職業(yè)環(huán)境與健康ppt職業(yè)環(huán)境與健康ppt第1頁考評知識點：1、影響職業(yè)者健康職業(yè)有害原因；2、職業(yè)健康促進概念與辦法；3、勞動者健康監(jiān)護基礎內(nèi)容；4、職業(yè)衛(wèi)生服務內(nèi)容。職業(yè)環(huán)境與健康ppt第2頁職業(yè)環(huán)境與健康ppt第3頁

61歲陶瓷工人肺標本，示肺彌漫性纖維化和矽結節(jié)職業(yè)環(huán)境與健康ppt第4頁肺彌漫性纖維化職業(yè)環(huán)境與健康ppt第5頁開胸驗肺

張海超，河南省新密市劉寨鎮(zhèn)老寨村村民，年8月至年10月在鄭州振東耐磨有限企業(yè)打工，做過雜工、破碎工，其間接觸到大量粉塵。年8月開始咳嗽，當感冒久治未愈，醫(yī)院做了胸片檢驗，發(fā)覺雙肺有陰影，診療為塵肺病，并被多家醫(yī)院證實，但職業(yè)病法定機構鄭州市職業(yè)病防治所下診療卻屬于“無塵肺0＋期（醫(yī)學觀察）合并肺結核”，即有塵肺表現(xiàn)。在多方求援無門后，被逼無奈張海超不顧醫(yī)生勸阻，執(zhí)著地要求“開胸驗肺”，以此證實自己確實患上了“塵肺病”。年9月16日，張海超證實其已取得鄭州振東耐磨材料有限企業(yè)各種賠償共計615000元。職業(yè)環(huán)境與健康ppt第6頁職業(yè)危害日趨嚴重衛(wèi)生部對15個省市30個縣區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)調查，83%存在不一樣程度職業(yè)危害。其中60%企業(yè)沒有配置任何防護設施，90%以上粉塵作業(yè)場所超標，幾個主要職業(yè)病和疑似職業(yè)病人檢出率高達15.8%。因為各種新材料、新工藝引進和使用，出現(xiàn)了一些過去未曾見過或極少發(fā)生嚴重職業(yè)中毒。急性中毒致死、致血液病事件率有發(fā)生。職業(yè)環(huán)境與健康ppt第7頁職業(yè)性有害原因概念

在生產(chǎn)環(huán)境、生產(chǎn)過程或勞動過程中存在或產(chǎn)生能夠直接危害勞動者健康或勞動能力各種素稱為職業(yè)性有害原因（生產(chǎn)性有害原因、職業(yè)危害原因、職業(yè)病危害原因）。第一節(jié)職業(yè)性有害原因職業(yè)環(huán)境與健康ppt第8頁職業(yè)性有害原因分類職業(yè)性有害原因生產(chǎn)工藝過程生產(chǎn)環(huán)境起源？勞動過程生產(chǎn)工藝過程經(jīng)常伴隨生產(chǎn)設備、使用原料和生產(chǎn)工藝改變而改變。包括到勞動組織、生產(chǎn)設備布局、作業(yè)者作業(yè)姿勢和勞動方式、腦力勞動與體力勞動百分比等。指作業(yè)場所環(huán)境和戶外作業(yè)自然環(huán)境。機體狀態(tài)良好生理、心理和生活行為職業(yè)環(huán)境與健康ppt第9頁

（一）生產(chǎn)工藝過程中產(chǎn)生有害原因（不停改變）

化學原因物理原因生物原因職業(yè)性有害原因分類職業(yè)環(huán)境與健康ppt第10頁

1、化學原因

（1）有毒物質：如鉛、汞、苯、氯、一氧化碳、有機磷農(nóng)藥等。（2）生產(chǎn)性粉塵：如矽塵、石棉塵、煤塵、水泥塵、有機粉塵等。

2、物理原因

（1）異常氣象條件：如高溫和熱輻射、低溫等。（2）異常氣壓：如高氣壓、低氣壓等。（3）噪聲、振動、超聲波、次聲等。（4）非電離輻射：如可見強光、紫外線、紅外線、射頻、微波、激光等。（5）電離輻射：如X-射線、-射線等。

