外科科室迎評工作介紹外科科室迎評工作介紹第1頁一、相關情況

二、準備工作

三、細則解讀內(nèi)容外科科室迎評工作介紹第2頁評審結果采取“五項式評價”

（A-E代表示成度）A－一完全達成B－普通水平以上C－普通水平D－普通水平以下E－一不適用（指與衛(wèi)生行政部門依據(jù)醫(yī)院功效任務未批核項目，或同意不設置項目）一、評審工作相關情況介紹評分說明外科科室迎評工作介紹第3頁

標準條款性質結果

ABCD評審結果完全抵達普通水平以上普通水平普通水平以下達標率≥90%達標率≥80%達標率≥60%達標率≤60%優(yōu)異良好合格不合格評審要求有連續(xù)改進方法落實有監(jiān)管、檢驗結果能有效執(zhí)行有制度、規(guī)章、流程一、評審工作相關情況介紹外科科室迎評工作介紹第4頁評審結果判定標準判定標準是要到達“B-良好”檔者，必須先符合“C-合格”檔要求，要到“A-優(yōu)異”，必須先符合“B-良好”檔要求。一、評審工作相關情況介紹外科科室迎評工作介紹第5頁

現(xiàn)場評審主要方法—“追蹤檢驗法”

（一）用“病人為中心”服務理念，從“病人”實際感受診療服務經(jīng)歷，了解與評價醫(yī)院整體服務品質。

（二）是經(jīng)過追蹤個別病人在醫(yī)院醫(yī)療護理系統(tǒng)中經(jīng)歷與感受，評價醫(yī)院服務整體連貫性。

（三）評價病人在接收診療服務過程品質、環(huán)境設施，重視病人安全、權益及隱私保護、醫(yī)院感染控制。

（四）評價醫(yī)院對醫(yī)院評審標準與關鍵點遵從程度（即評價醫(yī)院對規(guī)章、制度、流程、診療常規(guī)與操作規(guī)程執(zhí)行力）。一、評審工作相關情況介紹外科科室迎評工作介紹第6頁以病歷首頁信息數(shù)據(jù)，用于提取醫(yī)院完成第七章第一節(jié)、第二節(jié)、第四節(jié)與第六節(jié)個別或全部結果指標。質量信息一、評審工作相關情況介紹外科科室迎評工作介紹第7頁評審取得經(jīng)過要求

第一章至第六章取得經(jīng)過要求項目類別第一章至第六章每章節(jié)每條平均抵達其中23條關鍵標準各條抵達C級或5分B級或7分A級或10分C級或5分B級或7分A級或10分甲等100%80%40%乙等一、評審工作相關情況介紹外科科室迎評工作介紹第8頁評審取得經(jīng)過要求

第七章取得經(jīng)過要求項目類別第七章不良事件匯報數(shù)/每百床/年第三節(jié)第四節(jié)第五節(jié)第六節(jié)甲等前六十百分位前六十百分位前六十百分位前六十百分位≥20例乙等前八十百分位前八十百分位前八十百分位前八十百分位≥10例一、評審工作相關情況介紹外科科室迎評工作介紹第9頁評審取得經(jīng)過要求

各項標準條款要素審核能滿足要求時限標準類別a級評審時段b級評審時段c級評審時段基礎標準對12個月各項標準條款評價要素進行審核，能完全符合要素要求對12個月各項標準條款評價要素進行審核，能基礎/個別符合要素要求對12個月各項標準條款評價要素進行審核，極少/未執(zhí)行要素要求可選標準激勵標準對6個月各項標準條款評價要素進行審核，能完全符合要素要求對6個月各項標準條款評價要素進行審核，能大個別符合要素要求；或僅有3個月完全符合對6個月各項標準條款評價要素進行審核，能基礎符合要素要求；或僅有2個月完全符合一、評審工作相關情況介紹外科科室迎評工作介紹第10頁信息提供時限第四章：每節(jié)條款“科主任與具備資質質量控制人員組成團體，能用質量與安全管理關鍵制度、崗位職責與質量安全指標，落實全方面質量管理與改進制度，按要求開展質量控制，并按照要求開展活動并有統(tǒng)計。有質量管理制度落實辦法保障安全”中所列質量監(jiān)測指標。首次參加三級醫(yī)院評審者，為評審前6個月（六個月）。參加三級醫(yī)院復審者，為評審前12個月（一年）。評審取得經(jīng)過要求

