一、軟組織擴張術(shù)概論1、歷史發(fā)展組織擴張尤其是軟組織擴張現(xiàn)象，不論在我們社會生活中，還是在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，我們并不陌生。生活中，女性乳房發(fā)育使得局部皮膚延長，巨大囊腫、妊娠、肥胖等均可使皮膚不一樣程度擴張。這些現(xiàn)象提醒我們臨床醫(yī)生：身體不一樣部位、不一樣結(jié)構(gòu)可因局部力量而引發(fā)組織延伸。軟組織擴張術(shù)專家講座第1頁（1）非洲埃塞阿比亞和乍得一些部落婦女自幼將木盤嵌于唇中不停增大，以拉長唇部滿足本部落審美習(xí)俗。

（2）緬甸土族部落民眾以長頸為美，自幼將金屬圈套在頸部。軟組織擴張術(shù)專家講座第2頁軟組織擴張術(shù)專家講座第3頁軟組織擴張術(shù)專家講座第4頁（3）1956年，美國醫(yī)生Doctor.Neumann首次設(shè)計并應(yīng)用于臨床，不過受限于當(dāng)初條件，沒有得到認(rèn)同。直到1976年，美國整形外科醫(yī)生Radovan和生物醫(yī)學(xué)工程師Schulte合作研制了第一個皮膚軟組織擴張器并應(yīng)用臨床，1982年Radovan首先在美國整形外科雜志發(fā)表文章。1985年張滌生教授在我國首先報道了國產(chǎn)皮膚軟組織擴張器臨床應(yīng)用情況。軟組織擴張術(shù)專家講座第5頁2、軟組織擴張器分類機體組織在受到外力牽張時，都有一定程度適應(yīng)能力。即被延伸而不至于引發(fā)顯著功效性損害，這一適應(yīng)能力大小除與組織本身關(guān)系親密外，主要與被作用力強度和作用時間相關(guān)。軟組織擴張器自八十年代以來，已經(jīng)廣泛臨床應(yīng)用于整形、重建外科。大致可分為膨脹性擴張器和延伸性擴張器。軟組織擴張術(shù)專家講座第6頁軟組織擴張術(shù)專家講座第7頁二、軟組織擴張器適應(yīng)癥組織擴張技術(shù)幾乎沒有絕正確禁忌癥，嚴(yán)格地講，只要適量、健康供區(qū)便可進行組織擴張手術(shù)。臨床應(yīng)用最廣泛為：

1、頭皮擴張治療頭皮腫瘤、黑痣、斑禿等缺損

2、四肢瘢痕攣縮后擴張皮瓣覆蓋創(chuàng)面、松解畸形

3、器官再造時利用擴張皮瓣做器官外被

4、游離植皮時，填補因為創(chuàng)面過大而引發(fā)皮源不足問題軟組織擴張術(shù)專家講座第8頁軟組織擴張術(shù)專家講座第9頁軟組織擴張術(shù)專家講座第10頁軟組織擴張術(shù)專家講座第11頁軟組織擴張術(shù)專家講座第12頁軟組織擴張術(shù)專家講座第13頁軟組織擴張術(shù)專家講座第14頁軟組織擴張術(shù)專家講座第15頁軟組織擴張術(shù)專家講座第16頁軟組織擴張術(shù)專家講座第17頁術(shù)中設(shè)計鼻外形軟組織擴張術(shù)專家講座第18頁切開皮瓣軟組織擴張術(shù)專家講座第19頁擴張皮瓣轉(zhuǎn)移軟組織擴張術(shù)專家講座第20頁術(shù)后一周皮瓣成活軟組織擴張術(shù)專家講座第21頁枕部正中巨大黑痣軟組織擴張術(shù)專家講座第22頁軟組織擴張術(shù)專家講座第23頁軟組織擴張術(shù)專家講座第24頁頸部擴張皮瓣修復(fù)面部疤痕術(shù)后10天軟組織擴張術(shù)專家講座第25頁三、軟組織擴張器優(yōu)缺點優(yōu)點1、手術(shù)操作簡單2、保留供區(qū)組織全部特征3、不增加新瘢痕4、極少組織供區(qū)5、極少影響深部組織6、極少影響患者日常生活和工作軟組織擴張術(shù)專家講座第26頁缺點1、需要2期手術(shù)及長時間擴張才能完成2、屢次復(fù)診3、擴張區(qū)域受壓、疼痛4、擴張期間影響美觀5、較高并發(fā)癥軟組織擴張術(shù)專家講座第27頁四、組織擴張術(shù)并發(fā)癥及防治1、血清腫、血腫2、感染3、切口裂開4、擴張器外露5、擴張器滲漏或破裂6、血液供給障礙造成擴張組織缺血、壞死7、擴張時疼痛軟組織擴張術(shù)專家講座第28頁軟組織擴張術(shù)專家講座第29頁