三級心理咨詢技能學(xué)習(xí)指導(dǎo)華夏心理教育中心曹雪三級心理咨詢技能學(xué)習(xí)指導(dǎo)第1頁心理咨詢技能三級心理咨詢技能概要建立咨詢關(guān)系尊重?zé)崆檎嬲\共情主動關(guān)注制訂咨詢方案咨詢目標咨詢方案實施咨詢技術(shù)方法小結(jié)評定案例整理匹配與轉(zhuǎn)介三級心理咨詢技能學(xué)習(xí)指導(dǎo)第2頁問題：是什么讓咨詢有效？心理咨詢產(chǎn)生效果機制？心理咨詢療效影響原因？各種方法起作用共同機制是什么？P136。三級心理咨詢技能學(xué)習(xí)指導(dǎo)第3頁問題：是什么讓咨詢有效？心理咨詢產(chǎn)生效果機制？宣泄疏導(dǎo)、勉勵傾訴、探尋潛意識、改進認知、建立有效行為模式、促進自愈。什么發(fā)生了改變？求援者心理問題得到緩解？過去未來現(xiàn)在知情意三級心理咨詢技能學(xué)習(xí)指導(dǎo)第4頁問題：是什么讓咨詢有效？心理咨詢療效影響原因？咨詢師、求援者、咨詢方法三級心理咨詢技能學(xué)習(xí)指導(dǎo)第5頁4/23/2023求援者智力正常年紀適宜內(nèi)容適當(dāng)人格正常動機正確信任度高匹配性好適宜阻抗移情咨詢關(guān)系沖突型忌諱型欠缺型咨詢師尊重真誠熱情共情主動關(guān)注態(tài)度思維品質(zhì)知識合理情緒療法等陽性強化法等咨詢方法影響性技術(shù)參加性技術(shù)技術(shù)方法精神分析行為主義人本主義認知療法后當(dāng)代…三級心理咨詢技能學(xué)習(xí)指導(dǎo)第6頁問題：是什么讓咨詢有效？各種方法起作用共同機制是什么？雙方友好、信任求援動機強烈理論雙方認同咨詢師態(tài)度：尊重、熱情、真誠、共情、主動關(guān)注求援者改變：認知改變、情緒調(diào)整、行為改進。三級心理咨詢技能學(xué)習(xí)指導(dǎo)第7頁建立良好咨詢關(guān)系尊重（平等）熱情（關(guān)心、溫暖）真誠（坦率地表示自我）共情（設(shè)身處地了解）主動關(guān)注（關(guān)注主動）三級心理咨詢技能學(xué)習(xí)指導(dǎo)第8頁制訂咨詢目標與方案確定咨詢目標制訂咨詢方案三級心理咨詢技能學(xué)習(xí)指導(dǎo)第9頁確定咨詢目標全方面把握求援者相關(guān)資料，列出全部問題：who,what,when,where,why,which,how。注意：年紀、性格、問題、文化特征。判斷問題類型和嚴重程度選擇優(yōu)先處理問題說明有效目標基本要素近期目標與遠期目標整合三級心理咨詢技能學(xué)習(xí)指導(dǎo)第10頁有效咨詢目標特點詳細可行主動雙方可接收屬心理學(xué)性質(zhì)可評定多層次統(tǒng)一練習(xí)：請制訂一個“萬能”咨詢目標。三級心理咨詢技能學(xué)習(xí)指導(dǎo)第11頁制訂咨詢方案劃分咨詢階段診療階段、咨詢階段、鞏固階段制訂咨詢方案咨詢目標雙方責(zé)任權(quán)利義務(wù)次數(shù)與時間安排咨詢方法過程原理效果及評價伎倆咨詢費用及相關(guān)說明三級心理咨詢技能學(xué)習(xí)指導(dǎo)第12頁求援者責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)：責(zé)任——配合咨詢(1)向咨詢師提供與心理問題相關(guān)真實資料；(2)主動主動地與咨詢師一起探索處理問題方法；(3)完成雙方約定作業(yè)。義務(wù)——恪守要求(1)恪守咨詢機構(gòu)相關(guān)要求；(2)恪守和執(zhí)行約定好咨詢方案各方面內(nèi)容；(3)尊重咨詢師，恪守預(yù)約時間，有特殊情況提前通知咨詢師。權(quán)利——得到保障(1)有權(quán)利了解咨詢師受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格；(2)有權(quán)利了解咨詢詳細方法、過程和原理；(3)有權(quán)利選擇或更換適當(dāng)咨詢師；(4)有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢；(5)對咨詢方案內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。