2022年安徽省阜陽市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能真題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.下列哪一項(xiàng)不是治療肥厚型梗阻性心肌病的手段A.生活指導(dǎo)。避免持重、屏氣等

B.使用增強(qiáng)心肌收縮力的藥物

C.維持正常竇律和防止心動過速，減輕左室流出道狹窄，抗室性心律失常

D.弛緩肥厚心肌，盡可能逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，改善左室舒張功能，預(yù)防猝死，提高患者的長期生存率

E.

2.患者隨訪采用何種方法最佳

A.大便潛血試驗(yàn)B.定期鋇餐造影C.定期胃鏡檢查及活檢D.UBT試驗(yàn)E.血清學(xué)檢查

3.治療可選藥物是A.黃連素B.美沙拉嗪C.SASPD.異煙肼E.5-FU

4.【案例】患者，男，70歲?？人浴⒖忍?，伴痰中帶血3個(gè)月。胸片提示右肺門類圓形陰影，邊緣毛躁，有分葉。該患者最可能的診斷

A.肺結(jié)核B.肺膿腫C.肺不張D.肺癌E.肺氣腫F.肺炎

5.診斷應(yīng)考慮

A.菌血癥B.敗血癥C.毒血癥D.膿血癥E.冷膿腫

6.患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素下列哪些敘述是正確的A.短時(shí)間內(nèi)出血量大于1OOOml可出現(xiàn)循環(huán)衰竭表現(xiàn)

B.一次出血量小于400ml一般無全身癥狀

C.每日出血量為30ml可出現(xiàn)黑便

D.每日出血量為50ml可出現(xiàn)黑便

E.每日出血量達(dá)到5～10ml大便潛血即陽性

F.胃內(nèi)儲積血量在150～200ml可引起嘔血

7.【案例】患者，男性，60歲。因“四肢不自主抖動伴運(yùn)動不靈活7年”入院。該患者于7年前無明顯誘因出現(xiàn)左上肢輕微震顫。2年后左下肢亦出現(xiàn)震顫，特別是在靜止時(shí)明顯，左側(cè)肢體活動欠靈活，動作遲緩。入院前3年患者右側(cè)上、下肢亦相繼出現(xiàn)震顫，并逐漸加重，情緒緊張時(shí)加劇，入睡后消失?；颊吒械剿闹┯玻骄嘈《橎?。否認(rèn)家族中有類似疾病者。查體：神志清楚，面具臉，講話語音低微，吐字不清，口角時(shí)有流涎。腦神經(jīng)檢查未見異常，四肢肌力正常，肌張力呈齒輪樣增高，深、淺反射及感覺系統(tǒng)正常，無病理反射。全身震顫，雙手呈搓丸樣動作，病人保持頭部與軀干向前傾的特殊姿態(tài)。起步艱難，有典型的“慌張步態(tài)”。血常規(guī)檢查正常。肝功、血脂及血清銅、銅藍(lán)蛋白檢查無異常發(fā)現(xiàn)。腦脊液細(xì)胞學(xué)及生化檢查正常。CT掃描示腦室對稱性輕度擴(kuò)大。該病例診斷為

A.特發(fā)性震顫B.帕金森綜合征C.帕金森病D.亨廷頓病E.肝亙狀核變性

8.患者生活中有哪些注意事項(xiàng)A.避免受涼感冒，及早治療感染

B.避免強(qiáng)陽光暴曬和紫外線照射

C.緩解期可做防疫注射

D.避免使用避孕藥

E.保持樂觀情緒

F.可適當(dāng)工作，但避免過勞

9.下列哪種藥物是本病例治療的禁忌證

A.硝苯地平控釋片B.依那普利C.ARBD.美托洛爾E.利尿劑

10.開放性氣胸時(shí)縱隔的位置變化是：A.吸氣時(shí)偏向患側(cè)

B.吸氣時(shí)偏向健側(cè)

C.吸氣時(shí)回至原位

D.呼氣時(shí)偏向患側(cè)

E.呼氣時(shí)偏向健側(cè)

