勞務(wù)關(guān)系受傷賠償協(xié)議書(通用12篇)_第1頁
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文檔簡介

勞務(wù)關(guān)系受傷賠償協(xié)議書(通用12篇)一、受傷事實確認:

20xx年xx月xx日乙方在甲方生產(chǎn)場所作業(yè)時,在5米高作業(yè)平臺摔下,當(dāng)時甲方在作業(yè)現(xiàn)場未實行任何安全措施,致使乙方墜地受傷,乙方身上創(chuàng)傷五處:

1、左眼眼瞼縫合數(shù)針,致使左眼不能完全睜開,視力受到影響,

2、左手橈骨粉碎性骨折,術(shù)后恢復(fù)好之后,左手力氣受到影響,不能做重活,

3、左腿髖臼骨折,恢復(fù)好之后,行動受到影響,嚴峻影響工作和生活自理潛力,

4、左側(cè)骨盆骨折,恢復(fù)之后對正常行動產(chǎn)生必需的影響,

5、左腳第五趾粉碎性骨折,對正常的站立及行走產(chǎn)生必需的障礙。

甲乙雙方對以上傷情及傷情對以后工作和生活產(chǎn)生的影響確認無誤。

二、甲方在治療期間

第一時間墊付醫(yī)藥費,并且在乙方受傷后第一時間送往醫(yī)院進展治療,讓乙方的傷情準時得到掌握,讓乙方家屬急迫的心情得到寬慰。本著友好協(xié)商的原則甲乙雙方達成以下協(xié)議,支付款項包括但不限于醫(yī)療費、傷殘補助金、停工留薪、生活護理費。雙方協(xié)商全都,依據(jù)、:《工傷保險條例》、《省工傷保險實施方法》、《xx省工傷職工配置幫助器具治理暫行方法》、《勞動潛力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》等行政法規(guī)和法律文件達成以下賠償資料。

三、醫(yī)療費

1、法律依據(jù):《工傷保險條例》第30條第3款。治療工傷所需費用貼合工傷保險診療工程名目、工傷保險藥品名目、工傷保險住院效勞標準。

2、包括:住院期間、康復(fù)訓(xùn)練期間、工傷復(fù)發(fā)期間的醫(yī)療費用。因乙方身體多處骨折,年齡較大,恢復(fù)期間及恢復(fù)后由此次工傷引起的并發(fā)癥和對身體帶來的負面作用進展治療和康復(fù),中間產(chǎn)生的費用由甲方負責(zé)。并且甲方先行墊付治療和康復(fù)費用。

2、傷殘補助金、乙方在受傷恢復(fù)后由于傷情帶來的身體和精神上的創(chuàng)傷對乙方以后的工作和生活帶來不行估量的負面影響,乙方需要甲方支付傷殘補助金,補助標準(原工資的85%)補助期限25個月44625元。

3、生活護理費,由于乙方生活大局部不能自理,因此乙方依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)向甲方提誕生活護理費用,直至乙方年滿60周歲。

4、停工留薪期盼

a、停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付;

b、停工留薪期滿后仍需治療的,連續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇;

c、計算初始日期,________年____月____日

d、計算標準月薪2100元

e、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責(zé);

f、停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,按因工死亡處理享受全部的工亡待遇

四、乙方自愿放棄其它任何經(jīng)濟賠償要求,也放棄向有關(guān)部門提起工傷認定、工傷等級認定及仲裁或訴訟的主見,除協(xié)議所列資料乙方今后不會以任何理由再向甲方追討任何待遇及經(jīng)濟補償。

五、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自雙方簽署之日起生效。

甲方:_________

乙方:_________

____年____月____日

勞務(wù)關(guān)系受傷賠償協(xié)議書3

甲方:________公司

乙方:________,性別________,年齡________,身份證號:________________

住址:________________,聯(lián)系電話:________________。

乙方于________年________月________日發(fā)生損害事故,依據(jù)國家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,甲、乙雙方對相關(guān)的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清晰的了解。為了解決賠償事宜,雙方本著公正合理、互諒互讓、誠懇守信的原則,經(jīng)自愿、公平協(xié)商全都,依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,達成如下協(xié)議資料:

