外科護(hù)理學(xué)第三十二講主講教師：王曉燕東南大學(xué)遠(yuǎn)程教育普外科復(fù)習(xí)專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第1頁(yè)第十五章頸部疾病病人護(hù)理普外科復(fù)習(xí)專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第2頁(yè)良惡性甲狀腺腫瘤區(qū)分

腺瘤生長(zhǎng)遲緩---良性可能若突發(fā)結(jié)節(jié)且短期內(nèi)發(fā)展較快---惡性可能性大

甲狀腺腺瘤：頸部有單發(fā)、質(zhì)軟、光滑、界清、無(wú)痛、活動(dòng)腫塊；可有出血癥狀；放射性131I或99mTc掃描：溫結(jié)節(jié)、邊緣清楚；B超：低回聲團(tuán)，囊性變甲狀腺癌：頸部有單發(fā)、質(zhì)硬、不平、界不清、固定腫塊；有壓迫和轉(zhuǎn)移癥狀；放射性131I或99mTc掃描：冷結(jié)節(jié)、邊緣含糊；B超：實(shí)質(zhì)性，呈不規(guī)則反射普外科復(fù)習(xí)專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第3頁(yè)甲亢臨床表現(xiàn)

多器官累及和高代謝狀態(tài)甲狀腺腫大交感神經(jīng)功效亢進(jìn)突眼征心血管功效改變：脈率增快、脈壓增大作為判斷病情程度和治療效果主要標(biāo)志基礎(chǔ)代謝率↑輔助檢驗(yàn)基礎(chǔ)代謝率測(cè)定基礎(chǔ)代謝率%=（脈率+脈壓）-111甲狀腺攝131I率測(cè)定血清中T3和T4含量測(cè)定普外科復(fù)習(xí)專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第4頁(yè)手術(shù)指征中度以上原發(fā)性甲亢繼發(fā)性甲亢和高功效腺瘤有壓迫癥狀或胸骨后甲狀腺腫甲亢藥品治療后復(fù)發(fā)娠妊早期、中期普外科復(fù)習(xí)專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第5頁(yè)主要并發(fā)癥預(yù)防和處理術(shù)后呼吸困難和窒息最危急，常見(jiàn)原因

喉返神經(jīng)損傷一側(cè)和兩側(cè)表現(xiàn)

喉上神經(jīng)損傷內(nèi)支和外支表現(xiàn)手足抽搐處理

甲狀腺危象臨床表現(xiàn)和處理

普外科復(fù)習(xí)專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第6頁(yè)第十六章乳房疾病病人護(hù)理普外科復(fù)習(xí)專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第7頁(yè)急性乳房炎（acutemastitis）

定義：是乳房急性化膿性炎癥，初產(chǎn)婦多見(jiàn)，產(chǎn)后３～４周好發(fā)，也稱(chēng)產(chǎn)后乳房炎。多為金葡菌感染。普外科復(fù)習(xí)專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第8頁(yè)處理標(biāo)準(zhǔn)

普通處理：停頓哺乳，熱敷或理療，終止泌乳抗生素應(yīng)用：早期、足量中藥治療：清熱解毒晚期膿腫處理：切開(kāi)引流普外科復(fù)習(xí)專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第9頁(yè)健康教育關(guān)鍵在預(yù)防１．保持乳頭和乳暈清潔２．糾正乳頭內(nèi)陷３．養(yǎng)成良好哺乳習(xí)慣４．及時(shí)處理破損普外科復(fù)習(xí)專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第10頁(yè)乳房癌臨床表現(xiàn)

乳房腫塊無(wú)痛性、單發(fā)、質(zhì)硬，與周?chē)M織分界不清，增加較快外形改變局部隆起，酒窩癥，乳頭內(nèi)陷晚期表現(xiàn)全身：惡病質(zhì)表現(xiàn)局部：桔皮樣改變衛(wèi)星結(jié)節(jié)轉(zhuǎn)移征象淋巴轉(zhuǎn)移、血運(yùn)轉(zhuǎn)移特殊類(lèi)型炎性乳癌、濕疹樣癌普外科復(fù)習(xí)專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第11頁(yè)乳癌患者術(shù)后功效鍛煉術(shù)后3天患側(cè)上肢制動(dòng)，防止外展上臂術(shù)后2-3天開(kāi)始手指主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)術(shù)后3-5天活動(dòng)肘部術(shù)后1周肩部活動(dòng)，手指爬墻運(yùn)動(dòng)，患側(cè)手指能高舉過(guò)頭，自行梳理頭發(fā)普外科復(fù)習(xí)專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第12頁(yè)

