2021年遼寧省沈陽市全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能測試卷(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.你認為急診應優(yōu)先申請哪些輔助檢查

A.站立位胸片B.肝、腎功能C.血常規(guī)及血型D.血氣分析E.心電圖F.尿常規(guī)G.肺功能H.全身CTI.超聲心動圖

2.病人的預防措施和健康指導為A.控制發(fā)生心衰的危險因素

B.合理選用降壓藥，穩(wěn)定血壓在正常范圍

C.調整生活方式，適當運動，戒煙

D.長期治療，規(guī)律服藥，定期隨訪

E.以上都是

3.肺癌非轉移胸外表現(副癌綜合征)有哪些A.肥大性肺性骨關節(jié)病B.Cushing綜合征C.高鈣血癥D.上腔靜脈阻塞綜合征E.癲癇F.共濟失調G.神經肌肉綜合征

4.應與下列哪些疾病鑒別A.功血B.不全流產C.子宮肌瘤D.盆腔炎復發(fā)E.異位妊娠F.先兆流產G.宮頸癌

5.首選以下哪種治療

A.脾仞除B.免疫抑制劑C.輸血D.丙酸睪酮E.糖皮質激素F.化療

6.最可能的診斷是

A.先兆流產B.異位妊娠C.不全流產D.子宮肌瘤E.功血F.難免流產G.稽留流產

7.【案例】患者男性，25歲。不慎從4米高處跌下，半小時后被送入急診室。體檢：血壓30/15mmHg，神清，氣促，面色蒼白，四肢發(fā)涼，脈細弱，左側胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸見一2cm×2.5cm創(chuàng)口，可聽到氣體出入刨口響聲，左側呼吸音消失，右側呼吸音減低。根據病歷摘要可以明確下列哪些診斷

A.多發(fā)性肋骨骨折B.張力性氣胸C.血胸D.外傷性膈疝E.開放性氣胸F.心包填塞G.創(chuàng)傷性休克H.顱腦損傷

8.【案例】老年男性，66歲，既往有膽囊結石病史，因上腹痛4小時由家屬送診，查體：意識淡漠，血壓90/50mmHg，右上腹部肌緊張。此時最恰當的治療措施是A.緊急完善術前準備，急診手術

