基礎(chǔ)護(hù)理與細(xì)節(jié)化護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用

【Summary】目的研究比較神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理中基礎(chǔ)護(hù)理與細(xì)節(jié)化護(hù)理的臨床效果，為臨床提供參考經(jīng)驗。方法從我院2021年4月-2022年8月期間收治的神經(jīng)內(nèi)科患者中隨機(jī)抽取88例作為研究對象，隨機(jī)抽簽分成兩組，參考組（給予基礎(chǔ)護(hù)理）和研究組（給予細(xì)節(jié)化護(hù)理），每組44例患者，其中參考組實施基礎(chǔ)護(hù)理，研究組在基礎(chǔ)護(hù)理上加入細(xì)節(jié)化護(hù)理，比較兩組的臨床護(hù)理效果。結(jié)果經(jīng)過護(hù)理以后，研究組4.5%的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于參考組18.2%；P＜0.05，研究組95.4%護(hù)理滿意度高于參考組79.5%護(hù)理滿意度，P＜0.05，具體統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論細(xì)節(jié)化護(hù)理可有效減少神經(jīng)內(nèi)科患者在治療過程中并發(fā)癥的發(fā)生，提高治療依從感，增強(qiáng)治療效果；同時使患者對護(hù)理滿意度提升，緩和醫(yī)患關(guān)系，值得應(yīng)用和推廣?！綤eys】基礎(chǔ)護(hù)理；細(xì)節(jié)化護(hù)理；神經(jīng)內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科常見的疾病，面神經(jīng)炎、短暫性腦缺血發(fā)作、腦梗死和腦出血等神經(jīng)系統(tǒng)疾病，據(jù)相關(guān)研究表明多數(shù)神經(jīng)內(nèi)科患者年齡較大，肢體活動、意識出現(xiàn)障礙，且患程較長，在治療過程中易引發(fā)并發(fā)癥，因此神經(jīng)內(nèi)科疾病治療中護(hù)理工作十分關(guān)鍵。目前隨著人們生活質(zhì)量的提高，在疾病治療時對護(hù)理質(zhì)量要求也逐漸提升，目前醫(yī)學(xué)中提高護(hù)理質(zhì)量已經(jīng)成為疾病護(hù)理管理中一項十分重要的研究內(nèi)容[1]。細(xì)節(jié)化護(hù)理做為一種新型的護(hù)理模式，通過對神經(jīng)內(nèi)科疾病中各種細(xì)節(jié)問題進(jìn)行研究，并給予針對性護(hù)理，提升患者生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥發(fā)生，提高治療效果，減少醫(yī)療事故糾紛發(fā)生的優(yōu)勢，受到醫(yī)院和患者青睞[2]。本文主要對神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理中基礎(chǔ)護(hù)理與細(xì)節(jié)化護(hù)理的臨床效果進(jìn)行比較分析。具體情況如下。1資料及護(hù)理方法。1.1基本資料從我院2021年4月-2022年8月期間收治的神經(jīng)內(nèi)科患者中隨機(jī)抽取88例作為研究對象，抽簽分成兩組參考組（給予基礎(chǔ)護(hù)理）和研究組（給予細(xì)節(jié)化護(hù)理）比較兩組患者護(hù)理效果。其中參考組患者中男性24例，女性20例，年齡在48.5歲～79.5歲之間，平均年齡（64.5±12.5）歲，其中腦出血患者18例，腦梗死患者16例，短暫性腦缺血發(fā)作患者6例，面神經(jīng)炎4例；研究組中男性患者21例，女性23例，年齡在46.5歲～80.5歲之間，平均年齡（65.5±13.5）歲；腦出血患者15例，腦梗死患者17例，短暫性腦缺血發(fā)作患者7例，面神經(jīng)炎5例，對兩組患者的性別、年齡以及疾病類型等基本資料進(jìn)行對比，P＞0.05時，具有統(tǒng)計學(xué)意義，兩組患者具有可比性。1.2護(hù)理方法參考組患者實施基礎(chǔ)護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員確保患者病房環(huán)境潔凈衛(wèi)生，要勤通風(fēng)，濕度、溫度要適宜、定時消毒，嚴(yán)格遵守醫(yī)囑進(jìn)行檢查、用藥等，密切關(guān)注患者的病情狀況，關(guān)注患者心理變化，叮囑注意飲食調(diào)節(jié)等。實驗組患者在參考組的基礎(chǔ)上加入細(xì)節(jié)化護(hù)理。