心電學技術中級職稱《專業(yè)實踐能力》（題庫）模擬試卷一[單選題]1.梯形圖中AV表示()。A（江南博哥）.交界區(qū)B.心房區(qū)C.竇房區(qū)D.心室區(qū)E.竇房結(jié)參考答案：A[單選題]2.動態(tài)心電圖檢查主要反映患者()。A.運動狀態(tài)下的心電圖變化B.自然生活狀態(tài)下的心電圖變化C.臥床休息時的心電圖變化D.特定狀態(tài)下的心電圖變化E.心臟起搏器的工作情況參考答案：B[單選題]3.起搏器的感知功能指的是()。A.起搏器對起搏后P波的識別能力B.起搏器對起搏后QRS波群的識別能力C.起搏器對自身T波的識別能力D.起搏器對干擾波的識別能力E.起搏器能識別自身的P波或QRS波群，并能做出相應反應的能力參考答案：E[單選題]4.心電圖運動試驗中的極量心率指的是()。A.（210－年齡）次/分B.（185－年齡）次/分C.（200－年齡）次/分D.（190－年齡）次/分E.（220－年齡）次/分參考答案：E參考解析：E為極量運動的目標心率，一般患者選取次極量運動的目標心率為最大運動量，極量運動的目標心率的85%～90%則為次極量運動的目標心率，D項為國內(nèi)建議的次極量運動的目標心率。[單選題]5.關于左、右手電極反接心電圖表現(xiàn)的描述，不正確的是()。A.aVF導聯(lián)圖形不變B.胸導聯(lián)R波振幅逐漸降低C.Ⅰ導聯(lián)和aVL導聯(lián)的P波、QRS波群和T波顛倒D.胸導聯(lián)S波振幅逐漸降低E.Ⅱ與Ⅲ導聯(lián)圖形互換參考答案：B[單選題]6.有關健康人運動試驗時正常生理反應的描述，錯誤的是()。A.收縮壓隨運動量的增加而升高B.運動過程中心率隨著運動量的增加而加快C.隨著運動量的增加，QRS波群時限增寬D.隨著運動量的增加，心肌耗氧量增加E.舒張壓隨運動量的增加開始升高，而后輕度下降參考答案：C參考解析：健康人運動試驗時，心率、心肌耗氧量、收縮壓隨著運動量的增加而增加，舒張壓隨運動量的增加開始升高，而后輕度下降。運動試驗一般不引起QRS波群時限的顯著改變，如運動引起QRS波群時限延長，則為異常。[單選題]7.關于心電圖臨床診斷價值的表述，錯誤的是()。A.心電圖對發(fā)現(xiàn)某些遺傳性離子通道病有重要作用B.心電圖對心律失常的分析和診斷具有肯定的臨床價值C.心電圖可確診房室肥大D.心電圖對心肌梗死的診斷和定位有重要價值E.心電圖對電解質(zhì)紊亂的診斷有一定幫助參考答案：C參考解析：心電圖對房室肥大診斷有一定的幫助，但其確診主要依賴于醫(yī)學影像學檢查。[單選題]8.采集心電圖時，各電極與患者接觸良好，心電圖記錄可見Ⅰ導聯(lián)良好，Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)不能正常記錄，可能出現(xiàn)接觸不良或折斷的導聯(lián)線是()。A.RFB.MC.LFD.LAE.以上都是參考答案：C參考解析：Ⅰ導聯(lián)記錄良好，說明左右臂導聯(lián)線接觸良好，Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)的共同正極為左腿電極，當其出現(xiàn)故障時上述導聯(lián)不能正常記錄。[單選題]9.交叉感知指的是()。A.心室電路感知了T波B.一個心腔的電信號被另一個心腔電路所感知C.心房電路感知了肌電位D.心房電路感知了P波E.心室電路感知了QRS波群參考答案：B[單選題]10.動態(tài)心電圖的適應證除外()。A.心肌缺血及心律失常藥物療效評價B.與心律失常有關癥狀的評價C.起搏器功能評定D.心肌缺血的診斷和評價E.心肌梗死的定位診斷參考答案：E[單選題]11.以下情況可引起額面QRS心電軸左偏，但應不包括()。A.高鉀血癥B.矮胖體型、大量腹水C.A型預激綜合征D.B型預激綜合征E.左心室肥大參考答案：C[單選題]12.下列哪項屬于運動試驗絕對禁忌證？()A.陳舊性心肌梗死B.不穩(wěn)定型心絞痛C.心功能Ⅱ級D.動態(tài)心電圖提示有室性期前收縮E.貧血參考答案：B參考解析：不穩(wěn)定型心絞痛為運動試驗的絕對禁忌證，運動中易發(fā)生急性心肌梗死及心電紊亂，導致嚴重心律失常，甚至死亡。[單選題]13.患者男性，55歲，心電圖檢查顯示胸導聯(lián)T波直立，U波倒置()。A.有臨床意義，多提示心包積液B.無臨床意義C.有臨床意義，多提示肺心病D.有臨床意義，多提示冠心病E.有臨床意義，多提示低鉀血癥參考答案：D[單選題]14.患者男性，66歲，陳舊性心肌梗死。患者平時日?；顒訜o胸痛癥狀，為評價是否存在無癥狀性心肌缺血，下列哪項檢查最合適？()A.心電向量圖B.常規(guī)心電圖C.動態(tài)心電圖D.運動心電圖E.超聲心動圖參考答案：C[單選題]15.