前庭周圍性眩暈的護(hù)理前庭周圍性眩暈的護(hù)理第1頁眩暈是因機(jī)體空間定向和平衡功效失調(diào)所產(chǎn)生自我感覺，是一個(gè)實(shí)際上并不存在本身或外景運(yùn)動(dòng)錯(cuò)覺?！罢嫘匝灐庇酗@著本身或他物旋轉(zhuǎn)感或傾倒感，呈陣發(fā)性，伴有眼震、平衡失調(diào)（指物偏斜、站立不穩(wěn)或傾倒）和植物神經(jīng)癥狀（面色蒼白、惡心、出汗、血壓脈搏改變等）“假性眩暈”（昏暈）為本身或外物晃動(dòng)不穩(wěn)感，常較連續(xù)，但也可為陣發(fā)性，伴發(fā)癥狀較輕或不顯，外物紛雜時(shí)癥狀加重。“動(dòng)”感覺是其和“頭昏”判別標(biāo)志。前庭周圍性眩暈的護(hù)理第2頁眩暈臨床分型及臨床表現(xiàn)

前庭周圍性眩暈：前庭感受器，前庭神經(jīng)節(jié)，及前庭神經(jīng)顱外段（未出內(nèi)聽道）病變引發(fā)。前庭中樞性眩暈：由前庭神經(jīng)顱內(nèi)段（出內(nèi)聽道），前庭神經(jīng)核，核上纖維，內(nèi)側(cè)縱束，小腦和皮層前庭代表區(qū)病變引發(fā)。前庭周圍性眩暈的護(hù)理第3頁周圍及中樞性眩暈區(qū)分前者普通特點(diǎn)包含a.多為突發(fā)旋轉(zhuǎn)性，連續(xù)時(shí)間短，可自然恢復(fù)，但常重復(fù)。b.眩暈猛烈，多伴耳鳴耳聾等耳部癥狀及惡心嘔吐冷汗等植物神經(jīng)癥狀而無意識(shí)障礙口齒不清嗆咳等其它神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。c.自發(fā)性眼震為旋轉(zhuǎn)性或旋轉(zhuǎn)水平性。d.變溫試驗(yàn)可出現(xiàn)前庭重振現(xiàn)象，極少有優(yōu)勢偏向。

后者普通特點(diǎn)為a.眩暈可為旋轉(zhuǎn)性或非旋轉(zhuǎn)性，連續(xù)時(shí)間較長，與頭位和身體位置變動(dòng)多無關(guān)。b.可無耳部癥狀，植物神經(jīng)反應(yīng)癥狀程度與眩暈程度部一致。c.可有意識(shí)障礙，多伴其它腦神經(jīng)或大腦小腦功效障礙癥狀。d.自發(fā)眼震為垂直或斜行性，連續(xù)久，方向多變。e.變溫試驗(yàn)冷熱反應(yīng)有分離現(xiàn)象，有患側(cè)優(yōu)勢偏向前庭周圍性眩暈的護(hù)理第4頁周圍及中樞性眩暈判別表前庭周圍性眩暈的護(hù)理第5頁前庭周圍性眩暈

均為真性眩暈，普通都有眼震和前庭功效改變，眩暈為突發(fā)性旋轉(zhuǎn)性，連續(xù)時(shí)間短暫，可自然緩解或恢復(fù)，但常重復(fù)發(fā)作。周圍神經(jīng)疾病眩暈癥發(fā)作起來，常伴隨有耳鳴（tinnitus）、聽力喪失（hearingloss）、眼球振顫（nystagmus）展現(xiàn)特有周圍形式。前庭周圍性眩暈的護(hù)理第6頁前庭周圍性眩暈病因

前庭周圍神經(jīng)病變:1.良性陣發(fā)性眩暈（BenighPositionalProxysmalVertigo，BPPV）：這種眩暈癥在門診十分常見，好發(fā)于老年人，常有特殊誘發(fā)體位，發(fā)作數(shù)分鐘后，若停頓不動(dòng)，眩暈癥停頓，不過若位置再度改變，則眩暈癥又會(huì)發(fā)作。不予任何治療，六個(gè)月癥狀也會(huì)自行緩解。關(guān)于這種疾病成因，當(dāng)前流行說法是內(nèi)耳掌管平衡耳石退化脫落，形成游離狀小顆粒，當(dāng)姿勢改變時(shí)，就會(huì)影響內(nèi)淋巴流動(dòng)，造成眩暈癥。另外一個(gè)說法是，中耳長出一條小通路到達(dá)內(nèi)耳，影響左右兩邊壓力差，造成眩暈癥。前庭周圍性眩暈的護(hù)理第7頁

