小腦解剖專題知識(shí)講座小腦解剖專題知識(shí)講座第1頁位置：顱后窩、延腦和橋腦背側(cè)。上方隔小腦幕與大腦枕葉相鄰，前下方借小腦上、中、下三對(duì)腳與腦干中腦、橋腦和延髓相連。

小腦解剖專題知識(shí)講座第2頁㈠小腦外形上面：平坦，蓋以小腦幕；下面：中間部凹陷，容納延腦。中間縮窄個(gè)別稱小腦蚓；兩側(cè)膨隆為小腦半球。一、外形和分部小腦解剖專題知識(shí)講座第3頁小腦蚓下面：前→后：小結(jié)、蚓垂、蚓錐體和蚓結(jié)節(jié)。絨球、小腦扁桃體葉片、原裂（首裂）、水平裂、后外側(cè)裂（下面）

小腦解剖專題知識(shí)講座第4頁⒈小腦分葉⑴絨球小結(jié)葉：絨球和小腦蚓小結(jié)，絨球和小結(jié)之間以絨球腳相連。⑵小腦前葉：小腦上面原裂以前個(gè)別。⑶小腦后葉：原裂和后外側(cè)裂之間。

㈡小腦分葉和機(jī)能分部小腦解剖專題知識(shí)講座第5頁⒉小腦機(jī)能分部⑴古小腦：絨球小結(jié)葉，主要接收前庭器官和前庭核傳入，故亦稱前庭小腦。小腦解剖專題知識(shí)講座第6頁⑵舊小腦：小腦蚓（小結(jié)除外）蚓垂、蚓垂體、蚓結(jié)節(jié)加上原裂以前前葉，主要接收脊髓傳入（脊髓小腦前、后束），又稱脊髓小腦。小腦解剖專題知識(shí)講座第7頁⑶新小腦：原裂以后后葉，主要接收大腦皮質(zhì)經(jīng)由橋腦核中繼而來信息，故又稱大腦小腦。

小腦解剖專題知識(shí)講座第8頁二、小腦內(nèi)部結(jié)構(gòu)㈠小腦核（小腦中央核）共4對(duì)，內(nèi)→外依次為：小腦解剖專題知識(shí)講座第9頁⒈頂核：第4腦室頂上方，主要接收舊小腦和前庭核來纖維，發(fā)出纖維→小腦下腳→前庭神經(jīng)核、延腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。小腦解剖專題知識(shí)講座第10頁⒋齒狀核：最大，位于球狀核、栓狀核外側(cè)，形如開口向內(nèi)袋狀，接收新小腦纖維⒉球狀核：⒊栓狀核：接收新、舊小腦纖維小腦上腳小腦解剖專題知識(shí)講座第11頁

由神經(jīng)元胞體和樹突組成，神經(jīng)元組成三層結(jié)構(gòu)，內(nèi)→外：顆粒層Purkinje細(xì)胞層分子層㈡小腦皮質(zhì)小腦解剖專題知識(shí)講座第12頁由出入小腦皮質(zhì)纖維所組成。㈢小腦髓質(zhì)傳入纖維：前庭小腦纖維、脊髓小腦纖維、橋腦小腦纖維小腦解剖專題知識(shí)講座第13頁傳出纖維：主要發(fā)自齒狀核，小個(gè)別來自頂核、環(huán)狀核核栓狀核。

㈢小腦髓質(zhì)小腦解剖專題知識(shí)講座第14頁⒈前庭小腦——維持身體平衡、協(xié)調(diào)眼球運(yùn)動(dòng)。同側(cè)前庭神經(jīng)、前庭神經(jīng)核纖維→小腦下腳→前庭小腦→同側(cè)前庭神經(jīng)核→前庭脊髓束、內(nèi)側(cè)縱束→軀干肌及眼外肌運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元功效：維持身體平衡、協(xié)調(diào)眼球運(yùn)動(dòng)。三、小腦纖維聯(lián)絡(luò)和功效小腦解剖專題知識(shí)講座第15頁⒉脊髓小腦：控制肌肉張力和協(xié)調(diào)肌肉運(yùn)動(dòng)。脊髓小腦后束、脊髓小腦前束→脊髓小腦→①小腦蚓部→頂核→小腦下腳→前庭神經(jīng)核、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)→前庭脊髓束、網(wǎng)狀脊髓束→脊髓中間帶、前角內(nèi)側(cè)部。功效：控制運(yùn)動(dòng)中軀干肌、肢帶肌張力和協(xié)調(diào)。小腦解剖專題知識(shí)講座第16頁②舊小腦（除蚓部）→球狀核、栓狀核→小腦上腳→對(duì)側(cè)紅核、丘腦腹外側(cè)核（至大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)）→紅核脊髓束、皮質(zhì)脊髓側(cè)束→交叉后至同側(cè)脊髓中間帶、前角外側(cè)部。功效：控制運(yùn)動(dòng)中肢體遠(yuǎn)端肌肉張力和協(xié)調(diào)。

