉多正常。④各種原因?qū)е卵獫{球蛋白相對或絕對增高時，血沉可加快。⑤其他：部分貧血患者、動脈粥樣硬化、糖尿病、腎病綜合征、黏液水腫等患者及血膽固醇高者。E項(xiàng)，真性或相對性紅細(xì)胞增多癥、DIC消耗性低凝期、繼發(fā)性纖溶期等血沉減慢。[單選題]58.左心衰竭的主要臨床癥狀是()。A.頸靜脈怒張B.肝大C.水腫D.呼吸困難E.頭暈參考答案：D[單選題]59.腕部腱鞘囊腫最常見的臨床表現(xiàn)是()。A.抓握無力B.腕背側(cè)疼痛C.無痛性腫塊D.腕關(guān)節(jié)變形E.指甲變形參考答案：C參考解析：腕部腱鞘囊腫最常見的臨床表現(xiàn)：手腕背側(cè)、掌側(cè)、肘部等處出現(xiàn)局部腫塊隆起，生長緩慢，很少有疼痛或不適。[單選題]60.預(yù)防腰椎小關(guān)節(jié)紊亂最適合的方法是()。A.腰椎斜扳法B.腰椎牽引C.熱療D.磁療E.腰背肌功能鍛煉參考答案：E[單選題]61.X線攝影是利用X線的()。A.穿透性B.熒光效應(yīng)C.反光效應(yīng)D.電離效應(yīng)E.感光效應(yīng)參考答案：E參考解析：感光效應(yīng)：涂有溴化銀的膠片經(jīng)X線照射后，感光而產(chǎn)生潛影，經(jīng)顯影、定影處理后，即可形成灰階度不同的X線照片。感光效應(yīng)是X線攝影的基礎(chǔ)。A項(xiàng)，穿透性是X線成像的基礎(chǔ)。B項(xiàng)，熒光效應(yīng)是X線透視檢查的基礎(chǔ)。D項(xiàng)，電離效應(yīng)是放射劑量學(xué)和數(shù)字化探測器成像的基礎(chǔ)。[單選題]62.多發(fā)性硬化好發(fā)于()。A.兒童B.少年C.青壯年D.中年E.老年參考答案：C參考解析：多發(fā)性硬化（MS）是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）白質(zhì)脫髓鞘為主要病理特點(diǎn)的自身免疫性疾病。好發(fā)于20～40歲的青壯年，女性多于男性。大多數(shù)患者表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)功能障礙，多次緩解復(fù)發(fā)，病情每況愈下。最常累及的部位為腦室周圍白質(zhì)、視神經(jīng)、脊髓、腦干和小腦。主要臨床特點(diǎn)為癥狀體征的空間多發(fā)性和病程的時間多發(fā)性。[單選題]63.關(guān)于腰椎小關(guān)節(jié)病典型的影像學(xué)表現(xiàn)是()。A.腰椎生理曲度消失B.腰椎骨質(zhì)增生C.腰椎骨密度降低D.椎間孔變小E.腰椎竹節(jié)樣改變參考答案：D參考解析：腰椎小關(guān)節(jié)病影像學(xué)早期顯示小關(guān)節(jié)間隙狹窄、松動；繼而于關(guān)節(jié)突起處增生，形成骨刺；后期該關(guān)節(jié)呈肥大性改變，周邊部伴有明顯的骨贅形成，并使椎間孔變小。CT可清晰的顯示出小關(guān)節(jié)的狹窄、骨贅及變形，可明確病變的程度，及其與椎管、根管的關(guān)系。[單選題]64.周圍神經(jīng)損傷后用于判斷感覺神經(jīng)再生的檢查為()。A.骨盆分離試驗(yàn)B.“4”字試驗(yàn)C.Tinel征D.直腿抬高試驗(yàn)E.抽屜試驗(yàn)參考答案：C參考解析：神經(jīng)干叩擊試驗(yàn)（Tinel征）是指在神經(jīng)損傷后或損傷神經(jīng)修復(fù)后，在相應(yīng)平面輕叩神經(jīng)，其分布區(qū)會出現(xiàn)放射痛和過電感。