國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目知識講座第1頁國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目知識講座第2頁國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目知識講座第3頁國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目知識講座第4頁國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目知識講座第5頁國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目知識講座第6頁國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目知識講座第7頁國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目知識講座第8頁國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目知識講座第9頁13項無償基本公共衛(wèi)生服務(wù)

包含三大類：第一大類：針對全體人群公共衛(wèi)生服務(wù)第二大類：針對重點人群公共衛(wèi)生服務(wù)第三大類：針對疾病預(yù)防控制公共衛(wèi)生服務(wù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目知識講座第10頁第一大類：針對全體人群公共衛(wèi)生服務(wù)

包含

建立居民健康檔案健康教育國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目知識講座第11頁1、居民健康檔案管理對象：轄區(qū)內(nèi)常住居民，包含居住六個月以上戶籍及非戶籍居民）為居民建立一個健康檔案，當(dāng)中包含了5大類信息：個人基本信息、疾病診療統(tǒng)計、健康體檢統(tǒng)計、重點人群健康管理統(tǒng)計和其它醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)統(tǒng)計。國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目知識講座第12頁什么是居民健康檔案？

居民健康檔案是居民健康情況資料庫。統(tǒng)計著居民疾病家族史、遺傳史和生活、工作環(huán)境等情況。它包含：（1）個人基本情況。（2）健康體檢統(tǒng)計。（3）兒童、孕產(chǎn)婦、老年人與主要慢性病患者健康管理統(tǒng)計。（4）患病就醫(yī)時相關(guān)接診、轉(zhuǎn)診、會診與住院等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)統(tǒng)計。健康檔案應(yīng)是陪同居民終生全方面、綜合、連續(xù)性健康資料，它詳實、完整地統(tǒng)計居民一生各個階段健康情況以及預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)信息。國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目知識講座第13頁建立居民健康檔案好處

健康檔案已實現(xiàn)計算機化管理。實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)后，居民不論是在基層醫(yī)療機構(gòu)還是到大醫(yī)院就診，能夠經(jīng)過計算機查看健康信息，降低重復(fù)檢驗、用藥，降低醫(yī)療費用。醫(yī)務(wù)人員經(jīng)過對小區(qū)居民健康檔案分析，還能夠發(fā)覺本轄區(qū)居民主要健康問題，方便采取有效地防治辦法。301高血壓患者多、機電市場老鼠多國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目知識講座第14頁

對轄區(qū)內(nèi)居民主要是青少年、婦女、老年人、殘疾人、0-6歲兒童家長、農(nóng)民工等人群進(jìn)行健康教育。服務(wù)形式包含發(fā)放印刷資料、播放音像資料、設(shè)置健康教育宣傳欄、開展公共健康咨詢活動、舉行健康知識講座、開展個體化健康教育等。2、健康教育國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目知識講座第15頁第二大類：針對重點人群公共衛(wèi)生服務(wù)

包含0~6歲兒童管理孕產(chǎn)婦健康管理65歲以上老年人健康管理國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目知識講座第16頁3、0—6歲兒童管理◆為0—6歲兒童建立兒童保健手冊◆對新生兒無償進(jìn)行疾病篩查◆開展新生兒訪視◆兒童保健系統(tǒng)管理國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目知識講座第17頁0—6歲兒童管理好處

0-6歲兒童健康管理能為孩子一生健康奠定主要成長基礎(chǔ)。醫(yī)生依據(jù)兒童不一樣時期生長發(fā)育特點，開展兒童保健系列服務(wù)，以保障和促進(jìn)兒童身心健康發(fā)育，降低疾病發(fā)生。同時，經(jīng)過對兒童健康檢測和重點疾病篩查，還能夠?qū)和錾秉c，做到早發(fā)覺、早治療，預(yù)防和控制殘疾發(fā)生和發(fā)展，從而提升生命質(zhì)量。國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目知識講座第18頁

（1）新生兒疾病篩查

包含先天性心臟病，肢體殘缺，聽力缺點等先天性疾病篩查。對先天性甲狀腺功效減低癥、苯丙酮尿癥等新生兒遺傳代謝性疾病篩查。國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目知識講座第19頁

（2）新生兒訪視

新生兒訪視最少兩次，分別在新生兒出院一周內(nèi)、28天進(jìn)行。內(nèi)容包含新生兒體檢（喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況、口腔發(fā)育等）及指導(dǎo)（對家長喂養(yǎng)、發(fā)育、防病等指導(dǎo)）。對于第出生體重兒，早產(chǎn)兒，雙胎或有出生缺點新生兒會增加隨訪次數(shù)。國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目知識講座第20頁

