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宣傳教育自我監(jiān)測(cè)藥品治療體育鍛煉飲食治療糖尿病治療總策略強(qiáng)調(diào)早期、長(zhǎng)久、綜合、個(gè)體化標(biāo)準(zhǔn)糖尿病飲食護(hù)理第1頁(yè)飲食治療是任何糖尿病治療成敗關(guān)鍵!糖尿病飲食護(hù)理第2頁(yè)糖尿病飲食治療目標(biāo)提供符合糖尿病患者生理需要能量和營(yíng)養(yǎng)盡可能到達(dá)并維持理想體重糾正代謝紊亂,使血糖、血脂、血壓盡可能到達(dá)正常水平預(yù)防和治療低血糖、酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥降低微血管及大血管并發(fā)癥危險(xiǎn)性提升糖尿病患者生活質(zhì)量糖尿病飲食護(hù)理第3頁(yè)油脂類奶及奶制品,豆及豆制品畜禽肉、魚(yú)蝦、蛋類蔬菜、水果類谷類飲食計(jì)劃糖尿病飲食護(hù)理第4頁(yè)健康飲食計(jì)劃維持理想體重合理控制總熱量保持平衡膳食糖尿病飲食護(hù)理第5頁(yè)理想體重計(jì)算年紀(jì)在40歲以下者:標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)=身高(cm)—105;年紀(jì)在40歲以上者:標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)=身高(cm)—100。體重允許范圍:理想體重±10%;肥胖:理想體重超出20%;消瘦:理想體重低于20%糖尿病飲食護(hù)理第6頁(yè)合理控制總熱量不一樣人群每日每千克體重所需熱量數(shù)(千卡/千克?日)體型臥床輕體力中體力重體力肥胖/超重1520-253035正常15-2025-303540消瘦20-25354045-50糖尿病飲食護(hù)理第7頁(yè)1/31/31/32/52/51/5早餐中餐晚餐或者合理控制總熱量糖尿病飲食護(hù)理第8頁(yè)脂肪約30%蛋白質(zhì)約15%碳水化合物50~60%三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)平衡糖尿病飲食護(hù)理第9頁(yè)平衡膳食注意蔬菜水果搭配蔬菜天天300-500克水果天天200-400克(是否能夠吃水果還要依據(jù)血糖控制情況而定)糖尿病飲食護(hù)理第10頁(yè)允許吃水果條件:血糖控制比較理想空腹血糖<7.8mmol/L餐后血糖<10.0mmol/L糖化血紅蛋白<7.5%病情穩(wěn)定(不經(jīng)常出現(xiàn)高血糖或低血糖情況)糖尿病患者怎樣吃水果吃水果最正確時(shí)間:兩餐之間早餐午餐晚餐糖尿病飲食護(hù)理第11頁(yè)糖尿病患者怎樣吃水果分類含糖量(每100克水果)水果種類熱量(每100克水果)適量食用<10克獼猴桃、鴨梨、青瓜、檸檬、李子、草莓、枇杷、西瓜等20-40千卡慎重食用11-20桃、杏、香蕉、山楂、鮮棗、海棠、荔枝、芒果、甜瓜、橘子等50-90千卡不宜食用>20克干棗、紅棗、紅果、蜜棗、柿餅、葡萄干、杏干、桂圓、果脯等100千卡水果種類糖尿病飲食護(hù)理第12頁(yè)多飲水、限制酒量限制飲酒量,不超出1-2份標(biāo)準(zhǔn)量糖尿病飲食護(hù)理第13頁(yè)平衡膳食之膳食纖維膳食纖維功效:延緩血糖、血脂吸收,保持大便通暢并降低饑餓感膳食纖維分類:可溶性纖維:燕麥、蕎麥、水果中果膠、海藻中藻膠等人工提取物不溶性纖維:谷物表皮(粗糧)、水果皮核、蔬菜
莖葉、玉米面等怎樣使用好幫手:每日增加25-30克膳食纖維攝入量糖尿病飲食護(hù)理第14頁(yè)其它注意事項(xiàng):1、控制總熱量:控制飲食關(guān)鍵在于控制總熱量。當(dāng)病人因飲食控制而出現(xiàn)易饑餓感覺(jué)時(shí),可增加蔬菜、豆制品等副食。在保持總能量不變情況下,凡增加一個(gè)食物時(shí)應(yīng)同時(shí)減去另一個(gè)食物,以確保飲食平衡。超體重者,忌吃油炸、油煎食物,炒菜宜用植物油,且要少食內(nèi)臟、蟹黃、蝦子、魚(yú)子等含膽固醇高食物。限制飲酒,天天食鹽﹤6g,以免促進(jìn)和加重心、腎血管并發(fā)癥。2、嚴(yán)格限制各種甜食:包含各種食糖、糖果、甜點(diǎn)心、餅干、水果及各種含糖飲料等,對(duì)于血糖控制很好者,可在兩餐間或睡前加食含果糖或蔗糖水果。病人需甜食時(shí),為滿足甜味口感,可使用甜味劑,如蛋白糖、木糖醇、甜菊片等。3、多食纖維素高食物:天天飲食中纖維素含量高可加速食物經(jīng)過(guò)腸道,從而延遲和降低糖類食物在腸道吸收,使餐后后血糖下降;同時(shí)可增加腸蠕動(dòng),有利于大便通暢;纖維素體積大,進(jìn)食后使人有飽食感,有利于控制體重;食物纖維還有一定降低膽固醇及低密度脂蛋白作用,故對(duì)糖尿病心血管并發(fā)癥也有一定預(yù)防作用。4、監(jiān)測(cè)體重改變:每七天定時(shí)測(cè)量體重1次,假如體重改變﹥2kg,應(yīng)匯報(bào)醫(yī)師并幫助查找原因。5、手術(shù)期間病人飲食:手術(shù)后在病人能承受情況下盡早恢復(fù)飲食。給予
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