這一體征對神經(jīng)損傷的診斷和神經(jīng)再生的進(jìn)程有較大的判斷意義。隨著再生過程的不斷進(jìn)展，可在遠(yuǎn)側(cè)相應(yīng)部位叩擊誘發(fā)此過敏現(xiàn)象。[單選題]65.手拇指外展功能喪失，提示()。A.正中神經(jīng)損傷B.尺神經(jīng)損傷C.橈神經(jīng)損傷D.腋神經(jīng)損傷E.肌皮神經(jīng)損傷參考答案：C參考解析：橈神經(jīng)支配拇指外展，以及虎口區(qū)皮膚的感覺。因此橈神經(jīng)損傷后出現(xiàn)“腕下垂”畸形，拇指不能外展和背伸，第1、2掌骨背面皮膚感覺障礙。拇指失去外展作用，不能穩(wěn)定掌指關(guān)節(jié)，拇指功能嚴(yán)重障礙。[單選題]66.患者男，50歲，肩部疼痛，僵硬，活動受限，頸部無癥狀，最可能的診斷是()。A.頸椎病B.胸廓出口綜合征C.臂叢神經(jīng)炎D.肩關(guān)節(jié)周圍炎E.脊髓空洞癥參考答案：D參考解析：肩關(guān)節(jié)周圍炎常50歲左右發(fā)作，病程數(shù)月，有明確的自愈傾向。主要癥狀有肩關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)活動障礙。運(yùn)動功能障礙為外展、前屈、外旋和內(nèi)旋受限。病程長者可因神經(jīng)營養(yǎng)障礙及廢用導(dǎo)致肌肉萎縮，三角肌最顯著。該患者符合肩關(guān)節(jié)周圍炎的診斷。[單選題]67.患者女，56歲。雙膝關(guān)節(jié)痛1年，伴晨僵15分鐘。查體：雙膝關(guān)節(jié)骨摩擦音陽性。X-ray檢查示：雙側(cè)髁間棘變尖，雙膝關(guān)節(jié)間隙無明顯狹窄。該患者最可能的診斷是()。A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.骨關(guān)節(jié)炎C.未分化結(jié)締組織病D.強(qiáng)直性脊柱炎E.痛風(fēng)參考答案：B參考解析：患者“雙側(cè)髁間棘變尖”可能為膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的早期改變；該患者女性＞50歲，雙膝關(guān)節(jié)長期疼痛伴暫時性僵硬，出現(xiàn)摩擦音，考慮為膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎。[單選題]68.患者男，36歲，長期從事野外作業(yè)工作。因“反復(fù)背部疼痛半年”入院。體查：雙側(cè)背部肌群壓痛（＋），背肌牽拉試驗(yàn)（＋）。該患者目前診斷考慮()。A.腰間盤突出癥B.棘間韌帶損傷C.腰背肌筋膜炎D.椎間小關(guān)節(jié)損傷E.骶髂關(guān)節(jié)損傷參考答案：C參考解析：患者長期野外作業(yè)，反復(fù)背部疼痛，雙側(cè)背部肌群壓痛（＋），背肌牽拉試驗(yàn)（＋），最有可能診斷為腰背肌筋膜炎。野外作業(yè)者或煤礦工人是腰背肌筋膜炎的易感人群，臨床表現(xiàn)：①疼痛為腰背肌筋膜炎的主訴，表現(xiàn)為晨起重，日間輕，傍晚復(fù)重。開始為酸脹不適，無力，時重時輕。以后逐漸加重，勞累時癥狀明顯，休息后減輕。②患者常能在廣泛的痛區(qū)明確指出最痛點(diǎn)（即末梢神經(jīng)卡壓征）；背肌牽拉試驗(yàn)陽性。[單選題]69.患者男，71歲。