第十七章腹外疝病人護(hù)理普外科復(fù)習(xí)專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第13頁(yè)腹外疝

是由腹腔內(nèi)某一臟器或組織連同腹膜壁層，經(jīng)腹壁微弱點(diǎn)或孔隙向體表突出所形成，是最常見(jiàn)外科疾病之一。普外科復(fù)習(xí)專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第14頁(yè)腹股溝斜疝[處理標(biāo)準(zhǔn)]盡早實(shí)施手術(shù)治療非手術(shù)治療手術(shù)治療—最有效傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)：疝囊高位結(jié)扎術(shù)；疝修補(bǔ)術(shù)無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)經(jīng)腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)嵌頓疝和絞窄疝處理標(biāo)準(zhǔn)普外科復(fù)習(xí)專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第15頁(yè)腹股溝直疝（directinguinalhernia）直疝三角由腹壁下A，腹直肌外側(cè)緣，腹股溝韌帶組成三角。普外科復(fù)習(xí)專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第16頁(yè)斜疝直疝發(fā)病年紀(jì)兒童、青壯年老人突出路徑經(jīng)腹股溝管，可進(jìn)陰囊經(jīng)直疝三角突出疝塊外形橢圓或梨形半球形回納后壓住深環(huán)不再突出仍可突出精索與疝囊關(guān)系精索在疝囊后方精索在疝囊前外方疝囊頸與腹壁下動(dòng)脈關(guān)系疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)嵌頓機(jī)會(huì)較多較少斜疝與直疝判別普外科復(fù)習(xí)專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第17頁(yè)術(shù)后護(hù)理

體位平臥位→半臥位飲食普通病人術(shù)后6-12小時(shí)無(wú)異?？蛇M(jìn)流質(zhì)→軟食→普食腸切除吻合者禁食→流質(zhì)→半流→普食活動(dòng)術(shù)后3-5天離床活動(dòng)，特殊者延遲預(yù)防腹內(nèi)壓增高：咳嗽、大笑、用力大小便預(yù)防陰囊水腫丁字帶托陰囊，并親密觀察腫脹情況預(yù)防切口感染尿潴留處理普外科復(fù)習(xí)專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第18頁(yè)

第二十章胃十二指腸疾病病人護(hù)理

普外科復(fù)習(xí)專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第19頁(yè)慢性、節(jié)律性、周期性上腹痛胃腸道癥狀：噯氣、惡心、嘔吐全身癥狀：失眠、多汗、緩脈十二指腸潰瘍胃潰瘍性質(zhì)鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛燒灼或痙攣感部位上腹正中或稍偏右劍突下正中或稍偏左發(fā)生時(shí)間餐后3-4h，空腹時(shí)或夜間餐后0.5-1h連續(xù)時(shí)間2-4h1-2h規(guī)律進(jìn)食-疼痛-緩解疼痛-進(jìn)食-緩解臨床表現(xiàn)普外科復(fù)習(xí)專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第20頁(yè)二、胃十二指腸潰瘍急性穿孔處理標(biāo)準(zhǔn)

非手術(shù)治療

適應(yīng)征：癥狀輕普通情況好，單純性空腹較小穿孔

處理：禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液、抗炎手術(shù)治療

穿孔修補(bǔ)術(shù)

徹底消除潰瘍手術(shù)普外科復(fù)習(xí)專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第21頁(yè)

三、胃十二指腸潰瘍大出血處理標(biāo)準(zhǔn)非手術(shù)治療

普通處理：臥床、吸氧補(bǔ)充血容量：輸液、輸血、嚴(yán)密觀察藥品止血：胃管灌注，藥品應(yīng)用急診胃鏡止血：電凝、激光手術(shù)治療

手術(shù)指征手術(shù)方法胃大部切除術(shù)貫通縫扎術(shù)迷走神經(jīng)切斷+胃竇切除或幽門(mén)成形術(shù)普外科復(fù)習(xí)專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第22頁(yè)四、胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門(mén)梗阻處理標(biāo)準(zhǔn)

糾正代謝紊亂和營(yíng)養(yǎng)不良

禁食、胃腸減壓和溫鹽水洗胃3天后手術(shù)

手術(shù)：胃大部切除術(shù)胃空腸吻合十迷走N切斷術(shù)普外科復(fù)習(xí)專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第23頁(yè)

