/5/29藥品招投標(biāo)------細(xì)節(jié)決定成敗藥品招投標(biāo)之細(xì)節(jié)決定成敗第1頁(yè)

提綱一二三藥品招標(biāo)流程剖析及工作關(guān)鍵點(diǎn)藥品招投標(biāo)前世今生藥品招標(biāo)10條經(jīng)驗(yàn)分享藥品招投標(biāo)之細(xì)節(jié)決定成敗第2頁(yè)（一）、認(rèn)識(shí)藥品招投標(biāo)

1、藥品招標(biāo)？2、藥品集中采購(gòu)？3、招標(biāo)人？4、投標(biāo)人？5、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)？藥品招投標(biāo)之細(xì)節(jié)決定成敗第3頁(yè)（二）、藥品招投標(biāo)發(fā)展歷程

政策建立期政策完善期

政策空白期重新規(guī)劃期四大階段①②③④藥品招投標(biāo)之細(xì)節(jié)決定成敗第4頁(yè)（二）、藥品招投標(biāo)發(fā)展歷程

第一個(gè)階段：政策建立期（1993年到年）

1993年，河南省率先推行藥品集中招標(biāo)采購(gòu)制度，在一定程度上抑制了不良購(gòu)銷行為。

1995年，河南試點(diǎn)受到衛(wèi)生部表彰，全國(guó)十多個(gè)省市衛(wèi)生行政主管部門前往考查。

1998年底，衛(wèi)生部調(diào)研、制訂醫(yī)院藥品集中招標(biāo)采購(gòu)政策。

年7月，衛(wèi)生部等部委印發(fā)232號(hào)文件，確定國(guó)家試點(diǎn)地域，頒布306號(hào)文件，藥品集中采購(gòu)開始與招標(biāo)掛鉤。

年11月，衛(wèi)生部等部門印發(fā)308號(hào)文件、309號(hào)文件和17號(hào)文件通知，衛(wèi)生部開始會(huì)同相關(guān)部門，在全國(guó)范圍內(nèi)推行藥品集中招標(biāo)采購(gòu)制度，藥品集中招標(biāo)相關(guān)政策框架形成。

年9月，衛(wèi)生部等六部委頒布并實(shí)施320號(hào)文件，提升優(yōu)質(zhì)藥品市場(chǎng)擁有率，遏制了藥品價(jià)格上漲勢(shì)頭，且對(duì)前期藥品招標(biāo)執(zhí)行中問(wèn)題作了正面解釋。當(dāng)月19日發(fā)改委頒布2122號(hào)文件。藥品招投標(biāo)之細(xì)節(jié)決定成敗第5頁(yè)（二）、藥品招投標(biāo)發(fā)展歷程

第二個(gè)階段：政策完善期

（年到年）

年，發(fā)改委先后印發(fā)9號(hào)文件和605號(hào)文件。同年，四川省掛網(wǎng)模式出現(xiàn)，相關(guān)部門給予充分必定，并初步明確以政府為主導(dǎo)，以?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）為單位網(wǎng)上藥品集中招標(biāo)采購(gòu)發(fā)展方向。第三個(gè)階段：政策空白期（年到年）

年，以四川掛網(wǎng)模式為基礎(chǔ)發(fā)展而來(lái)、以網(wǎng)上限價(jià)為主廣東掛網(wǎng)采購(gòu)實(shí)施，該模式實(shí)現(xiàn)了全省統(tǒng)一掛網(wǎng)、統(tǒng)一限價(jià)，并提出“兩票制”，隨即全國(guó)20余省均參考此模式進(jìn)行改造和完善。第四個(gè)階段：重新規(guī)劃期（年----今）

年，衛(wèi)生部等6部門聯(lián)合下發(fā)《深入規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)工作意見》【衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)[]7號(hào)】

年，衛(wèi)生部等九部委聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于建立國(guó)家基本藥品制度實(shí)施意見》【衛(wèi)藥政發(fā)〔〕78號(hào)】

年，衛(wèi)生部等7部委聯(lián)合下發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)工作規(guī)范》【衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)[]64號(hào)】

年，國(guó)務(wù)院下發(fā)全方面落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥品采購(gòu)機(jī)制指導(dǎo)意見通知》（國(guó)辦發(fā)〔〕56號(hào)）

年，國(guó)務(wù)院下發(fā)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于鞏固完善基本藥品制度和基層運(yùn)行新機(jī)制意見》國(guó)辦發(fā)〔〕14號(hào)藥品招投標(biāo)之細(xì)節(jié)決定成敗第6頁(yè)（三）、省級(jí)招標(biāo)趨勢(shì)國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(—年)通知【國(guó)發(fā)[]12號(hào)】(七)初步建立基本藥品供給保障體系。政府舉行醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用基本藥品，由省級(jí)人民政府指定機(jī)構(gòu)公開招標(biāo)采購(gòu)，并由招標(biāo)選擇配送企業(yè)統(tǒng)一配送。參加投標(biāo)生產(chǎn)企業(yè)和配送企業(yè)應(yīng)具備對(duì)應(yīng)資格條件。招標(biāo)采購(gòu)藥品和選擇配送企業(yè)，要堅(jiān)持全國(guó)統(tǒng)一市場(chǎng)，不一樣地域、不一樣全部制企業(yè)平等參加、公平競(jìng)爭(zhēng)。關(guān)于建立國(guó)家基本藥品制度實(shí)施意見【衛(wèi)藥政發(fā)〔〕78號(hào)】（六）政府舉行醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用基本藥品，由省級(jí)人民政府指定以政府為主導(dǎo)藥品集中采購(gòu)相關(guān)機(jī)構(gòu)按《招標(biāo)投標(biāo)法》和《政府采購(gòu)法》相關(guān)要求，實(shí)施省級(jí)集中網(wǎng)上公開招標(biāo)采購(gòu)。由招標(biāo)選擇藥品生產(chǎn)企業(yè)、含有當(dāng)代物流能力藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)或具備條件其它企業(yè)統(tǒng)一配送。深入規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)工作意見【衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)[]7號(hào)】藥品集中采購(gòu)由批發(fā)企業(yè)投標(biāo)改為藥品生產(chǎn)企業(yè)直接投標(biāo)。由生產(chǎn)企業(yè)或委托含有當(dāng)代物流能力藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接配送，標(biāo)準(zhǔn)上只允許委托一次。如被委托企業(yè)無(wú)法向醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接配送時(shí)，經(jīng)省級(jí)藥品集中采購(gòu)管理部門同意，可委托其它企業(yè)配送。基本藥品：省級(jí)公開招標(biāo)、統(tǒng)一配送藥品招投標(biāo)之細(xì)節(jié)決定成敗第7頁(yè)（三）、省級(jí)招標(biāo)趨勢(shì)國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十二五”期間深化

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案通知

國(guó)發(fā)〔〕11號(hào)（四）規(guī)范基本藥品采購(gòu)機(jī)制。堅(jiān)持基本藥品以省為單位網(wǎng)上集中采購(gòu)，落實(shí)招采合一、量?jī)r(jià)掛鉤、雙信封制、集中支付、全程監(jiān)控等采購(gòu)政策。堅(jiān)持質(zhì)量?jī)?yōu)先、價(jià)格合理，深入完善基本藥品質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)標(biāo)方法，既要降低虛高藥價(jià)也要防止低價(jià)惡性競(jìng)爭(zhēng)，確保基本藥品安全有效、供給及時(shí)。建立以省為單位基本藥品集中采購(gòu)和使用管理系統(tǒng)，顯著提升基本藥品使用監(jiān)管能力。

國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于鞏固完善

基本藥品制度和基層運(yùn)行新機(jī)制意見

國(guó)辦發(fā)〔〕14號(hào)二、完善基本藥品采購(gòu)和配送

（一）穩(wěn)固基本藥品集中采購(gòu)機(jī)制。全方面落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥品采購(gòu)機(jī)制指導(dǎo)意見通知》（國(guó)辦發(fā)〔〕56號(hào)），堅(jiān)持以省（區(qū)、市）為單位網(wǎng)上集中采購(gòu)，落實(shí)招采合一、量?jī)r(jià)掛鉤、雙信封制、集中支付、全程監(jiān)控等制度。對(duì)經(jīng)屢次采購(gòu)價(jià)格基本穩(wěn)定基本藥品試行國(guó)家統(tǒng)一定價(jià)；對(duì)獨(dú)家品種試行國(guó)家統(tǒng)一定價(jià)，也可探索以省（區(qū)、市）為單位，依據(jù)采購(gòu)數(shù)量、區(qū)域配送條件等，直接與生產(chǎn)企業(yè)議定采購(gòu)數(shù)量和采購(gòu)價(jià)格；對(duì)少數(shù)基層必需但用量小、市場(chǎng)供給短缺基本藥品，采取招標(biāo)定點(diǎn)生產(chǎn)等方式確保供給。

《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見》(中發(fā)[]6號(hào))(七)建立健全藥品供給保障體系。加緊建立以國(guó)家基本藥品制度為基礎(chǔ)藥品供給保障體系，保障人民群眾安全用藥。建立國(guó)家基本藥品制度。中央政府統(tǒng)一制訂和公布國(guó)家基本藥品目錄，按照防治必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、中西藥并重標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我國(guó)用藥特點(diǎn)，參考國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，合理確定品種和數(shù)量。建立基本藥品生產(chǎn)供給保障體系，在政府宏觀調(diào)控下充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用，基本藥品實(shí)施公開招標(biāo)采購(gòu)，統(tǒng)一配送，降低中間步驟，保障群眾基本用藥。國(guó)家制訂基本藥品零售指導(dǎo)價(jià)格，在指導(dǎo)價(jià)格內(nèi)，由省級(jí)人民政府依據(jù)招標(biāo)情況確定當(dāng)?shù)赜蚪y(tǒng)一采購(gòu)價(jià)格。