腰背部疼痛10余年，查體：腰部無明顯壓痛點(diǎn)，雙下肢無放射痛，腰椎X線檢查示：骨密度明顯降低，脊柱生理彎曲。既往體健，該患者最可能的診斷是()。A.骨結(jié)核B.Ⅱ型骨質(zhì)疏松C.強(qiáng)直性脊柱炎D.腰椎間盤突出E.腰背肌筋膜炎參考答案：B參考解析：Ⅱ型骨質(zhì)疏松為老年性骨質(zhì)疏松癥。癥狀：①疼痛：以腰背痛多見，一般骨量丟失12%以上可出現(xiàn)骨病；②骨折：是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥（骨密度檢測是骨折的預(yù)測指標(biāo)）；③呼吸功能下降。體征：①身長縮短；②駝背。患者癥狀及影像學(xué)檢查與之相符診斷為Ⅱ型骨質(zhì)疏松。[單選題]70.患者騎自行車不慎跌倒，頭部著地，被人扶起后對受傷當(dāng)時情況不能回憶，約15分鐘后神志轉(zhuǎn)清，主訴頭疼惡心，無明顯肢體活動障礙，考慮診斷為()。A.腦挫裂傷B.腦干損傷C.腦震蕩D.外傷性腦出血E.外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血參考答案：C參考解析：腦震蕩屬于暴力作用于頭部時立即發(fā)生的腦損傷，為一過性的腦功能障礙，無肉眼可見的神經(jīng)病理改變，顯微鏡下可見神經(jīng)組織結(jié)構(gòu)紊亂。臨床表現(xiàn)主要是短暫意識障礙和逆行性遺忘，意識恢復(fù)后可出現(xiàn)頭痛、頭昏、惡心、嘔吐等。故該患者最有可能是腦震蕩。[單選題]71.患者男，25歲，左足癬處紅腫伴膿性分泌物5天，2天前開始左小腿出現(xiàn)3條紅線，有壓痛，最可能的診斷為()。A.急性淺靜脈炎B.氣性壞疽C.急性管狀淋巴管炎D.急性網(wǎng)狀淋巴管炎E.急性蜂窩織炎參考答案：C參考解析：急性管狀淋巴管炎常見于四肢，下肢多見。急性管狀淋巴管炎可分為深、淺兩種。①淺層淋巴管炎，在傷口近側(cè)出現(xiàn)一條或多條“紅線”，硬而有壓痛。②深層淋巴管炎，不出現(xiàn)紅線，但患肢腫脹，有壓痛。致病菌為金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌。故該患者最可能診斷為急性管狀淋巴管炎。[單選題]72.患者女，56歲，最近原發(fā)性高血壓加劇，應(yīng)用氫氯噻嗪降血壓，患者尿液中濃度不會增高的是()。A.K＋B.Cl－C.Ca2＋D.Na＋E.Mg2＋參考答案：C參考解析：氫氯噻嗪為噻嗪類利尿劑，對尿鈉、鉀、氯、磷和鎂等離子排泄增加，而對尿鈣排泄減少。[單選題]73.患者男，59歲，因便血，消瘦半年入院，入院進(jìn)行體格檢查發(fā)現(xiàn)左下腹部包塊，進(jìn)行系統(tǒng)檢查后手術(shù)治療，在所有的診治手段中，對疾病的確診最重要的是()。A.體格檢查B.X線檢查C.結(jié)腸鏡查D.手術(shù)中直接檢查E.病理檢查參考答案：E參考解析：患者老年男性，便血、消瘦、腹部包塊，首先考慮為腫瘤，病理學(xué)檢查對腫瘤的最后確診具有重要意義，包括細(xì)胞學(xué)與組織學(xué)兩部分。[單選題]74.患者女，60歲，突發(fā)尿頻，尿急，尿痛并發(fā)熱。在尿培養(yǎng)結(jié)果出來之前，首選用藥為()。A.青霉素B.紅霉素C.氯霉素D.林可霉素E.頭孢他啶參考答案：E參考解析：患者老年女性，突發(fā)高熱，伴有膀胱刺激癥狀“尿頻、尿急、尿痛”，初步診斷為急性腎盂腎炎，病原菌主要為非特異性細(xì)菌，其中以大腸埃希桿菌為最多，其次為變形桿菌、葡萄球菌、糞鏈球菌、產(chǎn)堿桿菌，少數(shù)為銅綠假單胞菌；偶為真菌、原蟲、衣原體或病毒感染。