四肢骨折術(shù)后疼痛方面的護(hù)理［摘要］目的：探析關(guān)于四肢骨折術(shù)后疼痛護(hù)理的方法和效果。方法：選取2018年3月到2020年3月在我院接受治療的四肢骨折患者90例，平均分成兩組作為，各45例。對(duì)照組患者術(shù)后進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行疼痛護(hù)理。觀察比較對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者疼痛改善情況明顯好于對(duì)照組，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：四肢骨折術(shù)后患者的疼痛護(hù)理效果顯著，能有效緩解疼痛并且提高護(hù)理效果，值得推廣。［關(guān)鍵詞］四肢骨折;術(shù)后護(hù)理;疼痛護(hù)理四肢骨折是臨床上常見的骨科疾病，患者的臨床表現(xiàn)為肢體變形，肢體不能正?；顒?dòng)，并伴有骨擦感，傷口局部淤血、腫脹，劇痛。該病不僅對(duì)患者身體健康造成嚴(yán)重影響，還降低了患者生活質(zhì)量，對(duì)日常生活、工作和學(xué)習(xí)等造成極大影響，所以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并及時(shí)進(jìn)行治療十分重要。該病的常用治療方式是進(jìn)行外科手術(shù)，通過手術(shù)盡量恢復(fù)骨折肢體的正常功能。由于骨科手術(shù)難度較大，術(shù)后患者會(huì)出現(xiàn)生理性疼痛，要對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，緩解疼痛［1。］選取2019年3月到2020年3月在我院接受治療的四肢骨折患者90例，對(duì)其進(jìn)行疼痛護(hù)理，對(duì)效果進(jìn)行總結(jié)性分析，并將分析結(jié)果報(bào)告如下。1資料和方法1.1一般資料選取2018年3月到2020年3月在我院接受治療的四肢骨折患者90例，平均分成兩組作為，各45例。對(duì)照組45例，年齡15~81歲，平均年齡(43.26士2.15)歲，其中男22例，女23例，實(shí)驗(yàn)組共45例，平均年齡是(44.01士1.96)歲，年齡范圍是16~80歲，其中男25例，女20例，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的性別，年齡，病況等一般資料比較，差異較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。1.2方法對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù):全面分析患者的疼痛狀況，必要時(shí)給予鎮(zhèn)痛藥物，告誡患者嚴(yán)格按照藥物用法用量規(guī)范用藥，切忌自行減藥、加藥或減量、加量等藥物每日2次，每次0.2g，口服送入，為時(shí)3d。用藥期間，對(duì)患者疼痛變化進(jìn)行密切觀察，并準(zhǔn)確記錄。實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行疼痛護(hù)理：（1）健康教育：許多患者對(duì)術(shù)后疼痛了解不多或誤認(rèn)為術(shù)后疼痛是失敗的代名詞，在很大程度上會(huì)加重術(shù)后疼痛。必須對(duì)病人進(jìn)行疼痛健康教育。為提高患者對(duì)術(shù)后疼痛的認(rèn)識(shí)，定期與患者溝通，解釋疼痛的原因、表現(xiàn)及緩解措施，讓患者了解術(shù)后疼痛是由于切口組織受損、肌肉層刺激引起的而不是手術(shù)失?。?。］告知患者術(shù)后疼痛通常持續(xù)1-3天，在此期間，他可以聽音樂、看電視等分散注意力，緩解疼痛。（2）心理護(hù)理：手術(shù)后病人因?yàn)樘弁磿?huì)產(chǎn)生不安情緒，它是一種心理壓力，不利于治療及護(hù)理工作順利開展。一定要加強(qiáng)對(duì)患者的心理指導(dǎo)，多與患者溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者心理問題，給予心理疏導(dǎo)，讓患者保持樂觀、積極的心態(tài)，良好的心態(tài)對(duì)術(shù)后康復(fù)的重要性。（3）體位護(hù)理：術(shù)后姿勢(shì)的正確性可以加患者的恢復(fù)，改善疼痛。要按照病人的不同骨折位置選擇正確的，提高患者舒適度。對(duì)于病情嚴(yán)重、需要長(zhǎng)期保持體位的患者，應(yīng)定期對(duì)患者受壓部位進(jìn)行按摩，松弛肌肉，預(yù)防肌肉產(chǎn)生酸痛感。（4）對(duì)癥護(hù)理：導(dǎo)致術(shù)后疼痛的原因很多，對(duì)患者的疼痛觀察要十分認(rèn)真，盡早找出原因，對(duì)癥護(hù)理。如果是術(shù)后腫脹或切口處敷藥過緊等造成繃帶包扎緊而導(dǎo)致的術(shù)后疼痛，應(yīng)對(duì)術(shù)區(qū)進(jìn)行全面檢查，松解繃帶，并對(duì)肢體血液循環(huán)進(jìn)行密切觀察；如果是石膏固定導(dǎo)致的術(shù)后疼痛，應(yīng)對(duì)患者更換石膏，或在受壓處疼痛部位進(jìn)行開窗減壓，緩解疼痛。如果是牽引套摩擦導(dǎo)致的術(shù)后疼痛，要使用柔軟棉墊低患肢擦痛。1.3觀察指標(biāo)比較兩組患者術(shù)后1h，1d，2d，3d的疼痛程度評(píng)分。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)和百分比(%)表示，組間比較采用x檢驗(yàn)，計(jì)量資料以x士s表示,組間比較采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為有顯著性差異。2.結(jié)果兩組患者術(shù)后lh.Id,2d，3d的疼痛程度評(píng)分，具體見下表。表1兩組患者術(shù)后疼痛程度評(píng)分(x土s,分)<0.05<0.05<0.05<0.053討論四肢骨折術(shù)后疼痛使患者體內(nèi)產(chǎn)生大量?jī)?nèi)源性物質(zhì)，直接作用在血管平滑肌和心肌，導(dǎo)致外周阻力和心肌耗氧量明顯增加，使患者出現(xiàn)心律加快、血壓升高等癥狀，不利于患者良好睡眠及飲食，更不利于患者術(shù)后的早期恢復(fù)［3］術(shù)后疼痛還危害患者的心理、生理、神經(jīng)活動(dòng)等，對(duì)傷口早期愈合具有一定影響。因此必須重視術(shù)后疼痛，給予患者相應(yīng)的臨床護(hù)理以減輕疼痛，提高生活質(zhì)量，加快早期康復(fù)。綜上所述，疼痛護(hù)理是近年來興起的一種新型護(hù)理模式，以緩解患者疼痛為主要目的，從健康教育、心理指導(dǎo)、姿勢(shì)護(hù)理、對(duì)癥護(hù)理等方面對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)和干預(yù)。與常規(guī)護(hù)理相比，疼痛護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量較高，能更好的發(fā)揮護(hù)理作用，是一種有效、可靠的術(shù)后護(hù)理方案。4.參考文獻(xiàn)1.李靜.對(duì)四肢骨折患者進(jìn)行專項(xiàng)骨折術(shù)后疼痛護(hù)理的效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2018,5(85):127-127.2.楊飛鴿,蔣守儉.對(duì)四肢骨折患者進(jìn)行專項(xiàng)骨折術(shù)