年醫(yī)務(wù)部主任述職匯報醫(yī)務(wù)科主任述職報告第1頁尊敬各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事：

年，在集團(tuán)企業(yè)和院領(lǐng)導(dǎo)正確領(lǐng)導(dǎo)下，依靠全院工作人員鼎力支持和醫(yī)護(hù)人員無私幫助，在醫(yī)務(wù)管理工作中主動實踐，努力提升醫(yī)療質(zhì)量。作為醫(yī)務(wù)科主任，我深感責(zé)任重大，深知能力有限。今天向領(lǐng)導(dǎo)和同志們述職以下：醫(yī)務(wù)科主任述職報告第2頁（一）、主要工作完成情況醫(yī)務(wù)科主任述職報告第3頁1、來到醫(yī)院兩個多月來，首先是熟悉醫(yī)院工作，深入科室了解科室及醫(yī)生情況；深入手術(shù)室觀摩手術(shù)；熟悉市衛(wèi)生局、藥監(jiān)局、衛(wèi)生監(jiān)督所和醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會，熟悉地點、人員及工作流程；醫(yī)務(wù)科主任述職報告第4頁2、增強法規(guī)意識，健全規(guī)章制度。嚴(yán)格落實執(zhí)行醫(yī)療法律、法規(guī)、制度及操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全；并完善醫(yī)院醫(yī)療規(guī)章、操作規(guī)程及制度，詳細(xì)以下：醫(yī)務(wù)科主任述職報告第5頁

⑴制訂婦產(chǎn)科《入院搶救診通知書》；⑵制訂并下發(fā)《關(guān)于建立危急值匯報登記制度通知”》；

⑶

制訂并下發(fā)《檢驗（驗）結(jié)果危急值匯報記錄表》；醫(yī)務(wù)科主任述職報告第6頁3、提倡全方面質(zhì)量管理理念，重視步驟質(zhì)量控制實施動態(tài)質(zhì)量管理，加強基礎(chǔ)質(zhì)量管理，重視步驟質(zhì)量控制，嚴(yán)格落實十六項醫(yī)療關(guān)鍵制度。兩個多月來，重點抓：醫(yī)務(wù)科主任述職報告第7頁⑴組織主持參加疑難病例或重大手術(shù)病例討論5次；⑵不定時檢驗處方、各種申請單、住院及門診病歷等醫(yī)療文件書寫。對于不合格病歷，該重寫，果斷要求重寫。⑶推進(jìn)院內(nèi)手術(shù)分級管理工作。醫(yī)務(wù)科主任述職報告第8頁

4、加強醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全培訓(xùn)，防范醫(yī)療糾紛

培訓(xùn)是提升員工法律意識、質(zhì)量意識、風(fēng)險意識和安全意識基礎(chǔ)工作，是員工掌握醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故防范知識主要路徑。詳細(xì)以下：醫(yī)務(wù)科主任述職報告第9頁⑴組織藥劑科和收款處進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)；⑵進(jìn)行“醫(yī)院感染——合理使用抗菌藥品”培訓(xùn)；⑶會同辦公室進(jìn)行入職員工培訓(xùn)；⑷對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序”培訓(xùn)；⑸對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了“危急值匯報登記制度”培訓(xùn)。醫(yī)務(wù)科主任述職報告第10頁5、改進(jìn)和優(yōu)化工作及服務(wù)流程，提升醫(yī)療質(zhì)量及效率