患者男性，82歲，冠心病。因頭昏、乏力1月余就診，查心電圖并繪制梯形圖如圖所示，該梯形圖顯示的心律失常屬于()。A.右束支完全阻滯、左束支2：1阻滯B.交界性期前收縮伴2：1阻滯C.不完全性右束支阻滯D.房性期前收縮二聯(lián)律E.房室結(jié)2：1阻滯，右束支完全阻滯參考答案：A參考解析：梯形圖顯示P波規(guī)則出現(xiàn)，房室傳導比例為2:1，激動下傳心室過程中可見右束支完全性阻滯（R），而左束支（L）呈2:1下傳。此梯形圖用來解釋心電圖上的2:1阻滯部位在束支水平而不是在房室結(jié)。[單選題]16.V1導聯(lián)R/S＞1，V5導聯(lián)R/S＜1，常見于下列哪種情況()。A.右心室肥大B.左心室肥大C.左前分支阻滯D.左束支阻滯E.右束支阻滯參考答案：A[單選題]17.以下為引起運動試驗假陰性的原因，但應不包括()。A.導聯(lián)錯誤，如單導聯(lián)記錄、導聯(lián)部位不當?shù)菳.藥物影響，如β受體阻滯劑、硝酸酯類等C.長期從事體力勞動D.心電圖異常，如電軸左偏、左前分支阻滯等E.育齡婦女、過度通氣參考答案：E參考解析：育齡婦女、過度通氣等是引起運動試驗假陽性的原因。[單選題]18.以下是心電圖運動負荷試驗的適應證，但應不包括()。A.心律失常的定性和定量診斷B.幫助診斷不明原因的胸痛C.評估冠心病患者的預后，檢出高危患者D.了解各種和運動相關的癥狀E.了解各種心血管病變對運動的反應參考答案：A參考解析：心律失常的定性和定量診斷主要依靠動態(tài)心電圖檢查。[單選題]19.以下哪種情況應立即終止運動試驗？()A.無病理性Q波的導聯(lián)ST段抬高0.05mVB.收縮壓較基礎值升高＞10mmHgC.出現(xiàn)面色蒼白、發(fā)紺D.輕度胸悶E.ST段水平型下移0.01mV參考答案：C參考解析：運動過程中出現(xiàn)面色蒼白、發(fā)紺、嚴重胸痛、黑矇等癥狀和體征時，是立即終止運動試驗的指征。[單選題]20.繪制梯形圖時應將V行中的豎線對準()。A.T波B.P波C.QRS波群起點D.PR間期E.QRS波群的R峰參考答案：C[單選題]21.以下為可產(chǎn)生異常Q波的疾患，但應不包括()。A.Brugada綜合征B.心肌病C.腦血管意外D.心肌炎E.重癥感染參考答案：A參考解析：Brugada綜合征特征性心電圖改變?yōu)?V1～V3導聯(lián)ST段呈下斜型抬高伴T波倒置，不出現(xiàn)異常Q波。[單選題]22.梯形圖如圖所示，該梯形圖支持下列哪項診斷？()A.竇性心律不齊B.竇性心律，正常心電圖C.交界性心律D.房性心律E.一度房室傳導阻滯參考答案：B參考解析：梯形圖顯示各間距整齊，PR間期固定，未繪制激動起源和傳導異常，表明為正常心電圖。[單選題]23.下列哪項屬于運動試驗相對禁忌證？()A.運動能力障礙B.急性心肌梗死（2周以內(nèi)）C.各種疾病的急性期D.不穩(wěn)定型心絞痛E.年齡過大（＞70歲）參考答案：E參考解析：高齡（＞70歲）患者為相對禁忌證，如患者健康狀況許可，仍可考慮行運動試驗檢查，但宜選擇改良的Bruce運動方案，以適合老年和心功能較差患者。[單選題]24.在食管的不同部位可記錄到不同形態(tài)的心房波，最佳的記錄位置在()。A.心室區(qū)B.心房上區(qū)C.心房下區(qū)（過渡區(qū)）D.心房區(qū)E.竇房結(jié)所在部位參考答案：D[單選題]25.以下為引起運動試驗假陽性的原因，但應不包括()。A.有運動耐力的運動員B.藥物影響，如洋地黃等C.電解質(zhì)紊亂，如低鉀血癥D.心臟病變，如二尖瓣脫垂、預激綜合征等E.心電圖異常，如左心室肥厚、左束支阻滯等參考答案：A參考解析：有運動耐力的運動員可引起運動試驗假陰性。[單選題]26.以下為食管心房調(diào)搏的臨床價值，但除外()。A.能夠確定室性心動過速的起源部位B.能夠檢測竇房結(jié)功能C.能夠誘發(fā)和終止某些折返性心動過速D.能夠檢測房室結(jié)前傳功能E.能夠確定旁路前傳不應期參考答案：A[單選題]27.不完全性右心房內(nèi)阻滯的心電圖表現(xiàn)包括()。A.出現(xiàn)間歇性肺型P波B.P波振幅增大，但Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)＜0.25mVC.出現(xiàn)SⅠSⅡSⅢD.P波呈雙峰，峰間距≥0.04sE.往往合并有右心房肥大參考答案：A參考解析：不完全性房內(nèi)（右心房）阻滯的特點為:心電圖出現(xiàn)間歇性或持久性肺型P波間歇性肺型P波改變應排除房性異位搏動；持久性肺型P波改變應排除右心房肥大等可引起肺型P波改變的其他原因。[單選題]28.動態(tài)心電圖判斷抗心律失常藥物療效通常采用ESVEM標準，判定對成對室性期前收縮治療有效的標準是()。