一、賠償金額:甲方向乙方支付醫(yī)療費________元;其他費用________元,共計________元。乙方在簽訂本協(xié)議時已將全部款項________元取得。

二、乙方應(yīng)將涉及本領(lǐng)故的醫(yī)療、交通、陪護等一切票據(jù),以及工傷認定報告,鑒定書等一切文書同時交與甲方。

自本協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利,乙方不得另行向甲方主見任何權(quán)利,甲方也不再擔(dān)當(dāng)任何義務(wù),雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律職責(zé)。

三、違約職責(zé):

因任何情形一方違約,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц对?費用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。

甲方:________乙方:________

時間:________________時間:________________

工傷賠償協(xié)議書(七):

甲方:____________乙方:____________

甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題,經(jīng)自愿、公平協(xié)商全都,簽訂本協(xié)議,并嚴格根據(jù)本協(xié)議書條款執(zhí)行:

1、乙方于今年進入甲方修理隊任職雜工員工。于______年______月______日在深圳市________________________工程施工時,由于乙方擅自操作抽水機并導(dǎo)致其右手被嚴峻擠傷(第2-5指毀損傷)。后甲方準時送往深圳市__________人民醫(yī)院理解治療,治療期間甲方派專人對乙方進展護理,并已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫(yī)療費)?,F(xiàn)已愈合出院。

2、現(xiàn)乙方要求甲方就上述工傷事故賜予其賠償并提出離職。雙方經(jīng)協(xié)商全都,確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助金、工傷期間工資、護理費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用)共計人民幣貳拾萬元整(現(xiàn)金付款),以終結(jié)雙方有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,并放棄追究甲方的一切法律職責(zé)。自簽訂本協(xié)議之日起,乙方不得就上述賠償問題另行主見任何權(quán)利,甲方也不再擔(dān)當(dāng)任何義務(wù)。如乙方違反上述商定給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償職責(zé)。

3、甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議后三天內(nèi)一次性向乙方支付上述賠償費,乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方修理隊。

4、本協(xié)議自簽訂時生效。

甲方(簽字):____________

乙方(簽字按手模):____________

______年______月______日

勞務(wù)關(guān)系受傷賠償協(xié)議書4

甲方:________身份證號:________________

乙方:________________身份證號:________

就乙雙方在甲方處工作期間不慎受傷事宜,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商,本著公平、自愿的原則,達成賠償協(xié)議如下:

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用,已由甲方全部付清。甲方再向乙方一次性辦結(jié)和賠償傷殘待遇、一次性醫(yī)療補助金、誤工費用等依法應(yīng)由甲方賜予的全部費用,合計人民幣________元(大寫:________)。

2、上述款項當(dāng)于乙方簽字確認后先行支付________元,余款元待乙方帶給甲方報保險所需的手續(xù)、證件及幫助辦理后一次性支付。

3、乙方須幫助甲方向保險公司辦理傷殘保險金理賠手續(xù),且基于甲方向乙方支付上述賠償金,乙方將其在保險公司取得保險金的權(quán)利全部轉(zhuǎn)讓給甲方。

4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權(quán)利和職責(zé)。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、損害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或擔(dān)當(dāng)任何職責(zé)。

5、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷,全面切實履行全部商定工程與資料,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神消失任何問題均與甲方無關(guān)。

6、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方(蓋章)簽字:________

乙方(手印)簽字:________

________年________月________

勞務(wù)關(guān)系受傷賠償協(xié)議書5

甲方(用人單位):_______________

乙方(工亡職工近親屬):配偶:_____(姓名),身份證號碼:__________;

