氯吡格雷臨床應(yīng)用泰嘉與進(jìn)口氯吡咯雷試驗(yàn)對(duì)照不一樣治療階段應(yīng)用75mg及50mg泰嘉有良好性價(jià)比、安全性及患者依從性PCI患者停用氯吡格雷應(yīng)遲緩減量，防止缺血事件反跳性增加非血運(yùn)重建ACS患者治療現(xiàn)實(shí)狀況泰嘉在ACSPCI術(shù)中的應(yīng)用第1頁(yè)經(jīng)過選擇性與ADP受體不可逆結(jié)合阻斷血小板聚集也能顯著抑制由花生四烯酸、膠原、凝血酶等引發(fā)血小板聚集泰嘉（硫酸氫氯吡格雷）阻斷ADP受體

ADPADP纖維蛋白原結(jié)合位點(diǎn)氯吡格雷氯吡格雷纖維蛋白原結(jié)合降低纖維蛋白原血小板泰嘉在ACSPCI術(shù)中的應(yīng)用第2頁(yè)年8月17日FDA同意抗血小板藥品氯吡格雷?用于急性ST段抬高型心梗患者新適應(yīng)證氯吡格雷降低STEMI患者心臟病發(fā)作、卒中和死亡危險(xiǎn)泰嘉在ACSPCI術(shù)中的應(yīng)用第3頁(yè)ACS各種治療辦法抗血小板應(yīng)用指南推薦：

馬上使用氯吡格雷---負(fù)荷劑量300mg！適用指征證據(jù)等級(jí)全部患者都推薦馬上使用300mg負(fù)荷劑量氯吡格雷，繼以每日維持量.除非出血風(fēng)險(xiǎn)增加，氯吡格雷應(yīng)維持使用12個(gè)月IA全部對(duì)阿司匹林有禁忌患者都應(yīng)給予氯吡格雷IB采取氯吡格雷預(yù)治療患者假如需要行CABG，假如可行，應(yīng)在手術(shù)前5天停頓氯吡格雷IIa-CNSTE-ACSESC指南泰嘉在ACSPCI術(shù)中的應(yīng)用第4頁(yè)泰嘉在ACSPCI術(shù)中的應(yīng)用第5頁(yè)氯吡格雷臨床應(yīng)用泰嘉與進(jìn)口氯吡咯雷試驗(yàn)對(duì)照不一樣治療階段應(yīng)用75mg及50mg泰嘉有良好性價(jià)比、安全性及患者依從性PCI患者停用氯吡格雷應(yīng)遲緩減量，防止缺血事件反跳性增加非血運(yùn)重建ACS患者治療現(xiàn)實(shí)狀況泰嘉在ACSPCI術(shù)中的應(yīng)用第6頁(yè)泰嘉與波立維質(zhì)量對(duì)比研究泰嘉是我國(guó)擁有知識(shí)產(chǎn)權(quán)氯吡格雷90年代，信立泰投入巨大研發(fā)力量，開始研發(fā)泰嘉年9月，首家取得生產(chǎn)批文，同意為國(guó)家二類新藥信立泰一直以生產(chǎn)世界上最好硫酸氫氯吡格雷片為質(zhì)量方針泰嘉質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)提升到美國(guó)藥典（USP30）水平并采取了嚴(yán)于USP30內(nèi)控質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)泰嘉在ACSPCI術(shù)中的應(yīng)用第7頁(yè)泰嘉臨床試驗(yàn)與進(jìn)口氯吡格雷對(duì)照試驗(yàn)（headtohead)生物等效性試驗(yàn)泰嘉與國(guó)外氯吡咯雷對(duì)UAP患者血小板功效影響試驗(yàn)泰嘉和國(guó)外氯吡咯雷對(duì)PCI后血小板功效影響及療效對(duì)照泰嘉與國(guó)外氯吡格雷在PCI術(shù)治療中療效對(duì)比分析泰嘉在中國(guó)臨床50mg試驗(yàn)50mg泰嘉與250mg噻氯匹定療效對(duì)比研究50mg氯吡格雷應(yīng)用試驗(yàn)PCI術(shù)后氯吡格雷兩種劑量治療效果分析泰嘉50mg在DES應(yīng)用泰嘉在ACSPCI術(shù)中的應(yīng)用第8頁(yè)采取高效液相色譜法（HPLC）測(cè)定人血漿中氯吡格雷酸含量20位健康男性受試者,按雙交叉試驗(yàn)設(shè)計(jì)單劑量口服受試劑和對(duì)照劑后人體生物利用度和生物等效性受試片泰嘉對(duì)照片波立維

