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康復(fù)醫(yī)療論文范文精選康復(fù)醫(yī)療論文范文精選
時間:2023-04-1015:48:14
康復(fù)醫(yī)療論文范文第1篇
顱骶療法的應(yīng)用
1顱骶療法的適應(yīng)證
顱骶系統(tǒng)的顱和脊柱是人體的中軸支架,對維持人體正常體態(tài)和生理功能具有重要作用。顱骶系統(tǒng)對腦和脊髓的生長發(fā)育起著打算性作用,假如這個系統(tǒng)在結(jié)構(gòu)上失衡或者在生理上受限,都可能引起感覺和運動功能的障礙以及其他的神經(jīng)癥狀。與中醫(yī)按摩手法治療相類似,顱骶療法也有相應(yīng)的適應(yīng)證[11]。在臨床上,顱骶系統(tǒng)的不協(xié)調(diào)可以產(chǎn)生許多疾病,顱骶療法可作為一種單獨的療法為患者解除病痛,也可預(yù)防和延緩疾病的發(fā)生,尤其對與頭顱和脊柱相關(guān)疾病的治療與康復(fù)最為有效[12-13]。通過觸感手法調(diào)校神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)之間的協(xié)調(diào)與平衡,調(diào)整血液、淋巴液、腦脊液等體液的均衡分布[4]。從整體調(diào)整入手著重于全身各個系統(tǒng)和器官(臟腑和經(jīng)絡(luò))的“調(diào)平”(以平為期),包括調(diào)整各個系統(tǒng)和器官(臟腑和經(jīng)絡(luò))功能趨向正常水平和相互間的平衡。治療方式可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)則與患者的病理生理狀態(tài)相關(guān),如顱骨骨折、急性顱內(nèi)出血、顱內(nèi)動脈瘤以及頸椎受傷等不適合使用顱骶療法治療。到目前為止,臨床上已知的不良反應(yīng)皆發(fā)生于成人,尚未見小兒案例[6]。
2顱骶療法在國外康復(fù)治療的應(yīng)用
顱骶療法是由整骨療法進展而來,治療師們在長期的實踐中總結(jié)形成了一套卓有成效的手法技術(shù)。早期,顱骶手法技術(shù)主要針對骨和關(guān)節(jié)病變以及損傷的治療,尤其是用于治療頭顱和脊柱的損傷和功能障礙[14],后來被用來解除肌筋膜緊急和痛苦[15]。Cas-tro-Sánchez等[16]將92個纖維性肌痛患者隨機分為治療組和對比組,治療組用顱骶療法、對比組接受間斷磁療設(shè)備的勸慰治療,結(jié)果顯示顱骶療法能明顯改善中度的痛苦。Curtis等[17]用低強度靜態(tài)磁療法與顱骶療法治療偏頭痛作隨機對比討論,結(jié)果顯示在療效和患者的接受程度等方面,顱骶療法均好于低強度靜態(tài)磁療法。這些討論顯示,顱骶療法在消退痛苦和解除肌筋膜緊急等方面具有明顯的治療作用[18-19]。Upledger及其團隊[6]留意到包裹在腦和脊髓表面的被膜,尤其是腦脊液的脈沖性流淌對神經(jīng)系統(tǒng)的影響,進一步進展了顱骶療法的基礎(chǔ)理論和手法技術(shù),將顱骶療法的應(yīng)用推至更深化和更寬闊的領(lǐng)域。在兒科[20-21],治療因生產(chǎn)引起的嬰幼兒顱腦損傷及后遺的腦癱,隨后用于治療小兒自閉癥、學(xué)習(xí)障礙等,都取得良好的療效。在婦產(chǎn)科[22],用于痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)和盆腔炎等的治療,輕柔的手法也用于孕期和產(chǎn)前的護理。最近,美國癌癥協(xié)會將顱骶療法作為癌癥患者的幫助治療,在減輕痛苦和消退抑郁癥等方面起到很好的作用[23]。顱骶療法在神經(jīng)精神和身心性疾病的預(yù)防和治療方面也顯示出卓著的療效[24-26],可從軀體、心理和意識等不同層面介入,應(yīng)用于心理治療和神經(jīng)精神系統(tǒng)的康復(fù)[27]。
3顱骶療法在國內(nèi)的應(yīng)用
國內(nèi)李君等[28]對42例慢性失眠患者進行中醫(yī)辨證分型,顱骶療法治療慢性失眠的總有效率為88.10%,對于男女患者同樣適用,對年齡較輕、病程越短、輕證、虛證和肝氣不舒者療效較好。吳靖國等[29]運用顱骶療法治療不同類型偏頭痛患者64例,對不同中醫(yī)辨證分型偏頭痛患者的療效進行分析,對肝陽上亢型和痰阻腦絡(luò)型療效更好,表明該療法較擅長于疏肝理氣、疏通經(jīng)絡(luò)、冷靜腦海、減輕痛苦。顱骶療法也可以與其他療法結(jié)合使用,在國內(nèi)尤其可以與中醫(yī)針灸、推拿等治療方法協(xié)作治療疾病。吳靖國等[30]對62例偏頭痛患者采納了頭針協(xié)作顱骶療法治療,與單獨使用頭針比較,可明顯削減痛苦持續(xù)時間。李君等[31]對65例慢性失眠患者采納針刺協(xié)作顱骶療法治療,針刺協(xié)作顱骶療法在睡眠質(zhì)量的提高和削減催眠藥物用量等方面有較為突出的作用。這顯示了針刺協(xié)作顱骶療法能夠提高慢性失眠患者睡眠質(zhì)量,改善因長期失眠引起的不適,削減幫助用藥,關(guān)心患者日間功能的恢復(fù),值得臨床推廣。我們將60例腦卒中后偏癱痙攣狀態(tài)的患者隨機分為治療組和對比組,治療組采納顱骶療法協(xié)作康復(fù)技術(shù)治療,對比組僅用康復(fù)技術(shù)治療[32]。結(jié)果顯示,兩種治療對偏癱肢體痙攣及肢體運動功能均有改善,治療組總有效率達到93.3%、對比組總有效率為73.3%,治療組改善程度明顯優(yōu)于對比組(P<0.05)。這顯示將顱骶療法結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)對腦卒中偏癱痙攣狀態(tài)的康復(fù)具有更明顯的促進作用。