F.呼氣時(shí)回至原位

G.吸氣與呼氣時(shí)均偏向健側(cè)

H.吸氣與呼氣時(shí)均偏向患側(cè)

二、4.X型題(10題)11.關(guān)于絨毛膜促性腺激素(HCG)，哪些是錯(cuò)誤的

A.由合體滋養(yǎng)細(xì)胞分泌的糖蛋白激素

B.為一種糖蛋白激素，由α，β兩個(gè)亞基組成，α亞基有特異性

C.妊娠早期分泌量增加很快，孕8～10周達(dá)最高峰，以迅速下降

D.在妊娠早期替代垂體FSH功能，促使妊娠黃體發(fā)育

E.測定血HCG可作為上皮性卵巢惡性腫瘤的監(jiān)測標(biāo)記

12.男性，33歲，雙手指端反復(fù)順序性發(fā)作蒼白、發(fā)紺、潮紅4年，常于寒冷和情緒波動時(shí)出現(xiàn)，橈動脈搏動正常，指端未發(fā)現(xiàn)潰瘍。初步診斷為雷諾綜合征。以下哪些治療措施是正確的

A.嚴(yán)禁吸煙B.防冷、保暖C.應(yīng)用血管擴(kuò)張藥物D.行交感神經(jīng)末梢切除手術(shù)E.應(yīng)用抑制血小板凝集功能的藥物

13.重型腹瀉伴低鉀血癥治療中，補(bǔ)鉀方法哪項(xiàng)是正確的

A.靜脈輸液中KCI濃度一般不得超過0.3%

B.全天靜脈滴注時(shí)間不應(yīng)少于6～8h

C.每日口服氯化鉀3～4mmol/kg

D.持續(xù)給鉀4～6d

E.補(bǔ)充氯化鉀總量每天40～60mmol/kg

14.單純性小腸梗阻常見原因是

A.腸黏連B.小腸扭轉(zhuǎn)C.炎性狹窄D.粘連索帶壓迫E.腫瘤

15.以下哪些疾病可表現(xiàn)為急進(jìn)性腎炎綜合征

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎B.過敏性紫癜性腎炎C.Goodpasture綜合征D.急性腎小球腎炎重型E.魚膽中毒

16.兒童傷寒的臨床特點(diǎn)是A.A.年齡越小，癥狀越不典型

B.胃腸道癥狀如嘔吐、腹瀉較明顯

C.起病較急，熱型多不規(guī)則，少有稽留熱

D.肝大、脾大不顯著

E.腸道并發(fā)癥多見

17.以下哪些有助于臨床診斷運(yùn)動神經(jīng)元病

A.中年以后起病，慢性進(jìn)行性病程

B.肌無力、肌萎縮和肌束震顫

C.腱反射亢進(jìn)及病理征

D.感覺障礙

E.肌電圖呈典型神經(jīng)源性改變

18.卵巢惡性腫瘤的臨床征象為

A.腫塊多為單側(cè)B.實(shí)性或囊實(shí)性C.固定不動D.常伴腹水E.子宮直腸窩有結(jié)節(jié)