（3）新生兒滿月管理

在新生兒滿28天后，結(jié)合接種乙肝疫苗第二針，在各小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行隨訪。重點問詢新生兒喂養(yǎng)，睡眠，大小便，黃疸等情況，對其體重，身長，頭圍，家長喂養(yǎng)，防病進(jìn)行指導(dǎo)。國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目知識講座第21頁

（4）嬰幼兒健康管理

分別在嬰兒3、6、8、12、18、24、30、36月齡時進(jìn)行，共8次。內(nèi)容包含：體格檢驗、生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評定、科學(xué)喂養(yǎng)、疾病預(yù)防、口腔保健等指導(dǎo)。在嬰幼兒6—8、18、30月齡分別進(jìn)行一次血常規(guī)檢測。在6、12、24、36月齡時使用行為測聽法分別進(jìn)行一次聽力篩查。國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目知識講座第22頁

（5）學(xué)齡前兒童健康管理

為4—6歲兒童每年提供一次健康管理服務(wù)。內(nèi)容包含：體格檢驗、心理行為發(fā)育評定、血常規(guī)檢測和視力篩查，進(jìn)行合理膳食、生長發(fā)育、疾病預(yù)防口腔保健等指導(dǎo)。國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目知識講座第23頁4、孕產(chǎn)婦健康管理

（1）孕早、中、晚期健康管理建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，進(jìn)行定時產(chǎn)前隨訪，內(nèi)容包含普通健康體檢、婦科檢驗以及血、尿常規(guī)，肝、腎功效，乙型肝炎等檢驗，有條件還可進(jìn)行血糖、陰道分泌物、梅毒血清、HIV等檢測。國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目知識講座第24頁（2）孕中期：對孕婦和胎兒進(jìn)行發(fā)育情況評定，識別高位重點孕婦，通知產(chǎn)前檢驗意義和主要性。（3）孕晚期：通知孕婦自我監(jiān)護方法、自然分娩及母乳喂養(yǎng)好處，妊娠合并癥預(yù)防指導(dǎo)。

國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目知識講座第25頁（2）產(chǎn)后訪視

共2次，于產(chǎn)后3—7天、28天到產(chǎn)婦家中各進(jìn)行一次產(chǎn)后訪視。了解產(chǎn)婦普通情況，乳房、子宮、惡露、會陰或腹部傷口等問題；進(jìn)行產(chǎn)褥期健康指導(dǎo)：對母乳喂養(yǎng)困難、產(chǎn)后便秘、痔瘡、會陰部或腹部傷口問題進(jìn)行處理。國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目知識講座第26頁

（3）產(chǎn)后42天健康檢驗內(nèi)容包含普通檢驗和婦科檢驗及指導(dǎo)。國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目知識講座第27頁5、老年人健康管理

對轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理。每年進(jìn)行一次無償體檢，包含普通體格檢驗和輔助檢驗；有針對性開展疾病預(yù)防、自我保健及意外傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo)。國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目知識講座第28頁老年人無償健康體檢內(nèi)容：

無償輔助檢驗包含：血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功效、腎功效、空腹血糖和血脂、心電圖、B超、內(nèi)、外科檢驗。國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目知識講座第29頁第三大類：針對疾病預(yù)防控制公共衛(wèi)生服務(wù)

包含

預(yù)防接種管理高血壓患者健康管理2型糖尿病患者健康管理

重性精神病管理

結(jié)核病患者健康管理

傳染及突發(fā)公共衛(wèi)生事件匯報與處置

衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目知識講座第30頁6、預(yù)防接種服務(wù)服務(wù)對象：轄區(qū)內(nèi)0～6歲兒童（包含轄區(qū)內(nèi)全部居住滿3個月常住及流動兒童）、其它重點人群。服務(wù)內(nèi)容是為轄區(qū)內(nèi)全部居住滿3個月0-6歲兒童建立預(yù)防接種證和預(yù)防接種卡等兒童預(yù)防接種檔案、對適齡兒童進(jìn)行常規(guī)接種、對疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)進(jìn)行處理。國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目知識講座第31頁國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目知識講座第32頁7、高血壓患者健康管理

每年為高血壓患者進(jìn)行一次健康體檢。內(nèi)容包含一次無償空腹血糖檢測，普通體格檢驗，對口腔、視力、聽力和運動功效等粗測判斷。國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目知識講座第33頁高血壓患者健康管理