康復(fù)醫(yī)療論文范文第2篇
一、目標(biāo)完成狀況
1、業(yè)務(wù)目標(biāo):內(nèi)科完成36%;偏癱康復(fù)科完成62%;骨傷康復(fù)科完成48.%,脊柱病科完成38%,眼科完成20%,B超完成43%;心電完成51%;化驗完成59%;放射、CT完成51%,公益性體檢5270人次;藥劑科完成51%。全院門診量12618人次
2、??平ㄔO(shè):偏癱康復(fù)科、骨傷康復(fù)科、脊柱病科、內(nèi)科完成目標(biāo)實施措施、服務(wù)措施,三個專科進一步完成??铺厣目祻?fù)流程,功能評定規(guī)程、診療規(guī)程及護理服務(wù)規(guī)程等。
3、學(xué)術(shù)文化目標(biāo):全院組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每月1次;科室學(xué)習(xí)內(nèi)科4次,偏癱康復(fù)科5次,骨傷康復(fù)科12次,脊柱病科6次,藥劑科6次;醫(yī)技、綜合科參與相應(yīng)科室學(xué)習(xí)5次。
論文及服務(wù)心得:內(nèi)科5篇,偏癱康復(fù)科16篇,骨傷康復(fù)科4篇,脊柱病科6篇;藥房3篇,眼科1篇,醫(yī)技5篇,門診4篇。
博客、:各科都按要求建立,發(fā)表博文:內(nèi)科28篇,偏癱康復(fù)科90篇,骨傷康復(fù)科32篇,脊柱病科30篇,藥劑30篇,醫(yī)技科48篇,門診29篇,行政后勤62篇。
4、各科樂觀完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的臨時性任務(wù),不斷規(guī)范科室管理,上半年未消失醫(yī)療事故及糾紛;無醫(yī)保違規(guī)行為。
二、主要成果
1、領(lǐng)導(dǎo)位置前移準(zhǔn)時到位,深化實際,調(diào)查討論,幫助科室,圍繞目標(biāo)要求,找出工作的切入點,如內(nèi)科業(yè)務(wù)方向定位,向腦血管康復(fù)進展;偏癱康復(fù)科,規(guī)范病歷書寫;骨傷康復(fù)科,進展脊髓損傷及工傷資源的開發(fā);脊柱病科,各類實施規(guī)程有序化、規(guī)范化。
2、整合優(yōu)化資源,如六樓的改造為脊柱病治療區(qū),改善了環(huán)境,規(guī)模大了,也上檔次,又聘請了市醫(yī)院退休的理療專家,品位上升;三樓大廳的改造,寬敞光明,既有規(guī)模,又感到舒適;輸液中心與內(nèi)科合并,削減醫(yī)療安全隱患;眼科手術(shù)室搬到后一樓,便利,有用。
3、夯實專科基礎(chǔ),1)、普及康復(fù)學(xué)問,制定了切合實際的學(xué)習(xí)方案,講課四次,分別為康復(fù)醫(yī)學(xué)概論、康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)、康復(fù)醫(yī)學(xué)評定、康復(fù)治療技術(shù)。并進行考試評分。交卷率100%。內(nèi)科結(jié)合實際學(xué)習(xí)專業(yè)及康復(fù)理論;偏癱邊講邊操作,聯(lián)系實際學(xué)習(xí);骨傷制造一套即能扎實把握理論學(xué)問,又能解決病人實際問題的學(xué)習(xí)方法;脊柱病結(jié)合本科實際,分組治療,統(tǒng)一查房,發(fā)覺治療中存在的問題,集中爭論學(xué)習(xí)??浦魅螏ь^,人人都有講課任務(wù),既是老師,又是同學(xué)。相互溝通,共同提高。
2)、??埔?guī)范化規(guī)程化建設(shè)不斷進展,圍繞??平ㄔO(shè),偏癱康復(fù)科進一步完善、規(guī)范了康復(fù)流程、功能評定及治療技術(shù)實施規(guī)程,骨傷康復(fù)科進一步完善了脊髓損傷的康復(fù)流程、功能評估量表、康復(fù)實施方案;脊柱病科規(guī)范了工作流程,制訂了腰椎連結(jié)紊亂綜合征臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程、治療方案及腰腿痛評估量表,并形成了專家組、整復(fù)組、物理組、康復(fù)護理組的團隊診療小組,治療規(guī)范有序。
3)、業(yè)務(wù)量增長顯著,病人結(jié)構(gòu)發(fā)生很大變化,住院人次最多達120余人次,穩(wěn)定在80人次以上,病區(qū)平均床日數(shù)較09年同期增長率約40%。特殊是3月份后,病人快速增多,脊柱病最多一個月入院達60人,床日數(shù)達1128,偏癱病人最多38人,并消失預(yù)約住院。病人結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化,偏癱70%以上的病人是三個月以內(nèi),一少部分病員急性期過后就轉(zhuǎn)我院;骨傷脊髓損傷病人住院16人,分布在市區(qū),洛陽、陜西等省市;脊柱病科新發(fā)病例增多,分布在市區(qū)、洛陽、駐馬店、陜西、南陽等省市。
