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文檔簡(jiǎn)介

尋解面談之應(yīng)用例:我丈夫永遠(yuǎn)不會(huì)幫忙做家務(wù)!這段婚姻真失敗,都是我不知道博取丈夫歡心! 兒子太頑劣了,全是因?yàn)槲医陶d無方!過去我所做一切都是白費(fèi),我真是一無是處!社會(huì)工作理論()專家講座第1頁基本輔導(dǎo)技巧-聽你描述,感覺到你丈夫及兒子表現(xiàn)令到你很不舒適,甚至可能有些沮喪,不知應(yīng)怎樣面對(duì)…..(初層次同理心反應(yīng))-我看到你已付出最大努力,不過事情發(fā)展并不能完全由你控制,到當(dāng)前為止,你還未看到你過往所作出種種努力結(jié)果…(初層次同理心反應(yīng))-我相信你在婚姻及管教上,一定有些不愉快經(jīng)驗(yàn),可否說多一點(diǎn)?(勉勵(lì)表示)-很多妻子或母親,碰到婚姻困難,兒子頑劣,都會(huì)懷疑自己是否一個(gè)好妻子、好媽媽。(外化、普遍化)-你好希望丈夫能分擔(dān)你一點(diǎn)家務(wù),兒子「聽聽話話」….

(高層次同理心反應(yīng))社會(huì)工作理論()專家講座第2頁尋解面談?shì)o導(dǎo)技巧 -當(dāng)前來說….你最想得到改進(jìn)是什么?(目標(biāo)導(dǎo)向)- 假如你對(duì)當(dāng)前因難給一個(gè)分?jǐn)?shù),由一至十,一分最低,十分最高,你會(huì)給多少分?(刻度問句)- 假如因難改進(jìn)了,情況會(huì)是怎么樣?(奇跡問句)-有沒有一些情況(在什么情況下?),丈夫及兒子表現(xiàn)令你表現(xiàn)滿意?是什么表現(xiàn)?(例外情境問句?)-你做了什么他們會(huì)有這么好表現(xiàn)?(應(yīng)付問句)社會(huì)工作理論()專家講座第3頁回應(yīng)練習(xí)

(基本輔導(dǎo)技巧)案主:我兒子不能停下來,太活躍,無法控制自己,沒有方法令他平靜下來,我很擔(dān)心,懷疑他心理不正常!

工作員:_____________________________________社會(huì)工作理論()專家講座第4頁回應(yīng)練習(xí)

(基本輔導(dǎo)技巧)案主:我和妻子經(jīng)常為小事吵架,而且一發(fā)不可收拾!

工作員:_____________________________________社會(huì)工作理論()專家講座第5頁回應(yīng)練習(xí)

(尋解面談?shì)o導(dǎo)技巧)案主:我希望改進(jìn)和兒子溝通。

工作員:_____________________________________社會(huì)工作理論()專家講座第6頁回應(yīng)練習(xí)

(尋解面談?shì)o導(dǎo)技巧)案主:我希望丈夫待我好一點(diǎn)。

工作員:_____________________________________社會(huì)工作理論()專家講座第7頁回應(yīng)練習(xí)

(尋解面談?shì)o導(dǎo)技巧)一位家長(zhǎng)怒氣沖沖向你說:「我個(gè)仔小學(xué)初小時(shí)成績(jī)都不錯(cuò),升上了四年級(jí)后,成績(jī)?nèi)諠u退步,天天都要做大量功課,做來做去都做不完,他說很多都不懂,我又不懂教他;最近更無心做作業(yè)、溫習(xí)。你們學(xué)校終究為何要給學(xué)生這么多功課,上堂怎樣教書,為何他無心向?qū)W?」