父親:_____(姓名),身份證號碼:__________;

母親:_____(姓名),身份證號碼:__________;

長子女:_____(姓名),身份證號碼或誕生日期:__________;

次子女:_____(姓名),身份證號碼或誕生日期:__________;

乙方系甲方工亡職工_____(姓名),_____年_____月_____日_____時_____分許,(填寫《工傷保險條例》認定為工傷和視同工傷的詳細情形),經(jīng)搶救無效死亡。經(jīng)其近親屬提議,各方在公平自愿的根底上充分協(xié)商,達成如下賠償協(xié)議,共同遵守執(zhí)行:

一、甲方賠償工亡職工_____(姓名)工亡待遇共計人民幣_____元(大寫),包括喪葬補助金、供給親屬撫恤金和一次性工亡補助金,在本協(xié)議生效后一次性付清。

二、乙方將依據(jù)《工傷保險條例》享有的工亡待遇權(quán)利和甲方向_____________保險公司為工亡職工_____(姓名)所投商業(yè)保險的合同權(quán)利全部轉(zhuǎn)讓給甲方。轉(zhuǎn)讓的工傷保險待遇權(quán)利和商業(yè)保險的合同權(quán)利,乙方應(yīng)當(dāng)在本協(xié)議簽訂時供應(yīng)甲方行使上述受讓權(quán)利的有效證件。若乙方在本協(xié)議簽訂時拒不供應(yīng)甲方行使上述受讓權(quán)利的有效證件,甲方有權(quán)拒付全部工亡待遇。

三、甲方應(yīng)支付工亡職工_____(姓名)工亡待遇,由乙方共同托付其中一人為代理人,憑授權(quán)托付書從甲方領(lǐng)取,托付代理人領(lǐng)取完全等同于托付人親自領(lǐng)取。

四、乙方若不能共同托付代理人領(lǐng)取甲方應(yīng)支付工亡待遇費用,同意由甲方在公證處辦理提存公證,將應(yīng)當(dāng)支付的.工亡職工_____(姓名)工亡待遇交由公證處保管,提存公證等同于甲方已經(jīng)支付了工亡保險待費用。若公證處不辦理提存公證,甲方有權(quán)拒付。

五、乙方對甲方支付工亡職工_____(姓名)的工亡待遇,自行協(xié)商或依據(jù)法定程序進展安排,甲方無權(quán)也無義務(wù)予以干預(yù)。

六、本協(xié)議沒有特殊商定的,在簽訂后不得變更或解除,也不得反悔。

七、甲方若違反本協(xié)議商定,不按時足額支付工亡待遇,應(yīng)按未支付金額的日萬分之五向乙方擔(dān)當(dāng)違約金。乙方違反本協(xié)議商定或在本協(xié)議簽訂后又反悔的,除退還已經(jīng)收取的全部工亡待遇金外,還應(yīng)自已經(jīng)領(lǐng)取的日期起,按每日萬分之五向甲方支付違約金,并解除本協(xié)議,由乙方根據(jù)法定程序?qū)で蠼鉀Q。

八、本協(xié)議自簽訂之日起生效,至甲方從社會保險機構(gòu)領(lǐng)取完工傷保險待遇金和從商業(yè)保險公司領(lǐng)取完理賠款項后失效。共一式四份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交社會保險部門和商業(yè)保險公司各一份,效力一樣。

各方當(dāng)事人簽字蓋章:甲方:__________(公章)法定代表人:__________(簽字)

乙方(簽字):__________托付代理人(簽字):__________

見證方:__________(簽字或蓋公章)

簽訂日期:_______________

勞務(wù)關(guān)系受傷賠償協(xié)議書6

甲方:____________________________

乙方:____________________________身份證號:____________________________電話:____________________________

