大學生常見心理問題及案例分析天津大學仁愛學院心理健康教育中心劉亞菲輔導員培訓大學生常見心理問題和案例分析輔導員專題培訓專家講座第1頁一、校心理健康教育中心心理健康教育中心（心理咨詢室）地點：3教107室電話：68579990-8179（預約咨詢）心理咨詢時間：每七天二-周四下午咨詢預約時間：每七天一-周五下午大學生常見心理問題和案例分析輔導員專題培訓專家講座第2頁大學生常見心理問題和案例分析輔導員專題培訓專家講座第3頁咨詢室只接待變態(tài)人？很多人都說他們走進心理咨詢室是需要很大勇氣，可能還有過思想斗爭：“去還是不去？人家會不會認為我是精神病？同學和朋友知道了會怎么看我……”這在一定程度上反應了很多學生對心理學看法：去心理咨詢人都是“心理有問題”人，心理有問題就是變態(tài)；心理學家只研究變態(tài)人，所以與心理學有干系非專業(yè)人士都不正常。大學生常見心理問題和案例分析輔導員專題培訓專家講座第4頁之所以會有如此看法，首先和我們文化傳統(tǒng)相關，中國人比較內斂，有了心理困擾傾向于自己調整，假如放在了臺面上，就會被認為是很嚴重精神問題；另首先，為了滿足人們獵奇心理，媒體在表現(xiàn)與心理學相關題材時喜歡選擇變態(tài)心理，認為這么更含有炒作價值。咨詢室只接待變態(tài)人？大學生常見心理問題和案例分析輔導員專題培訓專家講座第5頁大多數心理學研究都是正常人有些人把心理學家和精神病學家混同了。精神病學是醫(yī)學一個分支，精神病學主要從事精神疾病和心理問題治療，他們工作對象是所謂“變態(tài)”人，即心理失常人。精神科醫(yī)生和其它醫(yī)生一樣，在治療精神疾病時能夠使用藥品，他們還必須要接收心理學專業(yè)培訓。與精神病學不一樣，即使臨床心理學家也關注病人，但他們不能使用藥品。除此之外，大多數心理學研究都探討正常人心理現(xiàn)象，如兒童情緒發(fā)展、性別差異、智力、老年人心理、跨文化比較等等。大學生常見心理問題和案例分析輔導員專題培訓專家講座第6頁我校四級心理健康教育工作網絡我校已經建立學校、各系、班級和宿舍四級心理健康教育工作網絡組織架構：學校大學生心理健康教育中心，隸屬學工部，負責全校學生心理健康教育工作(68579990-8179)

；各系設置大學生心理健康輔導站，在學校大學生心理健康教育中心指導下，由負責心理健康輔導員詳細落實本系學生心理健康教育工作；班級設置心理委員、宿舍設置心理信息員，在各系心理健康輔導員指導下開展心理健康教育工作；建立學生心理異常情況及時匯報制度和處理心理危機快速反應機制；建立學生心理危機預警庫，對有心理危機傾向及需要進行危機干預學生實施動態(tài)管理。大學生常見心理問題和案例分析輔導員專題培訓專家講座第7頁二、心理問題診療和評定1、什么樣人算是健康人？健康是一個生理、心理和社會適應都臻完滿（well-being）狀態(tài)，而不但僅是沒有疾病和虛弱狀態(tài)。2、心理健康基本含義1946年，第三屆國際心理衛(wèi)生大會指出：“心理健康是指在身體、智能以及情緒上能保持同他人心理不相矛盾，并將個人心境發(fā)展成為最正確狀態(tài)?！毙睦斫】祷咎卣魇切睦碛押么髮W生常見心理問題和案例分析輔導員專題培訓專家講座第8頁健康與不健康界定首先，非正常與正常之間并沒有清楚界限。

迄今為止，任何一個心理疾病都沒有一個客觀、生理上測試，完全是經過醫(yī)生對現(xiàn)象觀察，而給出一個主觀判斷。既然是主觀判斷，就可能被各種原因影響，比以下面三個原因:（一）社會道德標準。（二）偏見。（三）社會環(huán)境。大學生常見心理問題和案例分析輔導員專題培訓專家講座第9頁人三種心理狀態(tài)正常狀態(tài)（常態(tài)）----心理健康不平衡狀態(tài)（偏態(tài)）----心理亞健康不健康狀態(tài)（變態(tài)）----心理疾病大學生常見心理問題和案例分析輔導員專題培訓專家講座第10頁心理健康狀態(tài)本人不以為痛苦