三級心理咨詢技能學(xué)習(xí)指導(dǎo)第13頁咨詢師責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)：責(zé)任——對求援者負責(zé)(1)恪守職業(yè)道德，恪守國家相關(guān)法律法規(guī)；(2)幫助求援者處理心理問題；(3)嚴格恪守保密標準，并說明保密例外；權(quán)利——需要了解求援者(1)有權(quán)利了解與求援者心理問題相關(guān)個人資料；(2)有權(quán)利選擇適當(dāng)求援者；(3)本著對求援者負責(zé)態(tài)度，有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢；義務(wù)——要作好準備工作(1)向求援者介紹自己受訓(xùn)背景，出示營業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件；(2)恪守咨詢機構(gòu)相關(guān)要求；(3)恪守和執(zhí)行約定好咨詢方案各方面內(nèi)容；(4)尊重求援者，恪守預(yù)約時間，有特殊情況提前通知求援者。三級心理咨詢技能學(xué)習(xí)指導(dǎo)第14頁可能出現(xiàn)考試題型（一）基礎(chǔ)知識（二）案例選擇（三）案例分析——在制訂咨詢方案中，心理咨詢應(yīng)分為幾個階段?各階段名稱和關(guān)鍵點是什么？１.診療、咨詢、鞏固三階段２.各階段關(guān)鍵點：搜集信息、處理問題、鞏固提升。三級心理咨詢技能學(xué)習(xí)指導(dǎo)第15頁個咨方案實施參加性技術(shù)影響性技術(shù)識別和處理阻抗識別和處理移情陽性強化法合理情緒療法咨詢部分流程：制訂咨詢目標制訂咨詢方案咨詢過程實施階段小結(jié)與效果鞏固咨詢關(guān)系結(jié)束咨詢效果評定案例統(tǒng)計整理與保管咨詢關(guān)系匹配必要轉(zhuǎn)介三級心理咨詢技能學(xué)習(xí)指導(dǎo)第16頁參加性技術(shù)影響性技術(shù)傾聽問詢勉勵與重復(fù)內(nèi)容反應(yīng)與情感反應(yīng)詳細化參加性概述非言語行為面質(zhì)解釋指導(dǎo)內(nèi)容表示與情感表示自我開放影響性概述非言語三級心理咨詢技能學(xué)習(xí)指導(dǎo)第17頁識別與處理阻抗阻抗表現(xiàn)形式程度上（緘默、寡言、贅言）內(nèi)容上（理論交談、情緒發(fā)泄、談?wù)撔∈隆⒓偬釂栴}）方式上（外歸因、健忘、順從、控制話題、最終暴露）關(guān)系上（不認真推行咨詢安排、誘惑咨詢師、請客、送禮等）三級心理咨詢技能學(xué)習(xí)指導(dǎo)第18頁阻抗原因成長中苦惱開始新行為結(jié)束舊行為功效性行為失調(diào)失調(diào)行為能填補心理需求空白失調(diào)行為能夠掩蓋更深層次心理矛盾和沖突反抗咨詢或咨詢師尋求贊同自我標榜被動求援三級心理咨詢技能學(xué)習(xí)指導(dǎo)第19頁反抗阻抗關(guān)鍵點解除戒備心理正確診療和分析以誠懇幫助對方態(tài)度對待阻力三級心理咨詢技能學(xué)習(xí)指導(dǎo)第20頁處理緘默與多話來自咨詢師判斷緘默求援者緘默六種類型：懷疑型、茫然型、情緒型、思索型、內(nèi)向型、反抗型咨詢師帶來多話格調(diào)求援者多話七種類型：宣泄型、傾吐型、癔癥型、表現(xiàn)型、表明型、掩飾型、外向型三級心理咨詢技能學(xué)習(xí)指導(dǎo)第21頁識別和處理移情正移情和負移情移情和反移情移情和依賴處理移情——宣泄與分析、轉(zhuǎn)診三級心理咨詢技能學(xué)習(xí)指導(dǎo)第22頁練習(xí)題案例選擇題求援者：我爸我媽都不了解我，總是說很討厭我，我難過死了。咨：你以為自己沒被家人了解，極難過是么？舉例：心理咨詢師在對話中使用技術(shù)是（）。(A)內(nèi)容反應(yīng) (B)面質(zhì)(C)情感反應(yīng) (D)共情方法：注意對話上下文，及雙方行為等。三級心理咨詢技能學(xué)習(xí)指導(dǎo)第23頁某女：20歲，大學(xué)在讀，因為情緒問題，心情一直不好前來咨詢，以下是一段咨詢對話。