工作員:_____________________________________社會(huì)工作理論()專家講座第8頁尋解治療內(nèi)涵尋解治療:是指尋找處理問題方法為關(guān)鍵短程心理治療技術(shù)。是指以尋找處理問題方法為關(guān)鍵短程心理治療技術(shù)。一個(gè)正面、以行動(dòng)為主治療方法,最大特點(diǎn)在于以心理健康觀點(diǎn)對(duì)待問題,會(huì)談焦點(diǎn)在于“處理”,而不在于“問題”?;局鲝埵悄繕?biāo)導(dǎo)向,主要是引導(dǎo)來訪者考慮此時(shí)此地做些什么能夠讓問題不再繼續(xù)下去,即用正向、主動(dòng)觀點(diǎn),來促使改變發(fā)生。主要專注于處理問題。社會(huì)工作理論()專家講座第9頁尋解治療假設(shè)1.事出并非一定有因2.重視來訪者對(duì)事件解釋,以及在事件中所采取反應(yīng)與行動(dòng)3.合作與溝通是處理問題關(guān)鍵4.不妥處理方法是造成問題根本5.從正向意義出發(fā),認(rèn)為來訪者是問題處理教授,強(qiáng)調(diào)案主正向力量、成功經(jīng)驗(yàn)、個(gè)案可能性6.骨牌效應(yīng)。小改變開始是成功二分之一,小目標(biāo)能夠帶動(dòng)案主處理行動(dòng)信心與動(dòng)機(jī),尤其是當(dāng)最先出現(xiàn)小改變假如是曾經(jīng)發(fā)生過成功例外社會(huì)工作理論()專家講座第10頁主要特色

KossandButcher(1986),Bloom(1992,1997)有限時(shí)間有限、明確、合理可行輔導(dǎo)目標(biāo)謹(jǐn)密合作關(guān)系訊速介入勉勵(lì)案主表示感受維持清楚面談焦點(diǎn)社會(huì)工作理論()專家講座第11頁基本假設(shè)及輔導(dǎo)模式案主有能論→發(fā)掘潛能問題成因、診療和評(píng)定?,F(xiàn)在及未來點(diǎn),可行目標(biāo)和方向“談話過程”→重新建構(gòu)處理問題方案提供空間,表示對(duì)(負(fù)面)行為及事件了解和感受Problemtalking→solutionseeking社會(huì)工作理論()專家講座第12頁尋解治療工作理念

(一)強(qiáng)調(diào)心理健康及非病態(tài)化

(二)善用案主資源(utilization)

(三)非理論、非常規(guī)化觀點(diǎn)

(四)唯簡(jiǎn)是尚

(五)改變不可防止

(六)現(xiàn)在及未來取向

(七)共同合作社會(huì)工作理論()專家講座第13頁尋解導(dǎo)向治療對(duì)問題處理方法1.問題成因與其處理方案并無必定聯(lián)絡(luò)2.我們無須完全清楚問題成因,只需明白處理方法,亦可處理問題3.處理問題方法必定存在;而且通常是多于一個(gè)方案。4.透過社工與案主合作,我們能夠找到,或創(chuàng)造處理方案。5.尋解、創(chuàng)解過程是能夠清楚描述,而且能夠?qū)W習(xí)得到。社會(huì)工作理論()專家講座第14頁尋解取向治療是社會(huì)建構(gòu)主義影響下一個(gè)主要社會(huì)工作實(shí)踐理論,起源于20世界70年代后期,創(chuàng)始人是StevedeShazer、InsooKimBerg以及她們公職密瓦基短期家庭咨詢中心。尋解取向不但僅是某種技巧或干預(yù)。它是一個(gè)關(guān)于認(rèn)識(shí)什么、治療是什么和改變?cè)鯓映霈F(xiàn)思索方式。不但僅是一個(gè)模式,也是一個(gè)哲理—一個(gè)對(duì)于臨床實(shí)踐而言需要實(shí)現(xiàn)認(rèn)識(shí)論改變哲理。尋解治療社會(huì)工作理論()專家講座第15頁一、理論脈絡(luò)傳統(tǒng)社會(huì)工作價(jià)值和觀念與尋解取向治療系統(tǒng)理論與尋解治療認(rèn)知理論與尋解治療后當(dāng)代主義與尋解治療尋解取向治療發(fā)展社會(huì)工作理論()專家講座第16頁傳統(tǒng)社會(huì)工作價(jià)值和觀念與尋解取向治療尋解取向治療深深扎根于傳統(tǒng)社會(huì)工作價(jià)值和觀念,只不過,尋解取向治療實(shí)現(xiàn)這些價(jià)值方式有了改變,不再是聚焦于問題,而是轉(zhuǎn)向了優(yōu)勢(shì)和責(zé)任。換句話說,尋解取向治療是踐行社會(huì)工作關(guān)鍵傳統(tǒng)方式之一。Peller和Walter認(rèn)為尋解取向治療興起受惠于三個(gè)傳統(tǒng):精神研究所精要問題聚焦模式、Milton