在一個時間段中（如一周、一月、一季或一年）高興感覺大于痛苦感覺。他人不感覺到異常

心理活動與周圍環(huán)境相協(xié)調，不出現(xiàn)與周圍環(huán)境格格不入現(xiàn)象。社會功效良好能勝任家庭和社會角色，能在普通社會環(huán)境下充分發(fā)揮本身能力利用現(xiàn)有條件（或創(chuàng)造條件）實現(xiàn)自我價值。大學生常見心理問題和案例分析輔導員專題培訓專家講座第11頁心理疾病狀態(tài)痛苦（distress）

以抑郁癥為例，患者經常處于一個很悲慘情況。不高興，悲傷，一切都沒有意思，想要自殺。另一些心理疾病，不會使自己痛苦但會造成他人痛苦。比如反社會人格，這種患者本身并不痛苦，不過他們喪失了同情，道德判斷本能，對傷害他人，偷竊惡行沒有一絲猶豫。功效失常（dysfunction）

身體或社交機能失常。仍是以抑郁癥為例，患者可能沒有欲望起床，不能上學，不想和朋友接觸。與社會斷絕聯(lián)絡等。行為異常（Deviance）

這個是最有爭議一條，因為異常行為在不一樣文明中定義不一樣，不過假如完全不被所在文明所接收，高度不正常，就會被斷為精神病。大學生常見心理問題和案例分析輔導員專題培訓專家講座第12頁三、大學生常見心理問題類型適應問題：心理失衡期人際沖突：“踏著鈴聲進出課堂，宿舍里面不聲不響，互聯(lián)網上訴說衷腸?！鼻榫w與情感迷惑：情感危機生涯規(guī)劃：考研就業(yè)學習障礙：所學專業(yè)非所愛強迫傾向：強迫觀念和強迫行為網絡成癮：過分使用網絡大學生常見心理問題和案例分析輔導員專題培訓專家講座第13頁（一）關于適應案例沒有考上自己理想大學無法適應集體生活，不適應彼此生活習慣不知道自習時間怎樣安排？大學生常見心理問題和案例分析輔導員專題培訓專家講座第14頁（二）人際關系案例宿舍人際關系擔心---除了自己，他人都斤斤計較社交恐怖---見了異性就臉紅心跳，不知所措,以為自己很白癡等不愛他又不得不跟他在一起，很是痛苦看見父親就煩，不能接收他跟母親復合大學生常見心理問題和案例分析輔導員專題培訓專家講座第15頁（三）情緒迷惑案例最近很煩，什么都沒興趣，很擔心這么下去好朋友四級經過，自己比她努力卻還是掛了，自我否定失戀以后，不了解：我竟然被他甩了大學生常見心理問題和案例分析輔導員專題培訓專家講座第16頁（四）生涯規(guī)劃案例不知道是選擇考研還是先就業(yè)不知道怎樣選擇就業(yè)方向，是聽從父母安排還是要自己找找喜歡目標缺失，不知所措，擔心恐懼接踵而來大學生常見心理問題和案例分析輔導員專題培訓專家講座第17頁（五）學習問題案例英語過級考試，屢考不過，一看英語頭就痛，還不得不整天拿著英語，不然心里不踏實對一些專業(yè)課程，提不起興趣，上課就看課外書或瞌睡，心里又焦慮偶然一門補考，造成習慣性補考，無法收拾，后擔心拿不了畢業(yè)證，又不知道怎樣是好大學生常見心理問題和案例分析輔導員專題培訓專家講座第18頁（六）強迫癥案例又稱強迫障礙，它是以重復出現(xiàn)強迫觀念或強迫行為為基本特征一類比較常見心理疾病。強迫行為：強迫洗滌、強迫檢驗等強迫觀念：無法控制自己不思索問題,強迫計數

強迫計數、強迫回想、強迫聯(lián)想、強迫懷疑大學生常見心理問題和案例分析輔導員專題培訓專家講座第19頁大學生常見心理問題和案例分析輔導員專題培訓專家講座第20頁強迫癥患者主要癥狀表現(xiàn)：極度追求秩序、整齊、

