護理應(yīng)急預(yù)案與處理流程護理應(yīng)急預(yù)案與處理流程第1頁學(xué)習內(nèi)容概念護理應(yīng)急預(yù)案主要內(nèi)容常見護理應(yīng)急預(yù)案處理流程護理應(yīng)急預(yù)案與處理流程第2頁概念

應(yīng)急預(yù)案是針對詳細設(shè)備、設(shè)施、場所和環(huán)境，在安全評價基礎(chǔ)上，為降低事故造成人身、財產(chǎn)與環(huán)境損失，就事故發(fā)生后應(yīng)搶救援機構(gòu)和人員，應(yīng)搶救援設(shè)備、設(shè)施、條件和環(huán)境，行動步驟和綱領(lǐng)，控制事故發(fā)展方法和程序等，預(yù)先做出科學(xué)而有效計劃和安排。護理應(yīng)急預(yù)案與處理流程第3頁護理應(yīng)急預(yù)案主要意義

是在衛(wèi)生部、醫(yī)院整體應(yīng)對突發(fā)事件預(yù)案基礎(chǔ)上，針對護理工作專業(yè)性、特殊性而制訂

這類事件發(fā)生主要當事人、責任者是護士應(yīng)怎樣馬上采取有效辦法，直接包括到病人生命安全，不容一點猶豫和延誤。護理應(yīng)急預(yù)案與處理流程第4頁應(yīng)急預(yù)案主要內(nèi)容公共設(shè)施意外應(yīng)急預(yù)案預(yù)防性護理應(yīng)急預(yù)案患者突發(fā)意外時應(yīng)急預(yù)案患者治療過程中出現(xiàn)意外應(yīng)急預(yù)案護理管理、人員方面應(yīng)急預(yù)案護理應(yīng)急預(yù)案與處理流程第5頁公共設(shè)施意外應(yīng)急預(yù)案

停電應(yīng)急預(yù)案（呼吸機、輸液泵、監(jiān)

護儀、除顫儀、中心吸引等）火災(zāi)消防緊急疏散應(yīng)急預(yù)案停水泛水應(yīng)急預(yù)案地震應(yīng)急預(yù)案護理應(yīng)急預(yù)案與處理流程第6頁預(yù)防性護理應(yīng)急預(yù)案預(yù)防患者藥品過敏、預(yù)防導(dǎo)管脫落、預(yù)防自殺、預(yù)防墜床等應(yīng)急預(yù)案護理應(yīng)急預(yù)案與處理流程第7頁患者突發(fā)意外時應(yīng)急預(yù)案

突發(fā)墜床或摔倒、突發(fā)病情改變、突發(fā)猝死、心臟驟停、新生兒窒息、羊水栓塞、宮外孕大出血等應(yīng)急預(yù)案護理應(yīng)急預(yù)案與處理流程第8頁患者治療過程中出現(xiàn)意外應(yīng)急預(yù)案

患者發(fā)生輸液反應(yīng)、輸血反應(yīng)、空氣栓塞、肺水腫、用藥錯誤、過敏反應(yīng)、液體外滲等應(yīng)急預(yù)案護理應(yīng)急預(yù)案與處理流程第9頁護理管理、人員方面應(yīng)急預(yù)案緊急狀態(tài)下護理人力資源調(diào)配、護理不良事件處置、護理人員職業(yè)暴露、嬰兒抱錯、新生兒被盜等應(yīng)急預(yù)案護理應(yīng)急預(yù)案與處理流程第10頁

處理流程護理應(yīng)急預(yù)案與處理流程第11頁案例分析一一門診病人在早晨10時,護士按醫(yī)囑肌肉注射青霉素80萬u,(病人昨天已作皮試)當注射完成時病人出現(xiàn)面色蒼白,呼吸困難,1分鐘內(nèi)不省人事繼而倒地.護理應(yīng)急預(yù)案與處理流程第12頁發(fā)生藥品過敏反應(yīng)處理流程馬上停藥，使患者平臥患者發(fā)生過敏反應(yīng)普通性過敏反應(yīng)，對癥處理親密觀察病情詳細統(tǒng)計過敏性休克者就地搶救處理呼吸心跳驟停者馬上行心肺復(fù)蘇術(shù)親密觀察病情，統(tǒng)計患者生命體征、普通情況及搶救過程統(tǒng)計發(fā)生過敏反應(yīng)藥品名稱、批號匯報藥劑科并保留藥品護理應(yīng)急預(yù)案與處理流程第13頁案例分析二住院患兒陳某某，男，1+歲，其母親上廁所，將患兒放于床上，未將床欄拉起，患兒不慎從床上摔下，造成前額部2cm*1cm摔傷，假如你是當班護士，你該怎樣處理？護理應(yīng)急預(yù)案與處理流程第14頁