E項(xiàng)，頭孢他啶為第三代頭孢菌素，對腸桿菌科細(xì)菌有良好抗菌作用，對銅綠假單胞菌及某些非發(fā)酵菌亦有較好作用。[單選題]75.患者男，24歲，指甲下膿腫1個月，采取最佳的措施是()。A.冷療B.熱敷C.抗生素D.拔除指甲E.在甲溝處切開引流參考答案：D參考解析：甲溝炎形成膿腫治療以手術(shù)為主，病程初期可采用甲溝處切開引流。若甲根膿腫則需要分離拔出部分甚至全部指甲（即甲床下已積膿，應(yīng)將指甲拔去，或?qū)⒛撉簧系闹讣准羧ィＴ摶颊卟〕桃粋€月時間較長，已經(jīng)進(jìn)展到甲下膿腫了，在甲溝處切開引流會不充分，不利于控制感染，應(yīng)拔除指甲充分引流。[單選題]76.患者男，8歲，三年來進(jìn)行性行走不穩(wěn)，容易摔倒，暫不能上樓，蹲下起立困難，檢查：雙肩胛帶和骨盆帶肌肉明顯萎縮，小腿肌肉豐滿質(zhì)硬，肌力4級，腱反射減弱，錐體束征陰性，小腦征陽性，無感覺障礙，最可能的診斷是()。A.強(qiáng)直性肌營養(yǎng)不良B.多發(fā)性肌炎C.腦癱D.假肥大型肌營養(yǎng)不良E.面肩肱型肌營養(yǎng)不良參考答案：D參考解析：假肥大型肌營養(yǎng)不良屬于進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良的一種類型，多于兒童期起病，常以骨盆帶肌無力、肌張力低、走路緩慢、易跌為首發(fā)癥狀。病情進(jìn)展較迅速，可逐漸累及肩胛帶，四肢遠(yuǎn)端肌群及面肌。逐漸出現(xiàn)典型的“鴨步”、Cowers征、“翼狀肩胛”，以上為該型的特征性表現(xiàn)。90％的患兒有肌肉的假性肥大，以腓腸肌最明顯?；純喊Y狀與之相符，診斷為假肥大型肌營養(yǎng)不良。[單選題]77.靜脈穿刺后，右前臂疼痛，出現(xiàn)紅腫索條狀物，局部皮溫升高、壓痛，考慮診斷為()。A.丹毒B.蜂窩織炎C.淋巴管炎D.淺靜脈炎E.深靜脈炎參考答案：D參考解析：四肢血栓性淺靜脈炎臨床表現(xiàn)：病變靜脈區(qū)呈紅腫索條狀，明顯疼痛和壓痛，局部皮溫升高。急性炎癥消散后，索條狀物硬度增加，皮膚留有色素沉著，一般無全身癥狀。[單選題]78.患者女，48歲。既往有風(fēng)濕性心臟病病史20年，患者1小時前做家務(wù)事突然出現(xiàn)左側(cè)肢體癱瘓不能動，言語不清，伴頭痛嘔吐。頭顱CT未見明顯異常，最可能的診斷是()。A.腦出血B.腦血栓形成C.腦栓塞D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.短暫性腦缺血發(fā)作參考答案：C參考解析：腦栓塞是指各種栓子隨血流進(jìn)入顱內(nèi)動脈使血管腔急性閉塞或嚴(yán)重狹窄，引起相應(yīng)供血區(qū)腦組織壞死及功能障礙的一組臨床綜合征。栓子來源主要是心源性。腦栓塞早期CT一般無表現(xiàn)，一般是發(fā)病24小時后可逐漸顯示低密度梗死灶。患者有風(fēng)濕性心臟病病史，結(jié)合體征及臨床表現(xiàn)，考慮最可能是腦栓塞。因此答案選C。注意：腦血栓形成患者一般有動脈粥樣硬化、高血壓、TIA、糖尿病等病史，多為60歲以上，一般在安靜或睡眠中發(fā)病，且起病較慢。[單選題]79.患者男，30歲，突發(fā)尿急，尿頻，尿痛2小時，患者近期勞累，2小時前突發(fā)上述癥狀伴體溫升高，診斷為急性前列腺炎，其可能致病菌不包括()。A.鮑氏不動桿菌B.大腸桿菌C.葡萄球菌D.變形桿菌E.