胃癌轉(zhuǎn)移路徑：直接蔓延淋巴轉(zhuǎn)移—主要路徑血行轉(zhuǎn)移—常見(jiàn)于肝腹腔種植普外科復(fù)習(xí)專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第24頁(yè)

胃癌臨床表現(xiàn)癥狀上腹不適上腹隱痛惡心、嘔吐、進(jìn)食哽噎感嘔血和黑便貧血、消瘦、惡病質(zhì)體征

早期不顯著，僅有上腹部壓痛→上腹部腫塊→轉(zhuǎn)移體征普外科復(fù)習(xí)專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第25頁(yè)術(shù)后并發(fā)癥觀察、護(hù)理胃大部切除術(shù)后并發(fā)癥術(shù)后胃出血十二指腸殘端破裂：嚴(yán)重胃腸吻合口破裂或瘺胃排空延遲術(shù)后梗阻傾倒綜合征、低血糖綜合征迷走神經(jīng)切除術(shù)后并發(fā)癥吞咽困難胃潴留胃小彎壞死穿孔腹瀉普外科復(fù)習(xí)專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第26頁(yè)

第二十一章小腸疾病病人護(hù)理普外科復(fù)習(xí)專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第27頁(yè)腸梗阻(intestinalobstruction)定義：

腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行、順利經(jīng)過(guò)腸道時(shí)，稱(chēng)之腸梗阻，是外科常見(jiàn)急腹癥之一。普外科復(fù)習(xí)專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第28頁(yè)臨床表現(xiàn)癥狀

（共有）腹痛嘔吐：常為反射性腹脹停頓排氣排便體征腹部：腸型、壓痛、移動(dòng)性濁音、腸鳴音亢進(jìn)全身：脫水、中毒、休克征象普外科復(fù)習(xí)專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第29頁(yè)處理標(biāo)準(zhǔn)：解除梗阻、糾正全身性生理紊亂基礎(chǔ)治療

禁食、胃腸減壓糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)防治感染和中毒

解除梗阻

非手術(shù)治療：液體療法、灌腸療法手術(shù)治療普外科復(fù)習(xí)專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第30頁(yè)絞窄性腸梗阻臨床特征：

腹痛發(fā)作急驟、連續(xù)病情發(fā)展快速，早期出現(xiàn)休克腹膜刺激征顯著，體溫↑，脈搏加緊，白C和中性粒C↑

不對(duì)稱(chēng)性腹脹，腹部局部隆起或有腫塊血性排泄物非手術(shù)治療癥狀改進(jìn)不顯著腹部X線檢驗(yàn)含有絞窄性腸梗阻特點(diǎn)普外科復(fù)習(xí)專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第31頁(yè)局部表現(xiàn)腹膜炎表現(xiàn)腹壁瘺口和瘺出物—主要表現(xiàn)周?chē)つw受損全身表現(xiàn)萎靡、食欲↓、消瘦，水電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)，感染征象。腸瘺臨床表現(xiàn)和診療普外科復(fù)習(xí)專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第32頁(yè)

第二十二章

闌尾炎病人護(hù)理普外科復(fù)習(xí)專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第33頁(yè)

臨床表現(xiàn)癥狀轉(zhuǎn)移性右下腹痛

起始于上腹部或臍部，位置不固定

6--8小時(shí)后轉(zhuǎn)移并局限于右下腹胃腸道反應(yīng)早期厭食、惡心或嘔吐。全身表現(xiàn)

早期乏力，炎癥重時(shí)出現(xiàn)中毒癥狀體征右下腹固定壓痛—主要體征腹膜刺激征肌擔(dān)心、反跳痛、腸鳴音↓右下腹包塊特殊檢驗(yàn)

結(jié)腸充氣試驗(yàn)，腰大肌試驗(yàn)，閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)，直腸指檢。普外科復(fù)習(xí)專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第34頁(yè)處理標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)治療：不一樣類(lèi)型，不一樣方式急性單純性闌尾炎急性化膿性或壞疽性闌尾炎穿孔性闌尾炎闌尾周?chē)撃[非手術(shù)治療：禁食、補(bǔ)液、消炎中藥清熱、解毒、化淤普外科復(fù)習(xí)專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第35頁(yè)并發(fā)癥觀察切口感染—最常見(jiàn)粘連性腸梗阻出血腹腔感染或膿腫闌尾殘株炎糞瘺普外科復(fù)習(xí)專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第36頁(yè)