2.梅尼爾氏癥（Meniere’sdisease）：

至今仍是一個(gè)充滿迷樣般疾病，由解剖學(xué)證據(jù)已知梅尼爾氏癥主要病變在于，不明原因內(nèi)淋巴局部水腫，聽神經(jīng)及半規(guī)管細(xì)胞被破壞。病人會(huì)感到耳鳴、耳朵脹痛、聽力喪失、眼球振顫。發(fā)作展現(xiàn)陣發(fā)性，每次連續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，而后逐步緩解。爾后數(shù)個(gè)月內(nèi)不定時(shí)發(fā)作，每發(fā)作一次，聽力就喪失一些，最終能夠完全耳聾。3.急性迷路炎（Acutelabyrinthitis）：急性迷路炎常與病毒感染相關(guān)，這么情形通常是先有上呼吸道感染癥狀，再來就是遲緩出現(xiàn)暈眩，大約再過三天后出現(xiàn)最嚴(yán)重暈眩，之后大約三到六周時(shí)間會(huì)慢慢復(fù)原。前庭周圍性眩暈的護(hù)理第8頁4.耳毒性物質(zhì)或藥品（Ototoxins）：一些常見抗生素藥品，因病人體質(zhì)關(guān)系，使用后就會(huì)造成暫時(shí)性聽力喪失，眩暈癥也是其中一個(gè)癥狀，通常停藥后能夠恢復(fù)。5.聽神經(jīng)瘤（Acousticneuroma）：這是第八對腦神經(jīng)良性腫瘤，腦部腫瘤不論組織學(xué)上是良性或惡性，只要會(huì)壓迫到主要神經(jīng)造成神經(jīng)學(xué)癥狀就是不好腫瘤。普通來說，腫瘤性疾病所造成癥狀會(huì)伴隨時(shí)間越來越嚴(yán)重。所以，早期發(fā)覺，早期治療，所造成后遺癥越小。但通常病人等到有癥狀時(shí)候，腫瘤多半已經(jīng)很大了。前庭周圍性眩暈的護(hù)理第9頁周圍性眩暈癥狀體征（1）眩暈為突發(fā)性旋轉(zhuǎn)性，連續(xù)時(shí)間短暫，可自然緩解或恢復(fù)，但常重復(fù)發(fā)作。

（2）眩暈程度較猛烈，伴波動(dòng)性耳鳴、耳聾，以及惡心、嘔吐、面色蒼白，出冷汗、血壓下降等植物神經(jīng)癥狀，而無一時(shí)障礙和其它神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

（3）自發(fā)性眼震為旋轉(zhuǎn)性或旋轉(zhuǎn)水平性，發(fā)病早期眼震向患側(cè)，稍后轉(zhuǎn)向健側(cè)。各項(xiàng)前庭反應(yīng)協(xié)調(diào)，眼震與眩暈方向一致，傾倒與自示偏斜方向一致，前、后二者方向相反。自發(fā)反應(yīng)與誘發(fā)反應(yīng)以及植物神經(jīng)反應(yīng)程度大致相仿。

（4）變溫試驗(yàn)可出現(xiàn)前庭重振現(xiàn)象（一側(cè)前庭功效減弱，稍加強(qiáng)刺激則反應(yīng)正常），極少有優(yōu)勢偏向。前庭周圍性眩暈的護(hù)理第10頁

檢驗(yàn)：有了初步病因判斷后，再進(jìn)行對應(yīng)體檢和檢驗(yàn)。變溫試驗(yàn)出現(xiàn)前庭重振現(xiàn)象（一側(cè)前庭功效減弱，稍加強(qiáng)刺激則反應(yīng)正常，極少有優(yōu)勢偏向）可確診周圍性眩暈前庭周圍性眩暈的護(hù)理第11頁治療：一、病因治療對一位以眩暈為主訴病人，首要任務(wù)是仔細(xì)搜集病史，依據(jù)病史及相關(guān)檢驗(yàn)，共同尋找、確定其原發(fā)病。區(qū)分不一樣病因進(jìn)行治療

二、普通治療（一）注意預(yù)防摔倒、跌傷（二）平靜休息，選擇最舒適體位，避聲光刺激（三）低鹽低脂飲食（四）可低流量吸氧（五）適量控制水和鹽攝入，以減免內(nèi)耳迷路和前庭核水腫三、藥品對癥治療：（一）吩噻嗪類（二）抗組織胺類（三）莨菪類前庭周圍性眩暈的護(hù)理第12頁周圍性眩暈注意事項(xiàng)