鏈球菌參考答案：A參考解析：急性前列腺炎發(fā)病多在勞累、著涼、長時間騎車、酗酒、性生活過度、損傷、經(jīng)尿道器械操作、全身或局部抵抗力減弱時，致病菌由身體其他部位的病灶經(jīng)血運(yùn)或經(jīng)尿道進(jìn)入前列腺，最主要的致病菌為大腸埃希菌、葡萄球菌、變形桿菌和鏈球菌等。[單選題]80.患者女，43歲，1個月前體檢時發(fā)現(xiàn)HIV病毒攜帶，患者整日情緒低落，思維遲緩，意志減退，對事物缺乏興趣，精力減退，喪失自信心，患者目前狀態(tài)屬于()。A.焦慮狀態(tài)B.抑郁狀態(tài)C.軀體形式障礙D.人格障礙E.睡眠障礙參考答案：B[單選題]81.患者女，53歲，停經(jīng)3年，身體健康，服用活性維生素D類藥物的最終目的是()。A.防止骨鈣丟失B.防止發(fā)展成骨質(zhì)疏松C.避免發(fā)生第一次骨折D.增加肌肉力量E.避免跌倒風(fēng)險參考答案：B[單選題]82.以左側(cè)下肢遲緩性癱瘓和畸形為主的脊髓灰質(zhì)炎后遺癥，其受損部位主要為相應(yīng)脊髓節(jié)段的()。A.左側(cè)前角細(xì)胞B.左側(cè)后角細(xì)胞C.右側(cè)前角細(xì)胞D.右側(cè)后角細(xì)胞E.右側(cè)側(cè)角細(xì)胞參考答案：A參考解析：脊髓灰質(zhì)炎是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的嚴(yán)重危害兒童健康的急性傳染病，脊髓灰質(zhì)炎病毒為嗜神經(jīng)病毒，主要侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的運(yùn)動神經(jīng)細(xì)胞，以脊髓前角運(yùn)動神經(jīng)元損害為主。當(dāng)前角運(yùn)動神經(jīng)元受損時，它所支配的同側(cè)骨骼肌失去隨意運(yùn)動，不能完成反射活動，肌張力降低，出現(xiàn)肌萎縮，稱為弛緩性癱瘓。[單選題]83.嬰兒長期維生素D缺乏，導(dǎo)致腸道吸收鈣、磷較少和低鈣血癥，激素分泌會增加的是()。A.甲狀腺激素B.甲狀旁腺激素C.腎上腺素D.生長激素E.胰島素參考答案：B參考解析：甲狀旁腺激素（PTH）是甲狀旁腺主細(xì)胞分泌的堿性單鏈多肽類激素。其主要功能是調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)鈣和磷的代謝，促使血鈣水平升高，血磷水平下降。長期維生素D缺乏，導(dǎo)致腸道吸收鈣、磷減少和低鈣血癥，甲狀旁腺激素分泌增加，骨鈣釋出。[單選題]84.患者，60歲，安靜時緩慢起病，意識清楚，偏癱，失語，顱腦CT示有低密度影，最可能的診斷是()。A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腦出血C.腦栓塞D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦血栓形成參考答案：E參考解析：腦血栓形成是腦梗死最常見的類型，發(fā)病年齡多在60歲以上，多在安靜或睡眠中發(fā)病，突然出現(xiàn)偏側(cè)上下肢麻木無力、口眼歪斜、言語不清等癥狀。多數(shù)病例發(fā)病24h后頭部CT逐漸顯示低密度梗死灶。該患者癥狀體征及CT檢查符合腦血栓形成的診斷。[單選題]85.患者男，60歲，“突發(fā)左側(cè)肢體活動不靈2小時”入院，測血壓180/110mmHg，神志清，左側(cè)肌力3級，頭顱CT未見高密度影，診斷應(yīng)考慮()。A.腦梗死，高血壓3級，極高危組B.腦出血，高血壓3級，極高危組C.