肺癌的淋巴結分區(qū)及分期_第1頁
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;肺癌的最分期(第)淋巴結分組鎖骨上域1下頸部、鎖骨上和胸骨頸靜脈切跡淋巴結縱隔淋結上區(qū)2R上氣管旁(右)2L上氣管旁(左)3a血管前3p氣管后4R下氣管旁(右)4L下氣管旁(左)主動脈巴結AP5主動脈下6主動脈旁(升主動脈或膈神經(jīng)旁)縱隔淋結下隆突下7隆突下下區(qū)8食管周圍(隆突下)9下肺韌帶N1巴結肺門間區(qū)10肺門11葉間周圍區(qū)12葉內(nèi)13段內(nèi)14亞段內(nèi)注意:1、所有病人須標出術前的臨床分期cTNM和術后的病理分期pTNM2、送標本前,把10、11組淋巴結從標本上取下單獨送(如可能,包括12組3、左側清掃:5、6、7、8、9、10、11、3a、4L”組右側清掃:2、7、8、9、10、11、3a、3p”組’.

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;肺癌的最分期(第)T1腫瘤最大徑3厘,被肺或臟層胸膜包繞,未侵及葉支氣管端。T1a腫瘤最大徑≤2厘T1b:腫瘤最大徑>2米但≤3厘T2腫瘤最大徑3厘但7厘,或具有以任一特征:侵犯主支氣管,距離隆突2厘米、侵犯臟層胸膜,肺不張或阻塞性肺炎波及至肺門區(qū)域,但未累及一側全肺T2a腫瘤最大徑>3厘但厘米T2b:腫瘤最大徑5米但≤7厘T3腫瘤最大徑7厘或直接侵及胸壁(含肺上溝瘤、膈神經(jīng)、縱隔胸膜、壁層心包或腫瘤位于主支氣管內(nèi)距隆突<2厘米但未侵及隆突或相關肺不張或阻塞性肺炎波及至一側全肺或分開的腫瘤病灶位于同一肺葉T4任何大小的腫瘤侵犯下列結構:縱隔、心臟、大血管、氣管、喉返神經(jīng)、食管、椎體、隆突或分開的腫瘤病灶位于原發(fā)腫瘤同側的不同肺葉:無區(qū)域淋巴結轉移:同側支氣管周圍和/或肺門及肺內(nèi)淋巴結轉移,包括直接侵:同側縱隔/或隆突下淋巴結轉移:對側縱隔、對側肺門、同側或?qū)π苯羌』蜴i骨上淋巴結轉移M0:遠處轉移M1:處轉移:分開的腫瘤病灶位于對側肺葉內(nèi)伴有膜結節(jié)或出現(xiàn)惡性胸膜或心包積液M1b:遠處轉移T1aT2aT3T4

ⅠAⅠAⅠBⅡAⅡBⅢA

ⅡAⅡAⅡAⅡBⅢAⅢA

ⅢAⅢAⅢA

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