小腦解剖專題知識(shí)講座第17頁功效：控制上、下肢準(zhǔn)確運(yùn)動(dòng)計(jì)劃和協(xié)調(diào)。

⒊大腦小腦：協(xié)調(diào)肌肉精細(xì)運(yùn)動(dòng)大腦皮質(zhì)→橋腦核→小腦中腳→大腦小腦皮質(zhì)→齒狀核→小腦上腳→××→脊髓中間

帶、前角

外側(cè)部×丘腦

腹外

側(cè)核→大腦皮

質(zhì)運(yùn)動(dòng)

區(qū)→皮質(zhì)

脊髓

側(cè)束紅核→下橄欖核→小腦小腦解剖專題知識(shí)講座第18頁㈠特點(diǎn)⒈不引發(fā)隨意運(yùn)動(dòng)喪失（癱瘓）；⒉運(yùn)動(dòng)障礙出現(xiàn)在同側(cè)；⒊經(jīng)典體征：共濟(jì)失調(diào)、眼球震顫、意向性震顫。四、小腦損傷臨床表現(xiàn)小腦解剖專題知識(shí)講座第19頁損傷絨球小結(jié)葉所致，表現(xiàn)為：⒈平衡失調(diào)；⒉自發(fā)性震顫。㈡原小腦綜合征小腦解剖專題知識(shí)講座第20頁

新小腦損傷不論是否包括舊小腦，可表現(xiàn)為：⒈共濟(jì)失調(diào)：如指鼻試驗(yàn)陽性、交替運(yùn)動(dòng)遲緩、暴發(fā)性語言等；⒉肌張力低下：損傷舊小腦時(shí)引發(fā)；⒊意向性震顫：肢體運(yùn)動(dòng)時(shí)非隨意有節(jié)奏擺動(dòng)，趨向動(dòng)作目標(biāo)加劇。

㈢新小腦綜合征小腦解剖專題知識(shí)講座第21頁第四節(jié)間腦位置：中腦和端腦之間，外側(cè)部與大腦半球?qū)嵸|(zhì)愈合，大腦半球掩蓋了間腦兩側(cè)和后面，個(gè)別腹側(cè)露于腦底。兩側(cè)間腦之間窄腔稱第三腦室。

小腦解剖專題知識(shí)講座第22頁背側(cè)丘腦（丘腦）后丘腦（丘腦后部）上丘腦（丘腦上部）下丘腦（丘腦下部）底丘腦（丘腦底部）

分部：小腦解剖專題知識(shí)講座第23頁㈠背側(cè)丘腦（丘腦）一對(duì)卵圓形灰質(zhì)團(tuán)塊，上面和內(nèi)側(cè)面游離，上面露于側(cè)腦室底部。丘腦間粘合：連接兩側(cè)丘腦。一、間腦外部形態(tài)小腦解剖專題知識(shí)講座第24頁下丘腦溝：自室間孔走向中腦水管，是背側(cè)丘腦和下丘腦分界。丘腦前結(jié)節(jié)：丘腦前端。丘腦枕：丘腦后端膨大。終紋：丘腦后面外側(cè)緣和端腦尾狀核之間間隔。小腦解剖專題知識(shí)講座第25頁

位于丘腦后下方、中腦頂蓋上方。內(nèi)側(cè)膝狀體→下丘臂→下丘外側(cè)膝狀體→上丘臂→上丘㈡后丘腦（丘腦后部）小腦解剖專題知識(shí)講座第26頁

位于間腦背側(cè)部與中腦頂蓋前區(qū)相移行個(gè)別，第三腦室頂部周圍，包含：丘腦髓紋、韁三角、韁連合、后連合、連合下器、松果體

㈢上丘腦（丘腦上部）小腦解剖專題知識(shí)講座第27頁

位于丘腦腹尾側(cè)和中腦被蓋頭側(cè)，是中腦和間腦移行區(qū)。㈣底丘腦（丘腦底部、腹側(cè)丘腦）小腦解剖專題知識(shí)講座第28頁

位于背側(cè)丘腦下方，組成了第三腦室側(cè)壁下半和底壁。包含：視交叉、視束、終板、灰結(jié)節(jié)、漏斗（正中隆起）、乳頭體、垂體

㈤下丘腦（丘腦下部）小腦解剖專題知識(shí)講座第29頁㈠背側(cè)丘腦⒈丘腦核團(tuán)外髓板：內(nèi)髓板：“Y”形，內(nèi)有板內(nèi)核群，將背側(cè)丘腦分為：