3、生物原因

如炭疽桿菌、布氏桿菌、森林腦炎病毒及蔗渣上霉菌等；醫(yī)務工作者接觸傳染性病源，如SARS病毒。職業(yè)環(huán)境與健康ppt第11頁（二）工作環(huán)境有害原因

（與普通衛(wèi)生條件和衛(wèi)生技術設施不良相關）

1、廠房建筑設計不合理，生產(chǎn)場所設計不符合衛(wèi)生要求或衛(wèi)生標準，如廠房矮小、狹窄，車間布置不合理（有毒和無毒工段安排在一個車間）等；

2、勞動體制缺乏人性化。不合理勞動強度與時間；不合理勞動組織與制度；不合理勞動待遇。缺乏必要衛(wèi)生工程技術設施，如沒有通風換氣或照明設備，或未加凈化而排放污水；缺乏防塵、防毒、防暑降溫、防噪聲等辦法、設備或有而不完善、效果不好；

職業(yè)環(huán)境與健康ppt第12頁

3、自然環(huán)境中原因：太陽輻射

4、安全防護設備和個人防護用具方面有缺點。①不安全生產(chǎn)設施；②不合格勞保用具。

在實際生產(chǎn)場所中，這些有害原因常不是單一存在，往往同時存在著各種有害原因，這對勞動者健康將產(chǎn)生聯(lián)合、危害更大影響。職業(yè)環(huán)境與健康ppt第13頁（三）勞動過程中勞動者不良機體狀態(tài)

1、不良生理狀態(tài)

①不良工作體位—強迫體位扁平足、下肢靜脈曲張、脊柱變形

②不良健康情況肝腎功效不全

③特殊生理狀態(tài)妊娠期、哺乳期

④營養(yǎng)缺乏

職業(yè)環(huán)境與健康ppt第14頁2、不良心理狀態(tài)當今社會工作效率高；工作生活節(jié)奏快；就業(yè)競爭壓力大，不一樣崗位勞動者會存在不一樣程度心理問題。

①職業(yè)擔心工作負荷過重；工作進度過快；輪班制度不合理；人際關系等等。

②心理障礙勞動者封閉、自卑心理，職業(yè)不安全感及恐懼心理。職業(yè)環(huán)境與健康ppt第15頁職業(yè)環(huán)境與健康ppt第16頁怎樣應對工作壓力

A更有效地組織你工作

B建立良好辦公室關系

C及時總結，妥善計劃

D不要給自己無謂壓力

E享受個人空間

F適當運動暴力減壓：“隨身帶個小皮球，郁悶時偷偷捏一捏?！泵绹粋€專為男性白領排憂解難服務網(wǎng)站提議。職業(yè)環(huán)境與健康ppt第17頁3、不良生活行為1、吸煙；2、飲酒過量；3、不恰當服藥（包含不按醫(yī)囑服藥）；4、缺乏經(jīng)常體育鍛煉，或突然運動量過大、過分疲勞；5、熱量過高或多鹽飲食，飲食無節(jié)制；6、不接收科學合理醫(yī)療保健；7、對社會壓力產(chǎn)生適應不良反應；8、破壞身體生物節(jié)奏生活（熬夜）。職業(yè)環(huán)境與健康ppt第18頁

第一級預防是工程控制，主要適合用于新建、擴建、改建建設項目及技術改造、技術引進項目（簡稱建設項目）職業(yè)病危害控制，還包含對現(xiàn)有存在職業(yè)病危害用人單位職業(yè)病危害和三廢治理、控制各種有害原因，降低危害和污染，改進勞動條件，保護工作環(huán)境，使工作場所職業(yè)病危害原因濃度或強度符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準。