鑒于:____________________________

_________年________月___________日,乙方在工作時因不當(dāng)心不慎受傷,導(dǎo)致手部稍微挫傷。受傷后,甲方已為乙方墊付醫(yī)療費___________元。現(xiàn)經(jīng)雙方協(xié)商,就甲方向乙方進展補償事宜達成如下協(xié)議:

一、除甲方已向乙方墊付的上述醫(yī)療費以外,本協(xié)議簽訂后,甲方再向乙方一次性補償___________元(大寫:___________元整),包含醫(yī)療費、誤工費、交通費、后續(xù)治療費、精神撫慰金等全部費用,

二、上述費用支付給乙方后,此事處理即告終結(jié),雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。乙方不得再以仲裁、訴訟等任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用或主見權(quán)利;否則,乙方應(yīng)返還甲方已付全部費用,并擔(dān)當(dāng)違約金5萬元。

三、本協(xié)議為雙方公平、自愿、協(xié)商全都的結(jié)果,系雙方真實意思表示,不存在任何欺詐、脅迫等導(dǎo)致本協(xié)議撤銷、無效的情形。

四、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,均具有同等法律效力;本協(xié)議自雙方簽字后生效。

雙方完全理解本協(xié)議內(nèi)容,明白本協(xié)議所產(chǎn)生的一切后果,并自愿簽訂。

甲方(蓋章):___________

乙方(簽字捺?。篲__________

____年____月____日

勞務(wù)關(guān)系受傷賠償協(xié)議書7

甲方(單位):___________

乙方(個人):___________

身份證號碼:___________

為了解決乙方工傷事宜,雙方經(jīng)自愿、公平協(xié)商全都,依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,達成如下協(xié)議內(nèi)容:

一、工傷經(jīng)過

乙方于___________年___________月___________日在為甲方工作過程中受傷。

主要傷情:___________

二、賠償金額與支付

1、雙方確認,本協(xié)議簽訂之前,甲方已經(jīng)向乙方支付或擔(dān)當(dāng)以下費用:醫(yī)療費等各項合計人民幣(大寫___________)(¥___________元)。

2、除已經(jīng)支付的以外,甲方同意向乙方支付工傷補償:人民幣(大寫___________)(¥___________元)。

上述工傷補償包括但不限于工傷所引起的醫(yī)療費、護理費、后續(xù)治療費、傷殘幫助器具費、傷殘補助金、傷殘津貼、就業(yè)補助金、醫(yī)療補助金、供給親屬撫養(yǎng)金、停工留薪期工資待遇等全部與工傷有關(guān)的賠償、費用與待遇,以及勞動關(guān)系解除的經(jīng)濟補償金等待遇。

3、工傷補償支付時間:___________年___________月___________日前支付。

4、工傷保險處理:各方同意按以下第___________種方式處理:

(1)甲方協(xié)作辦理乙方工傷保險及其它社會保險待遇申報。社會保險(含工傷保險)作出的賠償包含在本協(xié)議商定的工傷補償金額之中。如甲方已經(jīng)向乙方足額支付了工傷補償,則工傷保險基金與社?;鹚Ц兜墓鰬?yīng)歸甲方全部(如已支付到乙方處,則乙方應(yīng)向甲方相應(yīng)返還)。

(2)甲方協(xié)作辦理乙方工傷保險及其它社會保險待遇申報。工傷保險基金所作出的賠償不包含在本協(xié)議商定的工傷補償金額之中,甲方應(yīng)在工傷保險基金賠付的金額之外,根據(jù)本合同商定另行支付工傷補償。

5、乙方

指定收款賬號:___________

開戶行:___________

戶名:___________

三、勞動關(guān)系解除

1、雙方同意,雙方勞動關(guān)系于___________年___________月___________日(解除日)解除;勞動關(guān)系解除方面的補償已經(jīng)計算到本協(xié)議商定的工傷補償中。