醫(yī)院成立護(hù)理小組，小組中有一名科室的主任擔(dān)責(zé)組長，一名護(hù)士長為副組長，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌，2-3名護(hù)士定時定點(diǎn)進(jìn)行病房巡視，收集患者身體變化數(shù)據(jù)等，根據(jù)小組人員的臨床經(jīng)驗、參考醫(yī)學(xué)病例文獻(xiàn)、論文以及患者實際情況，制定出一份以患者為中心的護(hù)理方案，對神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中常見并發(fā)癥或?qū)颊甙踩杏绊懙膯栴}進(jìn)行防護(hù)，將發(fā)生機(jī)率降到最低甚至不發(fā)生；醫(yī)護(hù)人員和患者及時溝通，講解疾病相關(guān)知識，耐心解答疑問，患者因長期受疾病折磨往往會產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，醫(yī)護(hù)人對患者心理定期進(jìn)行評估，并及時進(jìn)行心理輔導(dǎo)，鼓勵家屬多探望和陪伴，提高患者的治療信心；根據(jù)患者自身素質(zhì)、病癥情況，制定具體進(jìn)食菜譜和飲食方法；患者行動不便長期臥床易形成壓瘡，護(hù)理人員應(yīng)勤換被褥，定期輔助患者翻身，清潔皮膚；護(hù)理人員定期進(jìn)行鼻飼管、輸液及穿刺技術(shù)培訓(xùn)，減少患者誤吸、嗆咳發(fā)生率及頻繁輸液帶來的血管損傷；護(hù)理小組定期召開會議，對于護(hù)理中突發(fā)狀況和不良護(hù)理措施進(jìn)行整改以及優(yōu)化。1.3觀察指標(biāo)

將參考組和研究組在護(hù)理中并發(fā)癥的發(fā)生情況進(jìn)行記錄并比較；向患者發(fā)放問卷調(diào)查：對護(hù)理的滿意度，十分制，分?jǐn)?shù)越高表示患者對醫(yī)院提供的護(hù)理滿意度越高。1.4統(tǒng)計學(xué)處理本次研究的88例患者結(jié)果采用SPSS22.0進(jìn)行分析處理，以x或者（±S）表示研究數(shù)值，檢驗結(jié)果以T值或χ2值為依據(jù)，只有P值小于0.05時，參考組和研究組結(jié)果才具有可比性。2結(jié)果2.1比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率經(jīng)過護(hù)理以后，研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于參考組，且P＜0.05，具體統(tǒng)計學(xué)意義。如表1所示：表1：兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率（n%）組別壓瘡營養(yǎng)不良泌尿系統(tǒng)感染總發(fā)生率（%）參考組（n=44）3238（18.2）研究組（n=44）0112（4.5）卡方值4.062p值0.0432.2比較兩組患者護(hù)理的滿意度研究組95.4%的滿意度明顯高于參考組79.5%的護(hù)理滿意度，P＜0.05，如表2所示：表1：兩組患者護(hù)理的滿意度情況（n%）組別十分滿意一般滿意滿意不滿意總滿意度（%）參考組（n=44）1898935（79.5）研究組（n=44）25116242（95.4）卡方值5.091p值0.0243討論神經(jīng)內(nèi)科疾病具有起病急、病程長、易反復(fù)、多種疾病并存以及需長期服藥的特點(diǎn)，在治療中對護(hù)理要求較高[3]。細(xì)節(jié)化護(hù)理是醫(yī)護(hù)人員將在護(hù)理中常見的問題，通過參考資料以及實證資料，再加上實際經(jīng)驗制定出一份高效、科學(xué)的護(hù)理措施，該護(hù)理通過對患者病房環(huán)境管理、心理輔導(dǎo)以及醫(yī)護(hù)人員技術(shù)提高等方面出發(fā)以患者為中心，根據(jù)患者實際情況出發(fā)，不斷優(yōu)化護(hù)理環(huán)節(jié)，增強(qiáng)患者治療信心，降低治并發(fā)癥的發(fā)生，有利于患者早日康復(fù)，提高生活質(zhì)量。通過本次研究表明，細(xì)節(jié)化護(hù)理可有效減少神經(jīng)內(nèi)科患者在治療過程中并發(fā)癥的發(fā)生，提高治療依從感，增強(qiáng)治療效果；同時使患者對護(hù)理滿意度提升，緩和醫(yī)患關(guān)系，值得應(yīng)用和推廣。Reference[1]張艷.精細(xì)化護(hù)理管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中的應(yīng)用價值評估[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2