職業(yè)環(huán)境與健康ppt第19頁

第二級預防是對生產(chǎn)過程中職業(yè)病危害預防與控制，對存在職業(yè)危害原因工作場所進行職業(yè)健康監(jiān)護，開展職業(yè)健康檢驗，早期發(fā)覺職業(yè)性疾病損害，早期判別和診療，開展職業(yè)病危害原因檢測，結合體檢資料，評價工作場所職業(yè)病危害程度，控制職業(yè)病危害，加強防毒防塵、預防物理性原因等有害原因危害，使工作場所職業(yè)病危害原因符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準。

職業(yè)環(huán)境與健康ppt第20頁

第三級預防是對職業(yè)病病人保障，對疑似職業(yè)病病人進行診療，保障職業(yè)病病人享受職業(yè)病待遇，安排職業(yè)病病人進行治療、康復和定時檢驗，對不宜繼續(xù)從事原工作職業(yè)病病人，應該調離原崗位，并妥善安置。

職業(yè)環(huán)境與健康ppt第21頁“三級預防”辦法有效施行，必須是在地方政府領導下，企業(yè)各級管理部門及業(yè)務單位共同協(xié)作配合，認真落實國家法律法規(guī)、方針政策，結合本單位情況，制訂出詳細辦法才能落實。職業(yè)環(huán)境與健康ppt第22頁第二節(jié)職業(yè)生命質量與職業(yè)健康促進一、職業(yè)生命質量1、職業(yè)生命階段：18～60歲

職業(yè)活動最具活力、創(chuàng)造力、精力最充沛。是整個生命過程中主要階段。2、職業(yè)生命質量：

指勞動者對工作感受和職業(yè)對勞動者身心效應，如勞動者對本身職業(yè)滿意度、工作安全感等。職業(yè)環(huán)境與健康ppt第23頁提升勞動者職業(yè)生命質量主要辦法有：防止和降低職業(yè)有害原因和安全隱患對勞動者健康造成損害；增強勞動者精神健康和心理衛(wèi)生；優(yōu)化體制，確保勞動者權益，提升勞動待遇；加強職業(yè)教育，完善和提升勞動者本身技能素質；實施勞動者職業(yè)健康促進和職業(yè)衛(wèi)生服務；消除和改變勞動者不良生活方式與行為。職業(yè)環(huán)境與健康ppt第24頁二、職業(yè)健康促進

（一）職業(yè)健康促進概念：

指綜合對職業(yè)人群進行健康教育，對企業(yè)事業(yè)單位經(jīng)營管理政策、法規(guī)、制度和組織進行衛(wèi)生干預，改變不利于健康行為和環(huán)境條件，加強職業(yè)衛(wèi)生服務等，到達促進勞動者健康，提升工作生命質量目標。職業(yè)環(huán)境與健康ppt第25頁（二）職業(yè)健康促進辦法1、勞動場所健康促進（一級預防）

世界衛(wèi)生組織（WHO）和國際勞工組織(ILO)對職業(yè)衛(wèi)生與安全工作提出5項標準：保護勞動者健康不受職業(yè)有害原因損害健康保護與預防標準；作業(yè)及勞動環(huán)境與勞動者作業(yè)能力相適應工作適應標準；促進勞動者心理、行為、生活及作業(yè)方式與社會適應狀態(tài)健康促進標準；減輕或消除職業(yè)病、工傷及工作相關疾病所致不良后果治療和康復標準；為勞動者提供治療與預防普通衛(wèi)生保健服務初級衛(wèi)生保健標準。職業(yè)環(huán)境與健康ppt第26頁勞動場所健康促進主要內(nèi)容包含：改進生產(chǎn)工藝流程控制職業(yè)性有害原因作用條件；經(jīng)過健康教育、管理培訓等辦法，提升管理者及職業(yè)者管理和自我保護能力，控制不良行為與生活方式。職業(yè)環(huán)境與健康ppt第27頁2、職業(yè)衛(wèi)生宣傳與健康教育

