2022年湖北省荊門市全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.最可能的診斷是

A.骨巨細胞瘤B.骨肉瘤C.骨軟骨瘤D.軟骨瘤E.骨血管瘤

2.該病不會出現

A.肌張力降低B.姿勢步態(tài)異常C.靜止性震顫D.運動遲緩E.便秘、出汗異常等自主神經功能障礙

3.【案例】男性，30歲。有靜脈吸毒史5年，近3月余發(fā)現頸部腹股溝多個腫物，近1周高熱、咳嗽、咯血痰，有盜汗。近年來漸出現消瘦，體重下降明顯。查體：T39.2℃，R28次/分，BP100/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，全身淺表淋巴結可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結腫大，右上肺叩診實音，雙肺底可聞及濕啰音，血常規(guī)白細胞N70%，L30%，CD4值低，CD4/CD8比例倒置。首先需考慮哪種疾病可能A.艾滋病B.淋巴結炎C.傳染性單核細胞增多癥D.淋巴結結核E.以上疾病均有可能

4.肥厚型梗阻性心肌病是

A.以左心室(或)右心室肥厚為特征常為心肌非對稱性肥厚并累及室間隔，左心室充盈受阻，舒張期順應性下降為基本病態(tài)的心肌病

B.單側或雙側心室充盈受限和舒張容量下降為特征的心肌病

C.一種右室心肌被纖維脂肪進行性替代的肌病

D.指伴有特異性心臟病或特異性系統(tǒng)性疾病的心肌疾病

E.以冠狀動脈粥樣硬化性狹窄、閉塞、痙攣病變所引起的收縮或舒張功能受損，表現類似擴張型心肌病的心肌病

5.下列哪種藥物是本病例治療的禁忌證

A.硝苯地平控釋片B.依那普利C.ARBD.美托洛爾E.利尿劑

6.對該患者應采取哪項治療措施

A.復方新諾明口服B.氧氟沙星口服C.碳酸氫鈉口服D.氨芐西林靜滴E.慶大霉素肌注F.萬古霉素靜滴

7.最緊急的處理應該是：A.氣管切開B.給氧C.快速輸血輸液D.開胸探查E.左胸閉式引流F.“浮動胸壁”加壓包扎G.半坐臥位H.左胸封閉開放性傷口

8.預激綜合征主要的檢查手段是

A.心臟彩超B.心電圖C.心得安試驗D.胸片E.運動平板

9.此時，最可能的致病微生物是

A.厭氧菌B.真菌C.革蘭染色陰性桿菌D.病毒E.耐藥革蘭染色陽性細菌

10.對本病進行一般治療時，正確的是A.控制總熱量B.適當運動C.控制體重D.限制飲水E.慎用噻嗪類藥物F.積極治療相美疾病

二、4.X型題(10題)11.限制性心肌病的超聲表現可為

A.相應的室壁、室間隔增厚，室壁運動僵硬、低下

B.相應部位的心室內膜增厚呈不均分布；回聲增強

C.心房極度擴大，可有低速云霧狀旋渦血流回聲

D.房室瓣EF斜率減慢

E.心包增厚伴少至大量心包積液

12.下列是小細胞肺癌的肺外特征有

A.Cushing綜合征，男性乳房女性化B.高血鈣，低血磷C.重癥肌無力D.稀釋性低鈉血癥E.小腦性運動失調

13.肺尖部的肺癌出現Horner綜合征為

A.同側瞳孔縮小B.上眼瞼下垂C.眼球內陷D.額部少汗E.向上肢內側放射的火灼樣疼痛

14.機體清除血氨的途徑包括

A.肺部呼出B.腎臟排泄C.肝臟鳥氨酸循環(huán)解氨毒D.肝、腦、腎組織利用和消耗氨E.隨糞便排出

15.膽囊結石與膽囊息肉超聲最主要鑒別點是

A.是否有聲影B.回聲強度C.是否隨體位改變而移動D.是否有血流E.體積大小

16.小兒麻痹癥的特點有

A.多見于5歲以下兒童發(fā)病B.男性多于女性C.屬運動系統(tǒng)繼發(fā)性畸形D.上肢畸形比下肢畸形多見E.運動癱瘓，感覺正常

