癌癥疼痛處理和心肺腦復(fù)蘇(39,600分鐘)一、單項(xiàng)選擇題以下哪項(xiàng)不符合癌痛的三階梯用藥原則？（）階梯給藥C.口服給藥

B.按需給藥D.用藥個(gè)體化在下列藥物中，哪項(xiàng)不是癌痛治療常用的弱阿片類藥物？（）可待因C.曲馬多

B.右旋丙氧酚復(fù)方片D.芬太尼以下鎮(zhèn)痛作用最強(qiáng)的藥物是：（）芬太尼C.二氫埃托啡

B.嗎啡D.強(qiáng)痛定關(guān)于口對(duì)口人工呼吸，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？（）最適合于現(xiàn)場(chǎng)復(fù)蘇 B.首先必須保證呼吸道通暢C.操作者深吸一口氣，對(duì)準(zhǔn)病人口部呼出

D.吹氣時(shí)捏緊病人鼻孔A.呼吸停止C.脈搏捫不清

B.大動(dòng)脈無(wú)搏動(dòng)D.血壓測(cè)不到關(guān)于后期心肺復(fù)蘇的藥物治療，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？（）首選腎上腺素阿托品適用于嚴(yán)重竇性心動(dòng)過(guò)緩者利多卡因是治療室性心律失常的有效藥物碳酸氫鈉是糾正代謝性酸中毒的主要藥物，所有復(fù)蘇病人應(yīng)早期使用充血性心力衰竭不宜應(yīng)用的藥物是：（）甘露醇 B.氨苯喋啶C.氫氯噻嗪 D.乙酰唑胺患者，男，3043cm。診斷可考慮為：（）失血性休克 B.張力性氣胸C.神經(jīng)源性休克 D.心源性休克男，3422cmH2</sub>OmmHg。應(yīng)考慮為：()容量血管過(guò)度擴(kuò)張C.心功能不全

B.肺功能不全D.急性腎功能不全男，45200ml人出現(xiàn)蕁麻疹，全身瘙癢。應(yīng)采取的治療措施是：（）A.減慢輸血速度 B.快速輸血C.暫停輸血和使用抗組胺藥物 D.利尿共用題干:A.（消炎痛）B.硬膜外注射小劑量嗎啡C.（舒樂(lè)安定）D.卡馬西平E.阿米替林晚期肺癌病人出現(xiàn)癌性疼痛，治療該病人疼痛第一步選用何種藥物？（）女，49除術(shù)后疼痛？()患者，男，60235120次／分，血80/50mmHg量平均＜25ml/h。3年前有陳舊性心肌梗死史。該病人首先考慮的是:（）A.中度感染性休克C.重度感染性休克

B.心源性休克D.重度低血容量休克為盡快確診,進(jìn)行檢查不應(yīng)考慮的是:（）A.冠狀動(dòng)脈造影C.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

B.心電圖D.血常規(guī)治療原則應(yīng)是:（）A.不宜手術(shù) B.立即手術(shù)C.糾正休克同時(shí)及早手術(shù) D.抗生素控制感染后擇期手術(shù)16.搶救重度支氣管哮喘以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?（）A.靜脈補(bǔ)液C.注射強(qiáng)心劑

