心肺復蘇注意事項按壓應確保足夠的速度和深度，盡量減少中斷，操作途中換人應在心臟按壓、吹氣間隙進行，中斷時間不超過7s，如需安插人工氣道10~15s2人工通氣時，避免過度充氣，操作不當科置胃膨脹、窒息，如患者沒有人工氣道，吹氣時稍停按壓；如有人工氣道，吹氣3操作過程中應密切觀察患者心肺復蘇的有效指征：可觸及大動脈搏動；肱動脈收縮壓大于60mmHg；面色、口唇、甲床、皮膚色澤轉(zhuǎn)為紅潤范要規(guī)點1遵循標準預防、消毒隔23告知家屬取得配合，有活動義齒應取出，必要時清除呼吸道分泌物。4檢查勁動脈搏動和呼吸時，要快而準，時間不能超過10秒。5如有氣胸、肋骨骨折、活動性內(nèi)出血、咯血患者禁止胸外按壓電除顫技術(shù)注意事項12手持電極板時，兩極不3放置電極板部位應避開瘢痕、傷口，兩電極中間相10cm10cm4除顫器使用后規(guī)范要點123首次除顫能量：成人單向波360J，雙向波120~200J；兒童2J/Kg電極板后應立即行五個循環(huán)CPR445肋間；心底部：胸骨右緣第2~35操作后應保留除顫時自動描記的心電圖呼吸機的注意事項12告知患者家屬使用過程中不可自行調(diào)節(jié)呼吸機，當患者出現(xiàn)煩躁及呼吸3注意觀察胸廓活動度及雙肺呼吸音兩側(cè)是否對12若氧濃度大于60%，34妥善固定呼吸機，按需設定

參數(shù)及報警參數(shù)。5觀察患者呼吸頻率、節(jié)律、胸廓活動度及雙肺呼吸音，觀察呼吸機使用狀態(tài)，發(fā)生異常情況及時與醫(yī)師溝通并處理。心電監(jiān)測的注意事項12告知患者及家屬避免在監(jiān)測儀附近使用手機，減少干擾。3規(guī)范要點1評估患者病情、意識狀態(tài)、皮膚情況。23正確選擇導聯(lián)，設置報警界限，不能關(guān)閉報警聲音。4囑患者不要自行移動5密切觀6囑患者電極片處皮膚出現(xiàn)瘙癢、疼痛等情況，及時告訴醫(yī)護人員。7定時更換電極片和電極片位置。8停用是，先向患者說明，取得合作后關(guān)機，斷開電源氣管插管氣管切開吸痰法的注意事項1動作輕柔、準確、快速，每次吸痰不153次，吸痰間隔給氧氣吸入。2吸痰管內(nèi)徑不超過氣管導管的1/2，負壓不可過大。3嚴格無菌技術(shù)操作，氣管插管要口、鼻腔吸痰管分開使用，以免交叉感染。4吸痰過程中應注意觀察患者吸痰量、性質(zhì)、血氧飽和度、面色、呼吸等變化，如有異常，應立即停止操作。規(guī)范要點123評估患者生4選擇粗細、長短、質(zhì)地適宜的吸痰管，吸痰管應一用5吸痰前后給予調(diào)節(jié)氧流量10L/分或吸純氧2~3分鐘，如呼吸道被痰液堵塞、窒息，應立即吸痰。6調(diào)節(jié)合適的吸痰壓力。790%8插入吸痰管時不要帶負壓。吸痰時應旋轉(zhuǎn)上提，自深部向上吸1510吸痰過程中應鼓勵患者