4、社會認知度不斷提高,隨著醫(yī)院的進展,各方面都上了一個新臺階,??埔?guī)范化的建設(shè),優(yōu)質(zhì)的服務(wù)等,不斷贏得患者口碑。醫(yī)患關(guān)系更加和諧,許多患者慕名而來。
5、職工工作熱忱高漲,精神面貌煥然一新,如偏癱、骨傷康復(fù)科、脊柱病科,早上提前5—10分鐘交班,常常加班加點,沒有任何怨言。一專多能,一兼多職的復(fù)合型人才越來越多。內(nèi)科全體人員,不斷轉(zhuǎn)變觀念,提高工作主動性,由原來的坐、等、靠的被動轉(zhuǎn)為主動服務(wù),并不斷增加康復(fù)意識。體檢科、口腔科等亦是如此。
三、詳細的做法
1、我們始終堅持辦院方針:“務(wù)實創(chuàng)新,效益優(yōu)先?!庇行б婢透?,培育??迫瞬牛忠M??圃O(shè)備,安裝空調(diào)、電視,為醫(yī)院再上一個新臺階找出瓶頸,五月份又到廣東省康復(fù)中心、香港理工高校進行考察學(xué)習(xí),進一步提高了康復(fù)理念,看到了康復(fù)醫(yī)學(xué)的寬闊前景,更堅決了我們的信念。
2、緊緊圍繞2023年工作要點,普及康復(fù)學(xué)問,我們的支部提出了創(chuàng)建學(xué)習(xí)黨組織,與局里要求不謀而合,切合實際,解決學(xué)習(xí)中的思想問題,正確引導(dǎo)、指導(dǎo)學(xué)習(xí)。不斷提高政治覺悟,業(yè)務(wù)力量,開展文化網(wǎng)絡(luò)建設(shè),撰寫論文及服務(wù)心得40余篇。全院50歲以下人人建立博客,,前半年發(fā)表博文340余篇。
3、明確工作要求,并狠抓落實,根據(jù)2023年工作重點要求,實實在在落實下去,結(jié)合實際制定和實施各項規(guī)范化規(guī)程。學(xué)習(xí)、論文、博客等文化網(wǎng)絡(luò)開展做有聲有色。
4、圍繞醫(yī)院文化建設(shè)的核心,做好各項服務(wù)工作:全院圍繞“敬重、關(guān)愛、責(zé)任、敬業(yè)”的醫(yī)院文化,開展優(yōu)質(zhì)服務(wù),加強醫(yī)患溝通。
內(nèi)科、偏癱用親情化的服務(wù),讓患者感受到溫馨、愛護、便利;就像到了自己家一樣暖和;骨傷規(guī)范護理服務(wù),擴大工傷患者康復(fù)服務(wù)范圍;脊柱病科從服務(wù)對象的特點和共性動身,不斷改善服務(wù)措施;藥劑科為患者提高周到的藥學(xué)服務(wù)等。
健康體檢科、綜合科在公益性體檢工作中,背著敬重、關(guān)愛、嚴(yán)謹、負責(zé)的原則,在體檢工作中,直堅持細心、急躁、周到的服務(wù)及一絲不茍的工作態(tài)度,受到各被檢單位好評,先后收到匾牌一塊,感謝留言20余條。
四、存在不足
1、領(lǐng)導(dǎo)位置前移,還有一些工作沒有做到,還需要進一步深化實際,了解狀況,詳細分析討論。
2、深化目標(biāo)管理,還有一些人對目標(biāo)熟悉不夠,或者是為了完成任務(wù)去做,完成的質(zhì)量有待于提高。
3、夯實??苹A(chǔ),普及康復(fù)學(xué)問學(xué)習(xí)樂觀性很高,但學(xué)習(xí)的效果有待于提高,由于講課的內(nèi)容較深、面較廣,部分人一時還消化不了,真正把握的少。
4、規(guī)范化的業(yè)務(wù)建設(shè)規(guī)程已建立,但落實的很不到位,
5、醫(yī)療環(huán)境、病房環(huán)境有待于進一步改善。
6、安全意識有待于進一步提高。
五、下半年工作
進一步落實今年的工作思路和目標(biāo)任務(wù),做到以下幾點:
1、調(diào)動全科人員工作樂觀性、努力完成全年目標(biāo)任務(wù)。如:三大科室的功能評定規(guī)程、治療技術(shù)實施規(guī)程、護理服務(wù)規(guī)程,修訂——完善——實施。
2、不斷提高康復(fù)質(zhì)量;提高醫(yī)療文書書寫質(zhì)量,提高安全意識,留意各個環(huán)節(jié)的安全隱患。
3、改正學(xué)習(xí)中的不足,切合實際學(xué)習(xí)康復(fù)學(xué)問,真正把握基本理論,用于實踐中。
康復(fù)醫(yī)療論文范文第3篇
××,女,現(xiàn)年歲。年畢業(yè)于湖南醫(yī)科高校,現(xiàn)任邵陽市第一人民醫(yī)院兒科主任。該同志自參與工作以來多次榮獲湖南醫(yī)科高?!皟?yōu)秀帶教老師”等榮譽稱號,先后在省級以上刊物發(fā)表專業(yè)論文數(shù)篇,科研項目獲市級科技成果二等獎,她所領(lǐng)導(dǎo)的科室由于獲得了良好的社會效益與經(jīng)濟效益也于年榮獲“省表年文明號”稱號。該同志現(xiàn)為中華醫(yī)學(xué)會邵陽分理事委員、市兒科專業(yè)委員會副主任、省腦癱康復(fù)委員會委員,中南高校湘雅醫(yī)學(xué)院兼副教授。
一、刻苦鉆研、苦練本事
××同志自年參與工作以來就始終在臨床一線從事兒科疾病的診治工作。為了使自己成為一個精彩的兒科醫(yī)生,為年幼的患兒解除病痛,為患兒的家庭拂去憂愁,她總是刻苦鉆研專業(yè)學(xué)問,埋頭工作。在虛心向老同志、老專家討教臨床閱歷的同時還不斷吸取新的學(xué)問,探究新的科研項目。她在這種進取精神的激勵下日漸成為一個技術(shù)精湛的兒科大夫,并于年晉升為兒科副主任醫(yī)師,成為兒科醫(yī)師隊伍中的當(dāng)家花旦。二、言傳身教、嚴(yán)謹行醫(yī)