基本藥品：省級(jí)公開招標(biāo)、統(tǒng)一配送藥品招投標(biāo)之細(xì)節(jié)決定成敗第8頁(yè)非基本藥品：以政府為主導(dǎo)、以省為單位，質(zhì)量?jī)?yōu)先、價(jià)格合理，統(tǒng)一組織、統(tǒng)一平臺(tái)、統(tǒng)一監(jiān)管，全程監(jiān)管醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為（三）、省級(jí)招標(biāo)趨勢(shì)藥品招投標(biāo)之細(xì)節(jié)決定成敗第9頁(yè)安徽省基藥集中招標(biāo)采購(gòu)實(shí)施方案(年版)【解讀】一、采購(gòu)主體：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)過(guò)簽定協(xié)議授權(quán)省醫(yī)藥集中采購(gòu)服務(wù)中心，代表基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為基本藥品采購(gòu)主體與中標(biāo)企業(yè)簽署藥品購(gòu)銷協(xié)議。二、基本藥品招標(biāo)采購(gòu)目錄：

每種基本藥品招標(biāo)采購(gòu)劑型標(biāo)準(zhǔn)上三種左右，每種劑型對(duì)應(yīng)規(guī)格標(biāo)準(zhǔn)上不超出兩種。三、基本藥品招標(biāo)采購(gòu)方法：

1、堅(jiān)持質(zhì)量?jī)?yōu)先、價(jià)格合理標(biāo)準(zhǔn)，主要采取技術(shù)標(biāo)、商務(wù)標(biāo)“雙信封”方法公開招標(biāo)采購(gòu)，實(shí)施量?jī)r(jià)掛鉤。

2、標(biāo)準(zhǔn)上一個(gè)基本藥品品規(guī)只中標(biāo)一家藥品生產(chǎn)企業(yè)，且該企業(yè)取得全省全部基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)市場(chǎng)份額。對(duì)采購(gòu)需求量大基本藥品，按人口、交通以及采購(gòu)數(shù)量，將全省劃分二至三個(gè)區(qū)域分別招標(biāo)采購(gòu)，確保中標(biāo)企業(yè)取得采購(gòu)區(qū)域內(nèi)全部市場(chǎng)份額，確保每個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用基本藥品（詳細(xì)到規(guī)格）有且只有一家企業(yè)供給，保障基本藥品供給?；舅幤氛袠?biāo)采購(gòu)數(shù)量或區(qū)域劃分在藥品企業(yè)投標(biāo)前公布。四、門檻價(jià)設(shè)定（商務(wù)標(biāo)）：商務(wù)標(biāo)投標(biāo)報(bào)價(jià)包含配送費(fèi)用及其它全部稅費(fèi)在內(nèi)貨架交貨價(jià)，且不得高于扣除15%加成率后物價(jià)部門零售指導(dǎo)價(jià)、不得高于11個(gè)外省平均中標(biāo)價(jià)、不得高于省采購(gòu)參考價(jià)（以近3年社會(huì)零售藥店零售價(jià)及基本藥品制度實(shí)施前基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際進(jìn)貨價(jià)為依據(jù)）。安徽基藥藥品招投標(biāo)之細(xì)節(jié)決定成敗第10頁(yè)安徽省基藥集中招標(biāo)采購(gòu)實(shí)施方案(年版)【解讀】安徽基藥五、技術(shù)標(biāo)評(píng)審：

1、技術(shù)標(biāo)評(píng)審，主要對(duì)投標(biāo)藥品質(zhì)量及質(zhì)量可靠性（企業(yè)GMP資質(zhì)認(rèn)證、質(zhì)量類型、生產(chǎn)規(guī)模、銷售額、行業(yè)排名、市場(chǎng)信譽(yù)、不良統(tǒng)計(jì)情況等）相關(guān)指標(biāo)，實(shí)施百分制評(píng)標(biāo)（評(píng)標(biāo)體系，詳見附件六）。

2、按照同一品規(guī)藥品技術(shù)標(biāo)評(píng)審得分高低，確定進(jìn)入商務(wù)標(biāo)評(píng)審藥品。技術(shù)標(biāo)投標(biāo)藥品數(shù)量≤2個(gè)，全部進(jìn)入商務(wù)標(biāo)評(píng)審；投標(biāo)數(shù)量在3-5個(gè)之間，排名前60%藥品進(jìn)入商務(wù)標(biāo)評(píng)審；投標(biāo)數(shù)量≥6個(gè)，排名前50%藥品進(jìn)入商務(wù)標(biāo)評(píng)審。本省企業(yè)生產(chǎn)藥品，技術(shù)標(biāo)評(píng)審合格進(jìn)入商務(wù)標(biāo)評(píng)審。

六、商務(wù)標(biāo)評(píng)審：商務(wù)標(biāo)評(píng)審按照基本藥品采購(gòu)需求量，標(biāo)準(zhǔn)上以最低報(bào)價(jià)確定擬中標(biāo)藥品。七、藥品配送：生產(chǎn)企業(yè)可直接配送，也可委托符正當(dāng)定資質(zhì)條件藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)配送。委托配送，生產(chǎn)企業(yè)和委托藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)應(yīng)向省藥采中心遞交授權(quán)委托書和配送承諾書。八、藥款結(jié)算：縣（市、區(qū)）級(jí)國(guó)庫(kù)集中支付中心接到省藥采中心網(wǎng)采數(shù)量證實(shí)后，依據(jù)采購(gòu)協(xié)議和用款計(jì)劃申請(qǐng)，及時(shí)完成與中標(biāo)藥品企業(yè)藥款結(jié)算和支付，確保從交貨驗(yàn)收到付款時(shí)間不超出30天

藥品招投標(biāo)之細(xì)節(jié)決定成敗第11頁(yè)廣東省基本藥品交易規(guī)則（試行）（征求意見稿）---年第一章總

則

為深化本省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，建立基本藥品供給保障體系，深入規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥品采購(gòu)行為，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和政策，制訂本規(guī)則。本規(guī)則所稱基本藥品交易是利用當(dāng)代電子信息技術(shù)，建立全省集中第三方藥品電子交易平臺(tái)（以下簡(jiǎn)稱“交易平臺(tái)”），實(shí)施“在線競(jìng)價(jià)、在線交易、在線支付、在線融資、在線監(jiān)管”。全省范圍內(nèi)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和縣及縣以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保定點(diǎn)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥品交易適用本規(guī)則，勉勵(lì)其它民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)入交易平臺(tái)進(jìn)行交易。基本藥品包含國(guó)家基本藥品和廣東省增補(bǔ)基本藥品目錄藥品。基本藥品交易應(yīng)遵照公開、公平、公正和老實(shí)信用原藥品招投標(biāo)之細(xì)節(jié)決定成敗第12頁(yè)廣東省基本藥品交易規(guī)則（試行）（征求意見稿）---年除低價(jià)藥品目錄以外品種，實(shí)施“聯(lián)合采購(gòu)、網(wǎng)上競(jìng)價(jià)、量?jī)r(jià)掛鉤”方式。低價(jià)藥品目錄品種入市價(jià)即為交易價(jià)，不再網(wǎng)上報(bào)價(jià)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)遴選品規(guī)和生產(chǎn)企業(yè)后實(shí)施網(wǎng)上交易。醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)臨床用藥必須進(jìn)入第三方藥品電子交易平臺(tái)（以下簡(jiǎn)稱“交易平臺(tái)”）進(jìn)行交易。廣東省藥品交易工作機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱“工作機(jī)構(gòu)”）對(duì)交易各方經(jīng)過(guò)電子交易平臺(tái)訂立交易協(xié)議實(shí)施統(tǒng)一結(jié)算。醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付全部交易價(jià)款時(shí)間從收票之日起計(jì)算，最長(zhǎng)不得超出60天。經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遴選確定交易采購(gòu)品種，如因生產(chǎn)企業(yè)不供貨或不足量供貨造成臨床用藥受到影響，按報(bào)價(jià)由低至高次序（其中基本藥品按綜合得分由高至低次序）進(jìn)行替補(bǔ)，如同質(zhì)量層次找不到替補(bǔ)品種可從其它質(zhì)量層次選擇替補(bǔ)品種。藥品招投標(biāo)之細(xì)節(jié)決定成敗第13頁(yè)廣東省基本藥品交易規(guī)則（試行）（征求意見稿）工作機(jī)構(gòu)采集同一藥品不一樣廠家全國(guó)各省（自治區(qū)、直轄市）基本藥品中標(biāo)價(jià)格、在物價(jià)部門立案出廠（口岸）價(jià)格和廣東現(xiàn)行采購(gòu)價(jià)等數(shù)據(jù)，作為入市價(jià)制訂依據(jù)，并公開價(jià)格采集信息采取“雙信封”評(píng)審制度，即經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)和商務(wù)標(biāo)綜合評(píng)審。醫(yī)療機(jī)構(gòu)依據(jù)使用情況，提前3個(gè)月在交易平臺(tái)上填報(bào)下一輪采購(gòu)量，由生產(chǎn)企業(yè)重新進(jìn)行網(wǎng)上報(bào)價(jià)。新交易品種未到貨之前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可順延原交易品種。低價(jià)藥品目錄品種入市價(jià)即為交易價(jià)，不再網(wǎng)上報(bào)價(jià)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)遴選品規(guī)和生產(chǎn)企業(yè)后實(shí)施網(wǎng)上交易。藥品招投標(biāo)之細(xì)節(jié)決定成敗第14頁(yè)六大特點(diǎn)一、深入強(qiáng)化了衛(wèi)生行政部門在藥品集中采購(gòu)中地位四、藥品配送標(biāo)準(zhǔn)放寬，取消了醫(yī)藥當(dāng)代物流能力要求，降低流通步驟，標(biāo)準(zhǔn)上只委托一次五、明確了藥品集中采購(gòu)三種主要形式六、質(zhì)量層次劃分與物價(jià)政策一致，加大質(zhì)量評(píng)價(jià)權(quán)重三、藥品與治療學(xué)委員會(huì)負(fù)責(zé)藥品遴選，招標(biāo)明確數(shù)量，禁止“二次議價(jià)”二、明確了市縣人民政府對(duì)藥品集中采購(gòu)參加《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)工作規(guī)范》--特點(diǎn)解讀藥品招投標(biāo)之細(xì)節(jié)決定成敗第15頁(yè)特點(diǎn)一：