生物等效性試驗(yàn)國(guó)家臨床試驗(yàn)基地天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院天津藥品研究院劉昌孝院士研究組泰嘉在ACSPCI術(shù)中的應(yīng)用第9頁(yè)20位受試者單次口服泰嘉和對(duì)照片（75mg/人）平均血藥濃度－時(shí)間曲線圖(C-t)泰嘉在ACSPCI術(shù)中的應(yīng)用第10頁(yè)試驗(yàn)結(jié)果

Tpeak為1.03±0.11h1.01±0.00AUC為11393.51±2080.01(ng*h/ml)11603.61±2734.80Cmax為3720.22±944.30(ng/ml)3357.77±807.71T1/2ke為8.37±3.667.91±3.95

泰嘉藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)均與對(duì)照劑無(wú)顯著性差異(P>0.05)泰嘉平均相對(duì)生物利用度Fr為101.8%，略好于對(duì)照劑泰嘉與對(duì)照劑生物等效性泰嘉在ACSPCI術(shù)中的應(yīng)用第11頁(yè)泰嘉與波立維對(duì)UAP患者血小板功效影響試驗(yàn)?zāi)繕?biāo)

觀察泰嘉和進(jìn)口氯吡格雷對(duì)不穩(wěn)定性心絞痛（UAP）患者血小板功效影響，比較兩藥抗血小板作用優(yōu)劣及安全性兩治療組分別于服用氯吡格雷前、服用氯吡格雷300mg2h后及服用氯吡格雷75mg1次/d1周后抽血查血小板聚集率及血小板活化指標(biāo)山東醫(yī)科大學(xué)齊魯醫(yī)院中華老年心腦血管病雜志,;6:泰嘉在ACSPCI術(shù)中的應(yīng)用第12頁(yè)泰嘉與進(jìn)口氯吡格雷對(duì)UAP患者血小板功效影響

組別血小板聚集率

血小板表面活化標(biāo)志

ADPEpnCollCD63CD62PTSP

泰嘉服藥前73.9±15.345.3±14.966.2±17.48.9±4.115.1±5.14.2±2.9(20例)服藥2h53.3±14.031.2±11.653.7±45.45.2±3.911.0±4.72.1±1.9服藥1w49.9±13.232.0±10.946.0±14.75.2±5.010.9±5.22.4±2.0

波立維服藥前77.2±16.848.5±17.332.8±15.19.7±8.414.0±5.85.2±3.1(20例)服藥2h60.0±13.332.4±12.745.2±16.15.3±5.210.5±3.63.0±2.7服藥1w56.5±12.431.0±10.147.2±14.64.2±4.68.6±4.63.0±2.0

結(jié)論：1)泰嘉與波立維服藥后2h和1w都可顯著抑制血小板聚集與激活，與服藥前相比，各參數(shù)都有顯著性差異(p<0.001)2)泰嘉與波立維服藥后2h和1w各參數(shù)均無(wú)顯著性差異(p>0.05)中華老年心腦血管病雜志,;6:泰嘉在ACSPCI術(shù)中的應(yīng)用第13頁(yè)泰嘉和波立維對(duì)PCI后血小板功效