19.脊柱側(cè)彎手術(shù)治療的指征有

A.Cobb角45°以上的青年型脊柱側(cè)彎

B.支具治療不能控制畸形發(fā)展，脊柱側(cè)彎繼續(xù)增加

C.保守治療不能控制的成年患者的疼痛

D.骨骼未成熟的嬰幼兒型脊柱側(cè)彎

E.盡量在早期進(jìn)行手術(shù)，避免發(fā)生嚴(yán)重畸形

20.MRI在診斷急性化膿性骨髓炎方面，影像學(xué)表現(xiàn)有

A.在確定髓腔受侵犯和軟組織感染范圍方面MRI優(yōu)于常規(guī)X線和CT

B.TWI上充血水腫的肌肉和膿腫呈高信號，增強(qiáng)后膿腫壁明顯強(qiáng)化

C.骨髓的充血、水腫、滲出和壞死在TWI上均表現(xiàn)為低信號

D.在病變早期的TWI上，病變在與正常骨髓分界模糊、出現(xiàn)骨質(zhì)破壞后，分界趨向清楚

E.充血的骨髓在TWI上為高信號，水腫、滲出和壞死則均表現(xiàn)為低信號

三、3.X型題(2題)21.地方病按其發(fā)生原因可包括

A.生物地球化學(xué)性疾病B.病毒性疾病C.自然疫源性疾病D.細(xì)菌性疾病E.與特定的生產(chǎn)生括方式有關(guān)的疾病

22.依據(jù)《食品衛(wèi)生法》能夠進(jìn)行食品衛(wèi)生行政處罰的部門有

A.各級衛(wèi)生行政部門B.農(nóng)業(yè)行政部門C.鐵路部門食衛(wèi)監(jiān)督機(jī)構(gòu)D.交通部門食衛(wèi)監(jiān)督機(jī)構(gòu)E.農(nóng)墾部門

四、6.B1型題(2題)23.肝硬化

A.漏出液B.漿液性滲出液C.血性滲出液D.乳糜性滲出液E.膿性滲出液

24.女性，60歲，既往有慢性支氣管炎的病史20年，近日發(fā)現(xiàn)血壓高21．3／13kPa(160／100kPa)，且有心絞痛發(fā)作，入院首選何種藥物為佳

A.噻嗪類利尿劑B.鈣拮抗劑C.外周腎上腺能神經(jīng)元阻滯劑D.中樞抗交感神經(jīng)藥E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

五、2.A3型題(2題)25.下列哪種典型的手指改變有可能見于該患者

A.技工手B.臘腸指C.杵狀指D.“紐扣花”畸形E.橈側(cè)偏斜

26.該病例可能的病因是

A.病毒感染B.自身免疫障礙C.營養(yǎng)不良因素D.常染色體顯性遺傳病E.寄生蟲感染

六、1.A1/A2型題(2題)27.人感染肺吸蟲是通過

A.吃進(jìn)肺吸蟲卵

B.生吃或半生吃含肺吸蟲活毛蚴的淡水螺

C.肺吸蟲尾蚴鉆入人體皮膚

D.生吃或半生吃含肺吸蟲活囊蚴的淡水甲殼動物

E.生吃或半生吃含有肺吸蟲活胞蚴的淡水螺

28.在化膿性關(guān)節(jié)炎的早期表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.關(guān)節(jié)處疼痛，輕微活動即引起劇痛

B.畏寒、高熱、全身不適等中毒癥狀

C.關(guān)節(jié)腫脹及關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液

D.患病關(guān)節(jié)常呈半屈狀態(tài)

E.X線片可見關(guān)節(jié)間隙變窄，骨面毛糙

參考答案

1.B

2.C

3.BCA為感染性腸炎可選，D為抗結(jié)核藥，E為結(jié)腸癌的化療藥物，B和C為氨基水楊酸制劑，可選。

4.D患者老年男性，咳嗽、痰中帶血3月，胸片提示邊緣毛躁的類圓形陰影，有分葉，高度懷疑肺癌的可能。

5.D

6.ABDE

7.C

8.ABCDEF

9.D

10.BF

11.BDE

12.ABCDE

13.ABCD

14.ACE腸粘連、炎性狹窄、腫瘤都可引起腸管狹窄，引發(fā)單純性小腸梗阻。小腸扭轉(zhuǎn)、粘連索帶壓迫和內(nèi)疝引發(fā)絞窄性腸梗阻。

15.ABCD

16.ABC兒童傷寒的臨床特點(diǎn)是：年齡越小，癥狀越不典型；胃腸道癥狀如嘔吐、腹瀉較明顯；起病較急，熱型多不規(guī)則，少有稽留熱等。

17.ABCE

18.BCDE三合診檢查在陰道后穹窿觸及盆腔內(nèi)散在質(zhì)硬結(jié)節(jié)，腫塊多為雙側(cè)，實(shí)性或半實(shí)性，表面高低不平，固定不動，常伴有腹水。

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