患者墜床/跌倒處理流程

護士馬上評定患者病情：判斷患者有沒有骨折、出血等情況。評定患者有沒有意識、呼吸、脈搏等生命體征改變緊急處理：1.馬上將患者妥善安置。2.依據(jù)患者受傷情況作針對性處理。遵醫(yī)囑開始必要檢驗及治療向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報，分析原因，認真統(tǒng)計患者墜床／跌倒經(jīng)過及搶救過程。發(fā)覺患者墜床/跌倒時馬上推搶救車奔赴現(xiàn)場，同時馬上通知醫(yī)生護理應(yīng)急預(yù)案與處理流程第15頁案例分析三某病區(qū)36床病人滴注5％GS500ml+頭孢硫脒3g，家眷發(fā)覺瓶內(nèi)有一小懸浮物

作為當班護士你該作何反應(yīng)？

家眷要求封存液體，調(diào)查事件，這時你又該怎樣處理？護理應(yīng)急預(yù)案與處理流程第16頁封存病歷前應(yīng)做以下檢驗搶救統(tǒng)計在搶救結(jié)束6小時內(nèi)完成患者或家眷要求封存病歷或?qū)嵨飼r即匯報上級醫(yī)生、護士長及醫(yī)務(wù)科在病區(qū)上級醫(yī)生、護士長、醫(yī)務(wù)科人員（節(jié)假日、夜班找行政總值）及患者和家眷共同在場情況下，進行封存檢驗相關(guān)檢驗單統(tǒng)計單是否齊全檢驗病情相關(guān)統(tǒng)計是否真實、完整檢驗與醫(yī)生統(tǒng)計是否相符護理應(yīng)急預(yù)案與處理流程第17頁

封存前檢驗物品在上級醫(yī)生、護士長、醫(yī)務(wù)科人員及患者和家眷共同在場情況下，進行封存按要求填表，上報匯報上級醫(yī)生、護士長及醫(yī)務(wù)科即停頓輸液，更換液體、輸液管通知醫(yī)生認真查對藥液、對癥處理嚴密觀察，作好統(tǒng)計統(tǒng)計藥品名稱、批號家眷發(fā)覺異物護理應(yīng)急預(yù)案與處理流程第18頁案例分析四新生兒科一患兒頭皮靜脈輸液，半小時后，發(fā)覺靜脈穿刺周圍出現(xiàn)3cm*5cm腫脹，作為當班護士你該怎樣處理？護理應(yīng)急預(yù)案與處理流程第19頁發(fā)覺患者出現(xiàn)液體外滲馬上停頓輸液，拔出針頭后順血管方向按壓穿刺處3～5min。抬高患肢制動，處理局部滲出部位。必要時藥品濕敷加強觀察并做好護理統(tǒng)計。發(fā)覺患者出現(xiàn)液體外滲馬上停頓輸液，拔出針頭后順血管方向按壓穿刺處3～5min。抬高患肢制動，處理局部滲出部位。發(fā)覺患者出現(xiàn)液體外滲馬上停頓輸液，拔出針頭后順血管方向按壓穿刺處3～5min。必要時藥品濕敷加強觀察并做好護理統(tǒng)計。抬高患肢制動，處理局部滲出部位。發(fā)覺患者出現(xiàn)液體外滲馬上停頓輸液，拔出針頭后順血管方向按壓穿刺處3～5min。馬上匯報護士長必要時藥品濕敷加強觀察并做好護理統(tǒng)計。抬高患肢制動，處理局部滲出部位。發(fā)覺患者出現(xiàn)液體外滲液體外滲處理流程護理應(yīng)急預(yù)案與處理流程第20頁案例分析五某日凌晨，當班護士正在查對醫(yī)囑,突然聽到外面一聲巨響,同時隱約聽到“有些人跳樓啊”

作為當班護士你該怎樣處理？護理應(yīng)急預(yù)案與處理流程第21頁發(fā)覺患者自殺通知醫(yī)生，馬上趕赴現(xiàn)場，進行搶救患者發(fā)生自殺后應(yīng)急預(yù)案醫(yī)務(wù)科或總值班通知家眷保護現(xiàn)場配合院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)部門調(diào)查工作同時要確保病室常規(guī)工作進行及其它患者治療工作做好各種統(tǒng)計護理應(yīng)急預(yù)案與處理流程第22頁制訂或修訂防范辦法護理部總結(jié)、分析討論親密觀察病情做好護理統(tǒng)計病區(qū)組織討論，提出整改辦法給予責任人對應(yīng)處理物品處理登記相關(guān)資料科室上報護理部

匯報當事人向護士長提交書面匯報發(fā)生護理不良事件發(fā)生護理不良事件處理流程護理應(yīng)急預(yù)案與處理流程第23頁總結(jié)