影響及療效對(duì)照

泰嘉組和波立維組分別于PCI前3天開始服用氯吡格雷服藥前、PCI前、術(shù)后10分鐘及一周檢驗(yàn)血小板聚集率及血小板活化指標(biāo)觀察兩組急性血栓發(fā)生情況隨機(jī)雙盲前瞻性試驗(yàn)中華介入心臟病學(xué)雜志年3月河南科技大學(xué)洛陽(yáng)三院泰嘉在ACSPCI術(shù)中的應(yīng)用第14頁(yè)試驗(yàn)結(jié)果泰嘉在ACSPCI術(shù)中的應(yīng)用第15頁(yè)試驗(yàn)結(jié)果泰嘉和波立維均可有效地抑制血小板聚集，術(shù)后兩組血小板聚集和活化狀態(tài)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異兩組無(wú)急性血栓發(fā)生泰嘉在ACSPCI術(shù)中的應(yīng)用第16頁(yè)方案R1258例PCI患者泰嘉75mg/d9monthsN=563觀察指標(biāo)

再梗、心源性死亡、血運(yùn)重建泰嘉300mgPCIPCIN=695泰嘉與國(guó)外氯吡格雷在PCI治療中療效對(duì)比分析

(北京安貞醫(yī)院)法國(guó)氯吡格雷法國(guó)氯吡格雷75mg/d9m中國(guó)介入心臟病學(xué)雜志Oct,,Vol.16Suppl.2泰嘉在ACSPCI術(shù)中的應(yīng)用第17頁(yè)住院期間MACE9個(gè)月心源性死亡急性支架內(nèi)血栓亞急性支架內(nèi)血栓泰嘉0%2（0.36%）1(0.18%)2(0.36%)進(jìn)口氯吡格雷0%3(0.43%)2(0.29%)3(0.43%)9個(gè)月再次血運(yùn)重建MI出血和不良反應(yīng)聯(lián)合終點(diǎn)事件泰嘉32(5.68%)5(0.89%)26(4.62%)42(7.46%)進(jìn)口氯吡格雷37(5.32%)6(0.86%)30(4.31%)1例顱內(nèi)出血51(7.34%)結(jié)果:泰嘉預(yù)防支架內(nèi)血栓更安全更高性價(jià)比\劑量方便調(diào)整泰嘉在ACSPCI術(shù)中的應(yīng)用第18頁(yè)氯吡格雷臨床應(yīng)用泰嘉與進(jìn)口氯吡咯雷試驗(yàn)對(duì)照不一樣治療階段應(yīng)用75mg及50mg泰嘉有良好性價(jià)比、安全性及患者依從性PCI患者停用氯吡格雷應(yīng)遲緩減量，防止缺血事件反跳性增加非血運(yùn)重建ACS患者治療現(xiàn)實(shí)狀況泰嘉在ACSPCI術(shù)中的應(yīng)用第19頁(yè)

ESC指南：抗栓治療中新觀點(diǎn)

出血是中風(fēng)、心梗和死亡高危險(xiǎn)原因預(yù)防出血和預(yù)防缺血一樣主要，預(yù)防出血能顯著降低中風(fēng)、心梗和死亡危險(xiǎn)出血危險(xiǎn)分層是治療決議一部份高或過量抗栓藥、低體重增加了出血危險(xiǎn)

泰嘉在ACSPCI術(shù)中的應(yīng)用第20頁(yè)探討：中國(guó)患者出血危險(xiǎn)原因低體重是ACS患者出血主要危險(xiǎn)原因按歐美體重標(biāo)準(zhǔn)，95%中國(guó)人低于中位數(shù)體重（美國(guó)50百分位體重近似于中國(guó)95百分位體重）歐美氯吡格雷日劑量75mg加大國(guó)人出血危險(xiǎn)？新型口服ADP抑制劑PRASUGREL(普拉格雷)也擬以體重標(biāo)準(zhǔn)決定給藥劑量泰嘉在ACSPCI術(shù)中的應(yīng)用第21頁(yè)即使以高加索人種為試驗(yàn)對(duì)象,25、50和75mg氯吡格雷在穩(wěn)態(tài)時(shí)對(duì)血小板抑制都無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，對(duì)出血傾向更大東方人長(zhǎng)久使用75mg適當(dāng)嗎？

75mg氯吡格雷抗血小板作用基本等效于500mg噻氯匹定，這也是國(guó)外起始選定75mg主要原因。500mg噻氯匹定是否適合國(guó)人長(zhǎng)久使用?ThrombHaemost1996,Vol.76泰嘉在ACSPCI術(shù)中的應(yīng)用第22頁(yè)日本正在深入探討氯吡格雷劑量SafetyandEfficacyofClopidogrelforCerebralInfarctionTreatmentThisstudyiscurrentlyrecruitingpatients.