A.減少≥80%B.減少≥50%C.減少≥70%D.減少≥60%E.減少≥90%參考答案：A[單選題]29.心律失常分析的內(nèi)容除外()。A.分析P波與QRS波群的關系B.基本節(jié)律分析C.心室波分析D.心房波分析E.分析U波參考答案：E參考解析：對心律失常心電圖，臨床上一般有“粗讀”、“細量”二步驟，B是對心律失常心電圖粗讀的內(nèi)容，心律失常心電圖細量的內(nèi)容有D、C、A以及提早出現(xiàn)和延遲出現(xiàn)的心搏分析。[單選題]30.患者男性，48歲，活動后胸悶半年，常規(guī)心電圖檢查顯示為正常。行運動平板試驗，運動至5分鐘時，Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)出現(xiàn)ST段水平型壓低0.15mV，運動后6分鐘時ST段壓低才恢復正常。其結(jié)果應判斷為()。A.不能評價B.陰性C.可疑陽性D.陽性E.假陽性參考答案：D[單選題]31.關于Q波的描述，不正確的是()。A.異常Q波表明有心肌壞死B.aVR導聯(lián)Q波再大也無意義C.QRS心電軸右偏時，aVL導聯(lián)可出現(xiàn)Q波D.QRS心電軸左偏時，Ⅲ、aVF導聯(lián)可出現(xiàn)Q波E.心肌梗死不一定有異常Q波參考答案：A參考解析：凡能影響心肌除極初始向量的各種因素均可引起異常Q波，因此異常Q波不一定表明有心肌壞死。[單選題]32.患者男性，45歲。動態(tài)心電圖記錄發(fā)現(xiàn)寬大畸形的波形，如圖所示，但患者全天生活日志未記錄任何不適癥狀，圖中寬大畸形的波形是()。A.導聯(lián)線接觸不良B.多形性室性心動過速C.交流電干擾D.肌肉震顫E.心室撲動參考答案：A參考解析：上圖三個同步通道都顯示短陣成串的寬大畸形的波形，極易診斷為多形性室性心動過速，但患者無任何癥狀，仔細分析可發(fā)現(xiàn)，在其間能發(fā)現(xiàn)正常的QRS波群的尖峰。下圖為同一患者另外一段時間的心電圖記錄，僅見一個通道出現(xiàn)假性寬QRS波群心動過速，與上圖中的寬大畸形的波形類似，從而證實成串的寬大畸形的波形為導聯(lián)線接觸不良產(chǎn)生的干擾波。[單選題]33.以下普萘洛爾試驗禁忌證不包括()。A.心電圖T波低平B.器質(zhì)性心臟病合并心力衰竭C.房室傳導阻滯D.嚴重竇性心動過緩E.支氣管哮喘參考答案：A[單選題]34.關于動態(tài)心電圖診斷心肌缺血標準的描述，錯誤的是()。A.持續(xù)時間≥1分鐘B.ST段呈水平型或下斜型壓低≥0.05mVC.ST段呈下斜型壓低≥0.1mVD.ST段呈水平型壓低≥0.1mVE.2次發(fā)作間隔時間≥1分鐘參考答案：B參考解析：ST段呈水平型或下斜型壓低≥0.05mV是常規(guī)心電圖診斷心肌缺血的標準。動態(tài)心電圖由于導聯(lián)系統(tǒng)不同，診斷心肌缺血的標準常采用“3個1標準”，即ST段呈水平型或下斜型壓低≥1mm（0.1mV），持續(xù)時間≥1分鐘，2次發(fā)作間隔時間≥1分鐘。[單選題]35.下列哪項是引起異常Q波的原因？()A.心臟位置和胸廓畸形B.心室局部除極向量喪失C.心室除極順序改變D.心室局部除極向量異常增加E.以上均是參考答案：E[單選題]36.患者女性，安裝DDD型起搏器后1周，患者自覺活動時心悸、頭昏，常規(guī)心電圖示起搏器功能正常。為進一步查清癥狀的原因，下一步檢查應選擇下列哪項？()A.平板運動試驗B.胸部X線檢查C.動態(tài)心電圖D.超聲心動圖E.核素心肌顯像參考答案：C參考解析：應選擇動態(tài)心電圖檢查，以便判斷癥狀是否與起搏器功能異常有關。[單選題]37.以下哪項不屬于阿托品試驗禁忌證？()A.竇性心動過緩B.前列腺肥大C.高溫季節(jié)D.青光眼E.竇性心率為160次/分參考答案：A參考解析：前列腺肥大、青光眼、高溫季節(jié)均是阿托品試驗的禁忌證；心率過陜時也不宜做阿托品試驗。竇性心動過緩是阿托品試驗的適應證。[單選題]38.以下心電圖正常變異的情況不包括()。A.短陣二度Ⅱ型房室傳導阻滯B.運動時出現(xiàn)一過性肺性P波C.運動時J點型ST段下移D.早期復極E.夜間出現(xiàn)一過性一度房室傳導阻滯參考答案：A參考解析：二度Ⅱ型房室傳導阻滯病變大多位于希浦系統(tǒng)，不應視為正常變異。[單選題]39.以下為運動試驗的陽性判斷標準，但除外()。A.如果運動前心電圖ST段已下移，則運動中在原基礎上應再下移≥0.1mV，持續(xù)1分鐘以上B.ST段水平型或下斜型下移≥0.1mV，持續(xù)1分鐘以上C.運動中出現(xiàn)室性心律失常D.ST段抬高≥0.1mVE.