2021年山東省東營(yíng)市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.尿激酶溶栓后，患者癥狀、體征完全恢復(fù)正常，抗血小板聚集藥物應(yīng)在何時(shí)使用

A.溶栓的同時(shí)B.溶栓后6小時(shí)C.溶栓后12小時(shí)D.溶栓后24小時(shí)E.溶栓后48小時(shí)F.溶栓后72小時(shí)

2.最可能的診斷是

A.先兆流產(chǎn)B.異位妊娠C.不全流產(chǎn)D.子宮肌瘤E.功血F.難免流產(chǎn)G.稽留流產(chǎn)

3.該病早期影響死亡最主要因素是

A.感染B.電解質(zhì)紊亂C.腦水腫D.消化道潰瘍E.高血壓

4.患者經(jīng)治療后，發(fā)熱及出血等癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，但晨起時(shí)出現(xiàn)嗜睡?；颊呤人脑蛞韵履囊环N最可能

A.顱內(nèi)出血B.顱內(nèi)感染C.藥物因素D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病E.DICF.敗血癥

5.該患者最可能的診斷是A.急性白血病B.再生障礙性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.地中海貧血E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎F.G-6-PD缺乏癥G.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

6.下列哪項(xiàng)是判斷上消化道出血已經(jīng)停止的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)A.血紅蛋白測(cè)定B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C.血沉D.尿素氮E.紅細(xì)胞壓積

7.風(fēng)濕性心臟病是

A.風(fēng)濕性心臟病是由于心瓣膜粘液樣變性所致

B.風(fēng)濕性心臟病是由于心瓣膜退行性改變所致

C.風(fēng)濕性炎癥過程所致的瓣膜損害，主要累及40歲以下人群

D.風(fēng)濕性心臟病是心臟瓣膜的先天畸形疾病

E.風(fēng)濕性心臟病是由于心臟缺血壞死所引起

8.左趾經(jīng)清創(chuàng)處理后必須應(yīng)用

A.大劑量青霉素B.激素C.退熱劑D.第一代頭孢抗菌藥物E.維生素

9.患者胃鏡提示十二指腸球部潰瘍(活動(dòng)期)，關(guān)于十二指腸球部潰瘍的臨床表現(xiàn)，哪些是正確的A.有空腹痛B.90%的患者幽門螺桿菌陽性C.前壁潰瘍穿孔多見D.血清胃泌素水平顯著升高E.發(fā)生癌變機(jī)會(huì)很少

10.該患兒如果為口服補(bǔ)液，應(yīng)如何補(bǔ)A.ORS溶液80～100ml/kg，于8～12小時(shí)少量多次喂服

B.ORS溶液50～80ml/kg，于8～12小時(shí)少量多次喂服

C.ORS溶液30～50ml/kg，于8～12小時(shí)少量多次喂服

D.ORS溶液50～100ml/kg，于8～12小時(shí)少量多次喂服

E.ORS溶液50～80ml/kg，于12～16小時(shí)少量多次喂服

F.ORS溶液80～100ml/kg，于12～16小時(shí)少量多次喂服

二、4.X型題(10題)11.阻斷HBV母嬰傳播的措施有A.A.母親接種乙肝疫苗

B.嬰兒注射丙種球蛋白

C.嬰兒注射乙肝免疫球蛋白

D.嬰兒接種乙肝疫苗

E.嬰兒輸注血清白蛋白

12.關(guān)于ARDS的病理改變，下列哪項(xiàng)描述是正確的

A.肺間質(zhì)水腫和肺泡滲出B.肺泡有玻璃樣物質(zhì)形成和肺泡萎縮C.血?dú)庑谼.小片肺不張并發(fā)感染E.肺微血管栓塞

13.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病包括

A.肌萎縮性側(cè)索硬化B.進(jìn)行性脊肌萎縮C.進(jìn)行性延髓麻痹D.原發(fā)性側(cè)索硬化E.脊肌萎縮癥

14.肺內(nèi)轉(zhuǎn)移性：癌的手術(shù)適應(yīng)證是

A.原發(fā)腫瘤得到很好控制或巳根治

B.身體其他部位未見轉(zhuǎn)移性病灶

C.肺內(nèi)病灶可以得到根治性切除

D.患者主要臟器功能能夠耐受手術(shù)治療

E.其他治療方法無效

15.關(guān)于大面積燒傷的微粒皮/皮要移植，以下哪些是正確的

A.將切取的皮片制備成細(xì)小的微粒，可增加皮片的擴(kuò)展倍數(shù)