Japan:MinistryofHealth,LaborandWelfare

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StrokeStudyType:

InterventionalStudyDesign:

Prevention,Randomized,Double-Blind,Dose

Comparison,Parallel

Assignment,Safety/Efficacy

StudyOfficialTitle:

EvaluationoftheSafetyandEfficacyofClopidogrelsulfate50mgandClopidogrelSulfate75mgfortheTreatmentofCerebralInfarctionPurposeTheprimaryobjectiveistocomparethesafetyofclopidogrel50mgand75mgincerebralinfarctionwithrespecttoincidenceofbleedingadverseevents.泰嘉在ACSPCI術(shù)中的應(yīng)用第23頁(yè)日本氯吡格雷使用劑量日本當(dāng)前氯吡格雷使用情況醫(yī)生依據(jù)患者病情、年紀(jì)、體重等情況選取50mg/d或75mg/dACS患者使用氯吡格雷時(shí)，要充分考慮給藥劑量及適用阿司匹林出血高危險(xiǎn)性患者出血危險(xiǎn)性高時(shí)候，要考慮減量或中止給藥泰嘉在ACSPCI術(shù)中的應(yīng)用第24頁(yè)試驗(yàn)?zāi)繕?biāo):確定適合中國(guó)患者長(zhǎng)久使用劑量50mg泰嘉與250mg噻氯匹定療效對(duì)比研究

泰嘉在中國(guó)臨床50mg試驗(yàn)

50mg泰嘉與250mg噻氯匹定療效對(duì)比研究

上海中山、瑞金、華山、長(zhǎng)海、天津醫(yī)科大學(xué)附二醫(yī)院等多中心雙盲隨機(jī)試驗(yàn)

泰嘉在ACSPCI術(shù)中的應(yīng)用第25頁(yè)泰嘉50mg血小板聚集抑制率服藥前８天４周末ＡＤＰ０．５ＡＤＰ１．０50mg氯吡格雷使中國(guó)人血小板聚集率抑制達(dá)46-53%泰嘉血小板聚集率（%）泰嘉在ACSPCI術(shù)中的應(yīng)用第26頁(yè)泰嘉50mg和噻氯匹定250mg比較噻氯匹定泰嘉服藥前８天４周末血小板聚集率(%)泰嘉在ACSPCI術(shù)中的應(yīng)用第27頁(yè)50mg氯吡格雷應(yīng)用試驗(yàn)（中保辦基金試驗(yàn)）

91例老年冠心病患者阿司匹林組(100mg/dx8w)泰嘉組

(50mg/dx8w)復(fù)方丹參滴丸組(10粒3次/dx8w)隨機(jī)分為三組觀察指標(biāo)

試驗(yàn)前后血小板聚集率改變胃粘膜出血中性粒細(xì)胞及血小板影響凝血三項(xiàng)改變解放軍總醫(yī)院南樓老年心內(nèi)科司全金李小鷹中華老年心腦血管病雜志，Vol8,No4泰嘉在ACSPCI術(shù)中的應(yīng)用第28頁(yè)試驗(yàn)結(jié)果