⑴規(guī)范留觀病人管理，制訂“門診留觀統(tǒng)計”;⑵規(guī)范和優(yōu)化美容科患者留觀流程；⑶捋順完善加強體檢工作及流程.醫(yī)務(wù)科主任述職報告第11頁6、規(guī)范合理用藥⑴認(rèn)真落實《抗菌藥品使用指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》，落實抗菌藥品分級管理,合理用藥。⑵征集臨床醫(yī)生對我院藥品供給使用等情況意見；調(diào)研我院藥品供給、使用及報廢情況;⑶進(jìn)行藥品品種優(yōu)化工作；⑷召開醫(yī)院藥事委員會會議；對醫(yī)保藥品進(jìn)行梳理；醫(yī)務(wù)科主任述職報告第12頁⑸做好“米菲司酮”、“米索前列醇”等專題藥品規(guī)范管理工作;⑹做好麻醉及精神藥品管理及使用工作；。⑺對全院進(jìn)行了“醫(yī)院感染——合理使用抗菌藥品”培訓(xùn)；⑻組織藥劑科和收款處進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)；醫(yī)務(wù)科主任述職報告第13頁7、加強醫(yī)患溝通，及時處理醫(yī)患糾紛，構(gòu)建友好醫(yī)患關(guān)系加強教育培訓(xùn)。防范醫(yī)療糾紛，切實處理投訴，維護(hù)正常醫(yī)療秩序。同時及時總結(jié)案例，分析投訴原因，舉一反三，吸收經(jīng)驗教訓(xùn)，同時與被投訴醫(yī)生交換意見，幫助其分析被投訴原因，指出不足，吸收教訓(xùn)，主動補救，制訂整改辦法，提升醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)務(wù)科主任述職報告第14頁兩個多月來，處理投訴7起；做到件件投訴有登記、有統(tǒng)計、有調(diào)查、有分析、有結(jié)果、有匯報、有反饋、有總結(jié)、有整改。定時有總結(jié)、通報；醫(yī)務(wù)科主任述職報告第15頁

8、拓展服務(wù)范圍，提升我院在周圍影響和地位

去將軍村老年公寓義診2次，⑴請曹子明主任給老人講課；⑵去將軍村老年公寓無償為老人化驗血糖。醫(yī)務(wù)科主任述職報告第16頁9、努力建設(shè)學(xué)習(xí)型團(tuán)體，主動開展學(xué)術(shù)活動。

兩個多月來，幫助經(jīng)營部門主持院內(nèi)學(xué)術(shù)講座5次，率領(lǐng)醫(yī)院部分醫(yī)務(wù)人員參加市衛(wèi)生局舉行學(xué)術(shù)活動一次；醫(yī)務(wù)科主任述職報告第17頁10、嚴(yán)把醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)“入口關(guān)”

幫助上級對新入職醫(yī)生進(jìn)行考評。會同辦公室進(jìn)行入職員工培訓(xùn)；醫(yī)務(wù)科主任述職報告第18頁11、迎接各種檢驗，并做好迎檢準(zhǔn)備工作⑴接待了市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局檢驗；⑵會同護(hù)理部做好迎接腸道門診檢驗各項準(zhǔn)備工作；⑶做好迎接上級“植入性醫(yī)療器械”檢驗工作；醫(yī)務(wù)科主任述職報告第19頁⑷做好迎接市衛(wèi)生局對美容科檢驗準(zhǔn)備工作；⑸會同護(hù)理部按著今年九月份市衛(wèi)生局《醫(yī)療質(zhì)量萬里行》檢驗結(jié)果反饋中檢驗出問題進(jìn)行整改，并制訂整改計劃；醫(yī)務(wù)科主任述職報告第20頁12、加強普科門診、急診科、藥劑科建設(shè)

每七天組織普科門診、急診科醫(yī)生、醫(yī)保責(zé)任人和病案室責(zé)任人開會，傳達(dá)院領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心與指示，并學(xué)習(xí)傳達(dá)院院周會精神；醫(yī)務(wù)科主任述職報告第21頁13、配合和強化醫(yī)院感染工作

⑴對全院進(jìn)行了“醫(yī)院感染——合理使用抗菌藥品”培訓(xùn)；⑵下發(fā)相關(guān)醫(yī)院感染測試題。醫(yī)務(wù)科主任述職報告第22頁

⑶針對傷口感染醫(yī)療投訴，強化預(yù)防醫(yī)院感染意識并深入規(guī)范無菌技術(shù)操作：強調(diào)術(shù)前洗手程序；敦促手術(shù)醫(yī)生控制手術(shù)時間；掌握術(shù)前及術(shù)中預(yù)防使用抗菌藥品。醫(yī)務(wù)科主任述職報告第23頁14、強調(diào)多學(xué)科、多部門合作配合,共同完成難度較大醫(yī)療工作組織主持泌尿外科疑難病例兩次術(shù)前討論；在多學(xué)科（泌外科、外科、婦科、麻醉科、手術(shù)室、病房護(hù)理組等）多方面（經(jīng)營、后勤、護(hù)理部）共同努力下，外科完成一例泌尿外科疑難手術(shù)；醫(yī)務(wù)科主任述職報告第24頁