運動中及運動后出現(xiàn)典型的心絞痛癥狀參考答案：C參考解析：運動試驗中出現(xiàn)心律失常的原因很多，其中也包括心肌缺血，但心律失常本身不能作為心肌缺血的陽性判斷標準。[單選題]40.患者男性，53歲，因反復暈厥多次而行食管電生理檢查，測得竇房結(jié)恢復時間為4700ms，文氏點為160次/分。該患者最適合下列哪種起搏器類型？()A.VVT型起搏器B.AAI型起搏器C.VOO型起搏器D.VVI型起搏器E.臨時起搏器參考答案：B參考解析：患者竇房結(jié)功能異常而房室結(jié)傳導功能正常，因而可選擇安裝AAI型起搏器。其優(yōu)點是保持了房室同步和房室活動的正常順序，從而可防止單純心室起搏引起的血流動力學變化和起搏器綜合征。[單選題]41.梯形圖中V行中的螺旋樣豎線代表()。A.束支激動B.心房內(nèi)差異性傳導C.交界區(qū)激動D.心室融合波E.室內(nèi)差異性傳導參考答案：E[單選題]42.患者男性，53歲。運動時記錄心電圖如圖所示，下列哪項是圖中發(fā)生干擾的原因？()A.導聯(lián)線折斷B.交流電干擾C.電極接觸不良D.肌肉震顫E.基線漂移參考答案：D[單選題]43.患者男性，41歲，運動中發(fā)生暈厥。心電圖示竇性停搏，臨床考慮為病態(tài)竇房結(jié)綜合征，行經(jīng)食管心房調(diào)搏檢查，下列哪項指標對判斷竇房結(jié)功能最有意義？()A.竇房傳導時間B.竇房結(jié)恢復時間C.房室結(jié)前傳文氏點D.誘發(fā)竇房折返性心動過速E.竇房結(jié)不應期參考答案：B[單選題]44.以下為在生理情況下亦可出現(xiàn)的T波改變，但應不包括()。A.T波電交替B.T波高聳C.T波倒置D.T波低平E.T波雙峰參考答案：A參考解析：在生理情況下不會出現(xiàn)T波電交替，T波電交替已被視為可能發(fā)生惡性室性心律失常的預測信號。[單選題]45.右心室心尖部起搏的心電圖特點包括()。A.左束支阻滯圖形＋左后分支阻滯B.QRS波群呈類左束支阻滯圖形＋心電軸左偏C.在V5、V6導聯(lián)表現(xiàn)為以R波為主的寬QRS波群D.左側(cè)胸導聯(lián)表現(xiàn)為S波為主的不典型左束支阻滯圖形E.右束支阻滯圖形＋左前分支阻滯參考答案：B參考解析：由于起搏電極位于右心室心尖部，在體表心電圖上表現(xiàn)為類似左束支阻滯圖形及心電軸左偏（在－30°～－90°之間）。[單選題]46.以下為完全性右束支阻滯的特征性心電圖表現(xiàn)，但應不包括()。A.V1導聯(lián)R峰時間＞0.05sB.V1或V2導聯(lián)QRS波群呈rsR′型C.V1、V2導聯(lián)T波倒置D.Ⅰ、V5、V6導聯(lián)S波增寬E.Ⅰ、V5、V6導聯(lián)T波方向與QRS波群主波方向相反參考答案：E參考解析：完全性右束支阻滯時Ⅰ、V5、V6導聯(lián)T波的方向與終末S波的方向相反，仍為直立。[單選題]47.繪制梯形圖時應將A行中的豎線對準()。A.T波頂峰B.P波頂峰C.QRS波群起點D.P波起點E.U波終點參考答案：D[單選題]48.AAI起搏器的第2個字母A表示()。A.心室起搏功能B.心房感知功能C.心室感知功能D.心房起搏功能E.以上都不是參考答案：B參考解析：AAI起搏器的第1個字母A代表心房起搏功能，第2個字母A代表心房感知功能，第3個字母I代表心房感知后的反應是抑制。[單選題]49.預激綜合征患者可伴發(fā)下列哪種快速性心律失常？()A.心室顫動B.房室折返性心動過速C.心房顫動D.房室結(jié)折返性心動過速E.以上都是參考答案：E[單選題]50.DDD起搏器的工作方式除外()。A.VDD工作方式B.VOO工作方式C.VAT工作方式D.AAI工作方式E.DDD工作方式參考答案：B參考解析：雙腔起搏器的基本工作方式有:AAI、VAT、DVI、VDD和DDD。[單選題]51.患者女性，68歲，因三度房室傳導阻滯植入起搏器7年?，F(xiàn)隨訪檢測起搏器功能，記錄心電圖如圖所示，圖中箭頭處的正常QRS波群起始部有起搏脈沖，表明為()。A.假性室性融合波B.起搏功能異常C.真性室性融合波D.感知功能異常E.起搏＋感知功能異常參考答案：A參考解析：心電圖顯示基本節(jié)律為心房顫動。第1、2、3個心搏為心室起搏圖形，每個起搏信號后均可見寬大的QRS波群，起搏間期為1200ms，起搏功能正常。第4個起搏信號仍按規(guī)律發(fā)放，正好落在第4個自身QRS波群上（箭頭處），其QRS形態(tài)與第5個自身的QRS形態(tài)相同，表明為假性室性融合波。第5個心搏前無起搏信號，距第4個心搏的間距小于1200ms，即感知到4個心搏后停止發(fā)放起搏脈沖，提示起搏器感知功能正常。[單選題]52.以下情況可引起左胸導聯(lián)QRS波群振幅增高，但除外()。A.前間壁心肌梗死B.左心室肥大C.B型預激綜合征D.