各組試驗(yàn)前后血小板聚集(PAG)組別例數(shù)治療前治療后治療前后差值A(chǔ).阿司匹林組310.49±0.090.36±0.1★-0.14±0.12☆B.泰嘉組300.53±0.150.3±0.08★-0.23±0.16☆*C.丹參滴丸組300.47±0.140.48±0.150.005±0.08泰嘉組使血小板聚集率降低43.4%阿司匹林組降低28.5%丹參滴丸組幾無(wú)改變注：泰嘉組與A組、C組比較，☆P＜0.05；與治療前比較，★P＜0.05；泰嘉在ACSPCI術(shù)中的應(yīng)用第29頁(yè)各組胃粘膜出血情況（全部胃鏡檢驗(yàn)）阿司匹林組3例（9.7%)氯吡格雷組1例(3.3%)丹參滴丸組1例(3.3%)泰嘉更安全泰嘉在ACSPCI術(shù)中的應(yīng)用第30頁(yè)P(yáng)CI術(shù)后氯吡格雷兩種劑量治療效果分析試驗(yàn)?zāi)繕?biāo)評(píng)價(jià)50mg和75mg氯吡格雷在PCI后治療效果試驗(yàn)方法105例PCI患者分為兩組,各服用氯吡格雷50mg和75mg,隨防3個(gè)月以上第一軍醫(yī)大學(xué)珠江醫(yī)院心內(nèi)科中華實(shí)用醫(yī)藥雜志，，3：1177-1178泰嘉在ACSPCI術(shù)中的應(yīng)用第31頁(yè)

R105例PTCA支架術(shù)患者泰嘉50mg>>3months氯吡格雷75mg>>3months>>3months試驗(yàn)觀察指標(biāo)

急性和亞急性血栓發(fā)生率泰嘉300mg+ASA氯吡格雷300mg+ASAPCIPCI試驗(yàn)方法泰嘉在ACSPCI術(shù)中的應(yīng)用第32頁(yè)療效評(píng)價(jià)

PCI3月內(nèi)是否出現(xiàn)心絞痛并急性亞急性血栓形成試驗(yàn)結(jié)果

終點(diǎn)氯吡格雷心絞痛并急性血栓心絞痛并亞急性血栓心臟事件再次入院75mg無(wú)無(wú)無(wú)50mg無(wú)無(wú)無(wú)脫粒：1例急性前壁心肌梗死患者術(shù)后1月自行停用全部藥品，退出試驗(yàn)。第3月時(shí)再次發(fā)生急性前壁心肌梗死,提醒藥品使用主要性試驗(yàn)結(jié)果顯示50mg氯吡格雷成本-效果比優(yōu)于75mg氯吡格雷泰嘉在ACSPCI術(shù)中的應(yīng)用第33頁(yè)日本PCI(DES)后一個(gè)月內(nèi)50mg試驗(yàn)SafetyandEfficacyofLow-DoseClopidogrelinJapanesePatientsUndergoingCoronaryStentingPreliminary30-DayClinicalOutcomeTatsuhikoAsano,MD;YoshioKobayashi,MD;KenichiFukushima,MD;YoIwata,MD;HidekiKitahara,MD;NaokiIshio,MD;NakabumiKuroda,MD;IsseiKomuro,MDCircJ;72:1707–1708泰嘉在ACSPCI術(shù)中的應(yīng)用第34頁(yè)試驗(yàn)設(shè)計(jì)—流程126Patients153Lesions術(shù)后氯吡格雷50mg30天R*氯吡格雷50mg30dASA100mgPCIDESPatientsPreviousMI19(15%)Stableangina73(58%)Unstableangina43(34%)AcuteMI11(9%)泰嘉在ACSPCI術(shù)中的應(yīng)用第35頁(yè)試驗(yàn)結(jié)果和結(jié)論結(jié)果1例早期支架內(nèi)血栓(0.65%)低于日本PCI治療中早期血栓發(fā)生率(0.5-0.8%)4例皮診(3.2%)1例肝功效衰退結(jié)論:手術(shù)后50mg氯吡格雷維持量可能是適合日本患者PCI后早期(一個(gè)月內(nèi))抗栓治療泰嘉在ACSPCI術(shù)中的應(yīng)用第36頁(yè)泰嘉50mg在DES應(yīng)用

冠心病患者藥品支架術(shù)后低劑量抗血小板治療方案

——前瞻性開放標(biāo)識(shí)隨機(jī)對(duì)照研究1.比較冠心病患者洗脫支架(DES)術(shù)后50mg氯吡格雷和75mg氯吡格雷加阿司匹林抗血小板方案療效和安全性2.調(diào)查在真實(shí)條件下（無(wú)督促服藥）冠心病患者藥品洗脫支架(DES)術(shù)后對(duì)雙重抗血小板治療依從性，以及對(duì)預(yù)后影響。上海交通大學(xué)從屬胸科醫(yī)院

