言語治療技術第一章引論第1頁，共28頁，2023年，2月20日，星期日第一章引論第2頁，共28頁，2023年，2月20日，星期日學習目標：1、掌握言語治療的基本概念、言語障礙的分類、言語治療的常用治療形式，言語治療的途徑、原則、注意事項。2、熟悉語言中樞的各區(qū)功能及定位、言語的語言學基礎。3、了解言語治療的發(fā)展史、言語治療的條件和要求、言語康復的影響因素。第3頁，共28頁，2023年，2月20日，星期日第一節(jié)概述☆言語治療學（ST)：是康復醫(yī)學的重要組成部分。其內容包括對各種言語障礙和交流障礙進行評定、診斷、治療和研究。集臨床醫(yī)學、聽力學、語言學、教育學、心理學、言語病理學及電聲學等多學科為一體的綜合性學科。第4頁，共28頁，2023年，2月20日，星期日第一節(jié)概述☆言語（speech):說話（口語）是神經和肌肉組織參與的發(fā)聲器官的機械運動言語障礙：發(fā)音困難嗓音產生困難氣流中斷言語韻律出現困難代表性的言語障礙------構音障礙

第5頁，共28頁，2023年，2月20日，星期日第一節(jié)概述☆語言(language)人類社會中約定俗成的進行思想交流的符號系統(tǒng)包括口頭符號、文字符號，也包括姿勢符號（手勢、面部表情、手語、旗語）包括對符號運用（表達）和接受（理解）的能力，也包括對文字語言符號的運用（書寫）、接受（閱讀）以及姿勢語言和啞語。代表性語言障礙----------失語癥和兒童語言發(fā)育遲緩第6頁，共28頁，2023年，2月20日，星期日第二節(jié)言語基礎☆優(yōu)勢半球和語言中樞優(yōu)勢半球：在言語能力、邏輯推理、左右定位以及計算功能等方面占優(yōu)勢（多位于為左側大腦半球）非優(yōu)勢半球：在音樂、美術、想象力、軀體和空間的定向、幾何圖形和人物面容的識別及視覺記憶功能等方面占優(yōu)勢（多位于為右側大腦半球）第7頁，共28頁，2023年，2月20日，星期日第二節(jié)言語基礎☆語言中樞：是人類大腦皮質所特有的。言語定位學派反定位學派第8頁，共28頁，2023年，2月20日，星期日言語的產生、傳遞和處理過程第9頁，共28頁，2023年，2月20日，星期日言語的產生、傳遞和處理過程言語的產生：從語言中樞發(fā)出指令到正常言語的產生是由三個系統(tǒng)的共同作用實現的。動力系統(tǒng)肺振動系統(tǒng)喉（聲帶）共鳴系統(tǒng)口腔（唇、頜、舌、軟腭）第10頁，共28頁，2023年，2月20日，星期日言語的產生、傳遞和處理過程聲音的傳導：4個過程（外耳水平、中耳水平、內耳水平傳導以及腦的聽覺中樞）聲波耳廓外耳道鼓膜錘骨砧骨鐙骨前庭窗內、外淋巴螺旋器聽神經聽覺中樞中耳外耳內耳聽覺神經通路第11頁，共28頁，2023年，2月20日，星期日第12頁，共28頁，2023年，2月20日，星期日第13頁，共28頁，2023年，2月20日，星期日言語的產生、傳遞和處理過程☆言語的處理過程：語言的理解內容的整合信息的傳遞發(fā)聲構音器官的協(xié)調運動第14頁，共28頁，2023年，2月20日，星期日言語的語言學基礎一、語音發(fā)育和發(fā)展的年齡特點正常的語音發(fā)育起始于嬰兒期，于7-8歲成熟。大致可分為：嬰兒期（0-1y)

幼兒期（1-3y）幼童期（3-7y)第15頁，共28頁，2023年，2月20日，星期日言語的語言學基礎二、現代漢語音節(jié)的分解音素分解法：元音、輔音聲韻調分解法：聲母、韻母、聲調三、拼音字母和國際音標（表1-3）四、漢字第16頁，共28頁，2023年，2月20日，星期日第三節(jié)言語障礙的分類失語癥言語獲得后的障礙是由于大腦損傷所引起的言語功能受損或喪失常表現為聽、說、讀、寫、計算等方面的障礙第17頁，共28頁，2023年，2月20日，星期日第三節(jié)言語障礙的分類構音障礙構音器官神經、肌肉病變，引起構音器官的肌肉無力、癱瘓或肌張力異常和運動不協(xié)調出現發(fā)聲、發(fā)音、共鳴、韻律等異常分為運動性構音障礙、器質性構音障礙、功能性構音障礙最常見的構音異常為音的置換、歪曲、省略、添加第18頁，共28頁，2023年，2月20日，星期日第三節(jié)言語障礙的分類兒童語言發(fā)育遲緩兒童在生長發(fā)育過程中其言語發(fā)育落后于實際年齡最常見病因：大腦功能發(fā)育不全、自閉癥、腦癱第19頁，共28頁，2023年，2月20日，星期日第三節(jié)言語障礙的分類聽力障礙所致的言語障礙注意鑒別獲得言語之前與獲得言語之后的聽覺障礙臨界期：6歲獲得言語之后的聽覺障礙處理只是聽力補償問題獲得言語之前的聽覺障礙導致言語障礙，需言語康復治療。第20頁，共28頁，2023年，2月20日，星期日第三節(jié)言語障礙的分類口吃言語的流暢性障礙。表現為重復初始的單詞或語音、停頓、托音等第21頁，共28頁，2023年，2月20日，星期日第三節(jié)言語障礙的分類發(fā)聲障礙發(fā)聲：由喉頭（聲門部）發(fā)出聲波，通過喉頭以上的共鳴腔產生聲音，這里所指生物“聲”是嗓音發(fā)聲障礙：由于呼吸及喉頭調節(jié)存在器質或功能異常引起常見于聲帶和喉的炎癥、新生物以及神經的功能失調第22頁，共28頁，2023年，2月20日，星期日第三節(jié)言語障礙的分類失讀失寫失認失用第23頁，共28頁，2023年，2月20日，星期日第四節(jié)言語治療☆治療原則：評估準確、個性化的原則難易適中、循序漸進的原則重點突出、多方面綜合的原則積極參與、形式多樣原則注重心理、環(huán)境調整的原則第24頁，共28頁，2023年，2月20日，星期日第四節(jié)言語治療☆治療途徑：訓練和指導手法介入輔助具（重度運動構音障礙腭咽肌閉合不全戴腭托）替代方式（如：手勢、交流板等）第25頁，共28頁，2023年，2月20日，星期日第四節(jié)言語治療☆治療原理基本過程:給患者某種刺激，使患者作出反應，正確的反應要強化（正強化），錯誤的反應要加以更正（負強化），反復進行可以形成正確反應，糾正錯誤反應1、設定訓練課題2、制定訓練程序3、刺激與反應4、強化與反饋5、升級與降級第26頁，共28頁，2023年，2月20日，星期日第四節(jié)言語治療☆治療的場所要求及常用治療形式：治療的場所要求言語治療的常用治療形式：1、門診治療2、住院治療3、家庭治療第27頁，共28頁，2023