血液一般檢驗白細(xì)胞部分下第1頁/共15頁

4．中性粒細(xì)胞胞核異常形態(tài)中性粒細(xì)胞胞核異常形態(tài)包括多分葉核中性粒細(xì)胞）、巨桿狀核中性粒細(xì)胞和巨多分葉核中性粒細(xì)胞、雙核粒細(xì)胞和環(huán)形桿狀核粒細(xì)胞，其特征見表2-62和圖2-36～圖2-40。圖2-36巨多分葉核中性粒細(xì)胞圖2-37巨桿狀核中性粒細(xì)胞圖2-38多分葉核中性粒細(xì)胞第2頁/共15頁圖2-39雙核中性粒細(xì)胞圖2-40環(huán)形桿狀核中性粒細(xì)胞第3頁/共15頁第4頁/共15頁

5．與遺傳因素相關(guān)的中性粒細(xì)胞畸形與遺傳因素相關(guān)的中性粒細(xì)胞畸形有：

Chediak-Higashi畸形

Alder-Reilly畸形

May-Hegglin畸形

Pelger-Hüet畸形其形態(tài)特點和臨床意義見表2-63，圖2-41～圖2-44。第5頁/共15頁第6頁/共15頁圖2-41Chediak-Higashi畸形圖2-42Alder-Reilly畸形圖2-43May-Hegglin畸形圖2-44Pelger-Hüet畸形第7頁/共15頁6．中性粒細(xì)胞異常形態(tài)新的分類中性粒細(xì)胞異常形態(tài)新的分類與評價見表2-64。第8頁/共15頁

（三）淋巴細(xì)胞異常形態(tài)

1．異型淋巴細(xì)胞在病毒（如腺病毒、人類皰疹病毒等）、原蟲（如弓形蟲）感染，藥物反應(yīng)、結(jié)締組織疾病、應(yīng)激狀態(tài)或過敏原等因素刺激下，淋巴細(xì)胞增生并發(fā)生形態(tài)上的變化，表現(xiàn)為胞體增大、胞質(zhì)增多、嗜堿性增強、細(xì)胞核母細(xì)胞化，稱為異型淋巴細(xì)胞或反應(yīng)性淋巴細(xì)胞。異型淋巴細(xì)胞的形態(tài)特點見表2-65，圖2-45～圖2-47。

第9頁/共15頁第10頁/共15頁Ⅰ型（空泡型）：又稱泡沫型或漿細(xì)胞型

Ⅱ型（不規(guī)則型）：又稱單核細(xì)胞型

Ⅲ型（幼稚型）：又稱未成熟細(xì)胞型或幼淋巴細(xì)胞型圖2-45Ⅰ型異型淋巴細(xì)胞圖2-46Ⅱ型異型淋巴細(xì)胞圖2-47Ⅲ型異型淋巴細(xì)胞第11頁/共15頁2．衛(wèi)星核淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞主核旁有1個游離的衛(wèi)星小核稱為衛(wèi)星核淋巴細(xì)胞（圖2-48）。因染色體損傷，喪失著絲點的染色單體或其片段在有絲分裂末期，未進入子代細(xì)胞遺傳物質(zhì)體系內(nèi)而形成。

常見于接受較大劑量電離輻射、核輻射之后，或其他理化因素、抗癌藥物等造成的細(xì)胞損傷。常作為致畸、致突變的客觀指標(biāo)之一。圖2-48衛(wèi)星核淋巴細(xì)胞第12頁/共15頁

（四）漿細(xì)胞健康人外周血涂片一般不會出現(xiàn)漿細(xì)胞（圖2-49）。Mott細(xì)胞，即胞質(zhì)中充滿Russel小體的漿細(xì)胞，Russel小體是一些球蛋白的聚集物，常呈球形、排列緊密，形如桑椹，故也稱之為桑椹細(xì)胞。若在血涂片制備過程中將細(xì)胞推散，Russel小體散布于胞質(zhì)中，又稱之為葡萄狀漿細(xì)胞（圖2-50）。圖2-49成熟漿細(xì)胞圖2-50Mott細(xì)胞第13頁/共15頁

多發(fā)性骨髓瘤（MM）患者外周血液中可見少量的異常漿細(xì)胞（骨髓瘤細(xì)胞），典型的骨髓瘤細(xì)胞比漿細(xì)胞大，外形不規(guī)則，胞核大、染色質(zhì)細(xì)致、核仁明顯，胞質(zhì)多呈藍色（圖2-51）。漿細(xì)胞白血?。≒CL）患者外周血液可出現(xiàn)異