上海市胸科醫(yī)院方唯一等泰嘉在ACSPCI術(shù)中的應(yīng)用第37頁(yè)試驗(yàn)設(shè)計(jì)330patients泰嘉50mg(IM)8-11mN=96Clopidogrel75mg(IM)9-12mN=97Clopidogrel75mg(NM)9-12mN=101R*12MonthsFollowup泰嘉75mg30d后隨訪期follow-upIM:strictlysticktotheregimenfor9-12monthswithapplicablemethodsNM:sameregimenishighlyrecommended,butlefttopatients’discretiontofollow泰嘉在ACSPCI術(shù)中的應(yīng)用第38頁(yè)研究終點(diǎn)主要終點(diǎn)：包含主要不良心臟事件（MACE）和腦卒中聯(lián)合終點(diǎn)次要終點(diǎn)：MACE、腦卒中，任何原因再血管化以及任何缺血原因再入院有效終點(diǎn)泰嘉在ACSPCI術(shù)中的應(yīng)用第39頁(yè)研究終點(diǎn)嚴(yán)重和輕度出血，胃腸道出血血液系統(tǒng)不良反應(yīng)（中性粒細(xì)胞降低，血小板降低性紫癜）胃腸道不良反應(yīng)（包含腹瀉，腹痛和脹氣）安全性終點(diǎn)泰嘉在ACSPCI術(shù)中的應(yīng)用第40頁(yè)結(jié)果:180天隨訪MACEorstroke@180d1.00.98.96.94.920306090120150180OddsRatio:1.55(95%CI,0.27-9.06)P=0.97FreedomfromeventDaysafterprocedure97.8%96.6%50IM75IM泰嘉在ACSPCI術(shù)中的應(yīng)用第41頁(yè)Secondaryendpoint@180d1.00.98.96.94.920306090120150180OddsRatio:1.24(95%CI,0.39-3.92)P=0.71FreedomfromeventDaysafterprocedure94.5%93.2%50IM75IM結(jié)果:180天隨訪泰嘉在ACSPCI術(shù)中的應(yīng)用第42頁(yè)結(jié)果:60天生存率primaryendpoint@360dFreedomfromevent1.00.98.96.94.920306090120150180Daysafterprocedure50IM75IM210240270300330360.9075NM96.7%94.3%92.3%P=0.68泰嘉在ACSPCI術(shù)中的應(yīng)用第43頁(yè)結(jié)果:360天臨床事件75IM(n=88)50IM(n=91)75NM(n=91)死亡101非致死性心梗324緊急再血管化101非致死性卒中112任何缺血原因再入院535任何原因再血管化324主要聯(lián)合終點(diǎn)(%)5

(5.7)

3(3.3)

7(7.7)

次要聯(lián)合終點(diǎn)(%)11(12.5)

7(7.7)

15(16.5)

泰嘉在ACSPCI術(shù)中的應(yīng)用第44頁(yè)結(jié)論低數(shù)量支架植入患者PCI術(shù)后一月將氯吡格雷改為50mg/天低劑量方案，不會(huì)增加一年期患者死亡，心梗，卒中，任何原因再血管化，和任何缺血原因再入院風(fēng)險(xiǎn)。泰嘉在ACSPCI術(shù)中的應(yīng)用第45頁(yè)結(jié)果—風(fēng)險(xiǎn)比：皆有利于50mg泰嘉1.02.00.5OR(95%CI)OR:1.72P=.68Favors75IMFavors50IM1.02.00.5OR(95%CI)Favors50IMFavors75NM首要終點(diǎn)次要終點(diǎn)OR:1.63P=.29OR:0.43P=1.93OR:0.47P=.04Oddratio@360d泰嘉在ACSPCI術(shù)中的應(yīng)用第46頁(yè)我國(guó)患者服用75mg氯吡格雷依從性差