二、間腦內(nèi)部結(jié)構(gòu)及功效小腦解剖專題知識(shí)講座第30頁⑴前核群：丘腦前結(jié)節(jié)內(nèi)。⑵內(nèi)側(cè)核群：內(nèi)髓板內(nèi)側(cè)，背內(nèi)側(cè)核（內(nèi)側(cè)背核）小腦解剖專題知識(shí)講座第31頁⑶外側(cè)核群：可分為：背側(cè)組：外側(cè)背核（前部）、外側(cè)后核（后部）；腹側(cè)組：前→后：腹前核、腹外側(cè)核、腹后核腹后核可分為：腹后外側(cè)核和腹后內(nèi)側(cè)核小腦解剖專題知識(shí)講座第32頁⑴非特異性投射核團(tuán)：腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)→中線核、板內(nèi)核、網(wǎng)狀核→上行網(wǎng)狀激動(dòng)系統(tǒng)：保持機(jī)體清醒。⒉丘腦功效：小腦解剖專題知識(shí)講座第33頁小腦齒狀核、蒼白球、黑質(zhì)→腹前核、腹外側(cè)核→大腦皮質(zhì)軀體運(yùn)動(dòng)中樞功效：調(diào)整軀體運(yùn)動(dòng)

⑵特異性中繼核團(tuán)：腹前核、腹外側(cè)核、腹后核。小腦解剖專題知識(shí)講座第34頁功效：軀體感覺傳導(dǎo)最終中繼站，丘腦已能領(lǐng)會(huì)到粗糙感覺和愉快與不愉快情緒。

丘腦中央輻射→大腦皮質(zhì)

感覺中樞三叉丘系→腹后內(nèi)側(cè)核脊髓丘系、→腹后外側(cè)核

內(nèi)側(cè)丘系小腦解剖專題知識(shí)講座第35頁功效：執(zhí)行復(fù)雜匯聚和整合，參加感覺時(shí)空、情感、精細(xì)區(qū)分及與意識(shí)相關(guān)神經(jīng)活動(dòng)（如學(xué)習(xí)、記憶等）。

⑶聯(lián)絡(luò)性核團(tuán)小腦解剖專題知識(shí)講座第36頁視束→外側(cè)膝狀體核→視輻射→枕葉視覺皮質(zhì)（中樞）。下丘臂→內(nèi)側(cè)膝狀體核→聽輻射→顳葉聽覺皮質(zhì)（中樞）。

㈡后丘腦小腦解剖專題知識(shí)講座第37頁韁核：嗅覺、內(nèi)臟傳入和軀體傳入一個(gè)匯聚點(diǎn)。連合下器：調(diào)控水鹽平衡。松果體：褪黑激素——抑制性腺、調(diào)整生物鐘。

㈢上丘腦小腦解剖專題知識(shí)講座第38頁中腦紅核、黑質(zhì)延伸至此。底丘腦核：錐體外系。

㈣底丘腦小腦解剖專題知識(shí)講座第39頁⒈下丘腦分部及主要核團(tuán)㈤下丘腦視前區(qū)視上區(qū)結(jié)節(jié)區(qū)乳頭區(qū)前→后：視上部小腦解剖專題知識(shí)講座第40頁內(nèi)→外室周區(qū)內(nèi)側(cè)區(qū)外側(cè)區(qū)以伸入下丘腦穹窿為界室上核：室旁核：小腦解剖專題知識(shí)講座第41頁⑴與邊緣系統(tǒng)聯(lián)絡(luò)；⑵與腦干和脊髓聯(lián)絡(luò)；⑶與背側(cè)丘腦聯(lián)絡(luò)；⒉下丘腦纖維聯(lián)絡(luò)小腦解剖專題知識(shí)講座第42頁視上核→視上垂體束→垂體后葉：抗利尿激素（加壓素）視旁核→室旁垂體束→垂體后葉：催產(chǎn)素⑷與垂體聯(lián)絡(luò)：→血液：調(diào)整水鹽平衡及泌乳。

小腦解剖專題知識(shí)講座第43頁中心機(jī)能：維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、維持個(gè)體生存、維持種族延續(xù)。⑴神經(jīng)內(nèi)分泌中心：神經(jīng)調(diào)整內(nèi)分泌調(diào)整融為一體；⑵皮質(zhì)下內(nèi)臟神經(jīng)活動(dòng)高級(jí)中樞：能量代謝、水電平衡、生殖、生長、發(fā)育、應(yīng)激、體溫；⑶生物鐘；⒊下丘腦功效小腦解剖專題知識(shí)講座第44頁⑷調(diào)空免疫功效⑸影響學(xué)習(xí)與記憶：

抗利尿激素（ADH）：加速學(xué)習(xí)過程、延續(xù)記憶消退、促進(jìn)記憶信息提??；

催產(chǎn)素（DXT）：加速記憶消退、減