右束支阻滯E.運動員參考答案：D[單選題]53.患者男性，30歲。近2天反復發(fā)作暈厥，行動態(tài)心電圖檢查，日志上記錄全天多次發(fā)生黑矇癥狀，動態(tài)心電圖記錄見圖，下列哪項是患者黑矇的原因？()A.三度房室傳導阻滯B.竇性停搏C.室性期前收縮成對出現(xiàn)D.心房顫動E.短陣室性心動過速參考答案：B參考解析：此圖系CM5導聯(lián)連續(xù)記錄，為全天停搏時間最長的一次，竇性停搏達10.4s，竇性停搏后出現(xiàn)心房顫動。[單選題]54.DDD起搏器的第1個字母D表示()。A.心房起搏功能、心室感知功能B.心房、心室感知功能C.心房感知功能、心室起搏功能D.心房、心室起搏功能E.以上都不是參考答案：D參考解析：DDD起搏器的第1個字母D代表心房（A）、心室（V）起搏功能，第2個字母D代表心房（A）、心室（V）感知功能，第3個字母D代表感知后的反應方式是抑制（I）或由心房觸發(fā)心室起搏（T）。[單選題]55.動態(tài)心電圖判斷抗心律失常藥物療效通常采用ESVEM標準，判定對室性期前收縮治療有效的標準是()。A.減少≥80%B.減少≥50%C.減少≥70%D.減少≥60%E.減少≥90%參考答案：C[單選題]56.竇房結(jié)恢復時間的正常值為()。A.≤2000msB.≤1500msC.≤1800msD.≤1600msE.1500～2000ms參考答案：B參考解析：竇房結(jié)恢復時間的正常值為≤1500ms；＞1500ms提示竇房結(jié)功能低下；＞2000ms提示竇房結(jié)功能障礙。[單選題]57.無癥狀性心肌缺血發(fā)作的第一高峰時間是()。A.夜間21～0時B.凌晨2～6時C.下午17～21時D.早晨7～11時E.中午12～15時參考答案：D參考解析：無癥狀性心肌缺血發(fā)作的第一高峰時間是在早晨7～11時，第二高峰時間在下午17～21時。[單選題]58.患者男性，20歲。因心悸就診，常規(guī)心電圖示頻發(fā)室性期前收縮。為了對室性期前收縮進行定量分析，應選擇的心電圖類型是()。A.動態(tài)心電圖B.常規(guī)心電圖C.心電向量圖D.運動心電圖E.超聲心動圖參考答案：A[單選題]59.梯形圖如圖所示，該梯形圖顯示的心律失常是()。A.交界性期前收縮B.竇性心律不齊C.房性期前收縮D.竇性期前收縮E.室性期前收縮參考答案：A參考解析：梯形圖顯示第4個心搏激動（黑圓點）起源于A-V行，且提前出現(xiàn)，并上傳心房及下傳心室，逆?zhèn)骷有姆客碛诩有氖?，代償間歇完全，此圖用來解釋交界性期前收縮。[單選題]60.患者男性，54歲。冠心病史2年，復查動態(tài)心電圖，日志未記錄任何不適癥狀。動態(tài)心電圖見圖，應考慮下列哪項？()A.急性心肌梗死B.無癥狀性心肌缺血C.體位改變致ST段偏移D.正常動態(tài)心電圖E.左心室肥大伴勞損參考答案：B參考解析：動態(tài)心電圖顯示夜間2:40時ST段無明顯異常，早晨7:41（心肌缺血發(fā)作第一高峰時間）可見快頻率ST段下移，患者無相關癥狀，提示為無癥狀性心肌缺血。[單選題]61.患者男性，52歲，冠心病。動態(tài)心電圖顯示頻發(fā)多源性室性期前收縮，頻發(fā)短陣室性心動過速。服用抗心律失常藥物2周后復查動態(tài)心電圖，采用ESVEM標準判斷藥物治療是否有效，其中表述錯誤的是()。A.多源性室性期前收縮完全消失B.室性期前收縮減少≥70%C.短陣室性心動過速消失≥90%D.成對室性期前收縮減少≥80%E.15次以上室性心動過速及運動時≥5次的室性心動過速完全消失參考答案：A參考解析：用動態(tài)心電圖評價抗心律失常藥物的療效目前采用ESVEM標準，但沒有多源性室性期前收縮完全消失這條標準。[單選題]62.患者男性，67歲，平素有胸悶、頭暈、乏力、黑矇癥狀，體表心電圖示竇性心動過緩，行食管電生理檢查測定竇房結(jié)功能。心電圖如圖所示，S1S1定時刺激終止后出現(xiàn)長間距，表明()。A.竇房傳導時間延長B.竇房結(jié)恢復時間延長C.固有心率降低D.繼發(fā)性停搏E.竇房傳導時間縮短參考答案：B參考解析：圖中顯示竇房結(jié)恢復時間明顯延長達5200ms，結(jié)合患者臨床癥狀，應診斷為病態(tài)竇房結(jié)綜合征。[單選題]63.關于梯形圖作用的表述，錯誤的是()。A.幫助理解復雜的心律失常B.用于解釋心律失常的機制C.心律失常的正確診斷是建立在梯形圖的基礎上D.形象化表明激動起源于何處及如何傳導E.圓點表示起搏激動，豎線或斜線表示激動的傳導過程參考答案：C參考解析：梯形圖是在對心律失常進行初步分析的基礎上繪制的。因此，心律失常的診斷依賴于對心電圖的正確分析和判斷，而不是依賴于梯形圖，但梯形圖可以幫助分析理解心律失常。[單選題]64.