1．患者應(yīng)保持心情舒暢；醫(yī)生護(hù)士應(yīng)多做解釋工作以消除患者擔(dān)心情緒及顧慮。

2．發(fā)作時(shí)應(yīng)臥床休息，轉(zhuǎn)頭應(yīng)慢慢轉(zhuǎn)，防止動(dòng)作過大。室內(nèi)宜平靜，空氣要通暢，光線盡可能暗些。

3．發(fā)作間歇期不宜單獨(dú)外出，以防事故。

4．防止刺激性食物及煙酒，飲食宜少鹽。前庭周圍性眩暈的護(hù)理第13頁眩暈癥狀按摩療法

自我按摩對預(yù)防眩暈復(fù)發(fā)及減輕癥狀有很好作用。

1、預(yù)備式：坐在椅子上，腰微挺直，雙腳放在地上與肩同寬，雙目平視或微閉，呼吸調(diào)勻，心情放松，靜坐1～2分鐘。

2摩揉百會(huì)穴：將右手掌心放在百會(huì)穴上，適當(dāng)用力按揉0.5～1分鐘。功效：鎮(zhèn)靜除煩。前庭周圍性眩暈的護(hù)理第14頁3、按揉聽宮穴：將雙手食指指尖放在同側(cè)聽宮穴上，適當(dāng)用力揉按0.5～1分鐘。功效：開竅醒腦。

4、揉按風(fēng)池穴：將拇指指腹放在同側(cè)風(fēng)池穴上，其余四指放在頭部兩側(cè)，適當(dāng)用力揉按0.5～1分鐘。功效：開竅鎮(zhèn)痛。

5、梳推頭兩側(cè)：雙手呈爪形狀，分別放在同側(cè)眉毛上部，適當(dāng)用力沿頭部兩側(cè)梳推至頭后部風(fēng)池穴處，連續(xù)做5～10遍。功效：鎮(zhèn)靜除煩。

6、掐揉曲池穴：將一手拇指指尖放在另一手肘部曲池穴處，適當(dāng)用力由輕漸重掐揉0.5～1分鐘，雙穴交替進(jìn)行。功效、鎮(zhèn)靜安神。前庭周圍性眩暈的護(hù)理第15頁眩暈護(hù)理：依據(jù)眩暈病因，依據(jù)不一樣病情，因時(shí)因人制宜，采取對應(yīng)護(hù)理辦法1發(fā)作期護(hù)理：患者眩暈發(fā)作時(shí)，馬上取臥位，防止頭部活動(dòng)及聲光剌激，觀察統(tǒng)計(jì)患者生命體征，眩暈連續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，如惡心、嘔吐、耳鳴、恐懼等，撫慰患者，指導(dǎo)患者深呼吸，勉勵(lì)患者放松。

2情志護(hù)理：眩暈患者，往往表現(xiàn)出情緒不穩(wěn)定，急噪、易怒、痛苦、擔(dān)心、憂心忡忡、思想包袱重，對此，咱們在做基礎(chǔ)護(hù)理和治療工作同時(shí)，加強(qiáng)情志護(hù)理，利用各種機(jī)會(huì)，主要與患者交流溝通，針對患者不性格特點(diǎn)，咱們采取不一樣形式和方法給予幫助，用親切語言撫慰他們，用和善態(tài)度勉勵(lì)他們，盡最大能力幫助他們。

3飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者進(jìn)食補(bǔ)益肝腎之品和含鈣較高食物，如魚、嚇、海產(chǎn)品、牛奶、瘦肉、排骨和預(yù)防血管硬化作用食物，如山楂、黑木耳、黑芝麻、香菇、茶葉、蓮心、蜂蜜等，多食用新鮮蔬菜、水果、多飲水，以保持二便調(diào)和，并勉勵(lì)患者忌辛辣煙酒、少食肥甘厚膩、少食動(dòng)物脂肪、動(dòng)物內(nèi)臟等。

前庭周圍性眩暈的護(hù)理第16頁

4、創(chuàng)造良好環(huán)境

保持病室清潔平靜，防止噪音。降低陪護(hù)和探視，確?；颊叱浞中菹⒑退?，維持最正確身心狀態(tài)，尤其適合于肝陽上亢和氣血虧虛兩種類型。

5、健康鍛煉

在病情許可時(shí)，勉勵(lì)患者到室外活動(dòng)，如散步、打太