咨詢師：你總是說自己自卑感很強，你能告訴我什么事情讓你自卑嗎？

求援者：我父母都是工人，文化水平只有初中，而我寢室好幾位同學(xué)父母是大學(xué)畢業(yè)，我很羨慕他們有這么父母。

咨詢師：你父母工作不好，學(xué)歷不高，使你感到自卑，還有么？

求援者：我已經(jīng)大學(xué)二年級了，還沒有男朋友。看到校園內(nèi)一對正確戀人，我心里羨慕，可眼睛卻不敢正視，以為慚愧，我心理以為極難過。

咨詢師：同學(xué)都談戀愛了，可是你還沒有，以為自己不如他人。

求援者：嗯，是。

咨詢師：還有么？三級心理咨詢技能學(xué)習(xí)指導(dǎo)第24頁求援者：還有，上學(xué)期我沒獲獎學(xué)金，以為極難為情。我差一點也能夠評上獎學(xué)金了?？吹侥菐孜蝗〉锚剬W(xué)金同學(xué)，我感到自己很沒用。

咨詢師：你們班上有幾位取得了獎學(xué)金？共有多少同學(xué)？

求援者：有10位同學(xué)取得獎學(xué)金，共有31位同學(xué)。

咨詢師：還有哪些讓你自卑？

求援者：（停頓一會兒）好像就這些。

咨詢師：你想想，班上同學(xué)中有多少來自于農(nóng)村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)，多少同學(xué)父母是小學(xué)文化水平甚至文盲，這些同學(xué)都要自卑？女同學(xué)中有男朋友可能還是少數(shù)，其它人是個個都不行么？班上多數(shù)同學(xué)沒得獎學(xué)金，人人都要抬不起頭來？