一、評審工作相關情況介紹外科科室迎評工作介紹第11頁信息提供時限第七章：醫(yī)院運行、醫(yī)療質量與安全監(jiān)測指標首次參加三級醫(yī)院評審者，為評審前24個月（二年）數(shù)據(jù)。參加三級醫(yī)院復審者，為評審前36個月（三年）數(shù)據(jù)。評審取得經(jīng)過要求

一、評審工作相關情況介紹外科科室迎評工作介紹第12頁（一）思想準備（二）文檔材料（三）掌握知曉二、準備工作外科科室迎評工作介紹第13頁二、準備工作（一）思想準備1.連續(xù)改進理念2.建立長期有效機制外科科室迎評工作介紹第14頁二、準備工作（二）文檔材料1.相關規(guī)范流程2.相關工作統(tǒng)計3.運行病歷合格統(tǒng)一、規(guī)范、標識清楚外科科室迎評工作介紹第15頁二、準備工作（三）相關制度、規(guī)范、流程應知曉、落實1.知曉率最少80%2.關鍵制度為重點外科科室迎評工作介紹第16頁三、細則解讀（一）科室管理（二）醫(yī)療質量（三）手術管理（四）科室服務（五）患者安全外科科室迎評工作介紹第17頁（一）科室管理1.分級管理、責任明確住院診療活動是在科主任領導下完成，實施分級管理。依據(jù)床位、工作量、醫(yī)師資質層次分成診療小組。診療小組組長由副主任醫(yī)師及以上人員擔任，對本組收治患者診療活動負擔責任，確保醫(yī)療質量與安全。對各級各類人員有明確崗位職責與技能要求?？剖矣行l(wèi)生專業(yè)技術人員履職情況統(tǒng)計與評價。

三、細則解讀外科科室迎評工作介紹第18頁2.依法執(zhí)業(yè)開展診療活動符合國家相關法律法規(guī)及規(guī)范要求。人員資質合格。3.應急調配有院、科兩級有些人員緊急替換程序與替換方案。有緊急替換人員有效聯(lián)絡方式。相關人員知曉對應緊急替換程序和方案。外科科室迎評工作介紹第19頁（二）醫(yī)療質量

1.科室質量管理組織有科室質量與安全管理小組，科主任為第一責任人。有科室質量與安全管理工作計劃并實施。有科室質量與安全工作制度并落實。負責本科室質量與安全指標資料搜集和分析?？剖屹|量管理人員，經(jīng)過質量管理培訓，含有相關質量管理技能。三、細則解讀外科科室迎評工作介紹第20頁

2.科室質量與安全指標住院重點疾病總例數(shù)、死亡例數(shù)、兩周與一個月內(nèi)再住院等；患者安全類指標；單病種質量監(jiān)測指標；合理用藥監(jiān)測指標；醫(yī)院感染控制質量監(jiān)測指標。定時分析質量與安全指標改變趨勢，衡量本科室醫(yī)療服務能力與質量水平。

外科科室迎評工作介紹第21頁

3.規(guī)范診療有臨床技術操作規(guī)范和臨床診療指南。有醫(yī)院及科室培訓，醫(yī)務人員掌握并遵照本崗位相關制度、規(guī)范和指南。落實各項醫(yī)療質量管理制度，重點是關鍵制度。對新制訂與更新后臨床診療工作指南/規(guī)范，培訓相關人員，新指南/規(guī)范是先培訓、后執(zhí)行。外科科室迎評工作介紹第22頁4.病情評定有對患者病情評定管理制度、操作規(guī)范與程序，最少包含：患者病情評定重點范圍、評定人及資質、評定標準與內(nèi)容、時限要求、統(tǒng)計文件格式等。實施評定醫(yī)務人員具備法定資質。有對醫(yī)務人員進行患者病情評定相關培訓。外科科室迎評工作介紹第23頁5.檢驗檢驗嚴格遵照臨床檢驗、影像學檢驗、電生理、病理等各種檢驗項目標適應證。進行有創(chuàng)檢驗前，向患者充分說明，征得患者同意并簽字認可。依據(jù)檢驗、診療結果對診療計劃及時進行變更與調整。對主要檢驗、診療陽性與陰性結果分析與評價意見應統(tǒng)計在病程統(tǒng)計中。