深入強(qiáng)化了衛(wèi)生行政部門在藥品集中采購(gòu)中地位《規(guī)范》原文：

第十一條衛(wèi)生行政部門牽頭組織藥品集中采購(gòu)工作，匯總并提出當(dāng)?shù)赜蛳嚓P(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中采購(gòu)藥品品種、規(guī)格和數(shù)量，負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行集中采購(gòu)結(jié)果和推行采購(gòu)協(xié)議情況進(jìn)行監(jiān)督檢驗(yàn)。第十七條藥品集中采購(gòu)工作管理機(jī)構(gòu)設(shè)在衛(wèi)生行政部門，要明確承接日常事務(wù)處室。糾風(fēng)、物價(jià)、藥監(jiān)等相關(guān)部門可確定專員參加管理機(jī)構(gòu)工作，詳細(xì)組成由各?。▍^(qū)、市）確定。其主要職責(zé)是制訂規(guī)則、組織管理、監(jiān)督檢驗(yàn)?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)工作規(guī)范》--特點(diǎn)解讀藥品招投標(biāo)之細(xì)節(jié)決定成敗第16頁(yè)特點(diǎn)二：

明確了市縣人民政府對(duì)藥品集中采購(gòu)參加《規(guī)范》原文：第二十一條市（地）、縣級(jí)人民政府負(fù)責(zé)本級(jí)藥品集中采購(gòu)監(jiān)督管理工作。（一）建立健全藥品集中采購(gòu)工作管理體制，確定專門人員、落實(shí)工作經(jīng)費(fèi)（二）負(fù)責(zé)組織本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)按照互惠互利標(biāo)準(zhǔn)簽署購(gòu)銷協(xié)議；（三）加強(qiáng)對(duì)本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)指導(dǎo)、督促、現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)和處理（四）負(fù)責(zé)搜集上報(bào)當(dāng)?shù)赜蜥t(yī)療機(jī)構(gòu)集中采購(gòu)藥品相關(guān)信息；（五）承接上級(jí)藥品集中采購(gòu)工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和管理機(jī)構(gòu)交辦其它事項(xiàng)?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)工作規(guī)范》--特點(diǎn)解讀藥品招投標(biāo)之細(xì)節(jié)決定成敗第17頁(yè)特點(diǎn)三：

藥品與治療學(xué)委員會(huì)負(fù)責(zé)藥品遴選，招標(biāo)明確數(shù)量，禁止“二次議價(jià)”

《規(guī)范》原文：第二十九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該按照衛(wèi)生行政部門要求建立藥品與治療學(xué)委員會(huì)（組）。醫(yī)院藥品與治療學(xué)委員會(huì)（組）要依據(jù)相關(guān)要求，在省級(jí)集中采購(gòu)入圍藥品目錄范圍內(nèi)組織遴選本院使用藥品目錄。第三十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該按照不低于上年度藥品實(shí)際使用量80%，向省級(jí)藥品集中采購(gòu)工作管理部門申報(bào)當(dāng)年采購(gòu)數(shù)量。第三十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該嚴(yán)格按照《協(xié)議法》要求簽署藥品購(gòu)銷協(xié)議，明確品種、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、回款時(shí)間、履約方式、違約責(zé)任等內(nèi)容，協(xié)議周期普通最少一年。第三十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照協(xié)議購(gòu)銷藥品，不得進(jìn)行“二次議價(jià)”。嚴(yán)格對(duì)藥品采購(gòu)發(fā)票進(jìn)行審核，預(yù)防標(biāo)外采購(gòu)、違價(jià)采購(gòu)或從非要求渠道采購(gòu)藥品?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)工作規(guī)范》--特點(diǎn)解讀藥品招投標(biāo)之細(xì)節(jié)決定成敗第18頁(yè)特點(diǎn)四：

藥品配送標(biāo)準(zhǔn)放寬，取消了醫(yī)藥當(dāng)代物流能力要求，降低流通步驟，標(biāo)準(zhǔn)上只委托一次

《規(guī)范》原文：第四十二條負(fù)責(zé)配送藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)應(yīng)該具備在藥品集中采購(gòu)平臺(tái)上進(jìn)行銷售條件，按要求和要求進(jìn)行訂單確認(rèn)、備貨、配送，確保上網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥需要。第四十五條入圍藥品能夠由生產(chǎn)企業(yè)直接配送，也能夠委托藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)配送。生產(chǎn)企業(yè)委托配送，應(yīng)該充分考慮配送企業(yè)實(shí)際配送能力和配送業(yè)績(jī)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)其服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)信譽(yù)認(rèn)同程度等。第四十六條標(biāo)準(zhǔn)上每種藥品只允許委托配送一次，但在一個(gè)地域能夠委托多家進(jìn)行配送。假如被委托企業(yè)不能直接完成配送任務(wù)，可再委托另一家藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)配送，并報(bào)省級(jí)藥品集中采購(gòu)工作管理機(jī)構(gòu)立案，但不得提升藥品采購(gòu)價(jià)格。《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)工作規(guī)范》--特點(diǎn)解讀藥品招投標(biāo)之細(xì)節(jié)決定成敗第19頁(yè)特點(diǎn)五：明確了藥品集中采購(gòu)三種主要形式

《規(guī)范》原文：第五十條對(duì)納入集中采購(gòu)目錄藥品，實(shí)施公開招標(biāo)、邀請(qǐng)招標(biāo)和直接采購(gòu)等方式進(jìn)行采購(gòu)。各?。▍^(qū)、市）可結(jié)合實(shí)際情況，確定藥品集中采購(gòu)方式。第五十一條對(duì)經(jīng)過(guò)公開招標(biāo)采購(gòu)能夠成交藥品，標(biāo)準(zhǔn)上不得進(jìn)行邀請(qǐng)招標(biāo)采購(gòu)。對(duì)采購(gòu)量較小、潛在投標(biāo)人較少或者無(wú)投標(biāo)，能夠進(jìn)行邀請(qǐng)招標(biāo)采購(gòu)。部分廉價(jià)慣用藥，經(jīng)屢次集中采購(gòu)價(jià)格已基本穩(wěn)定，能夠進(jìn)行直接采購(gòu)。直接采購(gòu)詳細(xì)品種和方法由省級(jí)藥品集中采購(gòu)工作管理機(jī)構(gòu)確定?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)工作規(guī)范》--特點(diǎn)解讀藥品招投標(biāo)之細(xì)節(jié)決定成敗第20頁(yè)特點(diǎn)六：

質(zhì)量層次劃分與物價(jià)政策一致，加大質(zhì)量評(píng)價(jià)權(quán)重《規(guī)范》原文：第六十二條藥品評(píng)價(jià)可參考價(jià)格主管部門按質(zhì)論價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。按照上述標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)藥品時(shí)，不一樣類別藥品之間價(jià)格可有合理差異。第六十三條建立科學(xué)藥品集中采購(gòu)評(píng)價(jià)方法。（一）堅(jiān)持“質(zhì)量?jī)?yōu)先、價(jià)格合理”標(biāo)準(zhǔn)，科學(xué)開展藥品評(píng)價(jià)；（二）加大質(zhì)量分權(quán)重，并考慮臨床療效、質(zhì)量和科技水平等原因；（三）勉勵(lì)藥品研發(fā)創(chuàng)新，藥品價(jià)格要有利于促進(jìn)企業(yè)提升創(chuàng)新力，研究開發(fā)新產(chǎn)品和新技術(shù)；（四）以循證標(biāo)準(zhǔn)綜合評(píng)價(jià)藥品質(zhì)量、價(jià)格、服務(wù)和信譽(yù)等，擇優(yōu)選擇入圍藥品；第六十六條綜合評(píng)價(jià)時(shí)，確定評(píng)分權(quán)重應(yīng)該遵照以下標(biāo)準(zhǔn)：（一）質(zhì)量要素實(shí)際權(quán)重普通不應(yīng)該低于總分50%;（二）價(jià)格要素實(shí)際權(quán)重不應(yīng)該低于總分30%；（三）服務(wù)和信譽(yù)要素實(shí)際權(quán)重應(yīng)該不超出總分權(quán)重20%。在以上評(píng)價(jià)中，主觀分權(quán)重不超出總分25%。《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)工作規(guī)范》--特點(diǎn)解讀藥品招投標(biāo)之細(xì)節(jié)決定成敗第21頁(yè)

提綱一二三藥品招標(biāo)流程剖析及工作關(guān)鍵點(diǎn)藥品招投標(biāo)前世今生藥品招標(biāo)10條經(jīng)驗(yàn)分享藥品招投標(biāo)之細(xì)節(jié)決定成敗第22頁(yè)準(zhǔn)備期實(shí)施期投標(biāo)期《招標(biāo)方案》出臺(tái)中標(biāo)目錄公布藥品招投標(biāo)之細(xì)節(jié)決定成敗第23頁(yè)準(zhǔn)備五產(chǎn)品物價(jià)立案準(zhǔn)備四分析企業(yè)產(chǎn)品特點(diǎn)，準(zhǔn)備相關(guān)資質(zhì)材料準(zhǔn)備三開展高層公關(guān)，力爭(zhēng)部分提議能被采納準(zhǔn)備二分析研究《征求意見稿》，結(jié)合企業(yè)實(shí)際情況，提出應(yīng)對(duì)方案準(zhǔn)備一關(guān)注招標(biāo)信息動(dòng)態(tài)（一）準(zhǔn)備期工作關(guān)鍵點(diǎn)藥品招投標(biāo)之細(xì)節(jié)決定成敗第24頁(yè)（二）投標(biāo)期工作關(guān)鍵點(diǎn)1、方案公布；出售采購(gòu)文件；2、網(wǎng)上申報(bào)信息、遞交紙質(zhì)資料；3、報(bào)名、領(lǐng)取賬戶、密碼；4、信息審核、確認(rèn)；5、基準(zhǔn)價(jià)（準(zhǔn)入價(jià)、投標(biāo)限價(jià)）公告；6、產(chǎn)品報(bào)價(jià)、解密確認(rèn)、開標(biāo)公告；7、評(píng)標(biāo)、評(píng)審、質(zhì)疑，中標(biāo)結(jié)果公告；8、選配送、簽協(xié)議；9、領(lǐng)取中標(biāo)通知書，繳納管理費(fèi)押金；10、通告過(guò)渡期、執(zhí)行期。①③②藥品招標(biāo)流程剖析藥品招投標(biāo)之細(xì)節(jié)決定成敗第25頁(yè)（三）投標(biāo)期關(guān)鍵點(diǎn)把控關(guān)鍵點(diǎn)1：招標(biāo)方案（文件）解讀