以下情況可引起額面QRS心電軸右偏，但應不包括()。A.左后分支阻滯B.瘦長體型C.肺氣腫D.右心室肥大E.孕婦參考答案：E參考解析：可引起額面QRS電軸右偏的情況除A、C、D以外，還有:垂位心（見于瘦長體型）、前（高）側(cè)壁心肌梗死、A型預激綜合征、高鉀血癥、分支性梗死周圍阻滯、SⅠSⅡSⅢ綜合征。[單選題]65.患者男性，62歲，因病態(tài)竇房結(jié)綜合征植人起搏器2月?；颊邿o冠心病史，超聲心動圖檢查正常。圖A為植入起搏器前的心電圖，圖B為植入起搏器后隨訪的心電圖。根據(jù)圖B的心電圖表現(xiàn)，下列哪項診斷正確？()A.竇性心律＋心房、心室起搏心律，心肌缺血B.竇性心律＋心室起搏心律，電張調(diào)整性T波改變C.竇性心律＋心房起搏心律，心肌缺血D.竇性心律＋心室起搏心律，心肌缺血E.竇性心律＋心室起搏心律，室性期前收縮參考答案：B參考解析：圖A為起搏前心電圖，心室率較慢（42次/分），胸導聯(lián)ST-T正常。圖B為植入起搏器后的心電圖，第1、2個心搏為心室起搏心律；第3個心搏為自身的竇性心搏，其T波由術前直立變?yōu)榈怪?，酷似心肌缺血。部分患者植入人工心臟起搏器后可出現(xiàn)T波極向的改變，為電張調(diào)整性T波改變，并非心肌缺血。[單選題]66.患者男性，56歲，因三度房室傳導阻滯植入起搏器3年?，F(xiàn)隨訪檢測起搏器功能，心電圖如圖所示，表明()。A.左心室起搏B.右心室起搏C.右心房起搏＋右心室起搏D.右心房起搏E.起搏器介導的心動過速參考答案：B參考解析：圖顯示起搏信號后緊跟的QRS波群呈左束支阻滯圖形，為右心室起搏。[單選題]67.心電圖運動試驗檢查前的準備除外()。A.詳細了解患者心慌發(fā)作前后的經(jīng)過B.了解患者的病史以及血脂、血糖等檢查有無異常C.試驗前1～2天停用特殊的心血管藥物，如洋地黃、血管擴張劑等D.認真體格檢查，尤其要注意血壓、心臟雜音等情況E.向患者解釋檢查的一般過程和可能出現(xiàn)的意外情況，簽訂知情同意書參考答案：A參考解析：運動試驗前，患者必須有準備才能保證患者的安全，達到準確診斷和正確評價的目的。準備除B、C、D、E外還有:①仔細查閱標準12導聯(lián)靜息心電圖和心臟超聲報告單，必要時拍X線胸片及心臟二位片；②試驗前3天禁食，禁飲含咖啡因的飲料、禁吸煙和飲酒；③試驗前1天要洗澡，實驗時要穿寬松的衣服和平底的鞋子；④運動試驗的設備必須定期校準，室內(nèi)溫度控制在18～20℃。[單選題]68.關于心房顫動伴室內(nèi)差異性傳導心電圖特征的描述，錯誤的是()。A.可見室性融合波B.QRS波群形態(tài)多呈右束支阻滯圖形C.聯(lián)律間期常不相等D.無P波E.心室律完全不規(guī)整參考答案：A[單選題]69.患者男性，56歲。動態(tài)心電圖監(jiān)測過程發(fā)生胸痛并向左肩放射，發(fā)生胸痛時的動態(tài)心電圖見圖，應診斷為下列哪種疾?。?)A.急性肺栓塞B.急性心肌梗死C.變異型心絞痛D.心內(nèi)膜下心肌缺血E.主動脈夾層參考答案：C參考解析：動態(tài)心電圖顯示患者發(fā)生胸痛時，出現(xiàn)ST段抬高，持續(xù)1分鐘后ST段逐漸恢復正常，證實患者胸痛為變異型心絞痛。[單選題]70.關于運動試驗的表述，錯誤的是()。A.運動中單純R波振幅減低不作為陽性診斷標準B.有右束支阻滯的患者在運動試驗時仍能檢出心肌缺血C.運動試驗的并發(fā)癥包括心肌梗死、心力衰竭、摔傷等D.運動中收縮壓不升高或收縮壓下降＞10mmHg，常提示多支冠狀動脈病變E.在冠心病發(fā)病率低的人群中，運動試驗中倒置T波轉(zhuǎn)為直立具有診斷意義參考答案：E參考解析：一般認為，運動試驗中單純R波振幅減低不能作為陽性診斷標準。在冠心病發(fā)病率低的人群中，運動試驗中倒置T波轉(zhuǎn)為直立不具有診斷意義。[單選題]71.關于固有心率的闡述，不正確的是()。A.固有心率估計值的計算公式為：118.1－0.57×年齡B.固有心率隨年齡增加而降低C.固有心率≥80次/分為陽性D.固有心率正常值為101±11次/分E.測定固有心率時，應靜脈注射阿托品和心得安參考答案：C參考解析：固有心率的正常值為（101±11）次/分，其隨年齡的增加而降低；固有心率≤80次/分為陽性，提示竇房結(jié)功能障礙；固有心率估計值的計算公式為:118.1－0.57×年齡；為排除自主神經(jīng)對竇房結(jié)自律性的影響，測定固有心率時，應靜脈注射阿托品和心得安。[單選題]72.急性心肌梗死時，不出現(xiàn)病理性Q波的情況是()。A.心肌梗死發(fā)生在下壁B.心肌梗死的直徑＞20～25mmC.心肌梗死發(fā)生在前壁D.心肌梗死的厚度＞5～7mmE.