××同志從進入臨床工作的第一天起就嚴(yán)格要求自己必需做一個讓患者覺得可親又可敬的醫(yī)生。在醫(yī)療技術(shù)上她要求自己精益求精、治療效果上要好上加好,在診治疾患的過程中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)厲?仔細,盡職盡責(zé),這樣才可以在患者心目中樹立自己的可敬的形象,而平常與患者的交談又要親切自然、態(tài)度和氣,要把患者及其家屬當(dāng)成自己的伴侶一樣去交談,這樣才可以讓患者又覺得可親。多年以來,××始終就這樣要求著自己,同時也要求著自己帶教的同學(xué)?!痢镣竟ぷ魉诘纳坳柺械谝蝗嗣襻t(yī)院是湖南醫(yī)科高校(即湘雅醫(yī)學(xué)院)的教學(xué)醫(yī)學(xué)之一,每年都有大批的同學(xué)來到該院進行臨床實習(xí)。正是有著象××同志這樣嚴(yán)謹行醫(yī)、言傳身教的好老師,湘雅學(xué)子在這里才得到了良好的臨床熬煉,既豐富了自己的臨床學(xué)問又樹立了良好的職業(yè)道德,為日后擔(dān)負救死扶傷的光榮使命奠定了堅實的基礎(chǔ)。也正是××同志幾十年如一日的工作傷風(fēng)體現(xiàn)在每一次的帶教工作中而使她連續(xù)多年獲得湖南醫(yī)科高?!皟?yōu)秀帶教老師”的榮譽稱號。
三、心血澆灌、鐵樹開花
由于業(yè)務(wù)水平高、工作責(zé)任心重,又具有劇烈的開拓精神與領(lǐng)導(dǎo)意識,××同志在年全院中層干部大調(diào)整時成為當(dāng)之無愧的兒科主任,全面負責(zé)兒科的工作。年以前,由于眾多的緣由,兒科在我院全部的科室中是出了名的差科室、累科室,患兒哭哭啼啼,家屬罵罵鬧鬧,醫(yī)務(wù)人員勞碌了一年卻還得不到一分錢的獎金。多年以來的這種狀況致使在兒科工作的醫(yī)護人員思想不穩(wěn)定,總想有朝一日跳出這個火坑?!痢寥蝺嚎浦魅魏笊钪厝卧诩?,為了轉(zhuǎn)變兒科的現(xiàn)狀,她進行了大膽的改革和創(chuàng)新;調(diào)整病房布局、開創(chuàng)新的項目、挖掘服務(wù)空間、提高業(yè)務(wù)水平、增加服務(wù)意識、改善醫(yī)患關(guān)系、擴大行業(yè)影響……能想到的她都去做了,能去做的她都做好了。功夫不負有心人,她專心血澆灌的兒科這棵鐵樹最終開出了喜人的鮮花:該科目前已形成了以新生兒重癥監(jiān)護病房與小兒腦性癱瘓康復(fù)治療中心為主的特色???。超群的醫(yī)療水平和完善的服務(wù)理念轉(zhuǎn)變了兒科當(dāng)年的“火坑”局面。如今的兒科,醫(yī)患關(guān)系融洽、就醫(yī)環(huán)境舒適,工作人員笑容絢爛,最值得一提的是兒科全體工作人員在××的帶領(lǐng)下竟制造了年收入連續(xù)翻幾番的經(jīng)濟效益,從年全科年收入的萬增加至××年的多萬元。今年上半年兒科總收入萬元,比去年同期增長萬元,增長。成為臨床科室業(yè)務(wù)總收入和增幅位居第一的科室。公務(wù)員之家版權(quán)全部
四、枝繁葉茂、碩果累累
××同志于年在全市各大醫(yī)院中領(lǐng)先創(chuàng)建了新生兒重癥監(jiān)護病房,數(shù)年來治愈了各種新生兒重癥疑難病例數(shù)千例,特殊是在超低體重早產(chǎn)兒的救治方面獲得了巨大的勝利。她曾救治的一位孕期只有周,體得僅為克的早產(chǎn)兒是目前為止我市救治的一位體重最輕、孕期最短的一個早產(chǎn)兒。該例患兒的勝利救治標(biāo)志著我市在超低體重患兒的救治方面達到了一個新的水平。更讓人驚喜的是她在最近又勝利搶救一例呼吸停止個小時的新生兒,為我市重癥兒的救治工作再譜篇章。××同志在取得臨床醫(yī)療效果的新突破的同時,更有醫(yī)學(xué)理論方面的新成就;年《大劑量東莨菪堿搶救嬰幼兒重癥肺炎合并頑固性呼吸衰竭例臨床分析》獲全國首屆基層醫(yī)學(xué)理論與實踐論文優(yōu)秀獎;同年《中西結(jié)合治療小兒病毒性腦炎例臨床分析》再獲全國首屆基層醫(yī)學(xué)理論與實踐論文優(yōu)秀獎;年《大劑量維生素及魯米那治療新生兒缺血缺氧性腦病的臨床觀看》、《新生兒黃疸例的臨床分析》又同獲全國現(xiàn)代基層醫(yī)學(xué)論文優(yōu)秀獎;年月《高危兒的隨訪與超早期診治腦癱》在《中華臨床醫(yī)藥雜志》第卷第期發(fā)表;××年月《高頻射通氣治療嬰幼兒急性呼吸衰竭臨床觀看》在《中華綜合醫(yī)藥衛(wèi)生討論》第七卷發(fā)表;撫觸對促進低誕生體重兒生長發(fā)育的臨床療效觀看(《綜合醫(yī)學(xué)雜志》第六卷第七期);高頻噴射通氣治療嬰兒急性呼吸衰竭臨床觀看《中華綜合醫(yī)藥衛(wèi)生討論》(××年月第卷);年月,××同志被邵陽市醫(yī)學(xué)會聘為兒科學(xué)會專業(yè)委員會副主任委員。摘獲串串碩果,××不但沒有覺得可以松口氣了,反而更激起了她勇往直前探究科學(xué)領(lǐng)域的斗志。創(chuàng)建邵陽市第一家小兒腦性癱獎康復(fù)治療中心!這成了她的又一個奮斗目標(biāo)??恐囊懔εc力量,××又一次勝利了。到目前為止這家邵陽市唯一的小兒腦性癱獎康復(fù)治療中心已勝利治愈了多例小兒腦性癱瘓患兒,為孩子贏得了健康的生命,為患兒家庭驅(qū)散了憂慮的愁云,也為社會削減了負擔(dān)和拖累。小兒腦性癱瘓康復(fù)治療這一項目的開展填補了我市在該領(lǐng)域的空白并達到了國內(nèi)先進水平,××年月《高危兒的隨訪與超早期診治腦癱》這一科研項目獲邵陽市科學(xué)技術(shù)進步二等獎,××年月,湖南省醫(yī)學(xué)會特于新寧舉辦由××同志敘述的《小兒腦癱的超早期診治與早期干預(yù)》連續(xù)教育學(xué)習(xí)班以確定××同志在這一領(lǐng)域所取得成就促進該項目的連續(xù)進展。本文轉(zhuǎn)載自網(wǎng)
