腦白質(zhì)疏松危險(xiǎn)原因分析及與認(rèn)知功效障礙關(guān)系碩士劉敦勝導(dǎo)師張愛娟教授神經(jīng)病學(xué)開題模板專家講座第1頁(yè)內(nèi)容提要一、研究背景二、研究目標(biāo)及意義三、研究?jī)?nèi)容和方法四、計(jì)劃進(jìn)程與預(yù)期結(jié)果五、問(wèn)題及展望六、參考文件神經(jīng)病學(xué)開題模板專家講座第2頁(yè)

一、研究背景腦白質(zhì)疏松癥(LA)是一個(gè)放射學(xué)術(shù)語(yǔ)，1987年由一位加拿大學(xué)者首先提出，指腦室周圍或皮質(zhì)下區(qū)（半卵圓中心）CT上彌漫性低密度帶，或MRIT2象上彌漫高信號(hào)。伴隨影像技術(shù)進(jìn)步，人們發(fā)覺LA發(fā)病率較高，近年來(lái)對(duì)LA研究日益引發(fā)重視。LA可由各種原因引發(fā)，最常見原因包含脂質(zhì)透明變性及淀粉樣血管病引發(fā)小動(dòng)脈病變。主要病理改變?yōu)槟X白質(zhì)脫髓鞘，可使認(rèn)知功效受到干擾.神經(jīng)病學(xué)開題模板專家講座第3頁(yè)二、目標(biāo)意義本課題意在研究LA相關(guān)危險(xiǎn)原因，并探討LA病變程度與認(rèn)知功效損害關(guān)系。為以后臨床工作提供理論依據(jù)。神經(jīng)病學(xué)開題模板專家講座第4頁(yè)三、研究?jī)?nèi)容和方法1.研究對(duì)象入選標(biāo)準(zhǔn)排除標(biāo)準(zhǔn)2.分組情況3.主要技術(shù)指標(biāo)4.技術(shù)路線圖5.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析神經(jīng)病學(xué)開題模板專家講座第5頁(yè)1、研究對(duì)象.1-.11月在萊西市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院患者。主要依據(jù)CT或MRI所見，神經(jīng)影響結(jié)果由影像專業(yè)醫(yī)師閱片做出診療，有或無(wú)腦白質(zhì)疏松。神經(jīng)病學(xué)開題模板專家講座第6頁(yè)病人入選標(biāo)準(zhǔn)年紀(jì)60-85歲，能夠配合神經(jīng)科檢驗(yàn)和各認(rèn)知量表測(cè)定。1、研究對(duì)象神經(jīng)病學(xué)開題模板專家講座第7頁(yè)病人排除標(biāo)準(zhǔn)1.近一個(gè)月使用能夠影響認(rèn)知功效藥品史.2.大面積腦梗死，皮層梗死，多發(fā)梗死，額顳葉病變，腦積水，重度腦萎縮，多發(fā)性硬化，帕金森病，CO中度等嚴(yán)重影響認(rèn)知功效神經(jīng)系統(tǒng)疾病和嚴(yán)重肝腎功效障礙者。