心肌梗死發(fā)生在基底部參考答案：E參考解析：臨床上，約有10%的心肌梗死發(fā)生在基底部，該部位的除極化過程發(fā)生在心肌除極的終末40ms，故引起QRS波群終末40ms部分的改變，一般不出現(xiàn)病理性Q波。[單選題]73.患者男性，55歲。近1周內(nèi)頻發(fā)胸痛，與活動無關，含硝酸甘油3分鐘后緩解。該患者不適合進行下列哪項檢查？()A.運動負荷試驗B.常規(guī)心電圖C.心電向量圖D.動態(tài)心電圖E.超聲心動圖參考答案：A參考解析：患者為不穩(wěn)定型心絞痛，不宜進行運動負荷試驗檢查。[單選題]74.以下哪項不屬于按需型的心臟起搏器？()A.VOOB.AAIC.DDDD.VVIE.VDD參考答案：A參考解析：按需型心臟起搏器具有起搏和感知功能，如AAI、VVI、VDD和DDD。[單選題]75.患者女性，46歲，胸悶、胸痛2月余，無明顯誘因。相關心血管檢查均未發(fā)現(xiàn)異常，運動試驗檢查過程中出現(xiàn)室性期前收縮，約1～4次/分，未見ST-T異常改變。運動試驗結(jié)果應判斷為()。A.可疑陽性B.陰性C.不能評價D.陽性E.假陰性參考答案：B參考解析：運動試驗時出現(xiàn)室性心律失常不能作為心肌缺血的診斷標準，但運動試驗對了解心律失常的發(fā)生機制及檢出部分高危患者仍有重要意義。[單選題]76.患者女性，49歲，平時有心慌、胸悶癥狀，常規(guī)心電圖顯示正常。行運動平板試驗檢查，運動至目標心率時出現(xiàn)V4～V6導聯(lián)ST段水平型壓低0.08mV，持續(xù)1分鐘后逐漸恢復正常，其結(jié)果應判斷為()。A.無法判斷B.陰性C.可疑陽性D.陽性E.假陽性參考答案：C參考解析：患者運動中出現(xiàn)ST段水平型壓低介于0.05～0.1mV之間，持續(xù)1分鐘以上，根據(jù)標準應判斷為可疑陽性。[單選題]77.梯形圖中A表示()。A.交界區(qū)B.心房區(qū)C.竇房區(qū)D.心室區(qū)E.竇房結(jié)參考答案：B[單選題]78.心電圖檢查床的寬度至少不短于()。A.85cmB.70cmC.80cmD.75cmE.90cm參考答案：C[單選題]79.3通道動態(tài)心電圖CMI導聯(lián)的正極應放置在()。A.胸骨左緣第4肋骨B.左腋前線第5肋骨C.胸骨右緣第4肋骨D.右鎖骨下窩E.胸骨左緣第5肋骨參考答案：C[單選題]80.以下為食管電極導管的定位方法，但除外()。A.根據(jù)患者的身高確定電極導管插入食管的深度B.根據(jù)食管導聯(lián)心電圖P波形態(tài)C.根據(jù)食管導聯(lián)心電圖P波振幅D.根據(jù)食管導聯(lián)心電圖T波形態(tài)E.通過起搏定位參考答案：D共享題干題患者男性，80歲，高血壓病史20年。查心電圖并繪制梯形圖，梯形圖如圖所示，竇性心率為60次/分。[單選題]1.梯形圖顯示的心律失常是()。A.室內(nèi)阻滯B.完全性左束支阻滯C.預激綜合征D.完全性右束支阻滯E.房室結(jié)雙徑路現(xiàn)象參考答案：D參考解析：梯形圖顯示，所有的心房激動達到V行（心室內(nèi)）時，不能從右束支（R）傳導，只能從左束支（L）傳導，為完全性右束支阻滯。[單選題]2.梯形圖中第3至第6個心搏用A行中的黑圓點表示，心率為105次/分，說明存在()。A.房內(nèi)折返性心動過速B.竇性心動過速C.房性心動過速D.交界性心動過速E.竇性心律不齊參考答案：C參考解析：梯形圖顯示第3至第6心搏起源點位于A行內(nèi)（心房內(nèi)），P′P′間距不齊，頻率較快，為自律性增高的房性心動過速?；颊吲裕?6歲，反復發(fā)作心悸，心電圖檢查如圖所示（圖中ESO為食管導聯(lián)心電圖）。[單選題]3.患者發(fā)生下列哪種類型的心律失常？()A.室性心動過速B.竇性心動過速C.交界性心動過速D.房性心動過速E.室上性心動過速參考答案：E[單選題]4.用超速抑制方法，刺激頻率從200至300次/分均不能終止心動過速，當刺激頻率達到420次/分時，心動過速終止，轉(zhuǎn)為竇性心律，提示心電圖的診斷可能是()。A.室上性心動過速B.竇性心動過速C.心房撲動D.心房顫動E.房性心動過速參考答案：C參考解析：圖中顯示QRS波群形態(tài)為室上性，心室率約l60次/分，RP′間期=P′R間期，可初步診斷為室上性心動過速。當室上性心動過速頻率為150次/分左右且RP′間期=P′R間期時，不能排除心房撲動。終止室上性心動過速一般選用比自身心動過速頻率快20%～30%的刺激頻率即有效。但在本例患者，刺激頻率從200至300次/分均不能終止心動過速，刺激頻率達到420次/分時才能有效地終止心動過速，推測患者心房率為160次/分×2=320次/分，為心房撲動，因而刺激頻率＞400次/分才能有效地終止心動過速。