B.氧氣吸入D.靜脈滴注氨茶堿二、多項(xiàng)選擇題1.415kg,790/50mmHg。急癥手術(shù)，術(shù)中突發(fā)室顫，擬行胸外電除顫。下列措施正確的是首先保證呼吸通暢，保證供氧EKG為細(xì)顫應(yīng)將其轉(zhuǎn)為粗顫盡量糾正酸中毒4肋間應(yīng)在呼氣末放電本例首次除顫所需電能錯(cuò)誤的是:（）100J50J30J150J40J關(guān)于胸外心臟按壓，下列說(shuō)法哪些是正確的?（）4～5cm1/3交接處60～70mmHg100次／分6cm以上操作者兩臂伸直，憑自身重力垂直向胸骨加壓男，3075/50mmHg,116次／分。此時(shí)首選哪些治療措施?（）建立輸液通路迅速輸血大腿根部熱敷留置導(dǎo)尿，觀察尿量吸氧阿片戒斷引起的自主神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有:（）大汗淋漓流淚流涕腹瀉胃腸絞痛瞳孔散大三、判斷題阿片類藥物引起的精神錯(cuò)亂主要見(jiàn)于老年人及腎功能不全患者。（）正確 B.錯(cuò)誤臨床上根據(jù)神志突然消失、呼吸停止、瞳孔散大即可明確心跳、呼吸驟停的診斷。（）正確 B.錯(cuò)誤感染性休克中的內(nèi)毒素休克是由革蘭陰性菌引起的休克。（）正確 B.錯(cuò)誤四、填空題癌痛三階梯止痛治療法，第一階段為非阿片類藥，首選非甾體類抗炎藥 ；第二階段為弱阿片類藥代表藥物是 最后為強(qiáng)阿片類藥用于劇痛病人代表藥物是 控制癌痛方法分為： 、 、 、 及 。姑息性放射治療骨轉(zhuǎn)移癌的作用： 、 。阿片類藥物的不良反應(yīng)有 、 、 、 、 、 等。常用的癌痛治療的輔助用藥有 、 。根據(jù)休克微循環(huán)的變化，可以把休克分為 、 三期。心肺復(fù)蘇術(shù)中ABCDEF分別代表的具體意義是、 、 。癌痛的病因治療包括： 、 、 、 。五、問(wèn)答題NRS(疼痛評(píng)估數(shù)字分級(jí)法)？何謂休克？簡(jiǎn)述心源性休克的治療原則。簡(jiǎn)述癌癥疼痛的分類。試述腦復(fù)蘇的主要措施。試述癌癥疼痛藥物治療的基本原則。試述過(guò)敏性休克的治療原則。1.B2.D3.C4.C5.B6.D7.A8.D9.C10.C

11.A 12.B 13.C 14.A

15.D 16.C 17.A,B,C,E 18.A,B,D,E

19.A,C,E 20.A,B,D,E

21.A,B,C,D,E 22.正確

錯(cuò)誤

正確阿司匹林可待因嗎啡病因治療藥物鎮(zhèn)痛治療非藥物治療神經(jīng)阻滯療法神經(jīng)外科治療控制疼痛降低發(fā)生病理性骨折的危險(xiǎn)便秘惡心嘔吐嗜睡及過(guò)度鎮(zhèn)靜尿潴留眩暈精神錯(cuò)亂皮膚瘙癢呼吸抑制（其中任意６個(gè)即可）皮質(zhì)類固醇抗驚厥藥三環(huán)類抗抑郁藥缺血缺氧期（代償期）淤血缺氧期（可逆性失代償期）休克的難治期（不可逆期）AirwayBreathingCirculationDrugsECGDefibrillation或：清理通暢呼吸道呼吸支持循環(huán)支持藥物治療心電監(jiān)測(cè)電除顫手術(shù)治療放射治療化療針對(duì)其他病因治療NRS0～10自身疼痛程度的數(shù)字，用作臨床疼痛的評(píng)估。荷。疼痛；④非腫瘤或治療所致的疼痛。興奮性神經(jīng)介質(zhì)拮抗劑等的應(yīng)用。癌癥疼痛藥物治療的基本原則：首選無(wú)創(chuàng)途徑給藥，主要為經(jīng)口給藥、芬太尼透皮貼劑和直腸內(nèi)給藥。按階梯給藥：非阿片類、弱阿片類、強(qiáng)阿片類藥。按時(shí)給藥。個(gè)體化給藥。注意具體細(xì)節(jié)處理。過(guò)敏性休克的治療原則：緊急復(fù)蘇時(shí)可采用