××同志深深扎根在兒科這塊土地上,多項目的深化討論有如繁茂的枝葉,漸次而獲的成果正如累累碩果。
五、搶救生命、忘卻小家
××同志非常敬業(yè),她曾說:“我隨時隨地都是值班醫(yī)生”。她以院為家,全部心血都傾注在醫(yī)療事業(yè)上。她擔(dān)當(dāng)科主任以來,從款休過探親假及工休假,節(jié)假日也總要到病房去巡察。年初,武岡老家的母親腦溢血病危,當(dāng)時工作在新生兒重癥監(jiān)護病房的她正在救治一例體重克的早產(chǎn)兒,為了挽救寶寶的生命而沒有請假回去照看母親。最終,寶寶獲救了,而母親卻離她而去了。
為弘揚人道主義精神,擴大社區(qū)服務(wù)范圍,她還常常利用節(jié)假日還領(lǐng)醫(yī)護人員深化到福利院及縣、鄉(xiāng)醫(yī)院進行隨訪義診,使重病的患兒準(zhǔn)時送往醫(yī)院救治,挽救了很多兒童的生命。
××同志就是這樣一個平凡的科技工,她在自己平凡的工作崗位上為人類的生命健康、為醫(yī)學(xué)技術(shù)的持續(xù)進展,做出了突出的貢獻?!痢聊暝卤缓鲜≌畫D聯(lián)授予“三八紅旗手”及“幗國建功標(biāo)兵”同年月獲得邵陽市專家突出貢獻獎。
康復(fù)醫(yī)療論文范文第4篇
【關(guān)鍵詞】綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科高質(zhì)量進展
近年來,隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)水平的不斷進展,我國綜合醫(yī)院無論從康復(fù)醫(yī)學(xué)科的數(shù)量、規(guī)模、從業(yè)人員,還是從整個學(xué)科的臨床、科研、教學(xué)水平,都取得突飛猛進的進展。但在進展過程中,仍存在一些問題。就綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科進展現(xiàn)狀以及存在問題進行分析,并提出高質(zhì)量進展建議,為我國綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科能夠高質(zhì)量進展建言獻策。
1進展現(xiàn)狀
1.1全國綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科設(shè)置狀況
我國從20世紀(jì)80年月初開頭引進現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)理念,愈來愈多的大型綜合醫(yī)院開頭設(shè)立康復(fù)醫(yī)學(xué)科,大多數(shù)是從原來理療科進展而來。2023年,衛(wèi)生部制定了《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科基本標(biāo)準(zhǔn)》和《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南》,規(guī)定二級及以上綜合醫(yī)院必需設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科,極大推動了全國綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)進展。據(jù)不完全統(tǒng)計,目前全國二級及以上綜合醫(yī)院基本上都設(shè)置了康復(fù)醫(yī)學(xué)科,但也存在少數(shù)醫(yī)院未設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科的狀況[1]。2023年,衛(wèi)生部印發(fā)《“十二五”時期康復(fù)醫(yī)療工作指導(dǎo)看法》,提倡構(gòu)建分層級、分階段的康復(fù)醫(yī)療體系,鼓舞有條件的二級綜合醫(yī)院(包括企事業(yè)辦醫(yī)院)按步驟整體轉(zhuǎn)型為以康復(fù)醫(yī)療服務(wù)為主的綜合醫(yī)院或康復(fù)醫(yī)院。全國各地各級醫(yī)院形成了較多的形式不一的康復(fù)醫(yī)學(xué)醫(yī)聯(lián)體,在其中建立分層級、分階段的康復(fù)醫(yī)療雙向轉(zhuǎn)診制度。北京等地多個綜合醫(yī)院轉(zhuǎn)型康復(fù)醫(yī)院獲得勝利[2-4]。
1.2臨床康復(fù)一體化