Erikson和后當(dāng)代主義。Walsh認(rèn)為尋解取向治療淵源包含系統(tǒng)理論、認(rèn)知理論、溝通理論、精要治療、危機(jī)理論和社會(huì)建構(gòu)主義。社會(huì)工作理論()專家講座第17頁系統(tǒng)理論與尋解治療系統(tǒng)理論認(rèn)為任何改變都會(huì)引發(fā)在哼歌系統(tǒng)改變,任何新行動(dòng)都可能造成系統(tǒng)無法預(yù)期結(jié)果。這暗示,任何細(xì)微改變都有可能造成一個(gè)新結(jié)果。精神研究所(MentalResearchInstitute,MRI)精要策略治療視角落實(shí)了這一系統(tǒng)思維,認(rèn)為問題可能是失敗處理方式總和,并形成一個(gè)惡性循環(huán),應(yīng)該尋求一個(gè)新方式打破惡性循環(huán),而這個(gè)新方式就是關(guān)鍵所在。精要治療聚焦于案主最為關(guān)切問題,致力于尋求改變,并認(rèn)為非案主全部問題都需要給予回應(yīng),也不是只有了解了案主問題原因才能處理案主問題,案主歷史并不受到重視,這成為尋解治療早期淵源。社會(huì)工作理論()專家講座第18頁認(rèn)知理論與尋解治療認(rèn)知理論關(guān)于人們?cè)鯓釉谏钪袑で筇厥庖饬x對(duì)于尋解取向治療含有啟示意義,即我們認(rèn)知可能輕易形成某種圖式,而這么圖式妨礙我們加入新原因。新原因加入就為改變這么圖式提供了機(jī)會(huì)。(Walsh,1991)溝通理論強(qiáng)調(diào)人與人之間互動(dòng),尤其是語言利用。語言能夠改變現(xiàn)實(shí),以另一個(gè)語言進(jìn)行表示可能就是改變開始或者改變動(dòng)力,這么觀念也為尋解取向治療提供了知識(shí)支持。MiltonErikson著作對(duì)整個(gè)心理治療界有著深刻影響,包含無意識(shí)、治療過程中隱藏指令,案主界定治療目標(biāo)觀點(diǎn)。社會(huì)工作理論()專家講座第19頁后當(dāng)代主義與尋解治療后當(dāng)代主義或社會(huì)建構(gòu)主義實(shí)現(xiàn)了從系統(tǒng)到敘事轉(zhuǎn)變,案主不在被視為一個(gè)系統(tǒng)或者系統(tǒng)一部分,而是視為共同尋找可能性敘事主體。在認(rèn)識(shí)論上,后當(dāng)代主義否定有客觀事實(shí)存在,否定病態(tài)和常態(tài)區(qū)分是所謂科學(xué),而認(rèn)為人生活在敘事之中,而且人不停創(chuàng)造自己生活體驗(yàn)敘事。我們不可能擁有所謂客觀事實(shí),我們所能有只是案主故事,案主和社工就是要一起創(chuàng)造新故事和新敘事,這么就可能出現(xiàn)新可能性和新生活。尋解治療屬于社會(huì)建構(gòu)陣營。社會(huì)工作理論()專家講座第20頁尋解取向治療發(fā)展短期家庭中心主動(dòng)致力于尋解取向治療發(fā)展,其中一個(gè)關(guān)鍵性研究是Weiner-Davis、deShazer和Gingerich對(duì)于干預(yù)前改變探索。認(rèn)為問題和干預(yù)之間并無須要要建立聯(lián)絡(luò),這是一個(gè)含有革命意義觀點(diǎn),因?yàn)榱硗饫碚撘暯嵌颊J(rèn)同問題與處理方法之間關(guān)聯(lián)。尋解治療擺脫了問題取向,解構(gòu)了癥狀,不再干預(yù)所謂問題,與此同時(shí),考慮到短期干預(yù)成為一個(gè)時(shí)尚,尋解治療恰好順應(yīng)了社會(huì)工作和心理治療這一發(fā)展趨勢(shì)。deShazer著作最早闡述尋解取向治療。O‘Hanlon和Weiner-Davis“探索處理方法”一文,是促進(jìn)這一視角廣為流行主要文本。當(dāng)前,尋解取向治療已經(jīng)應(yīng)用在不一樣領(lǐng)域,諸如精神健康、家庭暴力、酗酒、學(xué)校社會(huì)工作、青少年服務(wù)和家庭服務(wù),其主要觀點(diǎn)對(duì)社會(huì)工作產(chǎn)生了較為深遠(yuǎn)影響,并整合進(jìn)社會(huì)工作融合模式之中。社會(huì)工作理論()專家講座第21頁二、概念框架案主是自己教授案主有自己優(yōu)勢(shì)目標(biāo)定位處理方法社會(huì)工作理論()專家講座第22頁案主是自己教授尋解治療對(duì)人與人類經(jīng)驗(yàn)一個(gè)關(guān)鍵主題是,相信人自己才是自己教授,因?yàn)橹挥凶约鹤钋宄约鹤钚枰裁匆约霸鯓痈淖冏约荷睢V委煂?duì)案主而言只是得到他們想要東西,社工角色只是一個(gè)顧問。在整個(gè)咨詢過程中,案主決定咨詢目標(biāo)和目標(biāo),所以在這個(gè)意義上,尋解治療是案主中心、骨科中心。每個(gè)人主都有處理問題鑰匙:治療師需要知道何處找尋。案主自己所帶來能夠滿足自己需要,由此案主能夠?yàn)樽约簞?chuàng)造美好生活。