外科科室迎評工作介紹第24頁6.診療計劃/方案制訂每一位住院患者都有適宜診療計劃/方案，且詳細、可行，包含檢驗、治療、護理計劃等。診療計劃／方案對檢驗結果應加以分析判斷。適時向患者說明診療計劃及出院指導。按程序調整診療計劃或方案，并分析調整原因和背景。上述診療活動由高級職稱醫(yī)師負責評價與核準簽字，并在病歷中表達。外科科室迎評工作介紹第25頁7.多學科診療有疑難危重患者、惡性腫瘤患者多學科綜合診療制度與程序，并落實。

外科科室迎評工作介紹第26頁

8.規(guī)范使用與管理抗菌藥品抗菌藥品使用符合《抗菌藥品臨床應用指南》實施三級管理，臨床醫(yī)師經(jīng)過培訓、考評合格后方可授予三級管理處方權。定時開展抗菌藥品臨床應用監(jiān)測與評定，按細菌耐藥信息調整抗菌藥品使用。

外科科室迎評工作介紹第27頁

9.規(guī)范使用腸道外營養(yǎng)按處方（醫(yī)囑）由藥學部門集中配制腸道外營養(yǎng)注射劑，符合注射劑配制GMP規(guī)范要求。不具備藥學部門集中配制條件，須由經(jīng)藥學部門培訓與考評合格注冊護理人員配制。外科科室迎評工作介紹第28頁

10.規(guī)范使用激素類藥品與血液制劑有激素類藥品與血液制劑使用指南或規(guī)范，方便查詢。有評價用藥情況統(tǒng)計。按照規(guī)范與程序使用激素類藥品及血液制劑。外科科室迎評工作介紹第29頁

11.規(guī)范使用腫瘤化學治療等特殊藥品有腫瘤化學治療等特殊藥品使用指南或規(guī)范，方便查詢。對可能發(fā)生不良反應有處置預案，藥學部門能提供必要信息支持。對腫瘤化學治療藥品超常規(guī)、超劑量、新路徑用藥方案，應由臨床醫(yī)師和臨床藥師經(jīng)過病例討論確定。藥學部門能為這類特殊藥品新制劑、新采購藥品提供詳細使用說明文件。

外科科室迎評工作介紹第30頁12.出院隨訪有對出院指導與隨訪工作管理制度和要求。經(jīng)治醫(yī)師、責任護士依據(jù)病情對出院患者提供服藥指導、營養(yǎng)指導、康復訓練指導等服務，包含在生活或工作中注意事項等。出院患者出院統(tǒng)計主要內(nèi)容統(tǒng)計完整。交給每位患者副本與住院病歷統(tǒng)計內(nèi)容保持一致。建立與完善住院患者出院后隨訪與指導流程，并落實。為對應小區(qū)醫(yī)師提供治療提議方案。有對特定患者（依據(jù)臨床/科研需要）定時隨訪制度，隨訪形式包含：書面隨訪、召回、家訪等，并有統(tǒng)計。

外科科室迎評工作介紹第31頁13.步驟質量控制有單病種過程質量等質控指標，管理臨床診療活動。外科科室迎評工作介紹第32頁

14.縮短平均住院日對各臨床科室出院患者平均住院日有明確要求。有縮短平均住院日詳細辦法。⑴有處理影響縮短平均住院日各個瓶頸步驟等候時間辦法（如患者預約檢驗、院內(nèi)會診、檢驗結果、手術前等）。⑵有提升醫(yī)院信息化建設,合理配置和利用現(xiàn)有醫(yī)療資源辦法。

應用“臨床路徑”控制患者平均住院日。

外科科室迎評工作介紹第33頁

15.重點患者管理對住院時間超出30天患者進行管理與評價有明確管理要求。各臨床科室由科主任與管理團體將住院時間超出30天患者，作大查房重點程序，有評價分析統(tǒng)計。外科科室迎評工作介紹第34頁（三）手術管理三、細則解讀外科科室迎評工作介紹第35頁