康復(fù)醫(yī)學(xué)科進展逐步消失臨床康復(fù)一體化的趨勢??祻?fù)醫(yī)學(xué)科與相關(guān)臨床科室一起,對相關(guān)臨床??萍膊≈贫ê蛯嵤┫鄳?yīng)個體化康復(fù)評估和治療方案。進展較好的有骨科康復(fù)一體化,胃腸外科康復(fù)一體化(胃腸外科快速康復(fù)),心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)一體化等。開展臨床康復(fù)一體化的疾病種類不斷增多,主要有偏癱康復(fù)、骨關(guān)節(jié)病康復(fù)、截癱康復(fù)、腦癱康復(fù)、孤獨癥康復(fù)、截肢康復(fù)、肺康復(fù)、心臟康復(fù)、腎康復(fù)、腫瘤康復(fù)、糖尿病康復(fù)、視力障礙康復(fù)、聽力障礙康復(fù)、言語障礙康復(fù)、精神障礙康復(fù)、產(chǎn)后康復(fù)、認知功能障礙康復(fù)、吞咽功能障礙康復(fù)、神經(jīng)系統(tǒng)康復(fù)等。其中主要開展的康復(fù)病種為偏癱、截癱、骨關(guān)節(jié)病、腦癱和言語障礙;相對開展較少的康復(fù)病種為腎康復(fù)、視力障礙康復(fù)等。
1.3康復(fù)專業(yè)人員
康復(fù)治療師種類目前有物理治療師、作業(yè)治療師、言語治療師、心理治療師、假肢矯形師、中醫(yī)治療師、物理因子治療師、音樂治療師、社會康復(fù)師、職業(yè)康復(fù)師。依據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,擁有物理治療師、作業(yè)治療師和言語治療師的康復(fù)機構(gòu)較多,超過90%;擁有社會康復(fù)師、職業(yè)治療師和音樂治療師的康復(fù)機構(gòu)較少,不超過15%。從學(xué)歷構(gòu)成上來看,各類康復(fù)治療人員以本科學(xué)歷為主,達到65.9%;討論生學(xué)歷最少,僅占10.3%。從職稱構(gòu)成上來看,以初級職稱為主,60%以上的康復(fù)治療人員都是初級職稱;副高級及以上職稱較少,不超過3%的人員具有副高級及以上職稱??祻?fù)醫(yī)生中,30%擁有討論生及以上學(xué)歷,64.7%擁有本科學(xué)歷,5.3%為??萍耙韵聦W(xué)歷;25.1%擁有副高及以上職稱,42.2%為中級職稱,30.5%為初級職稱。
1.4院內(nèi)地位與重視程度
當(dāng)前,康復(fù)醫(yī)學(xué)科在綜合醫(yī)院的地位與重視程度普遍得到較大的提升。詳細表現(xiàn):①愈來愈多的康復(fù)醫(yī)學(xué)科被列為綜合醫(yī)院的一級臨床學(xué)科。②醫(yī)院支持康復(fù)醫(yī)學(xué)科進展而設(shè)置面積較大的門診和住院部場地。依據(jù)2023年衛(wèi)生部頒布的《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科基本標(biāo)準(zhǔn)》,三級綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科治療室總使用面積不少于1000平方米、二級綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科治療室總使用面積不少于500平方米[2]。③醫(yī)院賜予康復(fù)醫(yī)學(xué)科不斷購置珍貴現(xiàn)代康復(fù)評估和治療設(shè)備,引進大量康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。
1.5職工收入
據(jù)全國康復(fù)機構(gòu)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,與當(dāng)?shù)赝袠I(yè)相比,有39.2%康復(fù)機構(gòu)認為其從業(yè)人員的工資水平與當(dāng)?shù)厮匠制健?5.5%康復(fù)機構(gòu)認為其從業(yè)人員的工資水平略高于當(dāng)?shù)厮健?5.5%康復(fù)機構(gòu)認為其從業(yè)人員的工資水平略低于當(dāng)?shù)厮健?.9%康復(fù)機構(gòu)認為其從業(yè)人員的工資水平顯著低于當(dāng)?shù)厮健?.9%康復(fù)機構(gòu)認為其從業(yè)人員的工資水平明顯高于當(dāng)?shù)仄骄健?/p>
2存在問題
2.1缺少合格的科室?guī)ь^人及專業(yè)人員
康復(fù)事業(yè)進展面臨的最大問題是康復(fù)人才建設(shè)問題,主要缺高水平、高學(xué)歷、高素養(yǎng)的康復(fù)專業(yè)人才。首先缺乏合格的科室?guī)ь^人,不少康復(fù)醫(yī)學(xué)科帶頭人不是康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè),甚至沒受過系統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)培訓(xùn);康復(fù)醫(yī)學(xué)科缺少高學(xué)歷人才,碩士討論生學(xué)歷的康復(fù)治療師和博士討論生學(xué)歷的康復(fù)醫(yī)師比例過低??祻?fù)醫(yī)師和治療師專業(yè)培訓(xùn)不足,特殊是亞??品较蚺嘤?xùn),目前國內(nèi)還未曾建立康復(fù)亞??婆嘤?xùn)基地和規(guī)范的康復(fù)醫(yī)學(xué)亞專科培訓(xùn)方案。一方面導(dǎo)致康復(fù)醫(yī)師和治療師康復(fù)亞??瓶祻?fù)醫(yī)療水平和力量不足,另一方面導(dǎo)致目前愈來愈多的臨床??普`把康復(fù)醫(yī)學(xué)作為其??频呐涮揍t(yī)療技術(shù),招收治療師開展康復(fù)醫(yī)療工作,而且愈來愈多的臨床醫(yī)師自覺或不自覺跨專業(yè)行醫(yī),明顯影響臨床康復(fù)一體化規(guī)范和深化進展。