社會(huì)工作理論()專家講座第23頁案主有自己優(yōu)勢(shì)每個(gè)人都擁有一生可利用優(yōu)勢(shì)。我們能夠尊重案主所標(biāo)到意義和愿景。主動(dòng)定向“使得生活中答案增加,從而提升人們生活質(zhì)量,而不是去關(guān)注兵力方面問題。這么,巨大改變很快就會(huì)發(fā)生。”社會(huì)工作理論()專家講座第24頁目標(biāo)定位社工和案主要共同經(jīng)歷一個(gè)目標(biāo)定位過程,目標(biāo)定位就是尋求意義,這么意義包含“超越案主希望經(jīng)歷體驗(yàn)或生活?!蹦繕?biāo)定位過程就是一個(gè)加強(qiáng)可能性形成意義過程,這么案主就能夠不一樣方式體驗(yàn)自己活以自己所希望方式生活。目標(biāo)定位能夠從以下四個(gè)層面展開:案主是怎樣表示他希望從會(huì)員中得到什么?案主希望怎樣對(duì)其生活創(chuàng)造差異?案主怎樣才能知道自己正在走向他所需要軌道上?案主現(xiàn)在是怎樣體驗(yàn)他所需要東西?社會(huì)工作理論()專家講座第25頁處理方法尋解治療認(rèn)為沒有必要再問題與處理方法之間建立聯(lián)絡(luò),這個(gè)視角首先辨識(shí)問題然后轉(zhuǎn)換到辨識(shí)問題例外情況,最終轉(zhuǎn)換到辨識(shí)處理問題方法。社工和案主共同工作去建構(gòu)處理方法,而非僅僅給復(fù)雜問題一個(gè)簡(jiǎn)單問題處理方法。該視角問詢最基本問題是:“我們?cè)鯓咏?gòu)處理問題方法?”,這一問題背后隱藏假設(shè)是:必定有處理問題方法;而且不止一個(gè)方法;問題處理方法能夠被建構(gòu);助人者和被助者都參加這一建構(gòu)過程;“建構(gòu)”一詞意味著處理方法能夠被創(chuàng)建或組合。所以,社會(huì)工作人員和案主應(yīng)該聚焦于“此時(shí)此刻”,共同找到問題處理方法。尋解取向治療七個(gè)關(guān)鍵假設(shè):(1)主動(dòng)關(guān)注答案和未來會(huì)有很多好處。(2)進(jìn)入治療過程案主確實(shí)擁有高效行為能力,即便效率因負(fù)面認(rèn)知而暫時(shí)受到破壞。(3)每個(gè)問題都有例外。(4)案主經(jīng)常知識(shí)展示自己一面,另一面對(duì)于尋求處理方法含有主要意義。(5)一個(gè)小改變會(huì)為更大改變鋪平道路。問題處理要一步一步地進(jìn)行。(6)案主有改變意愿、有改變能力且正在努力促使改變發(fā)生。(7)在處理問題目標(biāo)上,案主是值得信賴。社會(huì)工作理論()專家講座第26頁三、實(shí)踐框架O’Connell問題聚焦和尋解聚焦比較問題聚焦尋解聚焦我怎樣能幫助你?你怎樣知道干預(yù)是有益?問題是更深層次某種東西癥狀嗎?我們是否澄清了你需要回應(yīng)關(guān)鍵議題?你能告訴我關(guān)于這個(gè)問題更多東西嗎?你能找到問題例外情形嗎?我們?cè)鯓右罁?jù)過去經(jīng)從來了解這個(gè)問題?假如問題不存在,未來將會(huì)是怎樣?什么防衛(wèi)機(jī)制或認(rèn)知扭曲在發(fā)揮作用?你怎樣才能愈加好地利用你技能和潛質(zhì)?我們之間關(guān)系以怎樣方式反應(yīng)了你問題?我們?cè)鯓雍献??我們需要多少次面談?我們是否已?jīng)取得了足夠進(jìn)展并結(jié)案?社會(huì)工作理論()專家講座第27頁三、實(shí)踐框架Walter和Peller指出治療過程四個(gè)階段:了解案主需要什么、而不論他們不需要什么。不要尋求問題病理學(xué)基礎(chǔ),不要試圖給案主一個(gè)標(biāo)簽從而貶低他。相反,應(yīng)該探索案主正在進(jìn)行有效工作,并勉勵(lì)他們繼續(xù)這么做下去。假如案主正在從事工作是無效,那么應(yīng)該勉勵(lì)他們嘗試替換性做法。每次治療都看成最終一次和僅有一次,盡可能使治療簡(jiǎn)短。社會(huì)工作理論()專家講座第28頁三個(gè)基本立場(chǎng)非理論性(atheoretical)非規(guī)范性(non-normative)以案主為中心及主導(dǎo)(client-determined)社會(huì)工作理論()專家講座第29頁三條黃金定律如無破損,且由得他(Ifitain’tbroken,don’tfixit.)如見成效,繼續(xù)嘗試(Ifitworks,domoreofit.)努力無效,另尋他法(Ifitdoesn’twork,dosomethingdifferent.)社會(huì)工作理論()專家講座第30頁五組問句問詢面談前轉(zhuǎn)變(Pre-sessionChangeQuestion)約三分二正面響應(yīng)→勉勵(lì)及跟進(jìn)問詢例外情境(Exception-findingQuestion)例:「什么時(shí)候你兒子會(huì)主動(dòng)做好功課?」「有什么情況,同學(xué)們?nèi)×四阄木?,你也不?huì)他一頓?!蛊孥E問句(MiracleQuestion)VAK描述