（二）、工作中不足及改進(jìn)辦法醫(yī)務(wù)科主任述職報告第25頁

1、基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量工作抓得不夠；

基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量基本保障。是醫(yī)院生存之關(guān)鍵，今后要把基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理當(dāng)做第一要務(wù)來抓，全方面執(zhí)行醫(yī)療業(yè)務(wù)管理制度。著力抓好十六項關(guān)鍵制度落實工作。不定時對住院病歷進(jìn)行抽查，對合格者給予表彰，不合格者給予通報批評。加強“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)、操作考評，舉行各類醫(yī)療業(yè)務(wù)培訓(xùn),開展醫(yī)療業(yè)務(wù)專題講座。不停提升醫(yī)療技術(shù)水平；醫(yī)務(wù)科主任述職報告第26頁2、步驟質(zhì)量抓得不夠；

醫(yī)療質(zhì)量分為:基礎(chǔ)質(zhì)量,步驟質(zhì)量和終末質(zhì)量。實際工作中大多數(shù)醫(yī)療糾紛多是因為診療步驟中存在缺點引發(fā)。今后要逐步探索建立一套完善步驟質(zhì)量管理方法。醫(yī)務(wù)科主任述職報告第27頁3、醫(yī)生入職業(yè)務(wù)把關(guān)和入職業(yè)務(wù)考評培訓(xùn)還不到位

不論是什么工作，歸納起來都是人問題，今后要嚴(yán)把新入職醫(yī)生業(yè)務(wù)質(zhì)量關(guān)，嚴(yán)格崗前考評與培訓(xùn)。醫(yī)務(wù)科主任述職報告第28頁（三）、明年主要工作目標(biāo)及工作計劃醫(yī)務(wù)科主任述職報告第29頁

更高醫(yī)療質(zhì)量是我們永恒目標(biāo)。明年要深入加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，重點抓以下幾個方面：醫(yī)務(wù)科主任述職報告第30頁

1、強化質(zhì)量意識

美國著名質(zhì)量管理教授朱蘭博士曾有一句名言“二十世紀(jì)是生產(chǎn)率世紀(jì)，而二十一世紀(jì)是質(zhì)量世紀(jì)”，事實證實，質(zhì)量是一個單位關(guān)鍵和靈魂，一樣，質(zhì)量也是醫(yī)院可連續(xù)發(fā)展根本保障。要經(jīng)常性地對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量安全教育，增強法制意識和自我保護(hù)意識，認(rèn)真學(xué)習(xí)和落實相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章制度，牢靠樹立“患者第一、質(zhì)量第一、安全第一”觀念，時刻切記自己所從事職業(yè)是生命科學(xué)，來不得半點馬虎，嚴(yán)格落實十六項醫(yī)療關(guān)鍵制度。

醫(yī)務(wù)科主任述職報告第31頁

2、落實落實《病歷書寫基本規(guī)范》強化病歷質(zhì)量明年逐步要建立病歷步驟質(zhì)量控制、病歷質(zhì)量監(jiān)管、評價、反饋制度，明年上六個月組織一次全體醫(yī)務(wù)人員參加醫(yī)療文書規(guī)范書寫專題培訓(xùn)。下六個月進(jìn)行一次病歷質(zhì)量評選活動。醫(yī)務(wù)科主任述職報告第32頁3、加強技術(shù)培訓(xùn)和基礎(chǔ)訓(xùn)練

加強“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)考評，醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)建立健全“三基”培訓(xùn)考評制度與計劃。逐步健全各級各類醫(yī)療技術(shù)人員技術(shù)檔案。醫(yī)務(wù)科主任述職報告第33頁

4、強化醫(yī)療法律法規(guī)培訓(xùn)

明年上六個月要進(jìn)行一次全體醫(yī)生參加醫(yī)療法律法規(guī)培訓(xùn)。醫(yī)務(wù)科主任述職報告第34頁5、完善質(zhì)控體系

⑴、建立健全院、科二級質(zhì)量管理組織，明確分工，健全協(xié)作機(jī)制。⑵、制訂醫(yī)療質(zhì)量管理和連續(xù)改進(jìn)方案并組織實施。⑶、加強“三關(guān)”（科室初檢關(guān)、病案室復(fù)查關(guān)、醫(yī)院抽查關(guān)），“三嚴(yán)”（嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)格要求、嚴(yán)厲查處），“三個重點”（重點病人、重點步驟、重點統(tǒng)計）管理控制，經(jīng)過定時檢驗、分析、評價、反饋等辦法，連續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，提升醫(yī)療水平。醫(yī)務(wù)科主任述職報告第35頁6、建立醫(yī)療投訴通報制度