2.2現(xiàn)代康復(fù)理念不到位
當(dāng)前,一些醫(yī)務(wù)人員與大部分患者受傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的影響,認為康復(fù)醫(yī)療就是按摩、針灸、拔罐[5]。實際上這些僅僅是康復(fù)治療手段的少部分而已,屬于傳統(tǒng)康復(fù)治療。對于各種損傷和疾病引起的功能障礙,人們比較習(xí)慣接受傳統(tǒng)康復(fù)治療,如按摩、針灸和電療等被動治療,甚至認為可以靜養(yǎng)?,F(xiàn)代康復(fù)理念的宣揚推廣仍未到位,應(yīng)當(dāng)鼓舞患者盡快接受康復(fù)治療,這樣才能快速康復(fù),否則許多狀況下會存在后遺癥的風(fēng)險。二級及以下綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科目前仍舊以傳統(tǒng)康復(fù)為主,且許多醫(yī)院只有康復(fù)門診,沒有住院部。這些醫(yī)院在康復(fù)評估、現(xiàn)代康復(fù)治療設(shè)備、康復(fù)治療記錄和現(xiàn)代康復(fù)治療方法上都存在許多缺陷,甚至缺失。
2.3醫(yī)保政策制約
政府有關(guān)行政部門在制定醫(yī)保政策時,非常關(guān)注醫(yī)療費用上升的幅度和財政的承受力量。由于觀念未轉(zhuǎn)變,康復(fù)意識缺乏,決策者誤把康復(fù)治療視作疾病后的恢復(fù)訓(xùn)練,沒有站在病人功能恢復(fù)的角度來考慮問題,故而在很多省、市地區(qū),限制康復(fù)項目列入醫(yī)保報銷范圍,并嚴(yán)查康復(fù)醫(yī)學(xué)科醫(yī)保報銷范圍內(nèi)的治療項目。這樣不但制約康復(fù)醫(yī)學(xué)的健康進展,而且更重要的是造成許多患者得不到系統(tǒng)康復(fù)治療,最終導(dǎo)致永久性的功能障礙。
2.4我國現(xiàn)有康復(fù)資源分布不均
我國現(xiàn)有康復(fù)資源明顯存在分布不均現(xiàn)象,分析緣由與3方面相關(guān)。①經(jīng)濟進展水平:康復(fù)醫(yī)院進展受當(dāng)?shù)亟?jīng)濟進展水平制約,社會經(jīng)濟進展快的省、市和地區(qū),康復(fù)醫(yī)學(xué)進展較快,康復(fù)資源較為豐富。②康復(fù)理念普及:在康復(fù)理念普及度高的地區(qū),康復(fù)醫(yī)學(xué)進展相對較快,康復(fù)資源較多,反之則較少。③領(lǐng)導(dǎo)重視程度:領(lǐng)導(dǎo)重視程度高的地方,康復(fù)醫(yī)學(xué)獲得進展的支持力度大、機會多,康復(fù)資源分布較多,反之則較少。
2.5康復(fù)醫(yī)學(xué)教育不規(guī)范
①教育師資力氣不夠強:許多老師并不是康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)或康復(fù)治療專業(yè)畢業(yè),而是針灸推拿學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)等專業(yè),甚至是體育運動專業(yè),因而沒有機會接受系統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)臨床專科培訓(xùn)或康復(fù)治療專業(yè)培訓(xùn),教學(xué)水平可想而知。②教學(xué)條件不夠完善:臨床本科康復(fù)醫(yī)學(xué)課程要求過低、沒有細分的康復(fù)治療專業(yè)設(shè)置和科學(xué)系統(tǒng)的課程設(shè)置、缺乏優(yōu)秀康復(fù)醫(yī)學(xué)教案和先進康復(fù)教學(xué)設(shè)備等因素,明顯影響康復(fù)醫(yī)學(xué)教育水平和質(zhì)量。③康復(fù)醫(yī)學(xué)和康復(fù)治療學(xué)歷教育層次過低:由于康復(fù)醫(yī)學(xué)在我國起步較晚、國內(nèi)現(xiàn)有康復(fù)專業(yè)高學(xué)歷人員數(shù)量少、討論生導(dǎo)師人數(shù)少等因素,致使7年制、8年制醫(yī)同學(xué)選擇康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)的少,在讀康復(fù)醫(yī)學(xué)碩、博士人數(shù)少。雖然培育康復(fù)治療師的本科學(xué)院不斷增多,但是還有不少仍是??茖W(xué)院,并且目前僅有很個別的重點院校獲得碩士以上康復(fù)治療學(xué)位授予資格??祻?fù)醫(yī)療專業(yè)人員的學(xué)歷層次偏低,因而影響康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)、教、研整體水平。