每年提供最少4次面對面隨訪，每次隨訪測量血壓、體重、心率、計算BIM；問詢疾病情況和生活方式、用藥情況，進(jìn)行有針對性健康教育。國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目知識講座第34頁8、2型糖尿病患者健康管理

每年為糖尿病患者進(jìn)行一次健康檢驗。包含普通體格檢驗，對口腔、視力、聽力和運動功效等粗測判斷。國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目知識講座第35頁2型糖尿病患者健康管理

每年進(jìn)行最少4次面對面隨訪，隨訪內(nèi)容包含檢測血糖，測量血壓、體重、心率、計算BIM；問詢疾病情況和生活方式、用藥情況，進(jìn)行有針對性健康教育。國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目知識講座第36頁

（對象：轄區(qū)內(nèi)確診常住肺結(jié)核患者）

小區(qū)中心醫(yī)務(wù)人員對有疑似癥狀者，推薦其就醫(yī)，若確診肺結(jié)核，小區(qū)中心醫(yī)務(wù)人員將進(jìn)行入戶隨訪，定時跟蹤，依據(jù)病情進(jìn)行分類干預(yù)，并由醫(yī)護人員或指導(dǎo)家眷督導(dǎo)患者服藥，每次服藥都要面對面或者經(jīng)過遠(yuǎn)程視頻督導(dǎo)。

9、肺結(jié)核患者健康管理國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目知識講座第37頁10、重型精神疾病患者有哪些危害？

重型精神疾病患者生活懶散、意志缺乏、行為怪異、消極厭世，喪失了工作和生活能力，成為“精神殘疾”；有患者會不分場所打砸財物；有患者會出現(xiàn)自傷、自殺行為，給家庭帶來痛苦；有患者打、罵他人，擾亂社會秩序；有患者行兇傷人、毀物或者縱火、爆炸等行為，嚴(yán)重威脅公共安全或他人人身、財產(chǎn)安全。重型精神疾病會給家庭造成負(fù)擔(dān)，給社會帶來不安定原因，甚至影響社會經(jīng)濟發(fā)展。國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目知識講座第38頁重型精神病患者健康管理

為轄區(qū)內(nèi)診療明確、在家居住重型精神病患者每年進(jìn)行一次健康檢驗。內(nèi)容包含普通體格檢驗、血壓、血常規(guī)、轉(zhuǎn)氨酶、血糖、心電圖等。國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目知識講座第39頁重型精神病患者健康管理

對應(yīng)管理重型精神病患者每年進(jìn)行最少4次隨訪。隨訪內(nèi)容包含危險性評定、精神情況檢驗、健康教育和生活技能訓(xùn)練等康復(fù)指導(dǎo)。國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目知識講座第40頁11、中醫(yī)藥健康管理就是用中醫(yī)藥傳統(tǒng)技術(shù)為：老年人及0~3歲兒童提供日常保健

（1）每年為老年人提供一次中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。

（2）在兒童6、12、18、24、30、36月齡時對兒童家長進(jìn)行兒童中醫(yī)藥飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動指導(dǎo)。國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目知識講座第41頁12、傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理傳染病是由各種病原體引發(fā)能在人與人、動物與動物或人與動物之間相互傳輸一類疾病。①經(jīng)空氣傳輸呼吸道傳染病。如：流行性感冒、肺結(jié)核、腮腺炎、麻疹、百日咳等。②經(jīng)過飲食傳輸引發(fā)消化道傳染病。如：細(xì)菌性痢疾、甲型肝炎等。③經(jīng)蚊蟲、血液等傳輸傳染病。如：乙型肝炎、瘧疾、流行性乙型腦炎、絲蟲病等。④由接觸體表傳輸傳染病。如：血吸蟲病、沙眼、狂犬病、破傷風(fēng)、淋病等。

國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目知識講座第42頁傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理

突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指：已經(jīng)發(fā)生或者可能發(fā)生、對公眾健康造成或者可能造成重大損失傳染病疫情，不明原因群體性傳染病，還有重大食物中毒事件和職業(yè)中毒，以及其它危害公共健康突發(fā)公共事件。國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目知識講座第43頁突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理與居民有什么關(guān)系？突發(fā)公共衛(wèi)生事件都是直接危害居民健康大事，應(yīng)急處理就是政府動員各方面力量，為了將事件危害縮小到最低、對居民健康傷害減到最少，而指定應(yīng)急方案和處理機制?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員，在發(fā)覺這類事件時會及時上報政府部門，并對事件傷者進(jìn)行搶救、轉(zhuǎn)診；還要開展相關(guān)知識、技能和法律法規(guī)宣傳，保護其它群眾不再受危害，保障擴大居民身體健康。國家基