第二十三章

大腸、肛管疾病病人護(hù)理普外科復(fù)習(xí)專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第37頁(yè)二、肛瘺臨床表現(xiàn)重復(fù)形成膿腫是肛瘺特點(diǎn)直腸指檢：壓痛、瘺管特殊檢驗(yàn)普外科復(fù)習(xí)專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第38頁(yè)三、肛裂臨床表現(xiàn)周期性疼痛—主要癥狀便秘出血普外科復(fù)習(xí)專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第39頁(yè)四、痔定義直腸下段黏膜下和肛管皮膚下V叢淤血、擴(kuò)張和屈曲→靜脈團(tuán)臨床表現(xiàn)

便血—早期常見(jiàn)癥狀痔塊脫出疼痛瘙癢普外科復(fù)習(xí)專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第40頁(yè)臨床表現(xiàn)右半結(jié)腸癌：全身表現(xiàn)（貧血、腹部包塊、消瘦）左半結(jié)腸癌：局部表現(xiàn)（腸梗阻、排便困難、便血）普外科復(fù)習(xí)專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第41頁(yè)輔助檢驗(yàn)大便隱血試驗(yàn)：多呈陽(yáng)性乙狀結(jié)腸鏡或纖維結(jié)腸鏡檢驗(yàn)--最有效、可靠方法鋇灌腸或氣鋇雙重對(duì)比造影B超和CT檢驗(yàn)CEA測(cè)定普外科復(fù)習(xí)專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第42頁(yè)診療關(guān)鍵點(diǎn)癥狀+體征中年以上病人出現(xiàn)不明原因排便習(xí)慣改變、黏液血便、持續(xù)腹部不適、隱痛、腹脹、腹部腫塊、貧血、乏力、消瘦結(jié)腸鏡檢+影像學(xué)檢驗(yàn)可明確部位普外科復(fù)習(xí)專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第43頁(yè)手術(shù)治療方式

結(jié)腸癌根治性手術(shù)右半結(jié)腸切除術(shù)、橫結(jié)腸切除術(shù)、左半結(jié)腸切除術(shù)、乙狀結(jié)腸切除術(shù)姑息性手術(shù)晚期癌腫，有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移并發(fā)急性腸梗阻處理普外科復(fù)習(xí)專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第44頁(yè)直腸癌臨床表現(xiàn)

直腸刺激癥狀：頻繁便意、里急后重、下腹痛粘液血便：最常見(jiàn)癥狀腸腔狹窄癥狀：糞便變細(xì)、排便困難晚期癥狀：侵犯鄰近器官、轉(zhuǎn)移癥狀

普外科復(fù)習(xí)專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第45頁(yè)輔助檢驗(yàn)

同結(jié)腸癌直腸指檢：是診療直腸癌主要方法內(nèi)鏡檢驗(yàn)：最有效可靠方法其它檢驗(yàn)：陰道雙合診檢驗(yàn)，膀胱鏡檢驗(yàn)普外科復(fù)習(xí)專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第46頁(yè)診療關(guān)鍵點(diǎn)癥狀+體征中年以上病人出現(xiàn)便血及大便習(xí)慣改變，次數(shù)增多、里急后重，直腸指檢有腫塊結(jié)腸鏡檢+影像學(xué)檢驗(yàn)明確部位和大小普外科復(fù)習(xí)專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第47頁(yè)手術(shù)治療方法直腸癌根治術(shù)癌腫位置不一樣，術(shù)式各異。局部切除術(shù)Miles手術(shù)：腹膜返折以下直腸癌、永久性人工肛門(mén)Dixon手術(shù)：直腸癌下緣距肛門(mén)邊緣5cm以上保留正常肛門(mén)姑息性手術(shù)普外科復(fù)習(xí)專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第48頁(yè)傳統(tǒng)腸道準(zhǔn)備法術(shù)前3日半流，術(shù)前2日全流。術(shù)前3日潘瀉葉泡服或術(shù)前2日硫酸鎂口服。術(shù)前2日晚灌腸1次，術(shù)前晚和術(shù)晨清潔灌腸?？诜c道殺菌劑。肌注Vk1。普外科復(fù)習(xí)專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第49頁(yè)造口開(kāi)放前：及時(shí)更換滲濕敷料，注意觀察腸段有沒(méi)有回縮、出血、壞死。保護(hù)腹壁切口：防糞便污染腹壁切口正確使用造口袋，保護(hù)造口周?chē)つw飲食指導(dǎo)：飲食衛(wèi)生，防止進(jìn)食脹氣，刺激性氣味食物，防便秘預(yù)防并發(fā)癥：造口狹窄（擴(kuò)肛1次/日）便秘（造口灌腸，低壓）正視并自我護(hù)理造口結(jié)腸造口護(hù)理普外科復(fù)習(xí)專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第50頁(yè)第二十六章