仔細觀察發(fā)現(xiàn)Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)可見撲動波，食管導聯(lián)心電圖清晰可見有撲動波落入QRS波群中，實際上為2:1下傳的心房撲動?；颊吣行裕?5歲，反復發(fā)作心動過速。竇性心律時心電圖可見兩種固定的PR間期，分別為0.17s和0.30s。食管心房調(diào)搏檢查誘發(fā)出室上性心動過速，如圖（圖中ESO為食管導聯(lián)心電圖）所示。[單選題]5.患者的心動過速類型屬于()。A.房室結(jié)折返性心動過速B.房性心動過速C.房室折返性心動過速D.竇性心動過速E.心房撲動參考答案：A[單選題]6.該患者心電圖上PR間期為0.17s時，表明()。A.激動從房室結(jié)逆?zhèn)髦列姆緽.心房激動從房室結(jié)的快徑路下傳至心室C.心房激動從房室結(jié)的慢徑路下傳至心室D.心房激動從房室旁路下傳至心室E.激動從房室旁路逆?zhèn)髦列姆繀⒖即鸢福築[單選題]7.該患者心電圖上出現(xiàn)PR間期為0.30s時，表明()。A.心房激動從房室結(jié)下傳時發(fā)生干擾B.心房激動從房室結(jié)快徑路下傳至心室C.心房激動從房室結(jié)慢徑路下傳至心室D.心房激動從房室旁路下傳至心室E.間歇性一度房室傳導阻滯參考答案：C參考解析：圖A為竇性心律時同步記錄的Ⅰ、Ⅱ、V1和食管導聯(lián)的心電圖；圖B為患者心動過速發(fā)作時同步記錄的Ⅰ、Ⅱ、V1和食管導聯(lián)的心電圖。圖B顯示心動過速發(fā)作時QRS波群形態(tài)與竇性心律時相同，心室率為166次/分，RR間距規(guī)則，P′波落在QRS波群終末部，RP′間期＜P′R間期，食管導聯(lián)RP′間期=V1導聯(lián)RP′間期，RP′間期＜70ms，提示為慢快型房室結(jié)折返性心動過速。該患者體表心電圖存在2種不同的PR間期，是因為存在房室結(jié)雙徑路。共享答案題A.室上性心動過速B.室性心動過速C.預激綜合征合并心房顫動D.心房顫動伴室性心動過速E.心房顫動伴室內(nèi)差異性傳導[單選題]1.患者心電圖如圖所示，應診斷為()。A.室上性心動過速B.室性心動過速C.預激綜合征合并心房顫動D.心房顫動伴室性心動過速E.心房顫動伴室內(nèi)差異性傳導參考答案：C參考解析：共享答案題A.室上性心動過速B.室性心動過速C.預激綜合征合并心房顫動D.心房顫動伴室性心動過速E.心房顫動伴室內(nèi)差異性傳導[單選題]2.患者心電圖如圖所示，應診斷為()。A.室上性心動過速B.室性心動過速C.預激綜合征合并心房顫動D.心房顫動伴室性心動過速E.心房顫動伴室內(nèi)差異性傳導參考答案：A參考解析：共享答案題A.室上性心動過速B.室性心動過速C.預激綜合征合并心房顫動D.心房顫動伴室性心動過速E.心房顫動伴室內(nèi)差異性傳導[單選題]3.患者心電圖如圖所示，應診斷為()。A.室上性心動過速B.室性心動過速C.預激綜合征合并心房顫動D.心房顫動伴室性心動過速E.心房顫動伴室內(nèi)差異性傳導參考答案：C共享答案題A.出現(xiàn)長于基礎起搏間期的固定起搏RR間距B.起搏器對心臟自身的P波不能感知C.起搏器對心臟自身的QRS波群不能感知D.雙腔起搏器感知房性期前收縮或其他信號后出現(xiàn)快速、規(guī)整的心室起搏E.起搏器對不應該感知的信號進行感知[單選題]4.起搏器感知過度是指()。A.出現(xiàn)長于基礎起搏間期的固定起搏RR間距B.起搏器對心臟自身的P波不能感知C.起搏器對心臟自身的QRS波群不能感知D.雙腔起搏器感知房性期前收縮或其他信號后出現(xiàn)快速、規(guī)整的心室起搏E.起搏器對不應該感知的信號進行感知參考答案：E參考解析：共享答案題A.出現(xiàn)長于基礎起搏間期的固定起搏RR間距B.起搏器對心臟自身的P波不能感知C.起搏器對心臟自身的QRS波群不能感知D.雙腔起搏器感知房性期前收縮或其他信號后出現(xiàn)快速、規(guī)整的心室起搏E.起搏器對不應該感知的信號進行感知[單選題]5.起搏器心房感知不良是指()。A.出現(xiàn)長于基礎起搏間期的固定起搏RR間距B.起搏器對心臟自身的P波不能感知C.起搏器對心臟自身的QRS波群不能感知D.雙腔起搏器感知房性期前收縮或其他信號后出現(xiàn)快速、規(guī)整的心室起搏E.起搏器對不應該感知的信號進行感知參考答案：B參考解析：共享答案題A.相關導聯(lián)一過性ST段抬高，對應導聯(lián)ST段下移，變化迅速B.相關導聯(lián)ST段呈弓背向上型抬高，變化迅速，出現(xiàn)病理性Q波C.ST段呈凹面向上型抬高，主要為J點抬高，多見于胸導聯(lián)，不出現(xiàn)病理性Q波D.普遍導聯(lián)ST段呈凹面向上型抬高（aVR、V1導