標(biāo)書是招投標(biāo)游戲規(guī)則，所以，要想?yún)⒓硬⒃诟?jìng)爭(zhēng)中勝出，就必須認(rèn)真研讀標(biāo)書，尤其是直接關(guān)系到投標(biāo)成敗相關(guān)內(nèi)容，包含：評(píng)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)定義、物價(jià)要求、報(bào)價(jià)要求、評(píng)標(biāo)規(guī)則、配送商選擇等主要事項(xiàng)。

各地標(biāo)書對(duì)標(biāo)定義各不相同，不能用慣性思維來(lái)定義不一樣地域投標(biāo)標(biāo)。必須分析清楚以下幾個(gè)方面：評(píng)標(biāo)分類基本標(biāo)準(zhǔn)、怎樣劃分不一樣質(zhì)量層次、是否按不一樣劑型規(guī)格評(píng)標(biāo)。只有準(zhǔn)確了解標(biāo)書中這些關(guān)于標(biāo)定義，才能做到較全方面判斷可能存在競(jìng)爭(zhēng)廠家數(shù)量，鎖定主要競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手，方便決定報(bào)價(jià)策略。同時(shí)要尤其注意，要給投標(biāo)人提供一份準(zhǔn)確無(wú)誤投標(biāo)品種基本情況表，以防止投標(biāo)人在制作標(biāo)書時(shí)出現(xiàn)不該有差錯(cuò)。解讀河南省年藥品集中招標(biāo)采購(gòu)方案藥品招投標(biāo)之細(xì)節(jié)決定成敗第26頁(yè)《年度河南省藥品集中采購(gòu)工作實(shí)施方案》解讀

一、主管部門：省藥品集中招標(biāo)采購(gòu)聯(lián)席會(huì)議領(lǐng)導(dǎo)全省藥品集中采購(gòu)工作，省藥品集中招標(biāo)采購(gòu)聯(lián)席會(huì)議辦公室負(fù)責(zé)組織管理和監(jiān)督檢驗(yàn)，省醫(yī)藥采購(gòu)服務(wù)中心詳細(xì)實(shí)施和操作；二、適用范圍：全省縣級(jí)及縣級(jí)以上人民政府、國(guó)有企業(yè)（含國(guó)有控股企業(yè)）等舉行非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須參加藥品集中采購(gòu)工作。勉勵(lì)其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加藥品集中采購(gòu)工作；三、采購(gòu)目錄：除國(guó)家實(shí)施特殊管理藥品及中藥飲片外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用其它藥品必須全部納入集中采購(gòu)目錄。目錄分為競(jìng)價(jià)、議價(jià)采購(gòu)藥品目錄和直接采購(gòu)藥品目錄。四、競(jìng)價(jià)組劃分規(guī)則：（略）五、質(zhì)量層次劃分

：競(jìng)價(jià)、議價(jià)采購(gòu)藥品目錄所列藥品按照三類質(zhì)量層次進(jìn)行評(píng)標(biāo)。每一質(zhì)量層次單獨(dú)設(shè)定競(jìng)價(jià)分組。（一）第一質(zhì)量層次：專利藥品；1999年以來(lái)取得國(guó)家科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)藥品；國(guó)家一類新藥。（二）第二質(zhì)量層次：原研制藥品；單獨(dú)定價(jià)藥品；優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)中成藥。（三）第三質(zhì)量層次：化學(xué)藥品工業(yè)企業(yè)法人單位按主營(yíng)業(yè)務(wù)收入排序前400位企業(yè)、中成藥工業(yè)企業(yè)法人單位按主營(yíng)業(yè)務(wù)收入排序前300位企業(yè)、生物生化制品工業(yè)企業(yè)法人單位按主營(yíng)業(yè)務(wù)收入排序前200位企業(yè)、中國(guó)馳名商標(biāo)藥品；中藥材GAP認(rèn)證藥品；普通GMP藥品。藥品招投標(biāo)之細(xì)節(jié)決定成敗第27頁(yè)《年度河南省藥品集中采購(gòu)工作實(shí)施方案》解讀

六、報(bào)名條件及申報(bào)材料要求：（略）七、投標(biāo)低價(jià)設(shè)定依據(jù)：

1、年度河南省藥品集中采購(gòu)中標(biāo)結(jié)果；

2、其它省（自治區(qū)、直轄市）正在執(zhí)行藥品集中采購(gòu)中標(biāo)結(jié)果；

3、河南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際購(gòu)進(jìn)價(jià)格，以從具備配送資質(zhì)企業(yè)采購(gòu)價(jià)為準(zhǔn)。綜合上述三類數(shù)據(jù)，取其相對(duì)低值作為底價(jià)。八、投標(biāo)低價(jià)設(shè)定方法：

（一）投標(biāo)藥品底價(jià)按照同一品規(guī)、不一樣廠家、不一樣底價(jià)設(shè)定，采取暗標(biāo)方式。（二）年河南省藥品集中采購(gòu)已中標(biāo)藥品如參加年度投標(biāo)，依據(jù)年河南省中標(biāo)結(jié)果、確定采取外省中標(biāo)結(jié)果均值、河南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際購(gòu)進(jìn)價(jià)均值，三者相比取低值作為底價(jià)。（三）年首次進(jìn)入河南省投標(biāo)藥品，按以下三種情況分別設(shè)定底價(jià)：

1、河南省無(wú)中標(biāo)結(jié)果但確定采取外省有中標(biāo)結(jié)果藥品，以外省中標(biāo)價(jià)格均值設(shè)定底價(jià)，但需低于年河南省中標(biāo)結(jié)果中相同藥品最高中標(biāo)價(jià)格。

2、河南省和確定采取外省均無(wú)中標(biāo)結(jié)果藥品，以同質(zhì)量層次，不區(qū)分生產(chǎn)企業(yè)，河南省及外省中標(biāo)結(jié)果中相同藥品中標(biāo)價(jià)格均值設(shè)定底價(jià)，但需低于年河南省中標(biāo)結(jié)果中相同藥品最高中標(biāo)價(jià)格。

3、河南省及確定采取外省中標(biāo)結(jié)果中均無(wú)通用名藥品（如新上市藥品）由教授委員會(huì)集體討論設(shè)定底價(jià)。藥品招投標(biāo)之細(xì)節(jié)決定成敗第28頁(yè)《年度河南省藥品集中采購(gòu)工作實(shí)施方案》解讀

九、評(píng)標(biāo)要素：（一）產(chǎn)品質(zhì)量得分：第一質(zhì)量層次得50分；第二質(zhì)量層次得46分；第三質(zhì)量層次得分38—42分。（二）臨床綜合評(píng)價(jià)分為10分。（三）藥品價(jià)格分值為40分，以投標(biāo)人最終報(bào)價(jià)與標(biāo)底價(jià)相比下降幅度計(jì)算，下降1%得0.8分，下降50%及以上得40分。

十、競(jìng)價(jià)藥品入圍規(guī)則：

1、同一競(jìng)價(jià)組中生產(chǎn)企業(yè)多于3家（含3家），采取競(jìng)價(jià)方式進(jìn)行評(píng)標(biāo)。

2、報(bào)價(jià)低于設(shè)定底價(jià)方可入圍；

8、競(jìng)價(jià)組中報(bào)價(jià)低于底價(jià)且最低藥品直接入圍。

9、在年河南省藥品集中采購(gòu)中標(biāo)結(jié)果中，政府定價(jià)藥品主動(dòng)降價(jià)不低于10%、企業(yè)自主定價(jià)藥品主動(dòng)降價(jià)不低于20%可直接中標(biāo)，不參加價(jià)格整理十一、議價(jià)品種入圍規(guī)則：

1、同一品規(guī)生產(chǎn)廠家少于3家時(shí)，采取議價(jià)方式進(jìn)行評(píng)標(biāo)。

2、報(bào)價(jià)低于底價(jià)直接入圍。

3、報(bào)價(jià)高于底價(jià)者，進(jìn)行第二次報(bào)價(jià)，其底價(jià)由原底價(jià)下浮1%，報(bào)價(jià)低于底價(jià)可入圍。

4、第二次報(bào)價(jià)仍未入圍者，進(jìn)行第三次報(bào)價(jià)，其底價(jià)由原底價(jià)下浮2%。仍不入圍者，按廢標(biāo)處理藥品招投標(biāo)之細(xì)節(jié)決定成敗第29頁(yè)《年度河南省藥品集中采購(gòu)工作實(shí)施方案》解讀

十二、藥品采購(gòu)：（略）十三、藥品配送：

1、中標(biāo)人必須含有滿足全部采購(gòu)人臨床用藥需求供貨能力，不論采購(gòu)人采購(gòu)規(guī)模大小，均須確保供貨。

2、中標(biāo)人在各省轄市委托不超出6家藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)進(jìn)行轉(zhuǎn)配送，或指定1家藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)作為一級(jí)配送，一級(jí)配送商可在各省轄市委托不超出6家藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)進(jìn)行轉(zhuǎn)配送。

3、轉(zhuǎn)配送企業(yè)確實(shí)認(rèn)和變更由各省轄市醫(yī)藥采購(gòu)服務(wù)機(jī)構(gòu)審核同意。駐鄭省直醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)配送企業(yè)確實(shí)認(rèn)和變更由省醫(yī)藥采購(gòu)服務(wù)中心審核同意。