例:「假如有一個(gè)奇跡,幫你處理了跟老師/女兒/丈夫關(guān)系上問題,你想象你和xx相處會(huì)怎樣呢?」刻度問句(ScalingQuestion)例:「你現(xiàn)時(shí)課堂表現(xiàn)/夫妻關(guān)系/親子關(guān)系,可用甚么數(shù)字來描?」(1-10分,以十分為最高)」應(yīng)付問句(CopingQuestion)例:「剛才聽你說,當(dāng)你心平氣和地與兒子溝通時(shí),他便會(huì)肯聽你說,我很想知道你是用什么方法能夠令到自己平靜下來呢?」社會(huì)工作理論()專家講座第31頁評(píng)定尋解治療一個(gè)突出特點(diǎn)就是在評(píng)定和干預(yù)之間沒有顯著分解。所以,評(píng)定階段提問和評(píng)論就開啟了改變過程。在這一階段社工要接收案主對(duì)問題陳說并采取案主語言。隨即社工能夠問詢表15.1中所列出問題。社會(huì)工作理論()專家講座第32頁專業(yè)關(guān)系案主與社工關(guān)系是決定性原因,信任感是最主要。DeShazer認(rèn)為案主與社工之間能夠發(fā)展出三種關(guān)系以促進(jìn)案主改變(1)用戶。(2)埋怨者。(3)參加者。社會(huì)工作理論()專家講座第33頁干預(yù)技巧奇跡問題奇跡問題最初是由BFTC發(fā)展出來,源自deShazer早期工作,它是基于未來一個(gè)提問。例(P196)社會(huì)工作理論()專家講座第34頁尋解治療技術(shù)1、咨詢前改變問詢2、預(yù)設(shè)性問詢3、評(píng)量性問詢4、振奮性勉勵(lì)5、奇跡問詢6、改變

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