求援者：（點點頭）我一直以為自己這不行那不行，仔細羅列一下，尤其是您這么一分析，以為確實也沒什么。我一直都沒好好地理理原因，反而總讓自卑困擾著。在這么心情下，看什么都以為自己不行，越這么想就越以為自己不行。三級心理咨詢技能學(xué)習(xí)指導(dǎo)第25頁單項選擇：1、在上述咨詢過程中，心理咨詢師使用了（）。（A）內(nèi)容反應(yīng)（B）解釋技術(shù)（C）指導(dǎo)技術(shù)（D）面質(zhì)技術(shù)答案：A三級心理咨詢技能學(xué)習(xí)指導(dǎo)第26頁（A）確定此次心理咨詢目標（B）了解求援者產(chǎn)生心理行為問題原因（C）了解求援者問題發(fā)生連續(xù)時間（D）確定需要優(yōu)先處理問題答案：B單項選擇：2、本段咨詢中，心理咨詢師所作工作是（）。三級心理咨詢技能學(xué)習(xí)指導(dǎo)第27頁單項選擇：3、造成求援者自卑情緒心理原因是（）。（A）家庭環(huán)境（B）生活事件（C）認知原因（D）生理原因答案：C三級心理咨詢技能學(xué)習(xí)指導(dǎo)第28頁單項選擇：4、在咨詢過程中，咨詢師問：你總是說自己自卑感很強，你能告訴我什么事情讓你自卑嗎？這是使用了（）技術(shù)。（A）勉勵與重復(fù)技術(shù)（B）詳細性技術(shù)（C）封閉性提問（D）情感反應(yīng)技術(shù)答案：B三級心理咨詢技能學(xué)習(xí)指導(dǎo)第29頁單項選擇：5、在咨詢過程中，咨詢師最終問：還有哪些讓你自卑？求援者之后停頓最可能是（）。（A）產(chǎn)生了阻抗（B）對咨詢師產(chǎn)生了依賴（C）沒有了解咨詢師問（D）思索問題答案：D三級心理咨詢技能學(xué)習(xí)指導(dǎo)第30頁單項選擇：6、對于求援者情感反應(yīng)，說法正確是（）。（A）情感冷淡（B）情緒高漲（C）情感反應(yīng)和內(nèi)心體驗一致（D）情感反應(yīng)和內(nèi)心體驗不一致答案：C三級心理咨詢技能學(xué)習(xí)指導(dǎo)第31頁多項選擇：7、本案例詳細咨詢目標應(yīng)該包含（）。（A）認知方面（B）行為方面（C）情緒方面（D）意志方面答案：AC三級心理咨詢技能學(xué)習(xí)指導(dǎo)第32頁單項選擇：8、咨詢目標不應(yīng)該（）。（A）以求援者情緒改變?yōu)橹鳎˙）以求援者行為改變?yōu)橹鳎–）以求援者高興滿足為主（D）以求援者認知改變?yōu)橹鞔鸢福篊三級心理咨詢技能學(xué)習(xí)指導(dǎo)第33頁多項選擇：9、本段咨詢中，心理咨詢師（）。（A）正確了解求援者講述內(nèi)容（B）正確體會求援者內(nèi)心情感（C）很好使用了自我開放技術(shù)（D）引導(dǎo)求援者了解了自卑真實原因答案：ABD三級心理咨詢技能學(xué)習(xí)指導(dǎo)第34頁療法學(xué)派行為學(xué)派：陽性強化法認知學(xué)派：合理情緒療法三級心理咨詢技能學(xué)習(xí)指導(dǎo)第35頁簡易行為矯治—陽性強化法程序：明確治療靶目標監(jiān)控靶行為設(shè)計新行為結(jié)果實施強化三級心理咨詢技能學(xué)習(xí)指導(dǎo)第36頁普通情況：王老太太，喪偶退休，現(xiàn)生活在養(yǎng)老院。案例介紹：王老太太退休后，因為身體不好，兒女又不在身邊，所以就一直住在一家養(yǎng)老院里。王老太太愛埋怨，只要一看見護士，她就開始埋怨起周圍事物，說伙食不好啦，房間不潔凈，周圍病人經(jīng)常打攪她休息，訴說自己有這么那樣不舒適。護士們總是耐心地聽她埋怨并試著撫慰她。不過一年下來，王老太太埋怨不但沒有降低，而且越來越多，在她眼里就沒有什么事情是好了。護士們希望能有什么方法使王老太太埋怨降低一些，不要這么整天不開心，因而求援心理門診。心理醫(yī)生要求護士做三件事：第一，不論何時看見王老太太，都要馬上對她說些主動事情；第二，不論什么時候王老太太自己說了什么好事兒，護士必須馬上放下手里工作，對她微笑并主動傾聽，對她所說事情表示關(guān)注。而且，只要王老太太一直在說主動事，護士就應(yīng)該堅持聽下去（當(dāng)然這時護士能夠邊聽邊做事情）；第三，只要王老太太一開始說起消極事情，護士就能夠借故離去或裝作很忙而無法傾聽，但只要她一停頓埋怨并講些主動事情，護士就重新停下工作以注意她談話。全部護士都堅持執(zhí)行了這個計劃。數(shù)周之后，王老太太談?wù)撝鲃邮虑樵絹碓蕉?，而埋怨則越來越少，她看上去高興多了，護士們也都很喜歡和她在一起。