高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診流程圖縣婦幼保健院村衛(wèi)生院鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院危重（急救中心）、縣醫(yī)院督導(dǎo)轉(zhuǎn)診報告急救領(lǐng)導(dǎo)小組上級孕產(chǎn)婦急救機構(gòu)縣婦幼保健院村衛(wèi)生院鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院危重（急救中心）、縣醫(yī)院督導(dǎo)轉(zhuǎn)診報告急救領(lǐng)導(dǎo)小組上級孕產(chǎn)婦急救機構(gòu)高危評5分高危評分10-30分高危評5分高危評分10-30分報告報告報告報告正常待孕婦女的葉酸發(fā)放流程葉酸發(fā)放量為孕前3個月—孕早期3個月，如果發(fā)放葉酸6個月待孕婦女仍沒有懷孕，將停止葉酸的發(fā)放工作，囑其自行購買繼續(xù)增補葉酸待孕婦女也可憑身份證明或生育服務(wù)證直接到居住地所在的村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、領(lǐng)取葉酸，按照每人每天1片（0.4毫克）葉酸服用。通過各種形式對目標人群進行健康教育，同時對健康教育效果進行評價和登記。村衛(wèi)生所及社區(qū)負責(zé)收集轄區(qū)內(nèi)待孕婦女的信息，以確定目標人群，同時對目標人群免費發(fā)放葉酸，在簽署知情同意書后，每次發(fā)放3個月的劑量，并做好登記。葉酸發(fā)放量為孕前3個月—孕早期3個月，如果發(fā)放葉酸6個月待孕婦女仍沒有懷孕，將停止葉酸的發(fā)放工作，囑其自行購買繼續(xù)增補葉酸待孕婦女也可憑身份證明或生育服務(wù)證直接到居住地所在的村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、領(lǐng)取葉酸，按照每人每天1片（0.4毫克）葉酸服用。通過各種形式對目標人群進行健康教育，同時對健康教育效果進行評價和登記。村衛(wèi)生所及社區(qū)負責(zé)收集轄區(qū)內(nèi)待孕婦女的信息，以確定目標人群，同時對目標人群免費發(fā)放葉酸，在簽署知情同意書后，每次發(fā)放3個月的劑量，并做好登記。子病搶救流程圖脈搏大于120/s強心劑西地蘭iv利尿腦部止血快速脫水顱內(nèi)腦水腫心腎處理并發(fā)癥血壓未控制短期內(nèi)能分娩抽搐控制2-8小時剖宮產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程未臨產(chǎn)臨產(chǎn)產(chǎn)科處理血生化預(yù)防感染首選擴容白蛋白、血低右4、降壓拉貝洛爾400mgiv胼苯噠索12.5-25mg酚妥拉明20-40mg3、甘露醇250mlvight速尿20—40mgiv2、解痙硫酸鎂5gMgs0416ml+5%GS20mliv,沖擊20g，MgSO460ml+5%GS100mlivgt維持一般處理平臥、側(cè)頭、覆開口器了解病史記錄生命體征開放靜脈路子病脈搏大于120/s強心劑西地蘭iv利尿腦部止血快速脫水顱內(nèi)腦水腫心腎處理并發(fā)癥血壓未控制短期內(nèi)能分娩抽搐控制2-8小時剖宮產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程未臨產(chǎn)臨產(chǎn)產(chǎn)科處理血生化預(yù)防感染首選擴容白蛋白、血低右4、降壓拉貝洛爾400mgiv胼苯噠索12.5-25mg酚妥拉明20-40mg3、甘露醇250mlvight速尿20—40mgiv2、解痙硫酸鎂5gMgs0416ml+5%GS20mliv,沖擊20g，MgSO460ml+5%GS100mlivgt維持一般處理平臥、側(cè)頭、覆開口器了解病史記錄生命體征開放靜脈路子病1、控制抽搐冬眠一號半男，安定101、控制抽搐冬眠一號半男，安定10—20ml1、接診符合雙向轉(zhuǎn)診指征的患者轉(zhuǎn)診流程圖1、接診符合雙向轉(zhuǎn)診指征的患者社區(qū)服務(wù)中心（站）首診醫(yī)師2、征求患方意見社區(qū)服務(wù)中心（站）首診醫(yī)師2、征求患方意見4、填寫雙向轉(zhuǎn)診上轉(zhuǎn)單3、報告中心業(yè)務(wù)負責(zé)人4、填寫雙向轉(zhuǎn)診上轉(zhuǎn)單3、報告中心業(yè)務(wù)負責(zé)人5、向患者交待雙向轉(zhuǎn)診注意事項5、向患者交待雙向轉(zhuǎn)診注意事項支援醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診專職機構(gòu)支援醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診專職機構(gòu)安排醫(yī)生接診安排醫(yī)生接診安排醫(yī)生接診安排醫(yī)生接診完成檢查或明確診斷或確定治療方案，完成門診轉(zhuǎn)診，門診醫(yī)師填寫雙向轉