咳嗽。經(jīng)鼻口腔吸痰法的注意事項1按照無菌操作原則，插管動作輕柔，敏捷。2貯液瓶應及時傾倒，吸痰管一次性使用，口腔、鼻腔、氣管吸引時應做到一3如患者痰稠，可以配合霧化吸入，翻身扣背，患者發(fā)生缺氧的癥狀如紫紺、心率下降等癥狀時，應當暫停吸痰，休息后再吸。規(guī)1遵循無菌技術(shù)、標準預防、消毒隔離原則。2告知患者做好準備，如有活動的義齒應取出。3評估患者生命體征、病情、意識狀態(tài)、合作程度、氧4選擇粗5吸痰前后最好給予高流量267插入吸痰管時不要帶負壓，吸痰時應旋轉(zhuǎn)向上提，自深部向上洗凈痰液，避免反復上提，每次吸痰時間不能超過15秒。890%9.吸痰過程中應鼓勵患者咳嗽中心氧氣吸入的注意事項：1.注意觀察患者呼吸困難改善情況，及時調(diào)整氧流量。2.嚴格做好四防工作：防火防電防泄漏防水。3.告知患者及家屬吸氧期間的注意事項。規(guī)范要點：1.評估患者病情、呼吸狀態(tài)、缺氧程度、鼻腔情況。2.即防火防電防泄漏防水。3.遵醫(yī)囑選擇合適的氧療方法。4.遵醫(yī)囑根據(jù)病情調(diào)5.使用氧氣時，應先調(diào)節(jié)氧流量后再應用；停用氧氣時，應6.密切觀察患者氧氣治療的效果，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師處理。7.嚴格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全。藍光燈注意事項損2光療過程中患兒出血煩躁嗜睡高熱皮疹嘔吐拒奶腹瀉及脫水等癥狀時及時與醫(yī)師聯(lián)系妥善處理3透明度并嚴格交接班4保持燈光及反射板的清潔每日擦拭防止灰塵影響光照整理用物，洗手并記錄。自動洗胃護理的注意事項呼吸心跳驟?；颊撸瑧葟吞K，后洗胃，盡早開2.毒物不明時，先抽出胃內(nèi)容物送檢，洗胃時可選3.吞服強酸強堿等腐蝕性藥物中毒時，禁忌洗胃，以免造成穿孔，可給予物理性對抗劑，如牛奶豆?jié){蛋清米湯。消化性潰瘍、胃癌、食道阻塞、食管靜脈曲張及胸主動脈4.洗胃畢，胃管宜保留一定時間以利再次洗胃，尤其是24小時以上，以便反復洗胃。規(guī)范要點：1.遵循2.評估患者意識狀態(tài)、情緒及配3.告知患者及家屬洗胃的目的及注意事項，指導4.根據(jù)毒物的性質(zhì)，選擇洗胃液，保證洗胃液的濃度、劑量、溫度5.按適宜長度置入胃管并固定，洗胃過程中注意觀察灌入液與排出液是6.洗胃后密切觀察患者反應，飲食應清淡，易消化。

靜脈血標本采集的注意事項：1.采血前應認真核對檢驗項目，明確采集標本要2.3.如采用真空管采4.如患者有輸5.注意局部針眼出血、血腫等情況。規(guī)范要點：1.遵循查對制度，符合無菌技術(shù)、標準預防原則。2.評估患者的病情、靜脈情況、準備用物。若患者正在進行靜脈輸液、輸血，不宜在同側(cè)手臂采血。3.告知患者及家屬采血的目的及采血前后的注意事項。4.協(xié)助患者采取舒適的5.采血后指導患者壓穿刺點3~5分鐘，勿揉，凝血機制差的患者適當延長時間。6.按要求正確處理采血標本，盡快送檢。血糖監(jiān)測的注意事項：1.測試結(jié)果血糖過高或過低，應及時通知醫(yī)師處理。2.糖尿病患者，測空腹血糖時，告知其飲食前通知護士測量后再進食。3.需測24.1..2.3.4.確認患者手指消毒劑干透后實施采5.3~5分鐘。6.將結(jié)果告知患者及家屬，做好記錄并通知醫(yī)師。7.對需要長期監(jiān)測血糖的患者，穿刺部位應輪換，并指導患者血糖監(jiān)測的方法2.更換輸液管、排氣、撤離時先按暫停鍵，嚴防輸液3.規(guī)范要點：1..遵循查對2.評估患者病情、心理狀況，穿刺部位局部皮膚及血管。3.告知患者藥物名稱及注意事項。4.告知患者使5.妥善固定輸液泵，按需設定