1.授權管理醫(yī)院有手術醫(yī)師資格分級授權管理制度與程序。（1）手術分級授權管理制度，詳細落實到每一位手術醫(yī)師。（2）手術醫(yī)師手術權限與其資格、能力相符制度落實。醫(yī)院有手術醫(yī)師能力評價與再授權制度與程序，并落實。手術醫(yī)師知曉率100%。外科科室迎評工作介紹第36頁

2.病情評定有患者病情評定制度，在術前完成病史、體格檢驗、影像與試驗室資料等綜合評定。有術前討論制度。依據(jù)手術分級和患者病情，確定參加討論人員及內(nèi)容，內(nèi)容包含：（1）患者術前病情評定重點范圍。（2）手術風險評定。（3）術前準備。（4）臨床診療、擬施行手術方式、手術風險與利弊。（5）明確是否需要分次完成手術等。對術前討論有明確時限要求并統(tǒng)計在病歷中。對相關崗位人員進行培訓。外科科室迎評工作介紹第37頁3.手術計劃為每位手術患者制訂手術治療計劃或方案。手術治療計劃統(tǒng)計于病歷中，包含術前診療、擬施行手術名稱、可能出現(xiàn)問題與對策等。依據(jù)手術治療計劃或方案進行手術前各項準備。有手術患者術前準備相關管理制度。完成各項術前檢驗、病情和風險評定以及推行知情同意手續(xù)后方可下達手術醫(yī)囑。

外科科室迎評工作介紹第38頁4.知情同意有落實患者知情同意管理制度與程序。（1）手術前談話由手術醫(yī)師或其它有資質人員進行，知情同意結果統(tǒng)計于病歷之中。（2）手術前應向患者或近親屬充分說明手術指征、手術風險與利弊、高值耗材使用與選擇、可能并發(fā)癥及其它可供選擇診療方法等，并簽署知情同意書。（3）腫瘤手術應以病理診療為決定手術方式依據(jù)。依據(jù)術中冰凍病理診療結果需要調整手術方式，在手術前要向患者、近親屬或委托人充分說明，征得患方同意并簽署知情同意書。（4）手術前應向患者、近親屬或委托人充分說明使用血與血制品必要性，使用風險和利弊及其他可選擇方法等。對術前推行知情同意有明確時限要求，并統(tǒng)計。對臨床科室手術醫(yī)師進行相關教育與培訓。外科科室迎評工作介紹第39頁5.重大手術匯報審批制度有重大手術（包含急診情況下）匯報審批管理制度與流程。明確需要匯報審批手術目錄。對臨床科室手術醫(yī)師進行相關教育與培訓。相關人員知曉上述制度與流程。外科科室迎評工作介紹第40頁

6.急診手術有急診手術管理制度與流程。對相關人員進行教育與培訓。相關人員知曉上述制度和流程。有主管部門監(jiān)管。外科科室迎評工作介紹第41頁7.手術預防性抗菌藥品應用依據(jù)《抗菌藥品臨床應用指導標準》，結合本院實際，制訂手術預防性抗菌藥品臨床應用管理相關制度、規(guī)范。對相關人員進行培訓。相關人員知曉并執(zhí)行上述制度與規(guī)范。有醫(yī)務處、護理部、醫(yī)院感染管理科及臨床藥學等部門監(jiān)管職責。監(jiān)管范圍、程序與評價有明確要求。外科科室迎評工作介紹第42頁

8.術后病程手術主刀醫(yī)師（特殊情況下，由一助書寫，主刀署名）在術后24小時內(nèi)完成手術統(tǒng)計。參加手術醫(yī)師在術后即時完成首次病程統(tǒng)計。相關人員知曉上述要求。外科科室迎評工作介紹第43頁9.術后病理對手術后標本病理學檢驗有明確制度與流程。手術室有詳細辦法保障制度與程序執(zhí)行。相關人員知曉上述制度及流程。外科科室迎評工作介紹第44頁

10.術后患者管理有術后患者管理制度與流程。（1）手術后醫(yī)囑必須由手術醫(yī)師或由手術者授權委托醫(yī)師開具。（2）每位患者手術后生命指標監(jiān)測結果統(tǒng)計在病歷中。（3）在術后適當初間，依照患者術后病情再評定結果，確定術后康復、或再手術或放化療等方案。（4）對特殊治療、抗菌藥品和麻醉鎮(zhèn)痛藥品按國家相關要求執(zhí)行。相關人員知曉上述制度與流程。