2、甲方應(yīng)正常支付工資至解除日,工資標準為:每月人民幣___________元。

四、特殊聲明

本協(xié)議簽訂后,甲、乙雙方關(guān)于工傷、勞動關(guān)系履行/解除的一切權(quán)利義務(wù)就此解決,工傷待遇中的全部工程(包括但不限于后續(xù)的醫(yī)療費用等)均已經(jīng)包括在商定的工傷補償中,乙方不得另行向甲方主見任何權(quán)利、勞動酬勞、補償金、賠償金、費用報銷,不得提起監(jiān)察、勞動仲裁或訴訟。

乙方確認了解自身傷情,如傷情發(fā)生任何變化,均不影響本協(xié)議的執(zhí)行。

如本協(xié)議簽訂前乙方未做勞動力量鑒定,則乙方同意放棄進展勞動力量鑒定,且不因日后勞動力量的鑒定結(jié)果影響本協(xié)議的生效與履行。

五、違約責(zé)任

因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁、訴訟或申請強制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通費、通行費、誤工費、公證費、律師費,及其它經(jīng)濟損失。

六、其它

1、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各持一份,具有同等法律效力。

2、本協(xié)議自甲、乙雙方簽署之日起生效。

簽署日期:___________年___________月___________日

甲方:___________

乙方:___________

乙方親屬簽字:___________

見證人簽字:___________

勞務(wù)關(guān)系受傷賠償協(xié)議書8

甲方:__________________

乙方:__________________

甲方于______年______月______日在公司工作期間,由于甲方嚴峻違規(guī)操作造成中指、無名指手指蓋半節(jié)處被機器排污底閥風(fēng)葉碰掉。鑒于雙方對相關(guān)的`國家法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清晰的了解,為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實事求是、誠懇守信的精神,公平協(xié)商,依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定,達成協(xié)議如下:

一、賠償金額

1、甲、乙雙方全都確認:乙方于本協(xié)議簽訂日之前已經(jīng)支付甲方醫(yī)療費______元、探望費______元、人情費______元、工資______元。

2、乙方為甲方在平安保險辦理了意外損害險,甲方在受傷后,在______傷殘鑒定中心鑒定傷殘級別未鑒定上等級,共花費鑒定費______元,拍片費______元,并由乙方支付。

3、在本協(xié)議第一條第1、2項(共計:______元)確認各項費用的根底上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方以下各項賠償金:一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪工資、后續(xù)醫(yī)療費,共計人民幣______元整(大寫:______整)

二、付款期限,在本協(xié)議簽訂之日起,乙方通過現(xiàn)金方式支付上述款項。

三、甲、乙雙方全都同意:自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動關(guān)系解除。

四、自本協(xié)議簽訂之日起,甲方自愿放棄賠償差額的權(quán)利。

五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利。

六、由于自甲方到乙方公司工作至工傷發(fā)生之日未滿兩個月,乙方尚未完成甲方社會保險的辦理。所以,甲方自愿放棄如下權(quán)利:

1、要求乙方為其辦理社會保險的權(quán)利;

2、依照社會保險而享有各項權(quán)益的權(quán)利。

七、本協(xié)議簽訂后,甲、乙雙方終結(jié)有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,甲方不得另行向乙方主見任何權(quán)利,乙方也不再擔(dān)當(dāng)任何義務(wù),雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任。同時,自簽訂本協(xié)議之日起,甲方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權(quán)利。

八、簽訂此協(xié)議勞動關(guān)系解除后,如甲方自愿回到乙方工作,雙方可再簽訂勞動合同,重新確定勞動關(guān)系。

九、違約責(zé)任,因甲方違約而導(dǎo)致仲裁、訴訟或者申請強制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通費、通訊費、誤工費、公證費、律師費,及其他經(jīng)濟損失。