參數(shù)。6.隨時查看輸液泵運轉(zhuǎn)情況。7.良反應，告知患者有不適或報警及時通知醫(yī)務人員。微量泵護理的注意事項每次更換液體時要重新設置輸液程序。注意解除警2.更換導管、排氣、撤離時先將輸液導管調(diào)節(jié)夾3.規(guī)范要點2.告知患3.告4.告知患者使用微量泵的目的、注意事項及使用過程中不可自行調(diào)節(jié)。5.妥善固定微量泵，按需設定參數(shù)。6.隨時查看指示燈7.觀察患者輸液部位狀況，觀察用藥效果和不良反應，發(fā)生異常情況及時與醫(yī)師溝通并處理。大小便失禁護理的注意事項：1.保持床褥衣物清潔，室內(nèi)空氣清新，及時更換2.必要時肛門周圍涂抹軟膏，以保護皮膚，避免破損感染。3.注意觀察骶尾部皮膚變化，定時按摩受壓部位，防止壓瘡的發(fā)生。范規(guī)要點：1.遵循標準預防、消毒隔離、安全的原則。2.評3.4.根據(jù)病情，遵醫(yī)囑采取相應的保護措施，如小便鼓勵并指導患者進行膀胱功能及盆底肌訓練，保持床單位清潔干燥。1.插尿管時動作要輕柔，特別男性有三個生理性彎曲，外科會診。2.膀胱過于漲滿，一次放尿不可多余1000mL，防止虛脫、膀胱黏膜損傷性出血。3.注意觀察流出尿的量、性質(zhì)、顏色及通暢情況。規(guī)范要點：1..2.告知患者及家屬留置尿管3.評估患者的年齡、病情、性別、合作4.導尿5.為男性患者6.插入5~10mL7.尿潴留患者一次導出尿量不能超過8.指導患者在留置尿管期間保證充足液體攝入量，預防發(fā)生尿結(jié)晶和尿路感染。9.指導患者在留置尿管期間防止尿管打折、彎曲、受壓、脫出等情況發(fā)生，保持引流通暢。10.指導患者保持尿袋高度低于恥骨聯(lián)合水平，防止逆行感染。11.指導長期留置尿管的患者進行膀胱功能訓練及盆底肌的鍛煉，以增強、控制排尿的能力，患者留置尿管期間，尿管要定時夾閉口腔護理的注意事項：1.棉球濕度適宜，并用棉球?qū)⒀芮岸伟?，避免損傷患者口腔黏膜。2.昏迷患者禁忌漱口，并禁用過濕棉球，防止患者誤吸。3.對有活動義齒的患者做的先取下義齒用冷水沖洗刷凈，待患者漱口后戴上。4.：1.遵循查對制度，符合標準預防、安全原則。2.告知患者做3.指導患者正確的漱口方法?；?、放療、使用免4.護士協(xié)助禁食患者清潔口腔，鼓勵5.協(xié)助患者取舒適體位，若有不適及時告

知護士。6.如患者有活動的義齒，應先取下再進行操作。7.根據(jù)口腔PH值，8.操作中避免清潔、污染物的交叉混淆，操作前后必須清潔核對棉球數(shù)量。壓瘡護理的注意事項：1.做好患者及家屬健康教育，向患者及家屬介紹壓瘡發(fā)生、發(fā)展及治療護理的一般知識，時患者及家屬能積極參與自我護理。2.重在預防，做到六勤。規(guī)范要點：1.遵循標準預防、消毒隔離、無菌技術(shù)、安全的原則。2.評估和取得患者發(fā)生壓瘡的危險程度，采取預防措施，如定時翻身、氣墊減壓等。3.對出血壓瘡的患者，評估壓瘡的部位、面積、分期、有無感染等，分析導致壓瘡的危險因素并告知患者及家屬，進行壓瘡治療。4.在護理過程中，如壓瘡出現(xiàn)紅腫痛等感染征象時，及時與醫(yī)師溝通進行處理。5.與患者溝通，為患者提供心理支持及壓瘡護理的健康指導。協(xié)助患者翻身記有效咳嗽護理的注意事項：1.密切觀察患者面色、呼吸及病情2.翻身后患者體位應符合病情需要，顱腦3.4.協(xié)助患者翻身時不可拖拉，以免擦破皮1.遵循節(jié)力安全的原則。2.告知3.4.固定床腳剎車，妥善處置各種管路。5.翻身過程中注意患者安全，避免拖拉患者，保護局部皮膚，正確使用床擋。煩躁患者使用6.翻身時根據(jù)病情需要，給予患者扣背，促進排痰?？郾吃瓌t：從下106肋間隙開始向上扣擊至背7.

有異常及時通知醫(yī)師并處理。8.翻身后患者體位應符合病情需要，適當使用皮膚減壓胃腸減壓護理的注意事項：1.注意插管輕柔，保護好消化道黏膜。2.插管時注3.插管中患者4.檢查口腔無胃管留存，再接負壓吸引，確保胃管在胃內(nèi)。1.遵循