1、研究對(duì)象神經(jīng)病學(xué)開題模板專家講座第8頁(yè)2、分組

將.1-.11在神經(jīng)內(nèi)科住院病例，因各種原因行顱腦MRI檢驗(yàn)者分為L(zhǎng)A組與非LA組。LA組男78例、女40例。非LA組男80例、女35例。神經(jīng)病學(xué)開題模板專家講座第9頁(yè)3.主要技術(shù)指標(biāo)1.對(duì)全部入選患者監(jiān)測(cè)血壓，血糖，血脂，并標(biāo)識(shí)年紀(jì)，性別，飲酒，吸煙，冠心病史等。2.認(rèn)知功效評(píng)價(jià)方法采取簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢驗(yàn)量表（MMSE），蒙特利爾認(rèn)知評(píng)定（MOCA）。神經(jīng)病學(xué)開題模板專家講座第10頁(yè)4.技術(shù)路線圖第一步依據(jù)顱腦MRI篩查是否腦白質(zhì)疏松。第二步以是否腦白質(zhì)疏松為因變量，危險(xiǎn)原因?yàn)樽宰兞窟M(jìn)行多原因Logistic逐步回歸分析，篩選危險(xiǎn)原因。第三步對(duì)MMSE及MOCA量表分別進(jìn)行隨機(jī)區(qū)組方差分析，并作病例組與對(duì)照組T檢驗(yàn)。第四步對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)研究分析結(jié)果做出結(jié)論。神經(jīng)病學(xué)開題模板專家講座第11頁(yè)5.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析以是否腦白質(zhì)疏松為因變量，危險(xiǎn)原因?yàn)樽宰兞窟M(jìn)行多原因Logistic逐步回歸分析，篩選危險(xiǎn)原因。對(duì)MMSE及MOCA量表分別進(jìn)行隨機(jī)區(qū)組方差分析，并作病例組與對(duì)照組T檢驗(yàn)。神經(jīng)病學(xué)開題模板專家講座第12頁(yè)四、計(jì)劃實(shí)施進(jìn)程.1-.11搜集病人信息。.11-.2整理數(shù)據(jù).2-.5撰寫論文神經(jīng)病學(xué)開題模板專家講座第13頁(yè)可行性分析可行性分析我院神經(jīng)內(nèi)科病人較多，有足夠病例數(shù)，且數(shù)據(jù)資料齊全，可有效排查篩選病人。神經(jīng)病學(xué)開題模板專家講座第14頁(yè)當(dāng)前進(jìn)展

本課題已在實(shí)施中，在本科室及導(dǎo)師支持下，自.5起已開始搜集符合條件相關(guān)病例。對(duì)全部患者均已行上述各項(xiàng)指標(biāo)測(cè)定.神經(jīng)病學(xué)開題模板專家講座第15頁(yè)預(yù)期結(jié)果1.說(shuō)明腦白質(zhì)疏松危險(xiǎn)原因。2.腦白質(zhì)疏松與認(rèn)知功效關(guān)系。神經(jīng)病學(xué)開題模板專家講座第16頁(yè)主要?jiǎng)?chuàng)新點(diǎn)1、用logistic逐步回歸分析腦白質(zhì)疏松危險(xiǎn)原因。2、采取兩種認(rèn)知功效量表測(cè)定并分析不一樣程度腦白質(zhì)疏松在認(rèn)知功效障礙差異。神經(jīng)病學(xué)開題模板專家講座第17頁(yè)

本試驗(yàn)也存有許多不足之處，·············有待我們深入改進(jìn)試驗(yàn)設(shè)計(jì)，進(jìn)行大規(guī)模前瞻性研究。五、問(wèn)題與展望神經(jīng)病學(xué)開題模板專家講座第18頁(yè)五、問(wèn)題與展望國(guó)外有文件報(bào)道，對(duì)LA治療與不治療33個(gè)月其認(rèn)知功效障礙無(wú)顯著差異。鑒于LA尚無(wú)有效治療辦法，應(yīng)主動(dòng)對(duì)危險(xiǎn)原因進(jìn)行干預(yù)，預(yù)防病變產(chǎn)生和發(fā)展。神經(jīng)病學(xué)開題模板專家講座第19頁(yè)1.程度不一樣腦白質(zhì)疏松癥患者認(rèn)知功效特點(diǎn)研究-中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐-,14(4)

2.無(wú)癥狀與伴認(rèn)知功效損害腦白質(zhì)疏松癥對(duì)比分析-安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)-,39(4)

3.單純腦白質(zhì)疏松癥和皮質(zhì)下動(dòng)脈硬化性腦病患者認(rèn)知功效對(duì)比-中國(guó)臨床康復(fù)-,10(6)

4.

不一樣分級(jí)腦白質(zhì)疏松癥患者認(rèn)知功效障礙特點(diǎn)-腦與神經(jīng)疾病雜志-,20(6)5.老年腦白質(zhì)疏松癥和Binswanger病認(rèn)知功效對(duì)比研究-中國(guó)老年學(xué)雜志-,26(12)

6.老年性癡呆伴腦白質(zhì)疏松癥患者認(rèn)知功效損害研究-重慶醫(yī)學(xué)-,38(11)