B.積極補液，抗休克治療

C.同時行床旁B超檢查

D.緊急化驗血常規(guī)、肝功、胰酶

E.行腹部CT檢查

F.行腹部平片檢查

9.患者Hp根除治療后復查，應在停藥后多久進行

A.當時B.1個月C.3個月D.6個月E.l年

10.最緊急的處理應該是：A.氣管切開B.給氧C.快速輸血輸液D.開胸探查E.左胸閉式引流F.“浮動胸壁”加壓包扎G.半坐臥位H.左胸封閉開放性傷口

二、4.X型題(10題)11.骨盆結構的穩(wěn)定性主要取決于后環(huán)的完整，以下屬不穩(wěn)定損傷的是

A.骶髂關節(jié)脫位B.骶髂關節(jié)韌帶損傷C.髂骨翼后部直線骨折D.骶孔直線骨折E.雙側恥骨支骨折

12.關于脊柱結核正確的敘述是

A.好發(fā)于胸椎

B.椎體結核占大多數，附件很少受累

C.常有椎間隙變窄

D.腰椎結核的椎旁膿腫常為梭形

E.多數病人有結核毒性癥狀

13.根據病情，慢性支氣管炎可分為

A.潛伏期B.急性發(fā)作期C.慢性遷延期D.臨床緩解期E.間歇期

14.有關惡性腫瘤的臨床表現，下列哪幾項是正確的

A.疼痛為初發(fā)癥狀B.常易出血和形成潰瘍C.局部不一定捫及腫塊D.可出現淋巴和血循環(huán)轉移E.消瘦、乏力、發(fā)熱常為晚期表現

15.手外傷清創(chuàng)時處理方法正確的是

A.爭取在6～8小時內進行

B.骨折與脫位均盡可以當時予以復位固定

C.對未失活的皮膚盡量充分保留

D.不用止血帶

E.注意保護重要的神經和血管

16.兒童傷寒的臨床特點是A.A.年齡越小，癥狀越不典型

B.起病較急，熱型多不規(guī)則，少有稽留熱

C.胃腸道癥狀如嘔吐腹瀉較明顯

D.肝大、脾大不顯著

E.腸道并發(fā)癥多見

17.賁門周圍血管包括

A.冠狀靜脈B.胃短靜脈C.胃后靜脈D.左膈下靜脈E.脾靜脈

18.容易造成骨折不愈合的因素有

A.骨折斷端有軟組織嵌入B.骨折附近軟組織缺損C.開放性骨折清創(chuàng)時摘除過多碎骨塊D.感染E.固定不確實

19.小兒驚厥常見的病因有A.A.急性小腦炎B.低血癥鈣C.顱腦畸形D.顱腦外傷E.腎源性高血壓

20.關于良性骨腫瘤的描述正確的有

A.生長緩慢B.大多接近正常組織C.一般骨皮質保持完整或有受壓膨脹性改變D.無轉移E.一般無骨膜反應

三、3.X型題(2題)21.在五型肝炎病毒中，通過皮膚黏膜損傷，經血途徑傳染的病毒是哪幾型

A.甲型B.乙型C.丁型D.丙型E.戊型

22.物理因素包括

A.異常氣象條件B.噪聲、振動C.電離輻射D.異常氣壓E.非電離輻射

四、6.B1型題(2題)23.黑便

A.成人每日消化道出血量5～10ML

B.成人每日消化道出血量50～100ML

C.胃內儲積血量在250～300ML

D.一次出血量<200ML

E.出血量>400～500ML

24.慢性腎功能衰竭患者應用抗生素時，禁止使用的是

A.青霉素B.紅霉素C.甲硝唑D.芬必得E.妥布霉素

五、2.A3型題(2題)25.拍X線片時，最適宜的投照位置是()

A.頸椎正側位B.頸椎正斜位C.頸椎正側位及開口位D.頸椎雙斜位E.頸椎伸屈側位

26.為明確診斷，下列哪項檢查是必需的

A.血常規(guī)B.血沉C.血培養(yǎng)D.胸X線檢查E.肺功能檢查

六、1.A1/A2型題(2題)27.1995年之前傷害是我國人群的第幾位死因

A.第三位B.第四位C.第五位D.第六位E.第七位

28.生產環(huán)境中的有害因素有

A.自然環(huán)境中的因素B.由不合理生產過程所致環(huán)境污染物C.廠房建筑或布局不合理D.以上都是E.以上都不是

參考答案

1.C

2.E

3.ABCG副癌綜合征主要有以下表現：肥大性肺性骨關節(jié)病、異位促性腺激素、分泌促腎上腺皮質激素樣物、分泌抗利尿激素、神經肌肉綜合征、高鈣血癥、類癌綜合征。

4.ABFB超示附件區(qū)包塊直徑約8.0cm，盆腔液性暗區(qū)4.0cm。

5.E自身免疫性溶血性貧血首選治療為糖皮質激素，對糖皮質激素治療無效或依賴的患者可考慮行脾切除、免疫抑制劑治療等。

6.B

7.AEG

8.ABCD

9.B

10.BCFH

11.ABCD解析：題干已交待清楚，骨盆結構的穩(wěn)定性主要取決于后環(huán)的完整，恥骨骨折屬前環(huán)，屬穩(wěn)定骨折。其他均為后環(huán)損傷。

12.BC

13.BCD

14.BCDE

15.ABCE

16.ABC嬰幼兒傷寒常不典型，急性起病多見，熱型常不規(guī)則，消化道癥狀多見，肝大較脾大多見，腸道并發(fā)癥少見。

17.ABCD解析：賁門周圍血管不包括脾靜脈。

18.ABCDE解析：上述都是造成骨折不愈合的常見因素

19.BCDE驚厥發(fā)作的病因分為感染性和非感染性，感染性病因有各型腦炎、腦膜炎及敗血癥等嚴重細菌性感染引起的中毒性腦?。悍歉腥拘圆∫虬B腦損傷、占位及全身性疾病(HIE、代謝性疾病)。小腦炎常發(fā)生共濟失調。

20.ABCDEABCDE都為良性骨腫瘤表現。

21.BCD

22.ABCDE物理因素包括異常氣象條件、噪聲、振動、異常氣壓、電離輻射和非電離輻