上海交大胸科醫(yī)院普通管理?xiàng)l件下（模擬真實(shí)臨床條件下），患者輕易因費(fèi)用和不良反應(yīng)早期停藥泰嘉在ACSPCI術(shù)中的應(yīng)用第47頁(yè)中國(guó)患者氯吡格雷依從性-服藥時(shí)間P<.001P<.001P>0.110.6±1.210.5±1.25.5±1.950IM75IM75NM泰嘉在ACSPCI術(shù)中的應(yīng)用第48頁(yè)中國(guó)患者氯吡格雷依從性:服藥時(shí)程分布50IM75IM75NM泰嘉在ACSPCI術(shù)中的應(yīng)用第49頁(yè)P(yáng)CI（1-2個(gè)支架）患者中，按照減量方案于1個(gè)月后將氯吡格雷劑量改為泰嘉50mg，可將此單項(xiàng)費(fèi)用支出大幅降低62.6%！從而提升效價(jià)比。效價(jià)分析泰嘉在ACSPCI術(shù)中的應(yīng)用第50頁(yè)氯吡格雷臨床應(yīng)用泰嘉與進(jìn)口氯吡咯雷試驗(yàn)對(duì)照不一樣治療階段應(yīng)用75mg及50mg泰嘉有良好性價(jià)比、安全性及患者依從性PCI患者停用氯吡格雷應(yīng)遲緩減量，防止缺血事件反跳性增加非血運(yùn)重建ACS患者治療現(xiàn)實(shí)狀況泰嘉在ACSPCI術(shù)中的應(yīng)用第51頁(yè)停用氯吡格雷要遲緩減量

年美國(guó)JAMA雜志發(fā)表論文，PCI后患者突然停用氯吡格雷在一段時(shí)期內(nèi)會(huì)造成死亡和再梗危險(xiǎn)反跳性增加。所以，臨床上停用氯吡格雷要遲緩減量。25mg/片泰嘉最適合作劑量調(diào)整，各種劑量組合分別適合用于PCI后患者急性期、亞急性期和晚期抗血小板治療。泰嘉在ACSPCI術(shù)中的應(yīng)用第52頁(yè)氯吡格雷臨床應(yīng)用泰嘉與進(jìn)口氯吡咯雷試驗(yàn)對(duì)照不一樣治療階段應(yīng)用75mg及50mg泰嘉有良好性價(jià)比、安全性及患者依從性

PCI患者停用氯吡格雷應(yīng)遲緩減量，防止缺血事件反跳性增加非血運(yùn)重建ACS患者治療現(xiàn)實(shí)狀況泰嘉在ACSPCI術(shù)中的應(yīng)用第53頁(yè)中國(guó)絕大部分ACS

臨床患者仍為單純藥品治療中國(guó)每年新發(fā)冠心病750,000例心肌梗死患者2,960,000例年，中國(guó)PCI數(shù)量為近10萬(wàn)例1。慢性病流行形勢(shì)和防治對(duì)策.中國(guó)慢性病預(yù)防與控制.;1(13):1-3.2。呂樹錚，等。中華心血管病雜志年11月第34卷第11期泰嘉在ACSPCI術(shù)中的應(yīng)用第54頁(yè)中國(guó)ACS研究顯示：

臨床上接收藥品治療患者更多為中高?；颊?/p>

所以更應(yīng)主動(dòng)重視對(duì)他們藥品治療高潤(rùn)霖等.中國(guó)ACS登記研究CPACSGRACE危險(xiǎn)評(píng)分RuilinG,etal.Heartpublishedonline11Oct;doi:10.1136/hrt..119750泰嘉在ACSPCI術(shù)中的應(yīng)用第55頁(yè)BudajA.AmHeartJ.;146:999-1006.

藥品治療ACS患者抗血小板治療有待提升GRACE登記研究分析了12,665名ACS患者數(shù)據(jù)只有38%STEMI患者得到了氯吡格雷與阿司匹林聯(lián)合治療在藥品治療ACS患者中，只有8.8％患者得到了氯吡格雷治