十四、監(jiān)督管理：（略）

藥品招投標(biāo)之細(xì)節(jié)決定成敗第30頁(yè)（二）投標(biāo)期關(guān)鍵點(diǎn)把控關(guān)鍵點(diǎn)2：資質(zhì)材料遞交及網(wǎng)上申報(bào)由湖北省為例生產(chǎn)企業(yè)注冊(cè)材料要求序號(hào)材料名稱要求生產(chǎn)企業(yè)注冊(cè)材料封面目錄1法人授權(quán)書原件及被授權(quán)人身份證原件和復(fù)印件身份證原件現(xiàn)場(chǎng)查對(duì)后退還2供貨承諾函原件3生產(chǎn)企業(yè)基本情況表；原件4營(yíng)業(yè)執(zhí)照（副本）復(fù)印件；彩色復(fù)印件5藥品生產(chǎn)許可證（副本）復(fù)印件；彩色復(fù)印件6GMP證書復(fù)印件；彩色復(fù)印件7增值稅、企業(yè)所得稅納稅申報(bào)表復(fù)印件（新成立企業(yè)以6月份數(shù)據(jù)為準(zhǔn)）；復(fù)印件8以來(lái)對(duì)湖北省公益事業(yè)捐助證實(shí)：提供省內(nèi)民政、衛(wèi)生、紅十字會(huì)、殘聯(lián)等部門出具證實(shí)材料（如有）；彩色復(fù)印件9以來(lái)省，地市級(jí)工商部門認(rèn)定“守協(xié)議重信用”證書復(fù)印件（如有）；彩色復(fù)印件藥品招投標(biāo)之細(xì)節(jié)決定成敗第31頁(yè)（二）投標(biāo)期關(guān)鍵點(diǎn)把控關(guān)鍵點(diǎn)2：資質(zhì)材料遞交及網(wǎng)上申報(bào)由湖北省為例產(chǎn)品注冊(cè)材料要求序號(hào)內(nèi)容備注1產(chǎn)品注冊(cè)材料封面2產(chǎn)品目錄（進(jìn)口藥品需附國(guó)內(nèi)總代理協(xié)議書或國(guó)外廠家出具總代理證實(shí)復(fù)印件）3產(chǎn)品1名稱（同一品種有多個(gè)包裝數(shù)量，不要重復(fù)裝訂材料，只要將各個(gè)包裝數(shù)量對(duì)應(yīng)生產(chǎn)批件和說(shuō)明書放在一起即可）4藥品生產(chǎn)批件復(fù)印件（進(jìn)口藥品為《進(jìn)口藥品注冊(cè)證》）彩色復(fù)印件5藥品說(shuō)明書原件（提供原件粘貼于A4紙上）原件6藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)復(fù)印件（進(jìn)口藥品為《進(jìn)口藥品注冊(cè)標(biāo)準(zhǔn)》）7藥品附加申明原件8專利、原研、單獨(dú)定價(jià)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)品種（該產(chǎn)品必須是9月以前已列入國(guó)家發(fā)改委政府定價(jià)文件附表二品種）物價(jià)證實(shí)文件復(fù)印件（如有）復(fù)印件9未列入國(guó)家發(fā)改委政府定價(jià)文件附表二、但有中華人民共和國(guó)知識(shí)產(chǎn)權(quán)局授予藥品創(chuàng)造專利證書。包含新化合物、藥品組合物、天然物提取物、微生物及其代謝物等物質(zhì)專利證書復(fù)印件彩色復(fù)印件10物質(zhì)專利以外其它專利（如指明該詳細(xì)品種工藝流程、實(shí)用新型、外觀設(shè)計(jì)專利等）證實(shí)文件復(fù)印件（如有）彩色復(fù)印件藥品招投標(biāo)之細(xì)節(jié)決定成敗第32頁(yè)（二）投標(biāo)期關(guān)鍵點(diǎn)把控關(guān)鍵點(diǎn)2：資質(zhì)材料遞交及網(wǎng)上申報(bào)由湖北省為例產(chǎn)品注冊(cè)材料要求序號(hào)內(nèi)容備注11美國(guó)FDA認(rèn)證、歐盟CE或CGMP認(rèn)證證書（中外文對(duì)照）復(fù)印件（如有）；彩色復(fù)印件12國(guó)家保密處方中成藥：國(guó)家保密局和科技部共同頒布中藥保密處方證實(shí)文件復(fù)印件；彩色復(fù)印件131999年以來(lái)取得國(guó)務(wù)院頒發(fā)國(guó)家技術(shù)創(chuàng)造獎(jiǎng)或國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)以上（含二等獎(jiǎng)）獲獎(jiǎng)證書復(fù)印件（如有）；彩色復(fù)印件14國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)復(fù)印件；最少2家其它廠家同類藥品說(shuō)明書（如前述產(chǎn)品附加申明中相關(guān)于高于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)或產(chǎn)品使用期、貯備條件、給藥途經(jīng)、適應(yīng)癥優(yōu)于或多于同類藥品其它廠家）原件15該產(chǎn)品原料藥生產(chǎn)批件及該原料藥GMP證書（僅限化學(xué)藥）（如有）彩色復(fù)印件16省檢、市檢或廠檢藥品檢驗(yàn)匯報(bào)復(fù)印件（進(jìn)口藥品應(yīng)提供使用期內(nèi)《進(jìn)口藥品檢驗(yàn)匯報(bào)書》）復(fù)印件產(chǎn)品2名稱產(chǎn)品2注冊(cè)材料……藥品招投標(biāo)之細(xì)節(jié)決定成敗第33頁(yè)（二）投標(biāo)期關(guān)鍵點(diǎn)把控關(guān)鍵點(diǎn)2：資質(zhì)材料遞交及網(wǎng)上申報(bào)藥品招投標(biāo)之細(xì)節(jié)決定成敗第34頁(yè)（二）投標(biāo)期關(guān)鍵點(diǎn)把控關(guān)鍵點(diǎn)3：投標(biāo)（議價(jià)）報(bào)價(jià)、解密

每個(gè)生產(chǎn)企業(yè)，都希望自已品種在投標(biāo)中能夠以一個(gè)理想價(jià)格中標(biāo)，預(yù)留足夠空間，為后續(xù)營(yíng)銷工作奠定良好基礎(chǔ)，以此在激烈市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中占有一席之地，可見投出好價(jià)格是投標(biāo)關(guān)鍵工作。但，必須糾正一點(diǎn)，投出好價(jià)格，并不是越低或越高越好，而是要盡可能投出最靠近于標(biāo)底價(jià)格（標(biāo)書中要求最合理價(jià)格定義）。

以下是報(bào)價(jià)時(shí)必須考慮幾個(gè)方面原因：

1、可預(yù)知競(jìng)爭(zhēng)廠家原因。（競(jìng)品廠家數(shù)量、產(chǎn)品進(jìn)入招標(biāo)地開展?fàn)I銷先后、產(chǎn)品市場(chǎng)擁有率、產(chǎn)品所處生命周期、產(chǎn)品營(yíng)銷策略等）

2、標(biāo)書中對(duì)投標(biāo)報(bào)價(jià)特殊要求。（不得高于往年或標(biāo)書要求最高投標(biāo)報(bào)價(jià)等限制或要求等）

3、招標(biāo)地各營(yíng)銷步驟費(fèi)用高低。（配送費(fèi)、商業(yè)扣率稅費(fèi)、促銷費(fèi)、公關(guān)費(fèi)、分銷費(fèi)用、各級(jí)代理利潤(rùn)等）藥品招投標(biāo)之細(xì)節(jié)決定成敗第35頁(yè)（二）投標(biāo)期關(guān)鍵點(diǎn)把控關(guān)鍵點(diǎn)3：投標(biāo)（議價(jià)）報(bào)價(jià)、解密4、招標(biāo)地往年中標(biāo)價(jià)格和或相類似區(qū)域中標(biāo)結(jié)果。（若沒(méi)有明確投標(biāo)限價(jià)參考依據(jù)，可參考當(dāng)?shù)厣弦荒甓戎袠?biāo)價(jià)及周圍省份最近一次中標(biāo)價(jià)格。參考價(jià)格必須是選擇主要目標(biāo)競(jìng)爭(zhēng)廠家價(jià)格，并結(jié)合對(duì)應(yīng)投標(biāo)報(bào)價(jià)趨勢(shì)來(lái)測(cè)算。）

5、是否存在價(jià)格差比關(guān)系。（當(dāng)前，普通只是要求同一生產(chǎn)企業(yè)投標(biāo)品種各劑型、規(guī)格必須符合差比價(jià)關(guān)系，不一樣企業(yè)之間差比價(jià)問(wèn)題在標(biāo)書中并未做明確要求。但個(gè)別招標(biāo)地也對(duì)不一樣企業(yè)報(bào)價(jià)按差比關(guān)系進(jìn)行評(píng)標(biāo)。）

6、報(bào)價(jià)時(shí)間選擇。（投標(biāo)報(bào)價(jià)時(shí)，盡可能在要求報(bào)價(jià)截止前較短時(shí)間區(qū)間內(nèi)報(bào)價(jià)，降低報(bào)價(jià)被泄漏機(jī)會(huì)。議標(biāo)報(bào)價(jià)假如有進(jìn)行實(shí)時(shí)公告，可先進(jìn)行試探性報(bào)價(jià)，觀察競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手報(bào)價(jià)反應(yīng)。但要注意，一是要防止太早報(bào)價(jià)而給競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手留太多思索時(shí)間，二是要預(yù)防在最終時(shí)刻網(wǎng)絡(luò)堵塞造成無(wú)法修改更新報(bào)價(jià)?，F(xiàn)場(chǎng)議價(jià)報(bào)價(jià)普通是特殊質(zhì)量層次品種，事先核實(shí)好成本及一套說(shuō)辭，按要求辦就能夠了。）藥品招投標(biāo)之細(xì)節(jié)決定成敗第36頁(yè)（二）投標(biāo)期關(guān)鍵點(diǎn)把控關(guān)鍵點(diǎn)4：跟蹤開標(biāo)結(jié)果及確標(biāo)工作