17.骨、關節(jié)結核可繼發(fā)于

A.淋巴結核B.胸膜結核C.腸結核D.肺結核E.縱隔淋巴結結核

18.肺門淋巴結增大可見于

A.結節(jié)病B.干燥綜合征C.原發(fā)性肺結核D.白血病E.肺淀粉樣變性

19.下列哪些方法可以用來治療GBS

A.血漿交換B.靜注丙種球蛋白C.激素D.輔助通氣E.營養(yǎng)神經

20.在何種情況下應做心電生理檢查

A.室上性或室性心動過速反復發(fā)作伴明顯癥狀，藥物療效差

B.發(fā)作不頻繁難以作出詳盡的診斷或治療性檢查者

C.鑒別室上速伴差異傳導與室速有困難者

D.確定抗心律失常藥物療效

E.評價非藥物治療療效

三、3.X型題(2題)21.天然游泳場水質衛(wèi)生指標包括

A.pHB.游離余氯C.臭氧D.透明度E.漂浮物質

22.膽結石的CT表現有哪些

A.高密度結石表現為單發(fā)或多發(fā)，圓形、多邊形或泥沙狀的高密度影

B.膽結石分為高密度、等密度和低密度3種類型

C.肝內膽管結石呈點狀、結節(jié)狀、不規(guī)則狀表現，常伴周圍膽道擴張

D.膽總管結石時上部膽管擴張，結石部位的層面擴張的膽管突然消失

E.膽結石的CT值測定大致反映結石化學成分的含量

四、6.B1型題(2題)23.膽道蛔蟲癥時

A.上腹部絞痛反復發(fā)作伴黃疸

B.腹痛.便閉.腸鳴音亢進

C.右上腹鉆頂樣疼痛伴嘔吐

D.突然上腹劇痛伴腹肌板狀硬

E.右下腹痛.麥氏點有壓痛

24.結腸癌便秘

A.甲基纖維素口服B.石蠟油口服C.肥皂水灌腸D.外科手術E.半乳糖口服

五、2.A3型題(2題)25.為明確診斷，下列哪項檢查最有價值

A.肺功能B.支氣管肺泡灌洗C.胸部CTD.肺活檢E.血清免疫學

26.最不可能的損傷是()

A.食管破裂B.心臟破裂C.室間隔破裂D.心肌挫傷E.乳頭肌破裂

六、1.A1/A2型題(2題)27.普通型流腦臨床特征有

A.明顯上呼吸道癥狀、發(fā)熱、頭痛、嘔吐、皮膚瘀點、頸強

B.急劇發(fā)病、頭痛、嘔吐、皮疹、頸強

C.明顯前驅期癥狀、頭痛、嘔吐、瘀點、頸強

D.急劇發(fā)病、上呼吸道癥狀不明顯，發(fā)熱、頭痛、嘔吐、皮膚瘀點、頸強

E.急劇發(fā)病，高熱、抽搐、血壓下降、頸強

28.脂肪肝的超聲表現：①肝內脂肪含量＞5%②肝輕、中度增大，邊緣鈍③肝回聲增強、密集，后方回聲衰減④肝血管紋理顯示不清

A.①③B.②③C.②③④D.②④E.①②③④

參考答案

1.A青壯年男性，右側橈骨遠端關節(jié)面下膨脹性骨質破壞區(qū)，呈偏心性生長內為多房改變，可見多發(fā)骨嵴，邊緣無骨化或鈣化，無骨膜反應，支持骨巨細胞瘤的診斷。

2.A

3.A

4.A

5.D

6.D患者為妊娠女性，抗生素選用除考慮針對上尿路感染外，亦需考慮妊娠因素，不宜使用磺胺類、氨基糖苷類、氟喹諾酮類等藥物。萬古霉素多用于革蘭陽性茼嚴重感染，亦可通過胎盤并可能造成胎兒第8對腦神經損害。選擇答案D。

7.BCFH

8.B

9.E

10.ABCEF痛風患者應多飲水，每日飲水量應在2000毫升以上以增加尿酸的排泄。

11.ABCD

12.ABCDE

13.ABCDE

14.ABCD

15.AC

16.ACE解析：小兒麻痹癥的特點：①多見于6個月～3歲兒童；②麻痹程度先重后輕；③僅運動功能喪失，感覺及大小便功能正常；④癱瘓呈弛緩性，雙側不均衡，不按周圍神經干支配區(qū)分布，股四頭肌多見。

17.ABCDE

1