處理醫(yī)療投訴，做到公平公正，把問題擺出來，分析查找原因，建立醫(yī)療投訴、經(jīng)典醫(yī)療糾紛案例通報分析討論制度；醫(yī)務(wù)科主任述職報告第36頁7、強化醫(yī)患溝通

提議住院部定時召開醫(yī)患座談會。醫(yī)務(wù)科主任述職報告第37頁8、建設(shè)學(xué)習(xí)型團(tuán)體要繼續(xù)強化院內(nèi)外學(xué)術(shù)活動；主動主動地組織參加市內(nèi)各種學(xué)術(shù)活動。學(xué)習(xí)是我們科技工作者永恒主題，也是我們本色。醫(yī)生職業(yè)動力起源于三個方面：一經(jīng)濟(jì)動力，即收入待遇；二政治生命；三學(xué)術(shù)生命；在民營醫(yī)院，強化了前者，弱化了后二者。顯得有些動力不足。應(yīng)該重新激活廣大醫(yī)生學(xué)術(shù)熱情，是醫(yī)院和醫(yī)生得到更全方面發(fā)展。醫(yī)務(wù)科主任述職報告第38頁9、加強搶救診工作搶救診工作是發(fā)生醫(yī)療差錯事故和糾紛多發(fā)地帶。值班醫(yī)師應(yīng)經(jīng)過急診專業(yè)培訓(xùn)，急診科醫(yī)生應(yīng)熟知搶救知識，并能熟練操作。值班醫(yī)師及急診醫(yī)生要學(xué)習(xí)和掌握衛(wèi)生部相關(guān)急診搶救方面規(guī)章：⑴《關(guān)于加強城市搶救工作意見》，⑵《城市醫(yī)院搶救科(室)建設(shè)方案》、⑶《醫(yī)院急診科設(shè)置與管理規(guī)范》和⑷《衛(wèi)生部關(guān)于深入加強搶救醫(yī)療工作補充要求》。醫(yī)務(wù)科主任述職報告第39頁（四）、建言獻(xiàn)策向集團(tuán)進(jìn)言：1、醫(yī)院人員流動性大，有些醫(yī)院中層干部也提出留住人才思索和提議。為此提議集團(tuán)建立當(dāng)代企業(yè)激勵機(jī)制。激勵機(jī)制是屬于企業(yè)文化范圍，目標(biāo)是“以事業(yè)留人，以感情留人，以發(fā)展留人”，最終促成企業(yè)可連續(xù)發(fā)展。要使企業(yè)朝氣蓬勃、充滿活力，要使職員永葆青春、盡心盡力，構(gòu)建整體激勵框架就顯得尤為主要。醫(yī)務(wù)科主任述職報告第40頁激勵機(jī)制分為長久激勵機(jī)制和短期激勵機(jī)制。尤其是長久激勵機(jī)制。長久激勵機(jī)制（資本收入）四個作用：金色手銬---留住人才；金色握手---利益共同體；金飯碗---工作穩(wěn)定性；金色夢---共同遠(yuǎn)景。由此，能夠處理一個主人翁問題，二能夠處理留住人才問題。醫(yī)務(wù)科主任述職報告第41頁舉例：在華為企業(yè)公布年企業(yè)匯報中首次公布了員工持股情況。截至年底，在華為全球9.5萬員工中，有61457名員工持有企業(yè)股份，占員工總數(shù)65%，持有股份總數(shù)達(dá)98.58%,而總裁任正非持股百分比只有1.42%，這在國內(nèi)民營企業(yè)中是非常尤其.據(jù)華為內(nèi)部員工介紹，進(jìn)入華為員工在任職滿一定時限后，依據(jù)表現(xiàn)就可取得一定股權(quán)認(rèn)購額度，員工可自愿購置股權(quán)并按照股權(quán)取得分紅。不過這些股份不允許員工之間相互買賣，員工在離職時，所持股份將由華為企業(yè)進(jìn)行回購。