外科科室迎評工作介紹第45頁11.術后并發(fā)癥處理相關人員熟悉手術后常見并發(fā)癥。手術后并發(fā)癥預防辦法落實到位。對骨關節(jié)與脊柱等大型、高危手術患者有風險評定、有預防“深靜脈栓塞”、“肺栓塞”常規(guī)。

相關人員知曉上述常規(guī)與辦法。外科科室迎評工作介紹第46頁

12.手術質量評價將手術并發(fā)癥預防辦法與控制指標作為科室質量與安全管理、評價重點內(nèi)容。對相關人員進行質量與安全管理培訓與教育。

外科科室迎評工作介紹第47頁對手術科室有明確質量與安全指標，建立手術質量管理數(shù)據(jù)庫。住院重點手術總例數(shù)、死亡例數(shù)、術后非計劃重返再次手術例數(shù)。手術后并發(fā)癥例數(shù)。手術后感染例數(shù)（按“手術風險評定表”要求分類）。圍術期預防性抗菌藥使用。單病種過程（關鍵）質量管理病種。定時分析本科室手術質量與安全指標改變趨勢，衡量本科室手術治療能力與質量水平。外科科室迎評工作介紹第48頁13.非計劃再次手術有“非計劃再次手術”相關管理制度與流程。將控制“非計劃再次手術”作為對手術科室質量評價主要指標。把“非計劃再次手術”指標作為對手術醫(yī)師資格評價、再授權主要依據(jù)。對臨床手術科室醫(yī)師與護理人員培訓。外科科室迎評工作介紹第49頁（三）科室服務三、細則解讀外科科室迎評工作介紹第50頁

1.入院、出院、轉科、轉院服務執(zhí)行留觀、入院、出院、轉科、轉院制度，并有對應服務流程。有部門間協(xié)調機制，并有專員負責。能為患者入院、出院、轉科、轉院提供指導和各種便民辦法。有科室沒有空床或醫(yī)療設施有限時處理制度與流程，并通知患者原因和處理方案。

外科科室迎評工作介紹第51頁轉診或轉科流程明確，實施患者評定，推行知情同意，做好相關準備，選擇適宜時機。經(jīng)治醫(yī)師應向患者或近親屬通知轉診、轉科理由以及不宜轉診、轉科可能造成后果，獲取患者或近親屬知情同意。有病情和病歷等資料交接制度并落實，保障診療連續(xù)性。相關醫(yī)務人員熟悉并遵照上述制度與流程。

外科科室迎評工作介紹第52頁

2.參?；颊叻障蚧颊咛峁┗A醫(yī)療保障相關制度咨詢服務。向患者介紹基礎醫(yī)療保障支付項目供患者選擇，優(yōu)先推薦基礎醫(yī)療、基礎藥品和適宜技術。維護參保人員權益，提供基礎醫(yī)療保障相關信息。對于基礎醫(yī)療保障服務范圍外診療項目應事先征得參?；颊咧橥狻?/p>

外科科室迎評工作介紹第53頁3.尊重患者正當權益醫(yī)務人員熟知并尊重患者正當權益。有保障患者正當權益相關制度并得到落實。醫(yī)務人員尊重患者知情選擇權利，對患者進行病情、診療、醫(yī)療辦法和醫(yī)療風險通知同時，能提供不一樣診療方案。醫(yī)務人員掌握通知技巧，采取患者易懂方式進行醫(yī)患溝通。對實施手術、麻醉、高危診療操作、特殊診療（如化療）或輸血、使用血液制品、珍貴藥品、耗材等時推行書面知情同意手續(xù)。

外科科室迎評工作介紹第54頁

4.保護患者隱私有保護患者隱私權相關制度和詳細辦法。有尊重民族習慣和宗教信仰相關制度和詳細辦法。醫(yī)務人員熟悉相關制度，了解不一樣民族、種族、國籍以及不一樣宗教患者不一樣習慣。醫(yī)護人員自覺保守患者隱私，除法律要求外未經(jīng)本人同意不得向他人泄露患者情況。有私密性良好診療環(huán)境。多人病室各病床之間有間隔設施。在患者進行暴露軀體檢驗時提供保護隱私辦法。外科科室迎評工作介紹第55頁