完美主義大學生常見心理問題和案例分析輔導員專題培訓專家講座第21頁這幅圖中強迫癥兩層含義，

你能看出來嗎？大學生常見心理問題和案例分析輔導員專題培訓專家講座第22頁怪人等車1小時非要車牌帶6.mht與“4”相關日子都不出門.mht強迫行為、強迫觀念大學生常見心理問題和案例分析輔導員專題培訓專家講座第23頁強迫癥特點一是主觀上受強迫體驗二是患者認為自己強迫思維或強迫行為沒有意義，主觀上感到必須加意識抵抗并實施抵抗行為三是有癥狀自知力，因強迫與抵抗強迫之間強烈沖突而痛苦，所以尋求治療。概括起來，就是自我強迫與反強迫同時存在，沖突造成焦慮和痛苦而求醫(yī)。大學生常見心理問題和案例分析輔導員專題培訓專家講座第24頁（七）網癮1.對網絡使用有強烈渴求或沖動感；2.降低或停頓上網時會出現(xiàn)周身不適、煩躁、易激惹、注意力不集中、睡眠障礙等戒斷反應；上述戒斷反應可經過使用其它類似電子媒介，如電視、掌上游戲機等來緩解；3.下述5項內最少符合1項：（1）為到達滿足感而不停增加使用網絡時間和投入程度；（2）使用網絡開始、結束及連續(xù)時間難以控制，經過屢次努力后均未成功；（3）固執(zhí)使用網絡而不顧其顯著危害性后果，即使知道網絡使用危害性仍難以停頓；（4）因使用網絡而降低或放棄了其它興趣、娛樂或社交活動；（5）將使用網絡作為一個逃避問題或緩解不良情緒路徑。網絡成癮病程標準為平均每日連續(xù)使用網絡時間到達或超出6個小時，且符合癥狀標準已到達或超出3個月。大學生常見心理問題和案例分析輔導員專題培訓專家講座第25頁網癮自我管理1.轉移注意能夠在想上網時候，強迫自己轉移注意力2.上網時間遞減法能夠設置合理“小步子”目標，逐步降低上網時間。3.自我指令能夠給自己制訂學習時間安排表，要求天天什么時候必須學習。4.自覺提升上網效率每次上網之前，應該先花兩分鐘時間仔細想一想自己要上網干什么，把詳細要完成任務列在紙上，然后再花一分鐘時間，預計大約需要多長時間才能完成全部任務。5.自我獎勵與自我處罰利用以上方法，依據自己完成效果給予自己獎勵或者處罰。大學生常見心理問題和案例分析輔導員專題培訓專家講座第26頁四、其它較常見心理問題劃分★（按照教育部篩查系統(tǒng)）：軀體化、偏執(zhí)、焦慮、強迫、抑郁、依賴、自卑、沖動、社交退縮、社交攻擊、性心理障礙、精神病傾向大學生常見心理問題和案例分析輔導員專題培訓專家講座第27頁（一）軀體化通常是指無病因身體疼痛或疲勞癥狀。大學生常見心理問題和案例分析輔導員專題培訓專家講座第28頁軀體化是一個退行性行為軀體化癥狀是潛意識愿望被壓抑產物軀體化癥狀是為了得到繼發(fā)性獲益每個人在一生中都在以不一樣形式表示她們存在和存在艱辛，生病也是一個表示方式。（更年期癥狀）大學生常見心理問題和案例分析輔導員專題培訓專家講座第29頁（二）焦慮沒有事實依據也無明確客觀對象和詳細觀念內容提心吊膽和恐懼不安心情，同時還有植物神經癥狀和肌肉擔心以及運動性不安。這種有明確對象焦慮不是神經癥，只是一個暫時狀態(tài)，可能還會有益于學習。大學生常見心理問題和案例分析輔導員專題培訓專家講座第30頁焦慮分類廣泛性焦慮—杞人憂天大約有5%人在生命中某個時間會患上(GeneralizedAnxietyDisorder）。驚慌障礙—精神疾病大學生常見心理問題和案例分析輔導員專題培訓專家講座第31頁杞人憂天杞國有些人憂天地崩墜，身亡所寄，廢寢食者。又有憂彼之所憂者，因往曉之，曰：“天，積氣耳，亡處亡氣，若屈伸呼吸，終日在天中行止，奈何憂崩墜乎？”其人曰：“天果積氣，日月星宿不妥墜耶？”曉之者曰：“日月星宿，亦積氣中之有光耀者，只使墜，亦不能有所中傷?！逼淙嗽唬骸澳蔚貕暮危俊睍哉咴唬骸暗?，積塊耳，充塞四虛，亡處亡塊。若躇步跐蹈，終日在地上行止，奈何憂其壞？”其人舍然大喜，曉之者亦舍然大喜。大學生常見心理問題和案例分析輔導員專題培訓專家講座第32頁診療驚慌發(fā)作

1、心悸、心跳猛烈或心跳過速

2、出汗

3、震顫或發(fā)抖

4、感覺氣短或有窒息感

5、感覺咽喉部有阻塞感

6、胸痛或胸部難受

7、惡心或腹部不適

8、頭暈、感到站不穩(wěn)或坐不穩(wěn)，頭部發(fā)飄，暈倒

9、有不真實感或害怕會發(fā)瘋

10、感到自我失控或害怕會發(fā)瘋

11、身體各處感覺異常，如發(fā)麻、蟻爬感、針刺感等

12、寒戰(zhàn)或潮熱感

大學生常見心理問題和案例分析輔導員專題培訓專家講座第33頁焦慮每個人都有焦慮情緒，沒有焦慮就不能很好在這個世界上生存。不過過分焦慮，而且不受控制，無來由，而且影響到正常生活能力，就組成了焦慮疾病。

