腎移植多尿期補液原則_第1頁
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腎移植多尿期補液原則第1頁/共7頁腎移植術(shù)后多尿期的補液原則及注意事項第2頁/共7頁定義尿毒癥病人由于術(shù)前存在不同程度的水鈉儲留和術(shù)后早期移植腎功能不全，多數(shù)病人腎移植術(shù)后早期（一般是3~4天內(nèi)）出現(xiàn)多尿，尿量可達1000ml/h以上，每日尿量可達5000~10000ml，成為多尿期。第3頁/共7頁補液原則應遵循“量出為入”的原則，多出多入，少出少入。尿量<200ml時，補液量等于尿量；尿量為200~500ml時，補液量為尿量的4/5；尿量為500~1000ml時，補液量為尿量的2/3；尿量>1000ml時，補液量為尿量的1/2。24h出入量差額一般不能超過1500ml~2000ml。第4頁/共7頁注意事項合理靜脈選擇：原則上不在手術(shù)側(cè)下肢和動靜脈造瘺肢體建立靜脈通道，且術(shù)后早期應建立兩條靜脈通道。第5頁/共7頁注意事項密切監(jiān)測尿量，尿量是反應移植腎功能狀況及體液平衡的重要指標，術(shù)后應監(jiān)測每小時尿量。術(shù)后第一天尿量應>300ml/h，不少于100ml。當尿量<100ml/h時，及時向醫(yī)生報告，主要原因有術(shù)前透析過度、術(shù)中失血等血容量不足、移植腎發(fā)生急性腎小管壞死或急性排斥反應等，當血容量不足時需加速擴容。第6

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