5.無煙醫(yī)院有執(zhí)行《無煙醫(yī)療機構標準（試行）》及《關于年起全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全方面禁煙決定》計劃和詳細辦法。有禁止吸煙宣傳教育計劃并組織實施。有禁止吸煙醒目標識。對有吸煙史住院患者進行戒煙健康教育。

外科科室迎評工作介紹第56頁二、準備工作（三）患者安全外科科室迎評工作介紹第57頁

1.查對制度有標本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食、診療活動時患者身份確認制度、方法和查對程序。查對時應讓患者或其近親屬陳說患者姓名。最少同時使用兩種患者身份識別方法，如姓名、出生年月、年紀、病歷號、床號等（禁止僅以房間或床號作為識別唯一依據(jù)）。各科室嚴格執(zhí)行查對制度。外科科室迎評工作介紹第58頁

2.身份識別患者轉科交接時執(zhí)行身份識別制度和流程，尤其急診、病房、手術室、ICU、產(chǎn)房、新生兒室之間轉接。對重點患者，如產(chǎn)婦、新生兒、手術、ICU、急診、無名、兒童、意識不清、語言交流障礙、鎮(zhèn)靜期間患者身份識別和交接流程有明確制度要求。對無法進行患者身份確認無名患者，要求身份標識方法和查對流程。對新生兒、意識不清、語言交流障礙等原因無法向醫(yī)務人員陳說自己姓名患者，讓患者陪同人員陳說患者姓名。外科科室迎評工作介紹第59頁

3.腕帶使用對需使用“腕帶”作為識別身份標識患者和科室有明確制度要求。最少在重癥醫(yī)學病房（ICU、CCU、SICU、RICU等）、新生兒科（室）使用“腕帶”識別患者身份。對手術室、急診搶救室手術患者，以及意識不清、語言交流障礙等患者推廣使用“腕帶”識別患者身份。

1.有制度要求醫(yī)囑開具格式和要素，并與實際執(zhí)行一致。2.對含糊不清、有疑問醫(yī)囑，有明確澄清流程。外科科室迎評工作介紹第60頁

4.醫(yī)囑開具有制度要求醫(yī)囑開具格式和要素，并與實際執(zhí)行一致。對含糊不清、有疑問醫(yī)囑，有明確澄清流程。外科科室迎評工作介紹第61頁5.口頭醫(yī)囑有制度要求緊急搶救情況下能夠使用口頭醫(yī)囑，并與實際執(zhí)行一致。醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者需復述確認，雙人核查后方可執(zhí)行。下達口頭醫(yī)囑及時補記。

外科科室迎評工作介紹第62頁6.危急值匯報有制度要求臨床危急值匯報范圍和匯報流程。相關人員熟悉并遵照上述制度和工作流程。醫(yī)技部門（含臨床試驗室、病理、醫(yī)學影像部門、電生理檢驗與內(nèi)窺鏡、血藥濃度監(jiān)測等）有“危急值”項目表。接獲危急值匯報人員復述確認無誤后，及時向經(jīng)治或值班醫(yī)生匯報，并做好統(tǒng)計。醫(yī)生接獲臨床危急值后及時追蹤與處置。

外科科室迎評工作介紹第63頁

7.手衛(wèi)生對員工提供手衛(wèi)生培訓。有手衛(wèi)生相關要求（手清潔、手消毒、外科洗手操作規(guī)程等）宣傳教育、圖示。洗手正確率≥85%。

外科科室迎評工作介紹第64頁8.特殊藥品管理嚴格執(zhí)行麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品、醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學品等特殊藥品使用管理制度。有制度要求麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品、醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學品等特殊藥品存放區(qū)域、標識和貯存方法。相關員工知曉管理要求，并遵照。有制度要求高濃度電解質、化療藥品等特殊藥品存放區(qū)域、標識和貯存方法。對包裝相同、聽似、看似藥品、一品多規(guī)或多劑型藥品存放有明晰“警示標識”隨機抽查相關員工知曉管理要求、具備識別技能。

外科科室迎評工作介紹第65頁

9.處方管理全部處方或用藥醫(yī)囑在轉抄和