膽道疾病病人護(hù)理普外科復(fù)習(xí)專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第51頁(yè)病因1、膽道結(jié)石：膽囊收縮功效減低膽囊內(nèi)膽汁淤積2、急性膽囊炎：膽囊管梗阻致病菌入侵創(chuàng)傷化學(xué)性刺激病理膽囊積液、急性單純性膽囊炎、化膿性膽囊炎、急性壞疽性膽囊炎、膽囊穿孔膽囊結(jié)石和急性膽囊炎普外科復(fù)習(xí)專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第52頁(yè)臨床表現(xiàn)

結(jié)石嵌頓時(shí)表現(xiàn)腹痛：進(jìn)食油膩食物后，右上腹陣發(fā)性絞痛向右肩背部放射，伴惡心、嘔吐和發(fā)燒消化道癥狀：消化不良癥狀

Mirizzi綜合征中毒癥狀膽囊結(jié)石和急性膽囊炎普外科復(fù)習(xí)專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第53頁(yè)病理和病因肝外膽管結(jié)石膽管梗阻、繼發(fā)性感染肝細(xì)胞損傷、肝源性胰腺炎肝內(nèi)膽管結(jié)石

同上肝內(nèi)膽管狹窄、膽管炎、肝膽管癌膽管結(jié)石和急性膽管炎普外科復(fù)習(xí)專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第54頁(yè)膽管結(jié)石和急性膽管炎臨床表現(xiàn)

Charcot三聯(lián)癥腹痛寒戰(zhàn)、高熱黃疸普外科復(fù)習(xí)專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第55頁(yè)Reynolds五聯(lián)癥

Charcot三聯(lián)癥

BP↓

中樞神經(jīng)受抑制急性梗阻性化膿性膽管炎（AOSC）普外科復(fù)習(xí)專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第56頁(yè)T管引流護(hù)理妥善固定，防止脫出。保持有效引流觀察并統(tǒng)計(jì)引流液量、顏色、性狀。預(yù)防感染拔管指針：術(shù)后2周，無(wú)腹痛、發(fā)燒，黃疸消退，血象、血清黃疸指數(shù)正常，引流量為200ml，清亮，膽管造影無(wú)異常普外科復(fù)習(xí)專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第57頁(yè)第二十九章

周?chē)芗膊〔∪俗o(hù)理

普外科復(fù)習(xí)專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第58頁(yè)下肢靜脈曲張?zhí)厥鈾z驗(yàn)

大隱靜脈瓣膜功效試驗(yàn)深靜脈通暢試驗(yàn)交通靜脈瓣膜功效試驗(yàn)普外科復(fù)習(xí)專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第59頁(yè)術(shù)后護(hù)理

臥床休息，患肢抬高30O

應(yīng)用彈性繃帶觀察手術(shù)傷口早期活動(dòng)：術(shù)后24小時(shí)可下床有潰瘍者，繼續(xù)換藥普外科復(fù)習(xí)專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第60頁(yè)下肢深靜脈血栓形成臨床表現(xiàn)①中央型：患側(cè)髂窩，股三角區(qū)疼痛、觸痛下肢腫脹顯著，皮溫及體溫均↑②周?chē)停汗伸o脈血栓形成：大腿腫痛，下肢腫脹不嚴(yán)重小腿深靜脈血栓形成：小腿劇痛，不能著地踏平小腿腫脹且有深壓痛③混合型：即下肢深靜脈血栓形成

·

全下肢普遍性腫脹、劇痛、蒼白和壓痛

·

體溫升高和脈率加速（股白腫）

·

足背和脛后動(dòng)脈搏動(dòng)消失

·

股青紫（股青腫），肢體壞死普外科復(fù)習(xí)專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第61頁(yè)預(yù)防血栓形成增加活動(dòng)；防止血液淤滯；預(yù)防靜脈管壁損傷；早期發(fā)覺(jué)。普外科復(fù)習(xí)專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第62頁(yè)血栓閉塞性脈管炎（Buerger?。┒x是一個(gè)累及血管炎癥性和慢性閉塞性疾病。普外科復(fù)習(xí)專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第63頁(yè)臨床表現(xiàn)第一期局部缺血期：功效性痙攣>