3高質(zhì)量進展建議
3.1加強學(xué)科帶頭人培育及專業(yè)人員教育與培訓(xùn)
學(xué)科帶頭人是康復(fù)醫(yī)學(xué)科的引領(lǐng)者,其臨床技能、科研力量、帶教水平直接關(guān)系到康復(fù)醫(yī)學(xué)科高質(zhì)量進展。學(xué)科帶頭人培育應(yīng)從3個方面進行。①學(xué)歷要求:一名合格的學(xué)科帶頭人首先應(yīng)具備肯定的學(xué)歷及較強的醫(yī)、教、研力量,三級綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科學(xué)科帶頭人最好是康復(fù)專業(yè)博士討論生學(xué)歷,具有留學(xué)背景更佳,二級綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科學(xué)科帶頭人最好是康復(fù)專業(yè)碩士討論生以上學(xué)歷。②臨床力量:培育其在把握扎實的系統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)臨床技能基礎(chǔ)上,依據(jù)自己專業(yè)基礎(chǔ)、科室進展需要和所在醫(yī)院條件等實際狀況,選擇神經(jīng)康復(fù)、骨科康復(fù)、心肺康復(fù)、痛苦康復(fù)、老年康復(fù)或婦兒康復(fù)等不同方向的康復(fù)亞???,進行1年左右時間規(guī)范化培訓(xùn),使之臨床力量更加專業(yè)化。③科研水平:三級綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科學(xué)科帶頭人應(yīng)培育成為能夠發(fā)表高水平SCI論文,并且能夠擔(dān)當(dāng)國家自然科學(xué)基金課題;二級綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科學(xué)科帶頭人應(yīng)培育成為能夠發(fā)表有肯定水平的中文核心期刊論文,并且能夠擔(dān)當(dāng)省、市級科學(xué)基金課題。除學(xué)科帶頭人外的專業(yè)人員教育與培訓(xùn)與學(xué)科帶頭人大致相同,只是相應(yīng)的要求可適當(dāng)降低。
3.2加強康復(fù)醫(yī)學(xué)“三個一體化”建設(shè)
綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科要高質(zhì)量進展,應(yīng)做好“三個一體化”建設(shè)。①醫(yī)、教、研一體化:醫(yī)療、教學(xué)、科研是提高康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科競爭力的“三駕馬車”,這“三駕馬車”并駕齊驅(qū),才能使康復(fù)醫(yī)學(xué)科全方位、高質(zhì)量進展。②康復(fù)與臨床一體化:要將綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)療工作開展好,特殊是要早期康復(fù)介入需要康復(fù)醫(yī)學(xué)科臨床醫(yī)學(xué)各個專科形成無縫連接,與臨床專科的醫(yī)生護士組成康復(fù)小組開展系統(tǒng)的康復(fù)醫(yī)療工作。③醫(yī)技護一體化:康復(fù)醫(yī)學(xué)科醫(yī)生、治療師、護士是康復(fù)團隊的重要成員,只有三者通力協(xié)作、步調(diào)全都做好患者的康復(fù)評估、康復(fù)治療、康復(fù)病歷管理和康復(fù)護理工作,才能取得高質(zhì)量的康復(fù)療效?!叭齻€一體化”建設(shè)是康復(fù)醫(yī)學(xué)高質(zhì)量進展的系統(tǒng)工程,三者相互關(guān)聯(lián),既強調(diào)科室之間聯(lián)系,又重視科室內(nèi)部管理,缺一不行。廣東省康復(fù)醫(yī)學(xué)科質(zhì)量管理中心幾年前已經(jīng)在《廣東省康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控手冊》提出“三個一體化”建設(shè),并始終在樂觀推動。
3.3加強康復(fù)醫(yī)療質(zhì)量掌握
質(zhì)量掌握關(guān)系到康復(fù)醫(yī)學(xué)科生死存亡。建議每個康復(fù)醫(yī)學(xué)科建立完善康復(fù)醫(yī)療質(zhì)量掌握管理措施,組建康復(fù)質(zhì)量管理小組,定期召開康復(fù)質(zhì)量掌握會議,并設(shè)立特地的質(zhì)控員,嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量掌握制度。每個省、市應(yīng)當(dāng)設(shè)立康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控中心,對本省的康復(fù)醫(yī)療進行嚴(yán)格質(zhì)量管理和定期督導(dǎo)檢查;利用康復(fù)管理系統(tǒng)軟件和互聯(lián)網(wǎng)平
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