三級心理咨詢技能學(xué)習(xí)指導(dǎo)第37頁單項選擇：1、該心理醫(yī)生所采取心理治療方法是（）。（A）系統(tǒng)脫敏法（B）陽性強化法（C）厭惡療法（D）自我控制法答案：B三級心理咨詢技能學(xué)習(xí)指導(dǎo)第38頁單項選擇：2、假如采取該法幫助王老太，靶目標應(yīng)該是（）。（A）王老太埋怨（B）周圍病人對王老太打攪（C）護士們傾聽（D）護士們對王老太撫慰答案：A三級心理咨詢技能學(xué)習(xí)指導(dǎo)第39頁多項選擇：3、該方法包含（）。（A）明確治療靶目標（B）設(shè)計新行為結(jié)果（C）監(jiān)控靶行為（D）實施強化答案：ABCD三級心理咨詢技能學(xué)習(xí)指導(dǎo)第40頁多項選擇：4、未請教心理醫(yī)生前，王老太埋怨直接后果是（）。（A）護士傾聽（B）護士試圖撫慰她（C）護士借故離開（D）護士和她說主動事情答案：AB三級心理咨詢技能學(xué)習(xí)指導(dǎo)第41頁多項選擇：5、實施該心理治療方法后，針對王老太埋怨，新行為結(jié)果是（）。（A）見到王老太就說主動事情（B）王老太說主動事情，護士們就關(guān)注（C）護士試圖撫慰她（D）王老太說消極事情，護士們就回避答案：BD三級心理咨詢技能學(xué)習(xí)指導(dǎo)第42頁多項選擇：6、應(yīng)用此方法制訂靶目標時，應(yīng)注意（）。（A）目標越大越好（B）目標要客觀明確（C）目標要可測量（D）目標要可分析答案：BCD三級心理咨詢技能學(xué)習(xí)指導(dǎo)第43頁多項選擇：7、采取此方法，評定靶行為基礎(chǔ)水平時需觀察和統(tǒng)計內(nèi)容有（）。（A）行為發(fā)生頻率（B）行為反應(yīng)程度（C）行為直接后果（D）漸進強化時間表答案：ABC三級心理咨詢技能學(xué)習(xí)指導(dǎo)第44頁合理情緒療法程序：診療階段：找ABC，定目標，講理論領(lǐng)悟階段：完成三種領(lǐng)悟，重點是B修通階段：與不合理信念辯論、合理情緒訓(xùn)練、家庭作業(yè)、其它再教育階段：鞏固三級心理咨詢技能學(xué)習(xí)指導(dǎo)第45頁合理情緒療法原理ABC理論常見不合理信念（絕對化要求、過分概括化、糟糕至極）合理情緒療法目標：自我關(guān)心、自我指導(dǎo)、寬容、接收不確定性、變通性、參加、勇于嘗試、自我接收三種領(lǐng)悟：B引發(fā)C；要對C負責(zé)；改變B才能改變C。人際關(guān)系黃金規(guī)則三級心理咨詢技能學(xué)習(xí)指導(dǎo)第46頁普通資料：女，34歲，企業(yè)員工。主要問題：婆媳矛盾，婚姻沖突，對丈夫非常不滿，煩躁抑郁l個月。下面是心理咨詢師與求援者一次會談主要片段：心理咨詢師：你以為是什么原因讓你煩躁抑郁呢？求援者：那還用說，還不都是婆婆來我家住，才把我家鬧得雞飛狗跳，丈夫還老偏向他媽媽，不能聽我說他媽半個“不”字，氣死我了，沒有比這更糟糕事兒了，這日子沒法過了。心理咨詢師：哦，你是說婆婆到來影響了你們夫妻關(guān)系，是嗎？求援者：那當(dāng)然了，現(xiàn)在誰還愿意與父母一起住呀，婆婆一來，我倒霉日子就開始啦。心理咨詢師：你是說，婆婆來你家住是造成你當(dāng)前情緒狀態(tài)直接原因嗎？即使現(xiàn)在和父母同住年輕夫婦比較少了，可是這種情況還是有呀。這些兒媳婦是否都象你這么郁悶?zāi)?？求援者：唉，?dāng)然也不全是。心理咨詢師：她們反應(yīng)為何與你不一樣呢？求援者：還不是個人想法不一樣唄。心理咨詢師：對呀，這么看來你之所以郁悶是與你想法相關(guān)啦。求援者：可能是吧，可是我也不清楚我哪些想法不合理。我對我愛人非常好，不論我父母還是我姐姐她們說我愛人哪點不好，我都極力維護他。不象他，我與他媽媽有不一樣意見時，他從來都是站在他媽媽一邊，他媽媽一來，我就一點地位也沒有了。心理咨詢師：你是說你丈夫必須象你對他那樣對待你嗎？求援者：對呀，他就應(yīng)該這么做呀。心理咨詢師：你有什么理由要求他這么做嗎？求援者：（緘默）莫非我要求過分了嗎？（求援者低頭小聲自語）可是我是這么對他呀。三級心理咨詢技能學(xué)習(xí)指導(dǎo)第47頁單項選擇：1、上述咨詢片段所采取技術(shù)最有可能是（）。（A）陽性強化法（B）合理情緒療法（C）合理情緒想象技術(shù)（D）完形治療答案：B三級心理咨詢技能學(xué)習(xí)指導(dǎo)第48頁單項選擇：2、按照埃利斯ABC理論，求援者心理問題直接原因不包含（）。（A）歪曲認知（B）不合理信念（C）