十、以上條款,甲、乙雙方自愿遵守、履行。

十一、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各持一份。

甲方:__________________

乙方:__________________

______年______月______日

勞務(wù)關(guān)系受傷賠償協(xié)議書9

甲方:_______身份證號:_______

乙方:_______身份證號:_______

乙方系甲方雇傭的工人,_______年_______月_______日下午,乙方在甲方承包的工地干活過程中不慎受傷,乙方受傷入院。現(xiàn)雙方在公平、自愿的.根底上,就乙方相關(guān)賠償事宜達成協(xié)議如下:

一、截止本協(xié)議簽訂之日,乙方全部的醫(yī)療費用甲方已全部墊付、給付完畢,乙方已出院,不拖欠醫(yī)院任何費用,再發(fā)生任何住院費用與甲方無關(guān)。乙方在甲方工作期間所得(工資)已結(jié)清。

二、乙方住院期間,由甲方人員全程護理,住院期間乙方及家屬生活費用均由甲方擔(dān)當(dāng),乙方不再向甲方主見住院期間護理費、住院伙食補助及養(yǎng)分費等。

三、扣除甲方已給付完畢的醫(yī)療費用之外,甲方再另行賠償乙方(大寫:_______)。此費用包括但不限于傷殘賠償金、誤工費、交通費、養(yǎng)分費、出院后護理費、后續(xù)治療費(二次手術(shù)費及因此產(chǎn)生的相關(guān)全部費用)等全部依據(jù)法律應(yīng)當(dāng)賠償或給付的工程。乙方日后再消失任何問題或后果,與甲方無關(guān),不得再向甲方主見任何賠償或權(quán)益。

四、乙方全部門診、住院收據(jù)、病志及全部相關(guān)收據(jù)等全部材料交給甲方,甲方投保的保險理賠款全部由甲方領(lǐng)取和取得,乙方不得主見相關(guān)款項全部權(quán)。

五、本協(xié)議簽字之時,甲方先給付元(大寫:_______),不需乙方出具收據(jù);余下元(大寫:_______)于年月底前一次付清,由乙方向甲方出具收據(jù)。

六、乙方對賠償數(shù)額及工程已充分理解,并不存在重大誤會及受哄騙、脅迫、乘人之危等情形;雙方之間因此事產(chǎn)生的全部問題已全部了結(jié)。

七、乙方承諾絕不反悔,保證不得向任何部門及機關(guān)投訴,也不得向人民法院另行提起訴訟。

八、本協(xié)議雙方簽字即生效。協(xié)議一式貳份,雙方各執(zhí)壹份。

甲方:_______乙方:_______

乙方家屬:_______

日期:__年__月__日

勞務(wù)關(guān)系受傷賠償協(xié)議書10

甲方:_______地址:_______

乙方:_______

身份證號碼:_______

地址:_______

現(xiàn)雙方本著公平、自愿、公正原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

一、鑒于乙方在甲方處被注水旗砸倒,感覺頭部和肩膀不適,甲方要求伴隨其到醫(yī)院檢查,乙方要求自己去醫(yī)院檢查,要求甲方支付檢查等費用合計人民幣元(大寫:______整)。

二、乙方收到上述補償款后,應(yīng)向甲方簽字確認。

三、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方應(yīng)保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方主見任何權(quán)利,不得做任何有損或影響甲方形象或利益的行為。甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。

四、本協(xié)議為雙方公平、自愿協(xié)商之結(jié)果,甲乙雙方對該協(xié)議內(nèi)容已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,是雙方真實意思表示。

五、甲、乙雙方應(yīng)仔細遵守該協(xié)議。發(fā)生糾紛,協(xié)商解決。

六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

甲方:_______

乙方:_______

______年______月______日

勞務(wù)關(guān)系受傷賠償協(xié)議書11

甲方:___________公司

乙方:___________(身份證號:________________)

自____年____月____日____,乙方被甲方聘為該廠工人。____年____月____日____,乙方在工作時,不慎______受傷。事發(fā)后,甲方將乙方送到醫(yī)院進展治療日,并支付了全部醫(yī)療

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