投標(biāo)后要親密跟蹤招標(biāo)整個(gè)進(jìn)程，及時(shí)從開標(biāo)公告中發(fā)覺(jué)問(wèn)題，搜集并分析競(jìng)爭(zhēng)廠家報(bào)價(jià)，估算并預(yù)測(cè)可能產(chǎn)生價(jià)格評(píng)分情況，為下一步所要采取對(duì)策提供依據(jù)。針對(duì)競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手違規(guī)情況，要及時(shí)搜集相關(guān)證據(jù)，提起申訴；確標(biāo)是投標(biāo)人對(duì)掛網(wǎng)結(jié)果認(rèn)定。確標(biāo)對(duì)于投標(biāo)人有時(shí)是需要下定決心，所以一定要做好全方面地分析，才能夠決議。當(dāng)一個(gè)產(chǎn)品價(jià)格偏低會(huì)影響到全國(guó)價(jià)格時(shí)，最好不要確標(biāo)。關(guān)鍵點(diǎn)5：選配送企業(yè)、簽協(xié)議委托協(xié)議藥品招投標(biāo)之細(xì)節(jié)決定成敗第37頁(yè)（二）投標(biāo)期關(guān)鍵點(diǎn)把控關(guān)鍵點(diǎn)6：政府公關(guān)

政府公關(guān)藥品招投標(biāo)之細(xì)節(jié)決定成敗第38頁(yè)

提綱一二三藥品招標(biāo)流程剖析及工作關(guān)鍵點(diǎn)藥品招投標(biāo)前世今生藥品招標(biāo)10條經(jīng)驗(yàn)分享藥品招投標(biāo)之細(xì)節(jié)決定成敗第39頁(yè)藥品招標(biāo)10條經(jīng)驗(yàn)分享1、文件存檔：

采購(gòu)文件、投標(biāo)遞交資料電子版本、被委托人身份證實(shí)、物件立案公告、投標(biāo)跟蹤統(tǒng)計(jì)、中標(biāo)通知書、配送明細(xì)、成套投標(biāo)資質(zhì)資料、政府部門證實(shí)文件等等，總之要應(yīng)有盡有。2、截屏保留：

投標(biāo)操作過(guò)程中每一步主要結(jié)果最好截屏保留，便于今后查詢和申訴證實(shí)材料。3、投標(biāo)日志：

書面、電子版均可，用于及時(shí)提醒跟進(jìn)操作。每七天更新匯總?cè)珖?guó)信息。4、有效提問(wèn)：

全部異議最好征得招標(biāo)辦（中心）明確回復(fù)，個(gè)性問(wèn)題更是要明確。全部招標(biāo)辦電話都極難打，若鍥而不舍得撥打一天打進(jìn)了，就能處理問(wèn)題。在當(dāng)?shù)赜行┤藛T最好去現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)清楚，做到心中有數(shù)。5、多交資料：

都知道遞交資料倘若要是少了一項(xiàng)甚至一張紙，那是絕對(duì)不行！所以除非文件明確不許多交，不然多多益善、禮多不怪！寄出資料前重復(fù)核查，力爭(zhēng)不少不退。遞交時(shí)若發(fā)覺(jué)有差錯(cuò)會(huì)很煩！藥品招投標(biāo)之細(xì)節(jié)決定成敗第40頁(yè)6、盡早及時(shí)：遞交、申報(bào)、操作等全部投標(biāo)事項(xiàng)要盡可能趕早及時(shí)處理完成。不然不是時(shí)間緊就是手忙腳亂易犯錯(cuò)。7、謙虛慎重：跟招標(biāo)辦打交道，不論怎么受氣和不滿都不要輕易發(fā)作，除非你牛氣到不怕穿小鞋或者直接起訴（比如重慶），聯(lián)名上書（比如山東）也很流行。8、行業(yè)公關(guān)：道理很簡(jiǎn)單，大環(huán)境如是！企業(yè)有政府關(guān)系、資源，事事快捷、主動(dòng)?！熬G色通道”不是人人能夠享用。人人痛恨特權(quán)，可除非自己擁有！9、求同存異：體制在改革中、政令推陳出新，各省細(xì)則也逐年在變，所以改變規(guī)范是主旨方向。實(shí)操中注意把握各省共性，差異對(duì)待。10、總結(jié)提升：凡事與時(shí)俱進(jìn)，要不停學(xué)習(xí)總結(jié)提升。就投標(biāo)而言，規(guī)則、技能方面能夠請(qǐng)教、學(xué)習(xí)短期而得；但關(guān)系資源、行業(yè)判斷、報(bào)價(jià)策略等需要經(jīng)驗(yàn)?zāi)芰Ψ矫婢头且蝗罩杉袄?。藥品招?biāo)10條經(jīng)驗(yàn)分享藥品招投標(biāo)之細(xì)節(jié)決定成敗第41頁(yè)Thankyou！謝謝！同一份事業(yè)同一個(gè)夢(mèng)想誠(chéng)信·勤奮·競(jìng)合·創(chuàng)新

SINCERITY·DILIGENT·CO-COMPETITION·INNOVATION藥品招投標(biāo)之細(xì)節(jié)決定成敗第42頁(yè)年招標(biāo)態(tài)勢(shì)解讀華招網(wǎng)市場(chǎng)部藥品招投標(biāo)之細(xì)節(jié)決定成敗第43頁(yè)前言進(jìn)入年，在國(guó)辦發(fā)〔〕7號(hào)文催促下，各省均需全方面開啟新一輪藥品采購(gòu)，未開啟省份需快馬加鞭了。

年，各省招標(biāo)模式中，改良版“雙信封”、掛網(wǎng)模式、兩標(biāo)合一、分類采購(gòu)等特色凸顯，進(jìn)入年，這些特色模式依然是主流。同時(shí)，帶量采購(gòu)、二次議價(jià)、左右聯(lián)動(dòng)在今年格外顯眼，安徽省內(nèi)帶量采購(gòu)大面積鋪開、上海擬擴(kuò)大帶量采購(gòu)范圍、二次議價(jià)全國(guó)蔓延、全國(guó)多省價(jià)格聯(lián)動(dòng)，力爭(zhēng)全國(guó)最低價(jià)。招標(biāo)態(tài)勢(shì)藥品招投標(biāo)之細(xì)節(jié)決定成敗第44頁(yè)目錄頁(yè)政策介紹1年招標(biāo)態(tài)勢(shì)2年招標(biāo)形勢(shì)3藥品招投標(biāo)之細(xì)節(jié)決定成敗第45頁(yè)目錄頁(yè)政策介紹1藥品招投標(biāo)之細(xì)節(jié)決定成敗第46頁(yè)政策介紹——分類采購(gòu)思緒成定局2月底，業(yè)內(nèi)期盼已久《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作指導(dǎo)意見》正式出臺(tái)，分類采購(gòu)、上下聯(lián)動(dòng)、雙信封等采購(gòu)思緒成為定局。并要求各省在年全方面開啟新一輪藥品采購(gòu)，招標(biāo)大年正式開啟。藥品分類采購(gòu)方式備注1用量大、金額高、競(jìng)爭(zhēng)大藥品招標(biāo)采購(gòu)即對(duì)臨床用量大、采購(gòu)金額高、多家企業(yè)生產(chǎn)基本藥品和非專利藥品采取雙信封制公開招標(biāo)采購(gòu)，落實(shí)帶量采購(gòu)。醫(yī)院按照不低于上年度藥品實(shí)際使用量80%制訂采購(gòu)計(jì)劃和預(yù)算，且深入完善雙信封制度。2專利、獨(dú)家藥品談判采購(gòu)建立公開透明、多方參加價(jià)格談判機(jī)制。談判結(jié)果在國(guó)家藥品供給保障綜合管理信息平臺(tái)上公布，醫(yī)院按談判結(jié)果采購(gòu)藥品。3對(duì)婦兒專科非專利藥品、急（搶）救藥品、基礎(chǔ)輸液、臨床用量小藥品和慣用低價(jià)藥品醫(yī)院直接采購(gòu)實(shí)施集中掛網(wǎng)，由醫(yī)院直接采購(gòu)。4對(duì)臨床必需、用量小、市場(chǎng)供給短缺藥品定點(diǎn)生產(chǎn)由國(guó)家招標(biāo)定點(diǎn)生產(chǎn)、議價(jià)采購(gòu)。5對(duì)麻醉藥品、精神藥品、防治傳染病和寄生蟲病無(wú)償用藥、國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗、計(jì)劃生育藥品及中藥飲片按國(guó)家現(xiàn)行要求采購(gòu)確保公開透明。分類采購(gòu)思路明確藥品招投標(biāo)之細(xì)節(jié)決定成敗第47頁(yè)政策介紹——對(duì)專利、獨(dú)家藥品建立價(jià)格談判機(jī)制日前，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委起草了一份《建立藥品價(jià)格談判機(jī)制試點(diǎn)工作方案（征求意見稿）》。方案提出了要對(duì)價(jià)格高、療效確切、社會(huì)關(guān)注專利、獨(dú)家藥品建立多方參加價(jià)格談判機(jī)制，而且對(duì)談判主體、談判范圍和談判程序等做了詳細(xì)要求。談判范圍談判程序談判主體藥價(jià)談判

先選擇價(jià)格高、療效確切、社會(huì)關(guān)注若干專利藥品和獨(dú)家生產(chǎn)藥品先行試點(diǎn)。重點(diǎn)將腫瘤用藥、心血管用藥、兒童用藥、公共衛(wèi)生用藥、中成藥等中專利藥品和獨(dú)家生產(chǎn)藥品納入談判范圍。

國(guó)家衛(wèi)計(jì)委牽頭建立國(guó)家藥品價(jià)格談判指導(dǎo)委員會(huì)。另外建立國(guó)家藥品價(jià)格談判教授庫(kù)和藥品價(jià)格信息庫(kù)。