B.將切取的皮片制備成細(xì)小的微粒，可增加皮片的抵抗感染能力

C.將切取的皮片制備成細(xì)小的微粒，可基本忽略皮片的方向

D.將切取的皮片制備茂細(xì)小的微粒，易于成活，故對(duì)植皮區(qū)的止血和無菌程度要求比較低

E.對(duì)供皮區(qū)的無菌操作要求較低

16.化膿性腦膜炎并發(fā)腦積水時(shí)下列哪項(xiàng)陳述是正確的

A.前囟隆起，甚至顱縫裂開

B.叩診時(shí)可聞破罐聲

C.炎癥后發(fā)生粘連阻塞了馬路氏孔或大腦導(dǎo)水管所致

D.發(fā)生于急性期

E.常并發(fā)于肺炎球菌性腦膜炎

17.下列屬于直腸癌早期的臨床表現(xiàn)的有

A.大便次數(shù)增多B.間歇性少量血便C.排便不盡感D.大便表面有黏液E.腹部隱痛、下墜感

18.下列哪些因素可促使念珠菌病的發(fā)病A.A.長(zhǎng)期使用廣譜抗生素

B.長(zhǎng)期使用腎上腺皮質(zhì)激素

C.有肺炎病史

D.白細(xì)胞減少，T細(xì)胞功能降低

E.使用污染的輸液管及導(dǎo)管

19.鉤端螺旋體病后期常見的并發(fā)癥有

A.反應(yīng)性腦膜炎B.感染性心肌炎C.虹膜睫狀體炎D.閉塞性腦動(dòng)脈炎E.關(guān)節(jié)腔滑膜炎

20.慢性骨髓炎的手術(shù)時(shí)消滅死腔的方法有

A.碟形手術(shù)B.肌瓣填塞C.閉式灌洗D.慶大霉素骨水泥鏈珠填塞E.一期植骨

三、3.X型題(2題)21.碘缺乏病可對(duì)人體產(chǎn)生多種危害，包括

A.單純性聾啞B.新生兒甲狀腺功能低下C.亞克汀病D.早產(chǎn)、死胎E.視野縮小

22.造成集中式供水污染事故的主要途徑有

A.水源污染B.管網(wǎng)污染C.用戶D.二次供水清洗消毒的藥劑E.行政人員

四、6.B1型題(2題)23.可引起乳酸性酸中毒的藥物是

A.胰島素B.阿卡波糖C.伏格列波糖D.苯乙雙胍E.格列齊特

24.男性33歲，因反復(fù)咳嗽、咳痰、痰中帶血3個(gè)月，因乏力、低熱而入院，胸片示：右上肺淡薄云霧狀陰影，痰涂片檢查結(jié)核菌陰性，可能的診斷為

A.肺炎球菌肺炎B.支氣管肺癌C.浸潤(rùn)型肺結(jié)核D.過敏性肺炎E.結(jié)核性胸膜炎

五、2.A3型題(2題)25.若該患可確診為糖尿病，首選的治療為

A.飲食、運(yùn)動(dòng)療法B.雙胍類降糖藥C.磺脲類降糖藥D.減肥藥物E.胰島素

26.本病的一線藥物為

A.乙琥胺B.苯妥英鈉C.卡馬西平D.拉莫三嗪E.苯巴比妥

六、1.A1/A2型題(2題)27.男性患者，54歲，腦動(dòng)脈硬化史3年余，因“左側(cè)肢體無力伴視物成雙3d”住院。查體：神清，口齒不清，右眼處于外展位，不能內(nèi)收，右側(cè)瞳孔擴(kuò)大，對(duì)光反射消失，左側(cè)鼻唇溝變淺，口角歪向右側(cè)，伸舌偏向左側(cè)；左側(cè)肢體肌力3級(jí)，肌張力增高，左側(cè)病理征陽性。最合適的輔助檢查是

A.頭MRIB.頭CTC.腦電圖D.腰穿E.肌電圖

28.患者男性，24歲，診斷急性白血病，發(fā)病早期就出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，該患者最可能的類型是

A.急性淋巴細(xì)胞白血病

B.慢性粒細(xì)胞性白血病

C.急性粒細(xì)胞白血病

D.急性粒細(xì)胞白血病M3型

E.急性粒細(xì)胞白血病M5型

參考答案

1.D

2.B

3.C

4.A本例患者血小板低、有瘀斑等出血表現(xiàn)，因北嗜睡與顱內(nèi)出血關(guān)系大。

5.CEG患者乏力，排濃茶色尿伴關(guān)節(jié)痛、黃疸等，考慮因結(jié)締組織病引起的自身免疫性溶血性貧血可能。

6.ABDE

7.C

8.A

9.ACE幽門螺桿菌陽性和血清胃泌素水平顯著升高屬于實(shí)驗(yàn)室檢查，并非臨床表現(xiàn)。

10.A口服補(bǔ)液量80～100ml/kg，液體總量為800～1000ml，于8～12小時(shí)少量多次喂服補(bǔ)足累積損失，脫水糾正后則將余量等量稀釋后按需維持喂服。

11.CD乙肝免疫球蛋白屬于被動(dòng)免疫，及早注射保護(hù)期約3個(gè)月，必要時(shí)可在此期限后重復(fù)注射。并聯(lián)合乙肝疫苗0，1，6的接種方案，乙肝疫苗劑量增至10μg/次。

12.B

13.ABCD

14.ABCDE

15.AC

16.ABCE

17.ABCDE

18.ABDE長(zhǎng)期使用廣譜抗生素、腎上腺皮質(zhì)激素，白細(xì)胞減少，T細(xì)胞功能降低，使用污染的輸液管及導(dǎo)管等可促使念珠菌病的發(fā)病。

19.ACD

20.ABCD

21.ABCDE碘缺乏病是指由于自然環(huán)境碘缺乏而造成胚胎發(fā)育到成人期由于攝入碘不足所引起的一組有關(guān)聯(lián)疾病的總稱。它包括地方性甲狀腺腫大、地方性克汀病、地方性亞臨床克汀病、單純性聾啞、流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、先天性畸形等。

22.AB