經(jīng)過廣播、電視、報紙雜志、網(wǎng)絡、宣傳

等媒體傳輸健康知識、職業(yè)衛(wèi)生知識及自我保健知識等，舉行職業(yè)危害健康教育展覽、小區(qū)職業(yè)健康促進活動。職業(yè)環(huán)境與健康ppt第28頁職業(yè)環(huán)境與健康ppt第29頁職業(yè)環(huán)境與健康ppt第30頁3、職業(yè)安全教育包含職業(yè)健康教育和普通健康教育。（1）普通健康教育

健康運動鍛煉、自我保健、預防酒精與藥品濫用、戒煙、合理膳食與控制體重、心理健康咨詢、意外事故預防、衛(wèi)生服務利用等。職業(yè)環(huán)境與健康ppt第31頁（2）職業(yè)健康教育包含：生產(chǎn)環(huán)境各種有害原因通知;安全與搶救基礎知識和個人職業(yè)衛(wèi)生防護知識教育與培訓；國家相關安全政策、法律法規(guī)等介紹；職業(yè)性擔心與疲勞等方面控制及心理健康咨詢；對接觸危險性較大特種作業(yè)勞動者進行相關安全技術培訓。職業(yè)環(huán)境與健康ppt第32頁4、職業(yè)衛(wèi)生干預辦法對建設項目標職業(yè)病危害進行預評價審查；職業(yè)防護設施設計衛(wèi)生審查和完工驗收等衛(wèi)生干預；推廣職業(yè)健康防護技術，實施安全清潔生產(chǎn)，改進勞動環(huán)境，降低、限制勞動環(huán)境中職業(yè)有害原因濃度，作用條件；對職業(yè)相關情況進行經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督和衛(wèi)生干預；對職業(yè)者本身健康相關行為進行干預；為勞動者提供有效、及時、可及衛(wèi)生服務與職業(yè)衛(wèi)生管理等，從而真正到達使勞動者認識轉變、行為矯正和危險原因控制，從而降低職業(yè)病發(fā)病率和促進勞動者健康。職業(yè)環(huán)境與健康ppt第33頁第三節(jié)勞動者健康監(jiān)護職業(yè)健康監(jiān)護

指經(jīng)過各種檢測和分析伎倆，評價勞動者接觸職業(yè)有害原因影響及其危害程度，掌握勞動者健康情況，及早發(fā)覺勞動者健康損害征象，并采取對應預防、處理辦法，預防職業(yè)性疾病發(fā)生與發(fā)展。職業(yè)健康監(jiān)護屬于二級預防。職業(yè)環(huán)境與健康ppt第34頁一、就業(yè)前健康檢驗

了解受檢者就業(yè)前健康情況，搜集各種健康基礎數(shù)據(jù)，及時發(fā)覺受檢者職業(yè)禁忌癥。

職業(yè)環(huán)境與健康ppt第35頁職業(yè)環(huán)境與健康ppt第36頁職業(yè)禁忌癥

一些疾病(或某種生理缺點)，其患者如從事某種職業(yè)便會因職業(yè)性危害原因而使病情加重或易于發(fā)生事故，這使一些人不適合參加某種作業(yè)。如血液疾病是接觸苯作業(yè)禁忌癥，肺結核是接觸硅塵作業(yè)禁忌癥，視力減退對于機車乘務員；恐高癥、高血壓對于電力工、架子工；高血壓、心臟病對于巡道工、調車人員等均屬職業(yè)禁忌癥。職業(yè)環(huán)境與健康ppt第37頁二、定時健康檢驗早期診療、早期治療。職業(yè)環(huán)境與健康ppt第38頁三、應急性健康檢驗了解事故影響職業(yè)人群范圍、程度。職業(yè)環(huán)境與健康ppt第39頁四、離崗或轉崗時健康檢驗了解職業(yè)者在離崗或轉崗時有沒有相關職業(yè)病損或可疑征象，為離崗從事新工作勞動者或新轉崗勞