(zhuǎn)診單完成檢查或明確診斷或確定治療方案，完成門診轉(zhuǎn)診，門診醫(yī)師填寫雙向轉(zhuǎn)診單需轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院的患者可回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心診療的患者回社區(qū)診療需于我院就診病人繼續(xù)于我院診治需轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院的患者可回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心診療的患者回社區(qū)診療需于我院就診病人繼續(xù)于我院診治門診醫(yī)師填寫雙向轉(zhuǎn)診上轉(zhuǎn)單門診醫(yī)師填寫雙向轉(zhuǎn)診上轉(zhuǎn)單患者持雙向轉(zhuǎn)診單到門診部登記患者持雙向轉(zhuǎn)診單到門診部登記門診部負責(zé)聯(lián)系醫(yī)院后答復(fù)患者門診部負責(zé)聯(lián)系醫(yī)院后答復(fù)患者患者持雙向轉(zhuǎn)診單至醫(yī)院就診并返還回執(zhí)患者持雙向轉(zhuǎn)診單至醫(yī)院就診并返還回執(zhí)羊水栓塞搶救流程圖保守治療無產(chǎn)后出血子宮切除術(shù)無產(chǎn)后出血器械助產(chǎn)產(chǎn)后出血DIC剖宮產(chǎn)宮頸開全，無頭盆不稱宮頸未開或未開全DROP-CHHEBS方案羊水栓塞產(chǎn)時產(chǎn)后臨產(chǎn)前保守治療無產(chǎn)后出血子宮切除術(shù)無產(chǎn)后出血器械助產(chǎn)產(chǎn)后出血DIC剖宮產(chǎn)宮頸開全，無頭盆不稱宮頸未開或未開全DROP-CHHEBS方案羊水栓塞產(chǎn)時產(chǎn)后臨產(chǎn)前 產(chǎn)后出血搶救流程圖必要時子宮次全切除術(shù)出血不能控制出血少針對病因治療子宮動脈結(jié)扎骼內(nèi)動脈結(jié)扎宮腔堵塞查凝血功能子宮敷乙醚沙布塞陰道胎盤植入剝離胎盤按摩宮底宮縮劑檢查縫合產(chǎn)道裂傷胎盤娩出否檢查胎盤完整否胎盤娩出前血管性藥補充血容量糾正酸中毒糾正休克開放靜脈路輸液備血按摩宮底宮縮劑產(chǎn)后出血出血量7500ml/24h產(chǎn)否按摩宮、督促排尿，及時發(fā)現(xiàn)縫合產(chǎn)道損傷臨產(chǎn)觀察產(chǎn)程預(yù)防宮縮乏力產(chǎn)時及時娩出胎盤單，檢查其完整性，準確測量出血男高危因素妊高起、前置胎盤、胎盤早剝、羊水過多、巨大兒、多胎妊娠、滯產(chǎn)、急產(chǎn)、嚴重貧血、全身性疾病致出血傾向產(chǎn)前高危管理查凝血功能口服vitc.k必要時子宮次全切除術(shù)出血不能控制出血少針對病因治療子宮動脈結(jié)扎骼內(nèi)動脈結(jié)扎宮腔堵塞查凝血功能子宮敷乙醚沙布塞陰道胎盤植入剝離胎盤按摩宮底宮縮劑檢查縫合產(chǎn)道裂傷胎盤娩出否檢查胎盤完整否胎盤娩出前血管性藥補充血容量糾正酸中毒糾正休克開放靜脈路輸液備血按摩宮底宮縮劑產(chǎn)后出血出血量7500ml/24h產(chǎn)否按摩宮、督促排尿，及時發(fā)現(xiàn)縫合產(chǎn)道損傷臨產(chǎn)觀察產(chǎn)程預(yù)防宮縮乏力產(chǎn)時及時娩出胎盤單，檢查其完整性，準確測量出血男高危因素妊高起、前置胎盤、胎盤早剝、羊水過多、巨大兒、多胎妊娠、滯產(chǎn)、急產(chǎn)、嚴重貧血、全身性疾病致出血傾向產(chǎn)前高危管理查凝血功能口服vitc.k 高危兒、體弱兒隨訪制度各級醫(yī)療保健機構(gòu)對高危兒、體弱兒要指定專人負責(zé)，建立高危兒、體弱兒登記，及時處理，建立個案卡，仔細交待病情，提出指導(dǎo)治療意見。級鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責(zé)管理全鎮(zhèn)高危兒、體弱兒，進行動態(tài)追蹤服務(wù)，必要時增加隨訪次數(shù)，及時記錄隨訪結(jié)果，提出進一步治療指導(dǎo)意見和建議。加強衛(wèi)生保健宣傳教育，做好母乳喂養(yǎng)，體格檢查和營養(yǎng)方面的指導(dǎo)，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早治療，早日康復(fù)。對已恢復(fù)正常兒及時轉(zhuǎn)入健康兒童管理程序。高危兒、體弱兒轉(zhuǎn)診制度對篩查出的高危兒、體弱兒應(yīng)及時登記，建立個案卡，并轉(zhuǎn)至相關(guān)指定的上級醫(yī)療保健單位進一步確診后，進行專案管理，及時歸檔。轉(zhuǎn)診時認真填寫“高危兒、體弱兒轉(zhuǎn)診通知單”，詳細記錄患者主要癥狀、體征及有關(guān)化驗檢查結(jié)果。家長將“高危兒、體弱兒轉(zhuǎn)診通知單”及時攜帶兒童前往指定的醫(yī)療機構(gòu)進行進一步診治。做好高危兒、體弱兒轉(zhuǎn)診登記工作，認真填寫“