由國(guó)家藥品價(jià)格談判指導(dǎo)委員會(huì)辦公室制訂談判方案，然后從國(guó)家藥品價(jià)格談判教授庫(kù)中抽取談判教授，之后遴選談判藥品、公布采購(gòu)公告，專業(yè)談判組與藥企進(jìn)行談判。藥品招投標(biāo)之細(xì)節(jié)決定成敗第48頁(yè)政策介紹——降低藥價(jià)是硬要求3月26日，年全國(guó)藥政工作會(huì)議在北京召開，該會(huì)議主要任務(wù)是落實(shí)國(guó)務(wù)院2月底公布7號(hào)文、研究布署藥品集中采購(gòu)工作而且為深化醫(yī)改奠定基礎(chǔ)。國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦主任、國(guó)家衛(wèi)計(jì)委副主任孫志剛就此進(jìn)行了講話。必須改革公立醫(yī)院藥品采購(gòu)方法。對(duì)于低價(jià)惡性競(jìng)爭(zhēng)，必須加強(qiáng)綜合評(píng)定和監(jiān)管。改革原有招標(biāo)采購(gòu)方法，根本目標(biāo)是降低藥價(jià)，這個(gè)是硬要求，不能變通。對(duì)不一樣類別實(shí)施不一樣采購(gòu)方法，文件中只是做了標(biāo)準(zhǔn)性要求，后期還需要細(xì)化落實(shí)。降價(jià)藥品招投標(biāo)之細(xì)節(jié)決定成敗第49頁(yè)政策介紹——年招標(biāo)整體方向伴隨公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)指導(dǎo)意見正式稿出臺(tái)，招標(biāo)大方向已定，年較多省份采取分類采購(gòu)思緒得以明確。后期探索建立藥品價(jià)格談判機(jī)制試點(diǎn)工作方案（征求意見稿）出臺(tái)，明確將部分藥品納入談判機(jī)制，分類采購(gòu)思緒得以細(xì)化。

年全國(guó)藥政工作會(huì)議上，對(duì)公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)指導(dǎo)意見進(jìn)行落實(shí)，國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦主任、國(guó)家衛(wèi)計(jì)委副主任孫志剛提出降價(jià)是硬要求。這也算國(guó)家層面為招標(biāo)降價(jià)奠定了一個(gè)基調(diào)，后期省份招標(biāo)降價(jià)或不可防止。分類采購(gòu)明確，降價(jià)是大趨勢(shì)藥品招投標(biāo)之細(xì)節(jié)決定成敗第50頁(yè)目錄頁(yè)年招標(biāo)態(tài)勢(shì)2藥品招投標(biāo)之細(xì)節(jié)決定成敗第51頁(yè)年招標(biāo)態(tài)勢(shì)——年新出項(xiàng)目規(guī)則總結(jié)新出項(xiàng)目不多，但仍有尤其之處現(xiàn)在已值四月下旬，年已過(guò)去了三分之一。年，較多省份開始了新一輪招標(biāo)工作，年至至今，新項(xiàng)目不多，基藥和掛網(wǎng)項(xiàng)目共三個(gè)（不包含上海掛網(wǎng)采購(gòu)項(xiàng)目），其中遼寧基藥和山西基藥已在年發(fā)過(guò)意見稿，此次是正式稿。掛網(wǎng)項(xiàng)目是年浙江省第二批，其采購(gòu)方式較為尤其，是采取交易價(jià)格確認(rèn)方式進(jìn)行，同時(shí)其限價(jià)規(guī)則同第一批一樣，也是制訂一個(gè)參考價(jià)Ⅰ，然后在參考價(jià)Ⅰ基礎(chǔ)上分類限價(jià)，提出明確降價(jià)階梯。相比之下，低價(jià)藥項(xiàng)目還比較多，山東、湖南、重慶、上海、山西、黑龍江，其中黑龍江非基藥低價(jià)藥在年已經(jīng)開始招標(biāo)，此次進(jìn)行是慣用低價(jià)藥品（基本藥品及相關(guān)劑型）招標(biāo)。總體來(lái)說(shuō)，低價(jià)藥入圍規(guī)則仍是直接掛網(wǎng)占主流，采購(gòu)方式普通是分類采購(gòu)。藥品招投標(biāo)之細(xì)節(jié)決定成敗第52頁(yè)年招標(biāo)態(tài)勢(shì)——年新出項(xiàng)目規(guī)則一覽表1項(xiàng)目簡(jiǎn)稱招標(biāo)目錄采購(gòu)方式招標(biāo)文件限價(jià)規(guī)則質(zhì)量層次中標(biāo)規(guī)則遼寧省基藥520基藥“雙信封”+綜合評(píng)審

第一質(zhì)量層次限價(jià)：“外省”最低中標(biāo)價(jià)；第二質(zhì)量層次限價(jià)：“外省”中標(biāo)價(jià)平均值。（外省指是已完成新一輪國(guó)家基本藥品招標(biāo)省份）

全部藥品限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)上不能高于省內(nèi)地域?qū)嶋H采購(gòu)價(jià)格。劃分為兩個(gè)質(zhì)量層次第一質(zhì)量層次：報(bào)價(jià)最低兩個(gè)產(chǎn)品擬中標(biāo)；

第二質(zhì)量層次：綜合得分最高和報(bào)價(jià)最低擬中標(biāo)山西省基藥520基藥、省增補(bǔ)“雙信封”國(guó)家基藥目錄：≤已完成新一輪國(guó)家基藥標(biāo)省份同一評(píng)審單元藥品最低中標(biāo)價(jià)平均價(jià)。

山西基藥補(bǔ)充目錄：≤12省份同一評(píng)審單元藥品最低中標(biāo)價(jià)平均價(jià)。劃分兩個(gè)評(píng)分質(zhì)量層次，質(zhì)量層次參加技術(shù)標(biāo)評(píng)分

同組報(bào)價(jià)最低擬中標(biāo)，其余企業(yè)技術(shù)標(biāo)最高跟標(biāo)，也確認(rèn)為擬中標(biāo)，若無(wú)跟標(biāo)，則選次低價(jià)為備選品種。

浙江省第二批采購(gòu)平臺(tái)上1月1日至12月31日期間有配送統(tǒng)計(jì)產(chǎn)品(含低價(jià)藥品)，不包含第一批集中采購(gòu)中相同通用名產(chǎn)品。交易價(jià)格確認(rèn)參考價(jià)Ⅰ：省采購(gòu)平臺(tái)中在線交易價(jià)格下降10%。在參考價(jià)Ⅰ基礎(chǔ)上分類限價(jià)，提出明確降價(jià)階梯。-同意以參考價(jià)供貨企業(yè)產(chǎn)品列入擬中標(biāo)范圍,不一樣意產(chǎn)品暫停在線交易資格。基藥和掛網(wǎng)項(xiàng)目藥品招投標(biāo)之細(xì)節(jié)決定成敗第53頁(yè)年招標(biāo)態(tài)勢(shì)——年新出項(xiàng)目規(guī)則一覽表2省份項(xiàng)目簡(jiǎn)稱采購(gòu)目錄實(shí)施范圍入圍規(guī)則采購(gòu)方式山東山東省低價(jià)藥國(guó)家+省低價(jià)藥品清單基層+非基層對(duì)符合資質(zhì)要求低價(jià)藥品生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行直接掛網(wǎng)公立醫(yī)院直接與掛網(wǎng)生產(chǎn)企業(yè)議定成交?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)充藥品目錄中慣用低價(jià)藥品實(shí)施以省為單位貨款集中結(jié)算湖南湖南省標(biāo)國(guó)家+省低價(jià)藥品清單基層+非基層按照湖南省標(biāo)經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)客觀分評(píng)分規(guī)則評(píng)分，取得商務(wù)標(biāo)評(píng)審入圍資格并經(jīng)過(guò)對(duì)應(yīng)生產(chǎn)資質(zhì)審核后藥品即可自主掛網(wǎng)，同一廠家同一品規(guī)產(chǎn)品掛網(wǎng)包裝規(guī)格數(shù)不得超出3個(gè)縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主與企業(yè)議價(jià)采購(gòu)；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以縣市區(qū)為單位統(tǒng)一進(jìn)行議價(jià)重慶重慶藥交所藥品掛牌交易國(guó)家+市低價(jià)藥品清單基層+非基層由生產(chǎn)企業(yè)在重慶藥交所自主報(bào)價(jià)掛網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行議價(jià)交易上海上海市慣用低價(jià)藥項(xiàng)目國(guó)家+市低價(jià)藥品清單基層+非基層掛網(wǎng)采購(gòu)企業(yè)自主申報(bào)“掛網(wǎng)參考采購(gòu)價(jià)”，在“掛網(wǎng)參考采購(gòu)價(jià)”下各醫(yī)療機(jī)構(gòu)與企業(yè)自主議價(jià)山西山西省低價(jià)藥國(guó)家+省低價(jià)藥品清單縣級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格審查合格后直接掛網(wǎng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)與生產(chǎn)企業(yè)議價(jià)成交、自行結(jié)算。分類采購(gòu)、分類管理基低藥基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)資格審查后合格投標(biāo)生產(chǎn)企業(yè)，≤10全部掛網(wǎng)，>10先進(jìn)行經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)評(píng)審，按得分由高到低取前10位掛網(wǎng)。黑龍江黑龍江省低價(jià)藥（基藥）標(biāo)慣用低價(jià)藥品（基本藥品及相關(guān)劑型）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，村衛(wèi)生室和小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站；省內(nèi)各級(jí)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)前5名企業(yè)，直接掛網(wǎng)，議價(jià)成交。采購(gòu)中心組織教授組與擬入圍申報(bào)企業(yè)進(jìn)行網(wǎng)上議價(jià)低價(jià)藥項(xiàng)目藥品招投標(biāo)之細(xì)節(jié)決定成敗第54頁(yè)年招標(biāo)態(tài)勢(shì)——“二次議價(jià)”多地蔓延年明確能夠二次議價(jià)省份年各省“二次議價(jià)”特點(diǎn)

從衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)【】64號(hào)中明確不得“二次議價(jià)”到國(guó)辦發(fā)〔〕7號(hào)文中允許以市為單位在省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)上自行采購(gòu)?！岸巫h價(jià)”在國(guó)家層面，似乎逐步正當(dāng)化。年，多地進(jìn)行探索，進(jìn)入年，更是一發(fā)不可收拾，整體呈蔓延狀態(tài)。藥品招投標(biāo)之細(xì)節(jié)決定成敗第55頁(yè)年招標(biāo)態(tài)勢(shì)——“二次議價(jià)”多地蔓延年明確能夠二次議價(jià)省份部分省份禁止“二次議價(jià)”湖南：明確除低價(jià)藥是由醫(yī)院或以縣市區(qū)為單位統(tǒng)一與企業(yè)議定采購(gòu)價(jià)格外，其它藥品中標(biāo)價(jià)格、掛網(wǎng)價(jià)格為企業(yè)貨架交貨價(jià)（銷售價(jià)格）。年明確能夠二次議價(jià)省份“二次議價(jià)”趨勢(shì)或不可逆轉(zhuǎn)盡管也有部分省份明令禁止“二次議價(jià)”，不過(guò)依然無(wú)法阻擋“二次議價(jià)”大時(shí)尚。企業(yè)在招標(biāo)降價(jià)基礎(chǔ)上，還得接收醫(yī)療機(jī)構(gòu)深入壓價(jià)，降價(jià)壓力頗大。二次議價(jià)藥品招投標(biāo)之細(xì)節(jié)決定成敗第56頁(yè)年招標(biāo)態(tài)勢(shì)——帶量采購(gòu)省份多年明確能夠二次議價(jià)省份當(dāng)前帶量采購(gòu)省份《關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作指導(dǎo)意見》明確提出落實(shí)帶量采購(gòu)，醫(yī)院按照不低于上年度藥品實(shí)際使用量80%制訂采購(gòu)計(jì)劃和預(yù)算，并詳細(xì)到品種、劑型和規(guī)格。進(jìn)入年，帶量采購(gòu)地位被完全凸顯出來(lái)，最受關(guān)注應(yīng)該就是四川和安徽帶量采購(gòu)。有單獨(dú)帶量采購(gòu)項(xiàng)目標(biāo)省份在省標(biāo)或基藥標(biāo)中明確帶量采購(gòu)省份上海江西福建甘肅四川浙江廣東湖北安徽（其中四川和安徽是在年項(xiàng)目中單獨(dú)發(fā)了帶量采購(gòu)指導(dǎo)意見）備注：統(tǒng)計(jì)范圍為年至今項(xiàng)目（不含低價(jià)藥招標(biāo)），廣東藥品交易所年才執(zhí)行中標(biāo)結(jié)果，此處納入統(tǒng)計(jì)范圍。藥品招投標(biāo)之細(xì)節(jié)決定成敗第57頁(yè)年招標(biāo)態(tài)勢(shì)——帶量采購(gòu)省份多年明確能夠二次議價(jià)省份帶量采購(gòu)執(zhí)行效果堪憂

日前，安徽省某協(xié)會(huì)公布匯報(bào)，認(rèn)為安徽帶量采購(gòu)工作在執(zhí)行中存在一定偏差，效果差強(qiáng)人意。詳細(xì)表現(xiàn)（以安徽帶量采購(gòu)為例）：1、地方保護(hù)：蚌埠市在制訂帶量采購(gòu)規(guī)則時(shí)，在配送企業(yè)中標(biāo)數(shù)、投標(biāo)門檻以及運(yùn)輸半徑等有較為顯著地方保護(hù)傾向。2、沒(méi)有實(shí)質(zhì)“量”承諾、操作不夠規(guī)范：醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥品配送商、藥品供給商沒(méi)有簽署“醫(yī)藥購(gòu)銷協(xié)議”約定采購(gòu)量、讓利百分比。3、讓利較為嚴(yán)厲：省屬醫(yī)院大部分企業(yè)讓利15%-20%；滁州市平均讓利不得低于18%；蚌埠市帶量采購(gòu)(市區(qū)）招標(biāo)中企業(yè)讓利幅度不低于總金額15%、單品種讓利幅度和金額不得低于25%。藥品招投標(biāo)之細(xì)節(jié)決定成敗第58頁(yè)年招標(biāo)態(tài)勢(shì)——左右聯(lián)動(dòng)影響大當(dāng)前，降低藥價(jià)是硬要求，各省招標(biāo)各發(fā)奇招，降價(jià)壓力不可小覷。更讓藥企擔(dān)心是，如今價(jià)格聯(lián)動(dòng)省份也越來(lái)越多，在力爭(zhēng)全國(guó)最低價(jià)背景下，藥價(jià)沒(méi)有最低只有更低！左右聯(lián)動(dòng)從各省最新一輪藥品招標(biāo)來(lái)看，左右聯(lián)動(dòng)省份有北京、遼寧、上海、浙江、江西、福建、甘肅、寧夏、重慶、天津等。其中重慶藥交所是對(duì)入市價(jià)進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，江西對(duì)掛網(wǎng)最高限價(jià)進(jìn)行調(diào)整，各省調(diào)整周期和調(diào)整方式也不盡相同。從調(diào)整周期來(lái)看，一年、六個(gè)月、一季度不等；從調(diào)整方式來(lái)看，有由藥招平臺(tái)搜集價(jià)格，有則需企業(yè)自主申報(bào)。另外，參考省份也不一樣，有省份只是提到參考外省或周圍省份價(jià)格，并未明確省份。藥品招投標(biāo)之細(xì)節(jié)決定成敗第59頁(yè)年招標(biāo)態(tài)勢(shì)——主要態(tài)勢(shì)相關(guān)省份匯總省份帶量采購(gòu)左右聯(lián)動(dòng)二次議價(jià)四川√

√安徽√

√浙江√√√福建√√√上?！獭?/p>

廣東√

湖北√

√甘肅√√

江西√√√北京

√

天津

√√遼寧

√√重慶

√

軍區(qū)

√

寧夏

√

海南

√陜西

√備注：標(biāo)紅省份是既能二次議價(jià)又實(shí)施左右聯(lián)動(dòng)省份，這些省份中標(biāo)價(jià)將被二次議價(jià)深入壓低，同時(shí)左右聯(lián)動(dòng)采集其它省份低價(jià)，可謂層層壓價(jià)。藥品招投標(biāo)之細(xì)節(jié)決定成敗第60頁(yè)年招標(biāo)態(tài)勢(shì)——基層用藥市場(chǎng)深入放開繼18個(gè)省份放開基層用藥后，近日，據(jù)業(yè)內(nèi)流傳，北京、上海即將放開基層用藥市場(chǎng)。這就意味著將會(huì)有20個(gè)省份放開基層用藥，基層用藥市場(chǎng)深入擴(kuò)大，企業(yè)需及時(shí)布局基層市場(chǎng)。當(dāng)前整體情況當(dāng)前全國(guó)已經(jīng)有18個(gè)省明確基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可使用非基藥，要求基層使用非基藥從醫(yī)保（新農(nóng)合）目錄中遴選，部分省份明確只能從低價(jià)藥目錄中遴選。使用百分比上，不論是采購(gòu)金額或是采購(gòu)品種（品規(guī)），多數(shù)省份要求百分比在2-3成。上海動(dòng)態(tài)日前，上海市公布《

年上海市關(guān)于做好本市慣用低價(jià)藥品掛網(wǎng)采購(gòu)工作通知》，明確本市政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)針對(duì)家庭醫(yī)生簽約病人可選擇使用《上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》內(nèi)屬于本市慣用低價(jià)藥范圍非基本藥品。藥品招投標(biāo)之細(xì)節(jié)決定成敗第61頁(yè)年招標(biāo)態(tài)勢(shì)——藥招辦職能恐生變近日，重慶藥交所舉行了我國(guó)首屆醫(yī)藥交易發(fā)展研討會(huì)，受到國(guó)家和其它省份招標(biāo)辦關(guān)注。這也透露出未來(lái)招標(biāo)走向，藥交所模式當(dāng)前看來(lái)是一個(gè)比很好管理模式，或許更多省份會(huì)向重慶藥交所學(xué)習(xí)。Clickheretoaddyourtext.Clickheretoaddyourtext.后期發(fā)展模式介紹05.重慶藥交所于年12月29日鳴鑼開市，是政府主導(dǎo)與市場(chǎng)機(jī)制相結(jié)合第三方醫(yī)藥全流程電子交易公共服務(wù)平臺(tái)。藥品生產(chǎn)企業(yè)直接在交易所掛牌公布待售藥品信息，醫(yī)療機(jī)構(gòu)則依據(jù)需求和這些生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行價(jià)格談判。同時(shí)，該所制訂了藥品入市價(jià)、掛牌價(jià)和成交價(jià)。成交價(jià)不高于掛牌價(jià)，掛牌價(jià)不高于入市價(jià)。重慶藥交所將拓展和完善藥品交易平臺(tái)綜合服務(wù)功效，創(chuàng)新和優(yōu)化藥品交易機(jī)制，增強(qiáng)市場(chǎng)價(jià)格發(fā)覺(jué)功效，更加好發(fā)揮“價(jià)格發(fā)覺(jué)、規(guī)范秩序、預(yù)防腐敗、支付結(jié)算、資源配置”等功效，在推進(jìn)建立醫(yī)藥流通新機(jī)制道路上繼續(xù)探索、不停完善。藥品招投標(biāo)之細(xì)節(jié)決定成敗第62頁(yè)年招標(biāo)態(tài)勢(shì)——兩票制或?qū)⑻ь^財(cái)政部匯報(bào)否定了兩票制，認(rèn)為無(wú)異于改變藥價(jià)貴現(xiàn)實(shí)狀況，不過(guò)從國(guó)務(wù)院公立醫(yī)院招標(biāo)采購(gòu)指導(dǎo)意見來(lái)看，降低流通步驟仍被視為處理藥價(jià)貴方案之一。如今除了福建是嚴(yán)格執(zhí)行兩票制外，還傳出寧夏、西藏兩個(gè)省份將執(zhí)行兩票制，兩票制或?qū)⑻ь^。財(cái)政部匯報(bào)國(guó)辦發(fā)〔〕7號(hào)文勉勵(lì)醫(yī)院與藥品生產(chǎn)企業(yè)直接結(jié)算藥品貨款、藥品生產(chǎn)企業(yè)與配送企業(yè)結(jié)算配送費(fèi)用。兩票制不利于降低藥價(jià)，不應(yīng)該作為降低藥價(jià)良方向全國(guó)推廣。藥品價(jià)格仍有大量降價(jià)空間。藥品招投標(biāo)之細(xì)節(jié)決定成敗第63頁(yè)年招標(biāo)態(tài)勢(shì)——招標(biāo)信息化程度深入提升如今招標(biāo)信息化程度越