過分焦慮造成生活癱瘓，頭疼，胃疼，肌肉時刻擔心，易怒等等。大學生常見心理問題和案例分析輔導員專題培訓專家講座第34頁（三）抑郁癥：

是一類以心境（情緒）低落為

主要表現(xiàn)心理障礙。特點：晝重夜輕大學生常見心理問題和案例分析輔導員專題培訓專家講座第35頁抑郁癥判斷條件在美國，大約有25%女性，13%男性，在生命某個時期會患上抑郁癥。抑郁癥第一個高峰期就在大課時期。抑郁癥判斷條件：

首先，過分傷感,抑郁情緒,對于曾經感興趣事物失去興趣。在這個前提下，在以下情況中最少要符合4項，

1、胃口改變，體重改變。食欲異常；2失眠或者嗜睡；3行為和語速遲鈍或者過分擔心，語速飛快；4極度疲勞和精力不佳；5貶低自我價值,缺乏自信,絕望感；6注意力不集中,猶豫不決；7自殺傾向或者想法。而且這些癥狀要連續(xù)連續(xù)最少兩個星期以上，才能診療為抑郁癥。實際上大多數抑郁癥，假如沒有及時治療話，最少要連續(xù)6個月。大學生常見心理問題和案例分析輔導員專題培訓專家講座第36頁關于抑郁癥根源，基因必定是個不可忽略原因，在同卵雙胞子試驗中，其中一個是抑郁患者，而另一個一樣是患者幾率是60%。（這個已經是很高百分比了，同性戀這個百分比也不過是50%）環(huán)境當然也起著一定作用，不然這個百分比應該是100%?，F(xiàn)在理論是，基因提供了易患病體質，在生活中重大挫折面前，易患病體質人更輕易患上心理疾病。抑郁癥大學生常見心理問題和案例分析輔導員專題培訓專家講座第37頁五、十種正常異常心理精神正常并不意味著沒有一點問題，關鍵在于這些癥狀產生背景、連續(xù)時間、嚴重程度以及對個體和環(huán)境不良影響怎樣。正常人也可能出現(xiàn)短暫異?，F(xiàn)象，這些現(xiàn)象連續(xù)時間短、程度輕，尚不能貼上精神病標簽。

1.疲勞感：通常有對應原因，連續(xù)時間較短，不伴有顯著睡眠和情緒改變，經過良好休息和適當娛樂即可消除。

2.焦慮反應：是人們適應某種特定環(huán)境一個反應方式。但正常焦慮反應常有其現(xiàn)實原因（現(xiàn)實性焦慮）如面臨高考，并伴隨事過境遷而很快緩解。

大學生常見心理問題和案例分析輔導員專題培訓專家講座第38頁五、十種正常異常心理3.類似歇斯底里現(xiàn)象：多見于婦女和兒童。有些女性和丈夫吵架盡情發(fā)泄、大喊大叫、撕衣毀物、痛打小孩，甚至威脅自殺。兒童可有白日夢、幻想性謊言表現(xiàn)，把自己幻想內容當成現(xiàn)實。這是因為中樞神經系統(tǒng)發(fā)育不充分、不成熟所致。4.強迫現(xiàn)象有些腦力勞動者，尤其是辦事認真人重復思索一些自己都意識到沒有必要事，如是不是得罪了某個人，重復檢驗門是否鎖好了等。但連續(xù)時間不長，不影響生活工作。5.恐怖和對立我們站在很高但很安全地方時仍會出現(xiàn)恐怖感，有時也想到會不會往下跳，甚至于想到跳下去是什么情景。這種想法假如很快得到糾正不再繼續(xù)思索，屬正?，F(xiàn)象大學生常見心理問題和案例分析輔導員專題培訓專家講座第39頁五、十種正常異常心理6.疑病現(xiàn)象很多人都將輕微不適現(xiàn)象看成嚴重疾病，重復屢次檢驗，尤其是當親友、鄰居、同事因某病英年早逝和意外死亡后輕易出現(xiàn)。但檢驗如排除相關疾病后能接收醫(yī)生勸說，屬正?，F(xiàn)象。7.偏執(zhí)和自我牽連任何人都有自我牽連傾向，即假設外界事物對自己影射著某種意義，尤其是對自己有不利影響。比如走進宿舍時，同學們停頓談話，這時往往會懷疑人們在議論自己。這種現(xiàn)象經過片刻疑慮之后就會省悟過