腦梗死，高血壓2級，高危組D.腦梗死，高血壓3級，高危組E.腦出血，高血壓2級，高危組參考答案：A參考解析：患者血壓180/110mmHg，為高血壓病3級；頭顱CT未見高密度影，且神志清，提示腦梗死（腦出血一般為高密度影且常有意識障礙且呈進(jìn)行性加重）；又極高危險是高血壓3級同時伴有1種以上危險因素或伴有靶器官損害或糖尿病或高血壓1～3級伴有相關(guān)疾病者，故為極高危險組；綜合診斷為腦梗死，高血壓病3級，極高危險組。[單選題]86.患者男，21歲，投擲標(biāo)槍時突發(fā)右肩部疼痛5小時，初步判斷為“右肩袖損傷”。為明確肩袖是否完全斷裂，可采取的檢查是()。A.普魯卡因局部痛點(diǎn)封閉后，囑患者做患側(cè)肩關(guān)節(jié)主動前屈動作B.普魯卡因局部痛點(diǎn)封閉后，囑患者做患側(cè)肩關(guān)節(jié)主動后伸動作C.普魯卡因局部痛點(diǎn)封閉后，囑患者做患側(cè)肩關(guān)節(jié)主動外展動作D.普魯卡因局部痛點(diǎn)封閉后，囑患者做患側(cè)肩關(guān)節(jié)主動內(nèi)收動作E.普魯卡因局部痛點(diǎn)封閉后，囑患者做患側(cè)肩關(guān)節(jié)主動外旋動作參考答案：C參考解析：判斷肩袖是否完全斷裂的方法：用1%普魯卡因10ml封閉壓痛點(diǎn)，麻醉后若病人可以主動外展肩關(guān)節(jié)，表明肩袖未撕裂或僅為部分?jǐn)嗔?；若封閉后，肩關(guān)節(jié)仍不能主動外展，則表明肩袖嚴(yán)重撕裂或完全斷裂。共享答案題A.C3～4B.C4～5C.C5～6D.C6～7E.C7～T1[單選題]1.頸椎病發(fā)病部位最多的是()。A.C3～4B.C4～5C.C5～6D.C6～7E.C7～T1參考答案：C參考解析：頸椎病多發(fā)生在活動量最大的C5～6椎間盤，C4～5、C6～7次之。共享答案題A.C3～4B.C4～5C.C5～6D.C6～7E.C7～T1[單選題]2.頸椎病出現(xiàn)左小拇指麻木，發(fā)病部位是()。A.C3～4B.C4～5C.C5～6D.C6～7E.C7～T1參考答案：E參考解析：C7～T1椎間盤受累，可引起指屈肌和手部骨間肌肌力減弱，以及環(huán)指、小指和手掌尺側(cè)的感覺喪失。共享答案題A.硝苯地平B.氨氯地平C.尼莫地平D.維拉帕米E.地爾硫?[單選題]3.治療高血壓，各類心絞痛和慢性心功能不全的是()。A.硝苯地平B.氨氯地平C.尼莫地平D.維拉帕米E.地爾硫?參考答案：B參考解析：氨氯地平是鈣拮抗藥，具有作用平緩和持續(xù)時間長的特點(diǎn)，用于治療高血壓、各型心絞痛和慢性心功能不全。共享答案題A.硝苯地平B.氨氯地平C.尼莫地平D.維拉帕米E.地爾硫?[單選題]4.治療腦血管疾病的是()。A.硝苯地平B.氨氯地平C.尼莫地平D.維拉帕米E.地爾硫?參考答案：C參考解析：尼莫地平能顯著舒張腦血管，增加腦血流量?？芍委煻虝盒阅X缺血、腦栓塞及腦血管痙攣，以及預(yù)防和治療蛛網(wǎng)膜下腔出血所致的腦血管痙攣，減少神經(jīng)后遺癥及病死率。輕、中度原發(fā)性高血壓合并有腦血管病者，可優(yōu)先選用本品。共享答案題A.骨折期B.肉芽修復(fù)期C.原始骨痂期D.成熟骨板期E.塑型期[單選題]5.在骨折后6～8周內(nèi)完成軟骨內(nèi)骨化的過程屬于()。A.骨折期B.肉芽修復(fù)期C.原始骨痂期D.成熟骨板期E.塑型期參考答案：C參考解析：共享答案題A.骨折期B.肉芽修復(fù)期C.原始骨痂期D.成熟骨板期E.塑型期[單選題]6.骨折的臨床愈合期是指()。A.骨折期B.肉芽修